Арнатович Людмила Николавена

Дело № 2-627\12

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

11 января 2012 года

Кировский суд г.Ростова-на-Дону

в составе:

председательствующего судьи Сухомлиновой Е.В.

при секретаре Константиновой Е.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Тупогуз В.В. к ООО СК «Цюрих», третье лицо – Тупогуз О.Г. о взыскании страховой выплаты, процентов, по иску третьего лица, заявляющего самостоятельные требования на предмет иска Тупогуз О.Г., действующей так же в интересах несовершеннолетних Тупогуз А.В., Тупогуз О.В. к ООО СК «Цюрих» о взыскании страховой выплаты, процентов

У С Т А Н О В И Л :

Тупогуз В.В. обратился в суд с иском к ООО СК «Цюрих» о взыскании суммы страхового возмещения, ссылаясь на то, что он заключил договор от 29.10.2010 года с ИП Журов В.В. «Роза ветров Юг», в соответствии с которым приобрел туристический продукт – путевку в Болгарию на период с 06.01.2011 года по 13.01.2011 год для себя и Тупогуз О.Г. ( супруга), Тупогуз А.В. и Тупогуз О.В. ( несовершеннолетние дети). Стоимость путевки составила 141112,36 руб. и была оплачена в полном объеме. Для страхования риска невыезда в случае отмены поездки Тупогуз О.Г. был заключен договор страхования отмены поездки с ООО СК Цюрих, в полис страхования были внесены все вышеуказанные лица. Страховая премия по договору страхования в размере 2483,16 руб. уплачена полностью. В соответствии с договором страхования были застрахованы имущественные интересы, связанные с риском возникновения непредвиденных расходов, в связи с вынужденной отменой поездки на 809 Евро в отношении каждого застрахованного. С 22.12.2010 года по 06.01.2011 год Тупогуз В.В. находился на стационарном лечении в терапевтическом отделении МУЗ ЦГБ г. Азова, куда был госпитализирован с диагнозом: Анкилозирующий спондилоартрит ( болезнь Бехтерева), HLA 27+, высокой степени активности, двусторонний сакроилеит 2-й стадии, ФН-2, - что явилось причиной одностороннего отказа от запланированной поездки самого истца и его родственников, что в с...

Показать ещё

...оответствии с п. 4.3.2 Правил страхования признается страховым случаем и служит основанием для страхового возмещения. В связи с наступлением страхового случая, истцы обратились в ООО СК Цюрих за получением страхового возмещения в рамках урегулирования убытков № У-610-01072212\11, № У – 610-01072215\11, № У 610-01072216\11. 05.05.2011 года ответчик направил письмо, в котором отказал в выплате страхового возмещения, ссылаясь на то, что заболевание, которое послужило причиной заболевания, было выявлено у Тупогуз В.В. еще 30.06.2010 года, не является внезапным, в связи с чем, страховой случай не наступил. Считая отказ неправомерным, истец обратился с настоящим иском.

Третье лицо – Тупогуз О.Г., действуя так же в интересах несовершеннолетних детей Тупогуз А. и Тупогуз О., обратилась с аналогичными исковыми требованиями о взыскании страхового возмещения и процентов.

Истцы просили: Тупогуз В.В. – взыскать в его пользу страховое возмещение в сумме 27783,68 руб., проценты в порядке ст. 395 ГК РФ в сумме 426,59 руб., судебные расходы; Тупогуз О.Г. – взыскать в ее пользу страховое возмещение на себя и несовершеннолетних детей в общей сумме 83351,04 руб., проценты в порядке ст. 395 ГК РФ в сумме 1279,78 руб., судебные расходы.

Представитель истцов в судебном заседании исковые требования поддержал и просил их удовлетворить.

Ответчик в судебном заседании исковые требования не признал, ссылаясь на п.п. 9.5, 6.4, 4.3.2.2, 1.3 Правил страхования, в соответствии с которым не покрываются убытки, понесенные страхователем в результате страхового случая, хотя происшедшего в течение срока действия договора страхования, но причины наступления которого начали действовать до вступления договора страхования в силу.

Суд, выслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со ст. 929 ГК РФ По договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

В соответствии со ст. 943 ГК РФ Условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

Установлено, что 29 октября 2011 года Тупогузом В.В. заключен договор реализации туристического продукта № 71 с ИП Журов В.В. «Роза Ветров Юг». Согласно данному договору Тупогуз В.В. приобрел туристический продукт: путевку в Болгарию на период с 06.01.2011 года по 13.01.2011 года для себя и семьи – супруга Тупогуз О.Т. и двое несовершеннолетних детей.

23 ноября 2011 года Тупогуз О.Г. заключила с ООО СК Цюрих договор страхования, по которому, в том числе был застрахован риск невыезда в случае отмены поездки. Выгодоприобретателями по договору являлись Тупогуз В.В. и несовершеннолетние дети Тупогуз А.В. и Тупогуз О.В. Договор заключен на основании Правил страхования граждан, выезжающих за границу, утв. Приказом ООО СК Цюрих от 20.10.2009 года № 415. Тупогуз О.Г. была ознакомлена с Правилами страхования, в связи с чем, в соответствии со ст. 943 ГК РФ они являются обязательными для обеих сторон.

В соответствии со страховым полисом, подтверждающим заключение договора страхования с Тупогуз О.Г., и Правилами страхования, страховым случаем по страхованию расходов, связанных с отменой поездки ( страхование отмены поездки) является событие, требующее от страховщика произвести страховую выплату застрахованному, а также следующим с ним и внесенным в страховой полис близким родственникам и\или одному следующему с ним и внесенному в страховой полис физическому лицу, по компенсации убытков, возникших вследствие одностороннего отказа застрахованного от договора, заключенного с туристической компанией на организацию поездки за пределы постоянного места жительства и связанных с аннулированием проездных документов, отказом от забронированного в гостинице номера и других, оплаченных по туристическому договору услуг, не подлежащих возмещению или подлежащих частичному возмещению по договору с туристической компанией и подтвержденных соответствующими документами транспортной компании, гостиницы и другими организациями в следующих случаях:

П.4.3.2.2 внезапное заболевание застрахованного или его близкого родственника, возникшее до начала запланированной поездки в связи с экстренной госпитализацией застрахованного или его близкого родственника.

Согласно п. 1.3 Правил страхования к близким родственникам относятся отец, мать, сын, дочь, усыновленные дети, законный супруг и супруга, родные братья и сестры, дедушка, бабушка, внук, внучка.

22 декабря 2010 года Тупогуз В.В. по неотложной медицинскй помощи был госпитализирован в МУЗ ЦГБ г. Азова с жалобами на постоянные выраженные боли в верхне-грудном отделе позвоночника, костях таза, усиливающихся при малейшем движении, в горизонтальном положении, длительной статистической нагрузке, утренней тугоподвижностью, скованностью, нарушением функций ходьбы, что подтверждается выпиской из истории болезни стационарного больного, карта № 7507-10.

Тупогуз В.В находился на лечении в терапевтическом отделении ЦГБ г. Азова в период с 22.12.2010 года по 06.01.2011 год, где он был обследован и ему был поставлен диагноз: анкилозирующий спондилоартрит ( болезнь Бехтерева), HLA 27+, высокой степени активности, двусторонний сакроилеит 2-й стадии, ФН-2.

Медицинским заключением ГУЗ Областной консультативно-диагностический центр от 23.12.2010 года диагноз был подтвержден.

18.01.2011 года Тупогуз В.В. обратился в ООО СК « Цюрих» с заявлением на получение страховой выплаты в рамках урегулирования убытков № У-610-01072212\11, № У – 610-01072215\11, № У 610-01072216\11.

05.05.2011 года истцу направлено уведомление об отказе в выплате страхового возмещения, в связи с тем, что у него 30.06.2010 года было выявлено заболевание сакроилеит, которое послужило причиной для госпитализации 22.12.2010 года. В указанном уведомлении ответчик ссылается на тот факт, что заболевание, послужившее причиной для госпитализации, не является внезапным.

Как следует из материалов дела, туристическая поездка, отмена которой была застрахована Тупогуз О.Г. по договору от 23.11.2010 года, не состоялась в виду госпитализации Тупогуза В.В., который является близким родственником страхователя Тупогуз О.Г., 22.12.2010 года, т.е. до начала поездки, на стационарное лечение, имевшее место до 06 января 2011 года.

В силу п. 1.3 Правил страхования внезапное заболевание – это болезнь, возникшая неожиданно и требующая неотложного медицинского вмешательства.

Из материалов дела усматривается, что 22 декабря 2010 года Тупогуз В.В. был госпитализирован в медицинское учреждение по неотложной медицинской помощи в связи с постоянными выраженными болями в верхне-грудном отделе позвоночника и костях таза.

Таким образом, 22 декабря 2010 года имело место внезапное заболевание у близкого родственника страхователя Тупогуз О.Г. – супруга Тупогуз В.В., возникшее до начала запланированной поездки, препятствующее совершению предполагаемой поездки в связи с экстренной госпитализацией супруга, что свидетельствует о наступлении страхового случая по договору страхования в отношении всех лиц, указанных в нем.

При таких обстоятельствах, суд полагает отказ в выплате страхового возмещения необоснованным.

Доводы ответчика о том, что заболевание, препятствовавшее поездке, возникло задолго до заключения договора страхования и в силу п. 9.5 Правил случай не является страховым, а заболевание не может считаться внезапно наступившим, не могут быть приняты судом.

Установлено, что причиной экстренной госпитализации Тупогуз В.В. явилось заболевание анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), заболевание сакроилеит указано как сопутствующее. При этом, Правила страхования не указывают на то, что резкое обострение заболевания, которое было диагностировано ранее не является неожиданным. Учитывая, что Тупогуз В.В. был госпитализирован по неотложной медицинской помощи, суд приходит к выводу о наступлении страхового случая.

В соответствии с п. 4.3.2 Правил страхования при наступлении страхового случая подлежат компенсации убытки, не подлежащие возмещению или подлежащие частичному возмещению по договору с туристической компанией и подтвержденные соответствующими документами транспортной компании, гостиницы и другими организациями.

В соответствии с п. 8.10 Правил страхования с применение валютного эквивалента страховая выплата осуществляется в российских рублях по курсу ЦБ РФ, установленному для валюты, в которой выражена страховая сумма ( валюта страхования), на дату страхового события, если иное не предусмотрено договором страхования, но не более максимального курса для выплат, под которым понимается курс валюты страхования, установленный ЦБ РФ на дату заключения договора страхования, увеличенный на 1% за каждый месяц ( в том числе неполный) прошедший с даты заключения договора страхования. При этом сумма всех выплат по Договору в Российских рублях не может превышать страховую сумму умноженную на курс валюты страхования, установленный ЦБ РФ на дату заключения договора страхования.

Датой наступления страхового случая является дата госпитализации Тупогуз В.В. – 22.12.2010 года. Курс Евро ЦБ РФ на 11.12.2010 года составлял 40.47 руб. за 1 Евро. Лица, внесенные в полис страхования застрахованы на 809 Евро, что по курсу на дату наступления страхового случая составит 32740,23 руб. на каждого и в общем 130961 руб.

Установлено, что ООО ТК « Роза Ветров Юг» в связи с невозможностью совершения поездки туристами Тупогуз О.Г., Тупогуз В.В., Тупогуз В.Т., Тупогуз О.В. по причине госпитализации туриста Тупогуз В.В. произвело возврат денежных средств в сумме 19826,20 руб. За вычетом выплаченной суммы размер страхового возмещения составляет 111135 руб.

Из указанной суммы в пользу выгодоприобретателя Тупогуз В.В. подлежит выплате 27783 руб. 68 коп., в пользу Тупогуз О.Г. с учетом несовершеннолетних детей – 83351,04 руб.

В соответствии со ст. 395 ГК РФ За пользование чужими денежными средствами вследствие их неправомерного удержания, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате либо неосновательного получения или сбережения за счет другого лица подлежат уплате проценты на сумму этих средств. Размер процентов определяется существующей в месте жительства кредитора, а если кредитором является юридическое лицо, в месте его нахождения учетной ставкой банковского процента на день исполнения денежного обязательства или его соответствующей части. При взыскании долга в судебном порядке суд может удовлетворить требование кредитора, исходя из учетной ставки банковского процента на день предъявления иска или на день вынесения решения. Эти правила применяются, если иной размер процентов не установлен законом или договором.

Учитывая, что ответчиком необоснованно было отказано в выплате страхового возмещения, денежные средства в указанном размере удерживались им неправомерно, с ответчика подлежат взысканию проценты за период просрочки с 05.05.2011 года по 11.07.2011 года в соответствии с требованиями истца, что составит:

- на сумму 27783,68 руб. в пользу Тупогуз В.В. – 27783,68: 360 х 67 х 8,25% = 426,59 руб.

- на сумму 83351,04 руб. в пользу Тупогуз О.Г. – 83351,04 : 360 х 67 х 8,25% = 1279,78 руб.

Истцами понесены расходы по оплате государственной пошлины: Тупогуз В.В. – 3853,43 руб., Тупогуз О.Г. – 2739 руб. В соответствии со ст. 98 ГПК РФ данные расходы возмещаются ответчиком пропорционально размеру удовлетворенных требований.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Тупогуз В.В. к ООО СК «Цюрих», третье лицо – Тупогуз О.Г. о взыскании страховой выплаты, процентов, по иску третьего лица, заявляющего самостоятельные требования на предмет иска Тупогуз О.Г., действующей так же в интересах несовершеннолетних Тупогуз А.В., Тупогуз О.В. к ООО СК «Цюрих» о взыскании страховой выплаты, процентов удовлетворить.

Взыскать с ООО СК «Цюрих» в пользу Тупогуз В.В. страховое возмещение в сумме 27783 руб. 68 коп., проценты в сумме 426 руб. 59 коп., судебные расходы в сумме 1046 руб.30 коп., а всего 29256 руб. 57 коп.

Взыскать с ООО СК «Цюрих» в пользу Тупогуз О.Г. страховое возмещение в сумме 83351 руб. 04 коп., проценты в сумме 1279 руб. 78 коп., судебные расходы в сумме 2739 руб., а всего 87369 руб. 82 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Кировский райсуд г.Ростова-на-Дону в течение 1 месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Полный текст решения изготовлен 16.01.2012 года.

СУДЬЯ:

Свернуть