Бурин Владимир Владиславович

Дело № 2-380/2020

УИД 12RS0014-01-2020-000571-27

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 июля 2020 года пос. Советский Республики Марий Эл

Советский районный суд Республики Марий Эл в составе:

председательствующего судьи Коньковой Е.В.,

при секретаре судебного заседания Рыбаковой М.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению публичного акционерного общества Страховая компания «Росгосстрах» об отмене решения финансового уполномоченного по обращению потребителя финансовой услуги,

УСТАНОВИЛ:

Решением уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования, микрофинансирования, кредитной кооперации и деятельности кредитных организаций ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ № требования ФИО2 о взыскании с ПАО СК «Росгосстрах» страхового возмещения вследствие причинения вреда здоровью по договору ОСАГО удовлетворены частично. С ПАО СК «Росгосстрах» в пользу ФИО2 взыскано страховое возмещение вследствие причинения вреда здоровью по договору ОСАГО в размере 75 000 рублей 00 копеек.

ПАО СК «Росгосстрах» обратилось в суд с заявлением об отмене решения финансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг, указывая, что ДД.ММ.ГГГГ страховщик произвел выплату за причинение вреда здоровью заявителя в размере 345 250 рублей, руководствуясь Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 года № 1164, а также Приложением к Правилам – Нормативами для определения суммы страхового возмещения, а также диагнозами, следовавшими из представленных медицинских документов. Считают, что экспертом в экспертном заключении от ДД.ММ.ГГГГ № необоснованно применен п. 64б за «вывих плюсневой кости левой стопы», так как данная статья уже применена в максимальном размере – п. 64г -10% - переломы плюсневы...

...х костей и фаланг пальцев левой стопы. Таким образом, в основу решения финансового уполномоченного положено недостоверное и недопустимое доказательство, в связи с чем выводы решения не соответствуют фактическим обстоятельствам дела, а решение является незаконным и не обоснованным. Просят суд решение финансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг от ДД.ММ.ГГГГ № отменить.

Представитель заявителя ПАО СК «Росгосстрах» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, в заявлении просили рассмотреть дело в их отсутствие.

Заинтересованные лица – представитель финансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг и ФИО2 в судебное заседание не явились, о дне и времени рассмотрения дела в суде извещены надлежащим образом.

Представитель финансового уполномоченного ФИО3, действующий на основании доверенности, обратился с письменными возражениями, в которых просит в удовлетворении исковых требований отказать, указывая, что для решения вопросов, связанных с рассмотрением обращения, финансовым уполномоченным организовано проведение в ООО «<данные изъяты>» независимой экспертной организацией, не имеющей какой-либо заинтересованности в исходе рассмотрения спора между заявителем и потребителем. Результаты проведения независимой экспертизы – экспертное заключение от № от ДД.ММ.ГГГГ положены в основу вынесенного финансовым уполномоченным решения. Указанное заключение является полным, обоснованным и мотивированным, выполненным в соответствии с Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 года № 1164. Оснований для сомнения в компетентности эксперта не имеется, достоверность сведений, содержащихся в экспертном заключении, иными доказательствами по делу не опровергаются.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено судом в отсутствие участников процесса, которые надлежащим образом извещены о дне, времени и месте рассмотрения дела в суде.

Исследовав письменные доказательства, а также представленные финансовым уполномоченным копии материалы, суд приходит к следующему выводу.

Решением уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования, микрофинансирования, кредитной кооперации и деятельности кредитных организаций ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ № установлено, что в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ, причинен вред транспортному средству ВАЗ 2194, государственный регистрационный номер №, под управлением ФИО4 и транспортному средству УАЗ 3909, государственный регистрационный номер №, под управлением ФИО5 В результате дорожно-транспортного происшествия были причинены телесные повреждения пассажиру транспортного средства ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратился в ПАО СК «Росгосстрах», где на момент дорожно-транспортного происшествия был застрахована гражданская ответственность ФИО5, с заявлением о страховом возмещении по договору ОСАГО, представив все документы, предусмотренные Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденными Положением Банка России от 19 сентября 2014 года № 431-П. ДД.ММ.ГГГГ ПАО СК «Росгосстрах» на расчетный счет заявителя была произведена выплата страхового возмещения в размере 345 250 рублей 00 копеек, что подтверждается платежным поручением. ДД.ММ.ГГГГ представитель заявителя по доверенности обратился в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением (претензией) о доплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью по договору ОСАГО в размере 100 500 рублей 00 копеек. ДД.ММ.ГГГГ ПАО СК «Росгосстрах» уведомило заявителя об отказе в доплате страхового возмещения. Для решения вопросов, связанных с рассмотрением обращения, финансовым уполномоченным назначено проведение независимой медицинской экспертизы в ООО «<данные изъяты>» (судебно-медицинский эксперт ФИО6), предметом которой являлось исследование документов медицинских и иных организаций, медико-социальных и судебно-медицинских экспертиз, свидетельствующих о причинении вреда жизни или здоровью (медицинская экспертиза). Заключением эксперта медицинской экспертизы, проведенной ООО «<данные изъяты>», № от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что у заявителя имеются телесные повреждения, обоснованный размер страховой выплаты заявителю в процентах составляет 84,05%. В соответствии с требованиями Нормативов расчет суммы страхового возмещения составляет 500 000 х 84,05% = 420 250 рублей 00 копеек. Таким образом, требование заявителя о выплате страхового возмещения в связи с повреждением здоровья по договору ОСАГО подлежит удовлетворению в размере 75 000 рублей (420 250 рублей – 345 250 рублей).

В соответствии с ч. 1 ст. 26 Федерального закона от 04 июня 2018 года № 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг» в случае несогласия с решением финансового уполномоченного финансовая организация вправе в течение десяти рабочих дней после дня вступления в силу решения финансового уполномоченного обратиться в суд в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации.

Срок обращения страховой компании с настоящим заявлением не пропущен.

Согласно ч. 1 ст. 15 Федерального закона от 04 июня 2018 года № 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг» финансовый уполномоченный рассматривает обращения в отношении финансовых организаций, включенных в реестр, указанный в статье 29 настоящего Федерального закона (в отношении финансовых услуг, которые указаны в реестре), или перечень, указанный в статье 30 настоящего Федерального закона, если размер требований потребителя финансовых услуг о взыскании денежных сумм не превышает 500 тысяч рублей (за исключением обращений, указанных в статье 19 настоящего Федерального закона) либо если требования потребителя финансовых услуг вытекают из нарушения страховщиком порядка осуществления страхового возмещения, установленного Федеральным законом от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», и если со дня, когда потребитель финансовых услуг узнал или должен был узнать о нарушении своего права, прошло не более трех лет.

Пунктами 1 и 3 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что Юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Владельцы источников повышенной опасности солидарно несут ответственность за вред, причиненный в результате взаимодействия этих источников (столкновения транспортных средств и т.п.) третьим лицам по основаниям, предусмотренным пунктом 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Пунктом «а» ч. 1 ст. 7 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Согласно ч. 2 ст. 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 настоящего Федерального закона.

В соответствии с пунктом 2 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 года № 1164, сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

Для разрешения вопроса, связанного с рассмотрением обращения ФИО2, финансовым уполномоченным назначено проведение независимой медицинской экспертизы в ООО «<данные изъяты>», предметом которой являлось исследование документов медицинских и иных организаций, медико-социальных и судебно-медицинских экспертиз, свидетельствующих о причинении вреда жизни или здоровью.

Согласно заключению специалиста № от ДД.ММ.ГГГГ ООО «<данные изъяты>» об определении ущерба, причиненного здоровью человека в результате страхового случая, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ, обоснованная сумма страховой выплаты ФИО2 с учетом выставленного диагноза по нормативам, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 года № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», 84,05%. При страховой сумме в 500 000 рублей страховая выплата составит 420250 рублей. Расчет страховой суммы произведен не верно, сумма доплаты составляет 75000 рублей.

Решением уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования, микрофинансирования, кредитной кооперации и деятельности кредитных организаций от ДД.ММ.ГГГГ № на основании вышеуказанного заключения № от ДД.ММ.ГГГГ ООО «<данные изъяты>» с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу ФИО2 взыскано страховое возмещение вследствие причинения вреда здоровью по договору ОСАГО с сумме 75000 рублей с учетом перечисленных ПАО СК «Росгосстрах» денежных средств 345250 рублей.

Заключение специалиста № от ДД.ММ.ГГГГ ООО «<данные изъяты>» об определении ущерба, причиненного здоровью человека в результате страхового случая, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ, является обоснованным, сторонами не оспорено, оснований сомневаться в выводах эксперта судом не установлено, поэтому доводы ПАО СК «Росгосстрах» в основу решения финансового уполномоченного положено недостоверное и недопустимое доказательство, суд находит несостоятельными.

Таким образом, суд приходит к выводу, что оснований для отмены решения уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования, микрофинансирования, кредитной кооперации и деятельности кредитных организаций ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ № не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении заявления публичного акционерного общества Страховая компания «Росгосстрах» об отмене решения уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в сферах страхования, микрофинансирования, кредитной кооперации и деятельности кредитных организаций ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ № отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд республики Марий Эл подачей апелляционной жалобы через Советский районный суд Республики Марий Эл в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Е.В. Конькова