Гаврилову Артем Александрович

Дело №...

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

Волжский городской суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Петрушенко Ю.В.,

при секретаре Абрамове В.Ю.,

с участием государственного обвинителя прокурора Главного управления по Северо-Кавказскому и Южному федеральным округам Генеральной прокуратуры Российской Федерации Гаврилову А.А. А.А.,

подсудимого Безоян А.В.,

защитника - адвоката Рыков П.С.,

потерпевшей Фатеева Т.В.

11 апреля 2022 года в городе <адрес> рассмотрев в открытом судебном заседании уголовное дело в отношении:

Безоян А.В., родившегося "."..г. в <адрес>, гражданина Российской Федерации, имеющего высшее образование, женатого, имеющего троих малолетних детей, работающего врачом-травматологом-ортопедом поликлиники №... ГБУЗ «Городская больница №...», военнообязанного, зарегистрированного и проживающего по адресу: <адрес>, ранее не судимого,

обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.109 УК РФ,

УСТАНОВИЛ:

В соответствии трудовым договором от "."..г. №..., заключенным с Государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Городская клиническая больница №... им. С.З. Фишера» (далее также - ГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера», учреждение, медицинское учреждение, больница), в лице главного врача, Безоян А.В. с "."..г. принят по основному месту работы на должность врача-травматолога-ортопеда хирургического отделения поликлиники ГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера» на неопределенный срок (бессрочный), приказом главного врача указанного медицинского учреждения от "."..г. №...-лс «о переводе работников на другую работу» временно переведен с "."..г. на другую работу на должность врача-травматолога-ортопеда травматологического отделения больницы, приказом главного врача больницы от "."..г. №...-ЛС «О переводе работника на другую работу» с "."..г. (бессрочно) назначен на должность врача-травматолога...

...-ортопеда хирургического отделения поликлиники ГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера», а по совместительству, в соответствии с приказом главного врача указанного медицинского учреждения от "."..г. №...-ЛС «О приеме на внутреннее совместительство», занимал должность врача-травматолога-ортопеда (для осуществления дежурств в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни) ГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера» с "."..г..

Безоян А.В. в 2009 году окончил государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», решением Государственной аттестационной комиссии ему присуждена квалификация «врач», выдан диплом врача ВСГ №... от "."..г. по специальности «Лечебное дело». В период времени с 2009 по 2012 годы Безоян А.В. поступил и окончил интернатуру и клиническую ординатуру указанного медицинского университета по специальности травматология и ортопедия с курсом военно-полевой хирургии. Приказом министра здравоохранения <адрес> от "."..г. №... Безоян А.В. присвоена вторая квалификационная категория по специальности «Травматология и ортопедия». При этом, Безоян А.В. имел медицинский сертификат от "."..г. номер А №... о присвоении специальности «Травматология и ортопедия», решением экзаменационной квалификационной комиссии при Волгоградском государственном медицинском университете от "."..г. указанный сертификат Безоян А.В. был подтвержден и действовал до "."..г.. Таким образом, Безоян А.В. имел необходимые образование, специальность, квалификацию, объем знаний, достаточный уровень профессиональной подготовки и реальную возможность квалифицированно исполнить свои обязанности по занимаемой по внутреннему совместительству должности врача-травматолога-ортопеда (для осуществления дежурств в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни) ГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера».

В соответствии с клятвой врача, предусмотренной ст. 71 Федерального закона от "."..г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также Закон), Безоян А.В. обязан честно исполнять свой врачебный долг; посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека; быть всегда готовым оказать медицинскую помощь; внимательно и заботливо относиться к больному, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, национальности, а также других обстоятельств; проявлять высочайшее уважение к жизни человека; беречь и развивать благородные традиции медицины.

Согласно Уставу ГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера», утвержденному приказом министерства здравоохранения <адрес> от "."..г. №..., данное учреждение является некоммерческой организацией, созданной для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации, предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий в сфере здравоохранения <адрес> в лице министерства здравоохранения <адрес>, медицинские работники и должностные лица которого, в том числе и Безоян А.В., в своей деятельности обязаны руководствоваться Конституцией РФ, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе Федеральным законом от "."..г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Так, на основании п. 1 ч. 2 ст. 73 указанного Закона медицинские работники ГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера», в том числе и Безоян А.В., обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями.

В соответствии с должностной инструкцией врача-травматолога-ортопеда (для осуществления дежурств в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни) в травматологическом отделении, утвержденной "."..г. главным врачом ГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера», Безоян А.В. организовывал и проводил лечебно-профилактическую помощь больным отделения и вновь поступающим больным, по вызову приемного отделения был обязан прибыть немедленно, где решить вопрос о госпитализации либо отказе, при необходимости вызвать реаниматолога, одновременно оказывал неотложную помощь и совместно решал вопрос о немедленной доставке в реанимационное или профильное отделение для дальнейшего лечения, при необходимости привлекал на консультацию врачей разных специальностей, при поступлении больного с неясным диагнозом и угрожающим состоянием консультировался по телефону с заведующим отделением, в случае необходимости вызывал заведующего в отделение, организовывал консилиум сам или через дежурного администратора, в случае необходимости обращался за консультацией в соответствующие отделения областной больницы через санитарную авиацию.

Безоян А.В. заступил на период времени с 16 час. 00 мин. "."..г. до 08 час. 00 мин. "."..г. на дежурство в ГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера», расположенное по адресу: <адрес>, в качестве врача-травматолога-ортопеда (для осуществления дежурств в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни) по травматологическому отделению ГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера», в связи с чем как работник указанного учреждения оказывал медицинскую помощь пациентам, поступавшим в медицинское учреждение, в соответствии со своей квалификацией по его (Безоян А.В.) профилю заболеваний, в том числе поступившим в приемное отделение указанной больницы, и был обязан руководствоваться и выполнять требования:

ст. ст. 20 и 41 Конституции РФ, согласно которым каждый имеет право на жизнь, на охрану здоровья и медицинскую помощь;

п.п. 1, 2, 7 ст. 4 Федерального закона от "."..г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Закон), согласно которым основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

ст. 18 Закона, в соответствии с которой каждый имеет право на охрану здоровья, обеспечивающееся оказанием доступной и качественной медицинской помощи;

ч. 2 ст. 19 Закона, согласно которой каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме;

п. 1 ч. 4 ст. 32 Закона, в соответствии с которым одной из форм оказания медицинской помощи является экстренная медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

ч. 1 ст. 34 Закона, в соответствии с которой специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов;

ч. 1 ст. 37 Закона, в соответствии с которой медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи;

ч. 2 и ч. 5 ст. 70, ч. 1 ст. 71 Закона, согласно которым лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента, в том числе явившемся причиной смерти пациента;

п. 1 ч. 2 ст. 73, ч. 2 ст. 98 Закона, в соответствии с которыми медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями; медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи;

-приказа Минздравсоцразвития России от "."..г. №...н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (Зарегистрирован в Минюсте России "."..г. №...), согласно которому врач-травматолог-ортопед выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур. Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; основы организации медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной; организационно-экономические основы деятельности врача-травматолога-ортопеда и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы травматологии и ортопедии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение службы травматологии и ортопедии. Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Травматология и ортопедия», сертификат специалиста по специальности «Травматология и ортопедия» без предъявления требований к стажу работы;

-приказа Минздрава России от "."..г. №...н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия» (Зарегистрировано в Минюсте России "."..г. №...), согласно которому настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи больным (взрослым и детям) по профилю «травматология и ортопедия» в медицинских организациях (далее -медицинская помощь). Медицинская помощь оказывается в виде специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и может оказываться в том числе стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению травм и заболеваний костно-мышечной системы и включает в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, оказываемую врачом-травматологом-ортопедом. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-травматологами-ортопедами в стационарных условиях. При наличии медицинских показаний лечение проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации (Приказ Минздравсоцразвития РФ от "."..г. №... Он «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации»), включая специальности, требующие специальной подготовки, в том числе сердечно-сосудистую хирургию;

- приказа Минздрава России от "."..г. №...н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при ранах плечевого пояса, ранах плеча, множественных ранах плечевого пояса и плеча, ранах другой и неуточненной локализации плечевого пояса» (Зарегистрировано в Минюсте России "."..г. №...), согласно которому в условиях оказания медицинской помощи стационарно, при ранах плечевого пояса, ранах плеча, множественных ранах плечевого пояса и плеча, ранах другой и неуточненной локализации плечевого пояса проводятся медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния: прием (осмотр, консультация) врача-специалиста включает медицинскую услугу (код В01.050.001) - прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда (первичный) с усредненным показателем частоты предоставления 100%; медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением: прием осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста включает медицинскую услугу (код ВО 1.050.003) - ежедневный &apos;осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара с усредненным показателем частоты предоставления 100%; инструментальные методы исследования включают в том числе медицинскую услугу (код А"."..г.) – ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей, с усредненным показателем частоты предоставления 20%; хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения включают в том числе медицинскую услугу (код А"."..г.)- хирургическая обработка раны или инфицированной ткани с усредненным показателем частоты предоставления 100%;

- пп. «в», «д», «з», «р» п. 4 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от "."..г. №...ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (Зарегистрировано в Минюсте России "."..г. N 38494), согласно которым при оказании медицинской помощи в стационарных условиях является обязательным: установление предварительного диагноза врачом профильного отделения (дневного стационара) или врачом отделения (центра) анестезиологии-реанимации медицинской организации не позднее 2 часов с момента поступления пациента в медицинскую организацию (пп. «в»); формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования (при наличии) (пп. «д»); указание в плане лечения метода (объема) хирургического вмешательства при заболевании (состоянии) и наличии медицинских показаний, требующих хирургических методов лечения и (или) диагностики (пп. «з»); отсутствие осложнений, связанных с дефектами обследования, лечения, выбора метода хирургического вмешательства или ошибок в процессе его выполнения (пп. «р»);

-п. 2.2., п. 2.3, п. 2.4.1. раздела2 Устава ГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера», утвержденного приказом министерства здравоохранения <адрес> №... от "."..г., согласно которым предметом деятельности указанного медицинского учреждения является обеспечение гарантированного Конституцией Российской Федерации права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, удовлетворение общественной потребности в медицинском обслуживании с использованием высокоэффективных медицинских технологий, разрешенных к применению в установленном законом порядке и стандартов оказания медицинской помощи, з соответствии с законодательством в сфере здравоохранения; основная цель деятельности указанной больницы удовлетворение потребностей населения в медицинской помощи и предоставление медицинских услуг, квалифицированной медицинской помощи, с осуществлением специализированной медицинской помощи в стационарах с круглосуточным пребыванием;

- п. 1 раздела 1, п. 6 - п. 8 раздела 2, раздела 3 должностной инструкции врача-травматолога-ортопеда (для осуществления дежурств в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни) в травматологическом отделении, утвержденной "."..г. главным врачом ГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера», согласно которым Безоян А.В. был обязан добросовестно исполнять свои обязанности, качественно и в гарантированном объеме оказать пациентам медицинскую помощь, в том числе с привлечением для консультации врачей других специальностей, обеспечить безопасность предоставляемых им медицинских услуг для жизни и здоровья пациентов с учетом интересов последних, то есть организовать и провести лечебно-профилактическую помощь, одновременно оказать неотложную помощь и совместно решить вопрос о немедленной доставке в реанимационное или профильное отделение для дальнейшего лечения, при необходимости привлечь на консультацию врачей разных специальностей, в случае необходимости обратиться за консультацией в соответствующие отделения областной больницы через санитарную авиацию.

"."..г., примерно в 19 часов 50 минут, Т.М.Г., 1981 года рождения, находясь по месту своего жительства, расположенному по адресу: <адрес>, по собственной неосторожности получил бытовую травму в виде колото-резаной раны нижней трети правого плеча с полным пересечением плечевой артерии и вены, после чего в тот же день, примерно в 20 час. 30 мин., Т.М.Г. после оказания на месте скорой медицинской помощи в виде первичной обработки раны бригадой ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» филиала №... <адрес> доставлен в приемное отделение ГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера» <адрес>, расположенное по адресу: <адрес>, с диагнозом «Резаная рана правого плеча. Геморрагический шок III <адрес> опьянение легкой степени», куда немедленно был вызван врач профильного заболевания Т.М.Г. - врач-травматолог-ортопед Безоян А.В., находившийся на дежурстве, для оказания медицинской помощи пациенту Т.М.Г. по профилю указанных заболевания и состояния последнего.

"."..г., примерно в 20 час. 30 мин., Безоян А.В. по вызову прибыл в приемное отделение ГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера», расположенное по вышеуказанному адресу, для оказания медицинской помощи Т.М.Г. и произвел медицинский осмотр последнего.

"."..г., в период времени с 20 час. 30 мин. до 21 час. 35 мин., находясь в смотровой комнате приемного отделения, а затем в малой операционной приемного отделения ГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера», расположенного по адресу: <адрес>, Безоян А.В., небрежно относясь к исполнению своих обязанностей, не предвидя возможность наступления общественно опасных последствий своих действий и бездействия в виде наступления смерти Т.М.Г. из-за неоказания ему полной и квалифицированной медицинской помощи, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, ненадлежаще исполняя свои профессиональные обязанности, возложенные на него ст. ст. 20, 41 Конституции РФ, п.п. 1, 2, 7 ст. 4, ст. 18, ч. 2 ст. 19, п. 1 ч. 4 ст. 32, ч. 1 ст. 34, ч. 1 ст. 37, ч. 2 и ч. 5 ст. 70, ч. 1 ст. 71, п.1 ч. 2 ст. 73, ч. 2 ст. 98 Закона, приказом Минздрава России от "."..г. №...н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», приказом Минздрава России от "."..г. №...н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при ранах плечевого пояса, ранах плеча, множественных ранах плечевого пояса и плеча, ранах другой и неуточненной локализации плечевого пояса», пп. «в», «д», «з», «р» п. 4 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от "."..г. №...ан, п. 2.2., п. 2.3, п. 2.4.1. раздела 2 Устава ГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера», утвержденного приказом министерства здравоохранения <адрес> №... от "."..г., п. 1 раздела 1, п. 6 - п. 8 раздела 2, раздела 3 должностной инструкции «врача-травматолога-ортопеда (для осуществления дежурств в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни) в травматологическом отделении», по оказанию качественной и в гарантированном объеме медицинской помощи больному Т.М.Г., и в нарушение положений указанных законов, иных нормативно-правовых актов, Устава учреждения и своей должностной инструкции, будучи обязанным как лечащий врач-травматолог-ортопед организовать своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, установить диагноз, основанный на всестороннем обследовании пациента, правильно выбрать объем и тактику проведения первичной хирургической обработки раны, не использовав все возможности ГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера» для медицинского обследования Т.М.Г. в целях установления полного объема имевшейся у последнего травмы, не вызвав для консультации врачей-специалистов, не инициировав проведение консилиума для решения вопросов о дальнейшей тактике диагностическо-лечебного процесса, произвел медицинское вмешательство, направленное на диагностику и лечение заболевания и состояния Т.М.Г. и имеющее самостоятельное законченное значение - первичную хирургическую обработку (далее также - ПХО) раны правого плеча Т.М.Г., локализующейся в проекции магистральных сосудов верхней конечности, в ходе которой (ПХО) не выполнил должным образом полную её ревизию, в том числе с учетом выставленного им (Безоян А.В.) диагноза «Геморрагический шок II», и верификацию целости магистральных сосудов в области раны, ограничившись промыванием раны асептическими растворами, вследствие чего, с учетом локализации раны, не диагностировал повреждения (полное пересечение) магистральных сосудов - плечевой артерии и вены правой руки Т.М.Г., что в последующем привело к выбору им (Безоян А.В.) неправильной хирургической тактики - послойному ушиванию раны, без дренирования, при отсутствии иммобилизации конечности после проведения первичной хирургической обработки, которое по своему объему не соответствовало общепринятым медицинской наукой лечебным мероприятиям. После проведенной первичной хирургической обработки раны для уточнения диагноза врачом-травматологом-ортопедом Безоян А.В. не было назначено и не было выполнено ультразвуковое исследование сосудов правой верхней конечности пациента Т.М.Г.

Таким образом, Безоян А.В., ненадлежаще исполняя свои профессиональные обязанности врача-травматолога-ортопеда, не применил в полном объеме свои специальные познания и навыки в области медицины, не прибегнул к использованию в полном объеме имеющегося в наличии в ГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера» диагностического оборудования, а также современных методов диагностики, вследствие чего не диагностировал у больного Т.М.Г. имевшиеся повреждения (полное пересечение) магистральных сосудов - плечевой артерии и вены правой руки.

В результате ненадлежащего исполнения Безоян А.В. своих профессиональных обязанностей, выразившегося в неадекватном медицинском вмешательстве, направленном на диагностику и лечение заболевания и состояния Т.М.Г. и имевшем самостоятельное значение, в виде неадекватного проведения ПХО раны правого плеча последнего, неприменении в полном объеме своих специальных познаний и навыков в области медицины, неиспользовании в полном объеме имеющегося в наличии в ГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера» диагностического оборудования, а также современных методов диагностики, направленных на постановку правильного диагноза заболевания и состояния Т.М.Г. в виде полного пересечения плечевых артерии и вены правой руки и выбора средств и методов адекватного лечения, возникли осложнения, связанные с дефектами в обследовании и лечении последнего: продолжение кровотечения с формированием обширного геморрагического пропитывания скелетной мышцы и подкожной жировой клетчатки правого плеча (распространенные кровоизлияния с пропитыванием кровью перимускулярных пространств) и развитие выраженного отека мягких тканей (увеличение диаметра правых плеча на 4 см, предплечья - на 3 см ) с полной ишемией правой верхней конечности и страданием ее скелетных мышц гипоксического генеза (распространенные дистрофические изменения мышечных волокон в совокупности с резким снижением содержания в них гликогена.

После выполнения ПХО больной Т.М.Г. был транспортирован в отделение анестезиологии и реанимации ГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера» и передан под наблюдение медицинских работников анестезиолого-реанимационного отделения ГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера», осуществлявших дежурство по указанному отделению, для последующего оказания ему медицинских услуг в виде нахождения его в условиях медицинского учреждения с осуществлением динамического наблюдения за состоянием здоровья, проведением осмотров, с осуществлением корректировки лечения.

"."..г., в период времени с 07 час. 00 мин. до 13 час. 30 мин., в связи с визуальным увеличением в объеме (отечности) травмированной конечности, бледностью и прохладностью ее кожных покровов, отсутствием пульса в нижней части данной конечности, Безоян А.В., а также заведующими отделением травматологии и анестезиолого-реанимационным отделением больницы принято решение о проведении в экстренном порядке хирургической операции Т.М.Г. в целях ревизии раны для выявления повреждений сосудов травмированной конечности с вызовом ангиохирурга (сосудистого хирурга). В ходе указанной хирургической операции, которая была проведена Т.М.Г. "."..г., в период времени с 07 час. 00 мин. И не позднее 13 час. 30 мин., последнему проведены ревизия колото-резаной раны в нижней трети правого плеча, выявлено повреждение плечевой артерии и вены с полным их пересечением, произведено лигирование плечевой вены, ушивание и восстановление целостности правой плечевой артерии, при этом в 12 час. 30 мин. в ходе операции была зафиксирована внезапная остановка сердечной деятельности у Т.М.Г., которая в результате проведенных реанимационных мероприятий была восстановлена, после чего больной Т.М.Г. был переведен в анестезиолого-реанимационное отделение ГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера» для проведения интенсивной терапии в раннем послеоперационном периоде. В 13 час. 30 мин. при перекладывании больного Т.М.Г. с каталки на кровать наступила остановка сердечно-сосудистой деятельности и диагностирована клиническая смерть, проводившиеся в течение 30 минут реанимационные мероприятия положительного исхода не принесли, в 14 час. 00 мин. "."..г. зафиксирована биологическая смерть Т.М.Г.

При таких обстоятельствах, в результате ненадлежащего исполнения Безоян А.В. своих профессиональных обязанностей врача-травматолога-ортопеда (для осуществления дежурств в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни) ГБУЗ «ГКБ №... им. С.З. Фишера» по диагностике и лечению заболевания и состояния Т.М.Г., у последнего возникли осложнения, связанные с дефектами в обследовании и лечении: развитие угрожающего жизни состояния - шока тяжелой степени, развившегося вследствие резкого вброса в общий кровоток эндотоксинов из ишемизированных мягких тканей правого плеча при восстановлении в нем кровообращения, ставшего причиной его смерти в 14 час. 00 мин. "."..г., и по данному квалифицирующему признаку расценивается как причинение тяжкого вреда здоровью (п. 6.2.1. Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от "."..г. №...н).

При этом между ненадлежащим исполнением Безоян А.В. своих профессиональных обязанностей и причинением тяжкого вреда здоровью Т.М.Г., а также наступлением смерти последнего имеется прямая причинно-следственная связь. Безоян А.В. по небрежности не предвидел возможность наступления общественно опасных последствий своих действий (бездействия) в виде причинения тяжкого вреда здоровью Т.М.Г., а также наступления смерти последнего, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия.

Таким образом, Безоян А.В., вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей, причинил Т.М.Г. смерть по неосторожности.

В судебном заседании подсудимым Безоян А.В. заявлено ходатайство, поддержанное его защитником Рыков П.С., о прекращении уголовного дела в связи с истечением срока давности привлечения его к уголовной ответственности.

Потерпевшая Фатеева Т.В. в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленного ходатайства.

Государственный обвинитель полагал необходимым прекратить уголовное дело за истечением срока давности привлечения Безоян А.В. к уголовной ответственности.

Выслушав участников процесса, суд приходит к следующему:

Из предъявленного Безоян А.В. обвинения следует, что он преступление, предусмотренное ч.2 ст.109 УК РФ совершил "."..г..

В соответствии с п. «а» ч.1 ст. 78 УК РФ лицо освобождается от уголовной ответственности, если со дня совершения преступления истекло два года после совершения преступления небольшой тяжести.

Согласно ч. 2 ст. 15 УК РФ деяния, предусмотренные ч. 2 ст. 109 УК РФ, относятся к категории преступлений небольшой тяжести.

Согласно ст. 254 УПК РФ суд прекращает уголовное дело в судебном заседании: в случаях, если во время судебного разбирательства будут установлены обстоятельства, указанные в пунктах 3 - 6 части первой, в части второй статьи 24 и пунктах 3 - 6 части первой статьи 27 настоящего Кодекса.

В силу п. 3 ч. 1 ст. 24 УПК РФ уголовное дело не может быть возбуждено, а возбужденное уголовное дело подлежит прекращению в связи с истечением сроков давности уголовного преследования.

Поскольку на сегодняшний день срок давности привлечения Безоян А.В. к уголовной ответственности за совершение преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ истек, то уголовное дело в отношении него подлежит прекращению.

Подсудимому Безоян А.В. разъяснены последствия прекращения уголовного дела по нереабилитирующим основаниям и понятны.

В соответствии с ч. 2 ст. 306 УПК РФ при постановлении оправдательного приговора, вынесении постановления или определения о прекращении уголовного дела по основаниям, предусмотренным пунктом 1 части первой статьи 24 и пунктом 1 части первой статьи 27 настоящего Кодекса, суд отказывает в удовлетворении гражданского иска. В остальных случаях суд оставляет гражданский иск без рассмотрения. Оставление судом гражданского иска без рассмотрения не препятствует последующему его предъявлению и рассмотрению в порядке гражданского судопроизводства.

По указанным основаниям гражданский иск потерпевшей Фатеева Т.В. подлежит оставлению без рассмотрения.

Руководствуясь ст. ст. 24, 27, 254, 256 УПК РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

уголовное дело по обвинению Безоян А.В. в совершении преступления, предусмотренного частью 2 статьи 109 УК РФ, прекратить в связи с истечением сроков давности уголовного преследования.

Гражданский иск потерпевшей Фатеева Т.В. о компенсации морального вреда в размере 1 000 000 рублей - оставить без рассмотрения.

Постановление может быть обжаловано в Волгоградский областной суд в течение 10 суток со дня его вынесения через Волжский городской суд <адрес>.

Судья - Ю.В. Петрушенко

Справка: полный текст постановлен изготовлен в совещательной комнате.

Судья - Ю.В. Петрушенко