Ракшин Александр Николаевич

Гр. дело № 2-2865/2023

УИД 21RS0022-01-2023-001342-23

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

03 октября 2023 года г. Чебоксары

Ленинский районный суд города Чебоксары в составе председательствующего судьи Степановой Н.А., при секретаре судебного заседания Петровой Н.Б., с участием прокурора Васильевой О.В., истца Ракшина А.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора г. Новочебоксарска в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Чувашской Республики, ФКУ "Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан" Министерства здравоохранения Российской Федерации о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании суммы затрат на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда,

установил:

Заместитель прокурора адрес обратился в суд с указанным исковым заявлением в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Чувашской Республики, ФКУ "Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Исковые требования мотивированы тем, что ФИО2 состоит на учете у врача ------

дата истец включен в Федеральный регистр больных ------ (далее - Федеральный регистр).

С дата он получает лечение в виде лекарственного препарата «Иматиниб» 100 мг ----- упаковки в месяц.

Согласно назначению врача - гематолога БУ «Республиканская клиническая больница» от дата ввиду отсутствия льготного препарата в аптечной сети по программе обеспечения дорогостоящими лекарственными препаратами пациентов Чувашской Республики, включенных в Федеральный регистр, ФИО2 Учреждением рекомендовано обратиться в территориальную поликлинику по месту жительства для обеспечения лекарственным препаратом по региональной квоте. Т...

...аким образом, рецепт на лекарственный препарат «Иматиниб» не был выписан. ФИО2 был вынужден приобрести лекарственный препарат за счет собственных денежных средств (------). Права ФИО2 на оказание качественной, своевременной, бесплатной медицинской помощи в рамках действующего законодательства были нарушены, что причинило ему моральный вред.

Со ссылкой на изложенные обстоятельства, прокурор просит суд:

1. Обязать Министерство здравоохранения Чувашской Республики,Федеральное казенное учреждение «Федеральный центр планирования и организациилекарственного обеспечения граждан» Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации обеспечить ФИО2, дата года рождения,лекарственным препаратом «Иматиниб» в соответствии с медицинскими показаниямивплоть до отмены лечащим врачом.

2. Взыскать с Министерства здравоохранения Чувашской Республики,Федерального казенного учреждения «Федеральный центр планирования иорганизации лекарственного обеспечения граждан» Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации в солидарном порядке компенсацию морального вреда в связис нарушением права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами в пользуФИО2, дата года рождения, в размере ------.

3. Взыскать с Министерства здравоохранения Чувашской Республики,Федерального казенного учреждения «Федеральный центр планирования иорганизации лекарственного обеспечения граждан» Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации в солидарном порядке сумму затрат на приобретениелекарственного препарата «Иматиниб» в размере ------ в пользу РакшинаАлександра ФИО2.

4. Решение суда в части обеспечения лекарственным препаратом обратить кнемедленному исполнению в порядке, предусмотренном ст. 212 ГПК РФ.

В судебном заседании помощник прокурора ФИО4 заявленные исковые требования поддержала по основаниям, приведенным в исковом заявлении.

В судебном заседании истец ФИО2 заявленные исковые требования поддержал. Пояснил, что инвалидом он не признан. С дата ему ежемесячно выписывался рецепт и лекарственное средство предоставлялось бесплатно. В марте 2023 г. в связи с отсутствием льготного препарата рецепт ему не выписали, и лекарство ему пришлось приобрести самостоятельно. Такое нарушение было допущено однократно. Сейчас он лекарством обеспечивается. Он сразу же отказался от компенсации, выбрав лекарственное обеспечение. Он переживал за возможное ухудшение состояния своего здоровья, если не получит своевременно лекарство, что причинило ему моральный вред.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Чувашской Республики в судебное заседание не явился, своих возражений на иск не представил.

Представитель ответчика ФКУ "Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан" Министерства здравоохранения Российской Федерации в отзыве в удовлетворении иска просил отказать, указав, что не является надлежащим ответчиком по иску.

Третьи лица БУ ЧР "Республиканская клиническая больница" МЗ ЧР, ГУП ЧР «Фармация» Минздрава Чувашии, Министерство здравоохранения Российской Федерации, Министерство финансов Чувашской Республики явку представителей в судебное заседание не обеспечили.

Суд определил рассмотреть дело в заочном производстве.

Суд, заслушав доводы сторон, исследовав письменные доказательства, приходит к следующему.

Из материалов гражданского дела следует, что ФИО2 состоит на учете у врача гематолога БУ «Республиканская клиническая больница» в силу установленного диагноза (С92.1).

дата истец включен в Федеральный регистр больных ------ (далее - Федеральный регистр).

С дата он получает лечение в виде лекарственного препарата «Иматиниб» 100 мг ----- упаковки в месяц.

В соответствии с ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 41 Конституции, статьей 4, 19, 43 Федерального закона от 24.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 года № 2505 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов», Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 30 декабря 2021 года № 728, приложением № 1 к Постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» в Российской Федерации, постановлением Правительства РФ от 26.11.2018 № 1416 Ракшин А.Н. имеет право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом «Иматиниб».

Согласно вышеуказанному Постановлению право больного на обеспечение лекарственными препаратами возникает со дня включения сведений о нем в региональный сегмент Федерального регистра (п.З).

Источником финансирования организации обеспечения больных в возрасте от 18 лет и старше лекарственными препаратами являются бюджетные ассигнования, предусмотренные в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации на указанные цели.

Бюджетные ассигнования перечисляются Министерством здравоохранения Российской Федерации федеральному казенному учреждению "Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - Федеральный центр) для организации и проведения закупок лекарственных препаратов.

Организация обеспечения Федеральным центром за счет средств федерального бюджета больных лекарственными препаратами осуществляется с учетом стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций (протоколов лечения) и средней курсовой дозы лекарственных препаратов.

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья не позднее 1 ноября текущего года представляют в Федеральный центр заявки на поставку лекарственных препаратов по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее - заявки), с приложением обоснований по их объему, а также перечень организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской и (или) фармацевтической деятельности в субъектах Российской Федерации (далее - организации-получатели), в целях поставки организациям- получателям лекарственных препаратов.

Потребность (объем поставки) в лекарственном препарате определяется с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) и средней курсовой дозы лекарственного препарата исходя из ежемесячной фактической потребности больных в лекарственных препаратах в соответствии со сведениями регионального сегмента Федерального регистра и необходимости формирования запаса на 15 месяцев.

В соответствии с объемами поставок лекарственных препаратов, утвержденными органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья с учетом решения комиссии, Федеральный центр в установленном законодательством Российской Федерации порядке осуществляет закупку лекарственных препаратов.

В целях обеспечения больных лекарственными препаратами в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, осуществляется назначение лекарственных препаратов и оформление рецептов на лекарственные препараты.

В целях динамического наблюдения за больным и соблюдения периодичности посещения им медицинской организации лечащим врачом определяется количество лекарственного препарата, единовременно оформленного на рецептурном бланке в соответствии с рекомендованной среднесуточной курсовой дозой и сроком, назначенным для посещения.

После включения больного в региональный сегмент Федерального регистра назначение и отпуск ему или его законному представителю лекарственных препаратов осуществляется в срок, не превышающий 20 рабочих дней со дня включения.

Согласно назначению врача - гематолога БУ «Республиканская клиническая больница» от дата ввиду отсутствия льготного препарата в аптечной сети по программе обеспечения дорогостоящими лекарственными препаратами пациентов Чувашской Республики, включенных в Федеральный регистр, ФИО2 Учреждением рекомендовано обратиться в территориальную поликлинику по месту жительства для обеспечения лекарственным препаратом по региональной квоте.

Такое нарушение допущено однократно, в настоящее время производится обеспечение истца необходимым лекарственным средством.

В связи с изложенным оснований для возложения на ответчика обязанности обеспечения ФИО2 лекарственным препаратом «Иматиниб» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом и обращения кнемедленному исполнению в порядке, предусмотренном ст. 212 ГПК РФ, решения суда не имеется.

Поэтому суд отказывает в удовлетворении требований истца в указанной части.

Разрешая заявленные требования в части взыскания понесенных расходов на приобретение лекарственного препарата, суд исходит из следующего.

Расходы по обеспечению лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения граждан осуществляются за счет средств бюджета Чувашской Республики в пределах, выделяемых на указанные цели на соответствующий финансовый год.

За предоставлением необходимых лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения граждане обращаются в медицинские организации по месту жительства.

Одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий - бесплатное обеспечение лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями, за счет соответствующих бюджетных средств (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации – Чувашской Республики в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам врачей вне зависимости от наименования и стоимости препарата).

Непринятие мер по обеспечению названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами (медицинскими изделиями), предусмотренными стандартами оказания медицинской помощи, противоречит предусмотренным законом гарантиям бесплатного оказания гражданам, страдающим тяжелыми заболеваниями, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Истец имеет право на гарантированное ему законом бесплатное лекарственное обеспечение.

Надлежащим ответчиком по настоящему иску с учетом вышеприведенных законодательных норм суд определяет Министерство здравоохранения Чувашской Республики и отказывает в иске прокурора к ФКУ "Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан" Министерства здравоохранения Российской Федерации в полном объеме.

Прокурор в исковом заявлении указывает на то, что истец был вынужден приобрести лекарственные средства за свой счет, а именно: препарат «Иматиниб» на сумму ------, что подтверждено соответствующим товарным чеком.

Данные расходы подлежат взысканию с ответчика Министерства здравоохранения Чувашской Республики в пользу ФИО2

Оценивая требование о взыскании компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность и другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии со статьей 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Конституция Российской Федерации гарантирует каждому право на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц (ст. 53).

Возложение данной статьей Конституции Российской Федерации ответственности за вред, причиненный незаконными действиями (бездействием) государственных органов (должностных лиц), непосредственно на государство следует рассматривать как укрепление гарантий прав и свобод граждан. Одновременно эта норма имеет и превентивное значение, поскольку направлена на укрепление законности во взаимоотношениях органов государственной власти и их должностных лиц с гражданами.

В развитие указанного конституционного положения ГК РФ, устанавливая в качестве общего правила возмещение вреда, причиненного личности или имуществу гражданина в полном объеме его причинителем (п. 1 ст. 1064), одновременно предусматривает, что вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) органов государственной власти, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит возмещению за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципальной образования (ст. 1069).

От имени казны Российской Федерации, субъекта Российской Федерации или муниципального образования, на основании ст. 1071 ГК РФ выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с п. 3 ст. 125 ГК РФ эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или граждан.

В данном случае причинителем вреда является Министерство здравоохранения Чувашской Республики.

На основании ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

По смыслу приведенных правовых норм право на компенсацию морального вреда возникает, по общему правилу, при нарушении личных неимущественных прав гражданина или посягательстве на иные принадлежащие ему нематериальные блага, и только в случаях прямо предусмотренных законом, такая компенсация может взыскиваться при нарушении имущественных прав гражданина.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что имело место нарушение прав истца в виде фактического лишения гарантированных Конституцией Российской Федерации и федеральным законодательством прав в сфере социальной защиты на получение лекарственного препарата бесплатно. Несвоевременное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым по состоянию здоровья (по роду заболевания), с учетом индивидуальных особенностей затрагивает здоровье, ухудшает качество жизни, причиняет нравственные и физические страдания, что относится к личным неимущественным правам гражданина и свидетельствует о причинении морального вреда.

Суд при определении размера компенсации учитывает, характер виновных действий ответчика, повлекших нарушение прав истца, периода и объема нарушения.

Исходя из изложенного, а также требований разумности и справедливости, суд удовлетворяет требования прокурора частично, в сумме ------, отказав в удовлетворении требования в остальной части.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ суд

решил:

Исковые заместителя прокурора адрес в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Чувашской Республики, ФКУ "Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан" Министерства здравоохранения Российской Федерации о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании суммы затрат на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Чувашской Республики, ------ в пользу ФИО2 (паспорт ------) расходы на приобретение лекарственного препарата «Иматиниб» в сумме ------, компенсацию морального вреда в связи с нарушением права на бесплатное лекарственное обеспечение в сумме ------

В удовлетворении исковых требований заместителя прокурора адрес в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Чувашской Республики, ФКУ "Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан" Министерства здравоохранения Российской Федерации о возложении обязанности обеспечить ФИО2, дата года рождения, лекарственным препаратом «Иматиниб» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, обращении решения суда к немедленному исполнению - отказать.

В удовлетворении исковых требований заместителя прокурора адрес в интересах ФИО2 к ФКУ "Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан" Министерства здравоохранения Российской Федерации отказать в полном объеме.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение составлено дата

Судья Н.А. Степанова