Воронцов Владимир Филаретович

Дело №2-8576/2022г.

УИД 16RS0046-01-2022-013397-40

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

12 октября 2022 г. Вахитовский районный суд г.Казани в составе:

председательствующего судьи Л.Х. Рахматуллиной,

при секретаре А.А. Аглиевой,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Владимира Филаретовича Воронцова к ООО «Сбербанк Страхование жизни» о взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда,-

УСТАНОВИЛ :

Истец обратился в суд с иском к ответчику в вышеизложенной формулировке, указывая в обоснование иска, что ... между ООО «Сбербанк Страхование жизни» и истцом на основании заявления на участие в программе добровольного страхования жизни и здоровья заемщика был заключен договор страхования жизни и здоровья.

В соответствии с п. 1.1. Договора страховым риском является, в том числе «...».

.... согласно п. 3.1.2. Договора начался срок страхования по риску «...».

Пунктом 7.2. Договора предусмотрено, что выгодоприобретателем по страховому риску «...» является застрахованное лицо - Истец.

.... Истец был оперирован в ... (...) ....

В связи с проведенной операцией у Истца с .... по .... была зафиксирована временная утрата нетрудоспособности, что подтверждается электронными листами нетрудоспособности.

Таким образом, временная нетрудоспособность истца возникла в период действия Договора страхования.

В связи со страховым случаем Истец обратился к Ответчику с заявлением.

Ответчик отказал в выплате страхового возмещения в связи с тем, что истец ... находился ...

...на ....

Истец также обратился с соответствующим заявлением к финансовому уполномоченному, однако истцу было отказано в удовлетворении требований.

С данным отказом истец не согласен.

В ... по результатам ....

Однако по результатам ..., проведенной .... в ...», Истцу был открыт ..., период восстановления после которой истек только .... Письменное подтверждение, полученное от ... (...), указывает на то, что ..., а не ....

Лечение с ....

По степени значимости операционного вмешательства, тотальная .... По результатам проведенной .... был открыт ....

В связи с этим истец считает отказ ответчика в ... просит взыскать страховое возмещение в сумме 180000 руб., неустойку за период с .... по .... 180000 руб., в счет компенсации морального вреда 50000 руб., расходы за юридические услуги 30000 руб., штраф.

Истец и его представитель на судебное заседание не явились, от представителя истца поступило ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, хотя о времени и месте судебного заседания извещался надлежащим образом, об уважительных причинах неявки суду не сообщил, о рассмотрении дела в свое отсутствие не просил, поэтому дело рассмотрено в порядке заочного производства, против которого возражений не поступило.

Представитель АНО СОДФУ на судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.(л.д.52-54).

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Пунктом 1 статьи 2 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" (далее - Закон N 4015-1) установлено, что страхование - отношения по защите интересов физических и юридических лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований при наступлении определенных страховых случаев за счет денежных фондов, формируемых страховщиками из уплаченных страховых премий (страховых взносов), а также за счет иных средств страховщиков.

Согласно пункту 2 статьи 4 Закона N 4015-1 объектами страхования от несчастных случаев и болезней могут быть имущественные интересы, связанные с причинением вреда здоровью граждан, а также с их смертью в результате несчастного случая или болезни (страхование от несчастных случаев и болезней).

В соответствии со статьей 9 Закона N 4015-1 страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование (пункт 1).

Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам (пункт 2).

Следовательно, содержанием отношений по страхованию является защита имущественных интересов застрахованного лица путем выплаты страхового возмещения при наступлении предусмотренного договором события - страхового случая.

Согласно статье 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор (пункт 1).

Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной выгодоприобретатель, выгодоприобретателями признаются наследники застрахованного лица (пункт 2).

В силу пунктов 1 и 3 статьи 944 Гражданского кодекса Российской Федерации при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику.

Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе.

В судебном заседании установлено, что ... между ООО «Сбербанк Страхование жизни» и истцом на основании ....(л.д.10-14).

В соответствии с п. 1.1. Договора страховым риском является, в том числе «...».

.... согласно п. 3.1.2. Договора начался срок страхования по риску «...».

Пунктом 7.2. Договора предусмотрено, что выгодоприобретателем по страховому риску «Временная нетрудоспособность» является застрахованное лицо - Истец.

.... Истец был оперирован в ....

В связи с проведенной операцией у Истца с .... по .... была зафиксирована временная утрата нетрудоспособности, что подтверждается электронными листами нетрудоспособности.

Таким образом, временная нетрудоспособность истца возникла в период действия Договора страхования.

В связи со страховым случаем Истец обратился к Ответчику с заявлением.

Ответчик отказал в выплате страхового возмещения в связи с тем, что истец ... находился на ....(л.д.16).

Истец также обратился с соответствующим заявлением к финансовому уполномоченному, однако истцу было отказано в удовлетворении требований.(л.д.18-27).

С данным отказом истец не согласен.

Как следует из искового заявления, в ... году по результатам обследования и осмотра ... ....

Однако по результатам комплексной операции, проведенной .... в ...

Как следует из акта судебно-медицинского исследования ... по данным представленных медицинских документов, причиной ... ФИО6 в период с .... по .... ...

На вопрос не является ....

Длительная нетрудоспособность (до ....) ...).

Таким образом, отказ страховщика в страховой выплате суд полагает необоснованным, т.е. имело место наступление страхового случая и соответственно возникли правовые обязательства для выплаты ответчиком страхового возмещения.

Законом и условиями договора страхования возможность освобождения страховой компании от выплаты суммы страхового возмещения не предусмотрена, и требования истца суд полагает обоснованными.

В соответствии с п. 6.2. Договора по страховому риску «...» размер страховой выплаты составляет за каждый день оплачиваемого периода нетрудоспособности ... от страховой суммы, определяемой в Договоре страхования согласно п. 5.1. настоящего Заявления, но не более 2 000 рублей за каждый день оплачиваемого периода нетрудоспособности. Оплачиваемым периодом нетрудоспособности является период с ... календарного дня нетрудоспособности по последний день нетрудоспособности (включительно).

При этом максимальное количество календарных дней, за которые производится страховая выплата в отношении застрахованного лица составляет ... за весьсрок страхования.

Согласно п. 5.1. Договора страховая сумма определена в размере 1 000 000 руб.

В соответствии с п. 6.2. Договора по страховому риску «Временная нетрудоспособность» размер страховой выплаты составляет за каждый день оплачиваемого периода нетрудоспособности 0... от страховой суммы, определяемой в договоре страхования согласно п. 5.1. настоящего Заявления, но не более 2 000 рублей за каждый день оплачиваемого периода нетрудоспособности. Оплачиваемым периодом нетрудоспособности является период с ... дня нетрудоспособности по последний день нетрудоспособности (включительно).

При этом максимальное количество календарных дней, за которые производится страховая выплата в отношении застрахованного лица составляет 122 календарных дня за весьсрок страхования.

Поскольку период временной нетрудоспособности истца был с .... по .... – ..., а согласно п.6.2 Договора оплачивается период с ..., оплате подлежат ... нетрудоспособности истца, следовательно, оплате подлежит 180000 руб.

Согласно ст.28 ФЗ «О защите прав потребителей» в случае нарушения установленных сроков выполнения работы (оказания услуги) или назначенных потребителем на основании пункта 1 настоящей статьи новых сроков исполнитель уплачивает потребителю за каждый день (час, если срок определен в часах) просрочки неустойку (пеню) в размере трех процентов цены выполнения работы (оказания услуги), а если цена выполнения работы (оказания услуги) договором о выполнении работ (оказании услуг) не определена - общей цены заказа. Договором о выполнении работ (оказании услуг) между потребителем и исполнителем может быть установлен более высокий размер неустойки (пени).

Поскольку ответчик нарушил сроки выплаты страхового возмещения, сумма неустойки за период с .... по .... составляет 2046600 руб.

Однако поскольку сумма неустойки не может превышать цену оказания услуги, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию 180000 руб.

Т.к. судом установлено, что ответчиком нарушены права потребителя, суд считает, что ответчиком причинен истцу моральный вред, который подлежит компенсации. Определяя размер компенсации морального вреда, суд принимает во внимание степень вины ответчика, то обстоятельство, что истцу причинены нравственные страдания, иные заслуживающие внимание обстоятельства, кроме того, руководствуется принципами разумности и справедливости, поэтому суд полагает, что сумма компенсации морального вреда должна составлять 3000 руб.

В соответствии с пунктом 6 статьи 13 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителя» при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Размер штрафа в соответствии с пунктом 6 статьи 13 Закона РФ «О защите прав потребителей» составляет 181 500 руб. (180000+180000+3000):2).

Как следует из разъяснений, содержащихся в пункте 34 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 июня 2012 года N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" применение статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации по делам о защите прав потребителей возможно в исключительных случаях и по заявлению ответчика с обязательным указанием мотивов, по которым суд полагает, что уменьшение размера неустойки является допустимым.

Оснований для снижения штрафа суд не усматривает, ходатайств о применении ст.333 ГК РФ представителем ответчика не заявлено.

В соответствии со ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. Поэтому суд с учетом объема проведенной представителем истца работ, а также с учетом принципов разумности и справедливости полагает необходимым возместить с ответчика расходы истца на оплату услуг представителя в размере 12 000 руб. (л.д.33-34).

В соответствии со ст.68 ч.1 ГПК РФ суд в случае, если сторона, обязанная доказывать свои требования или возражения, удерживает находящиеся у нее доказательства и не представляет их суду, суд вправе обосновать свои выводы объяснениями другой стороны.

Ответчиком не представлено каких-либо возражений в части предмета спора, иных доказательств исполнения обязательств по договору, поэтому суд обосновывает свои выводы представленными документами и берет за основу расчеты истца.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета муниципального образования г.Казани в сумме 7 100 руб.

Руководствуясь ст.ст.194-199, 233-237 ГПК РФ, суд,-

РЕШИЛ:

Иск удовлетворить частично.

Взыскать с ООО «Страховая компания «Сбербанк Страхование Жизни» (ОГРН ...) в пользу Владимира Филаретовича Воронцова (паспорт ...) страховое возмещение в сумме 180 000 коп., неустойку 180000 руб., в счет компенсации морального вреда 3000 руб., штраф в сумме 181500 руб., расходы за услуги представителя 12000 руб.

Копию решения направить ответчику.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья: Л.Х. Рахматуллина

Мотивированное решение составлено 17.10.2022г.

Судья: Л.Х. Рахматуллина