Агоповичев Александр Юрьевич

Дело № 2-351/2021

УИД 58RS0001-01-2021-000969-37

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

р.п. Башмаково 29 декабря 2021 г.

Пензенской области

Башмаковский районный суд Пензенской области в составе судьи Бушуева В.Н.,

при секретаре Грязиной Л.А., с участием

помощника прокурора Башмаковского района Пензенской области Атякшева В.Ф.,

в помещении Башмаковского районного суда Пензенской области,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-351/2021

по иску прокурора Башмаковского района Пензенской области в интересах Агаповичева Александра Юрьевича к Министерству здравоохранения Пензенской области о возложении обязанности организовать обеспечение тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови, к ГБУЗ «Башмаковская РБ» о возложении обязанности производить своевременную выписку рецептов,

У С Т А Н О В И Л :

Прокурор Башмаковского района Пензенской области 1 декабря 2021 г. обратился в суд с вышеназванным исковым заявлением в интересах Агаповичева А.Ю., мотивируя свои требования тем, что при проведении проверки по обращению Агаповичева А.Ю. по факту отсутствия обеспечения тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови было установлено, что Агаповичев А.Ю. наблюдается в учреждении здравоохранения по месту жительства по поводу <данные изъяты>, и ему необходимо осуществлять контроль гликемии. Несмотря на медицинские показания, тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови он не обеспечен, рецепты на их получение не выписывались.

Ссылаясь на ст. 7, ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, ст. 4, п. 2 ст. 19, ст.ст. 37, 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановление Правительства РФ от 01 декабря 2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих», распоряжение Правительства РФ от 31 декабря 2018 № 3053-р «Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека ...

...при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг», п. 4 постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, ст. 27 Федерального закона от 17 января 1992 г. № 2202-1

«О прокуратуре Российской Федерации», прокурор Башмаковского района Пензенской области просил суд:

1. Обязать Министерство здравоохранения Пензенской области обеспечить Агаповичева А.Ю. тест-полосками для глюкометра в соответствии с имеющейся потребностью.

2. Обязать ГБУЗ «Башмаковская РБ» производить своевременную выписку Агаповичева А.Ю. рецептов на тест-полоски для глюкометра в соответствии с имеющейся потребностью.

В судебном заседании помощник прокурора Башмаковского района Пензенской области Атякшев В.Ф. исковые требования, предъявленные к Министерству здравоохранения Пензенской области, с учетом полномочий указанного министерства, уточнил, просил обязать Министерство здравоохранения Пензенской области организовать обеспечение лица, в интересах которого подан иск, тест-полосками для глюкометра в соответствии с имеющейся потребностью. В обоснование заявленных требований прокурор пояснил обстоятельства, изложенные в исковом заявлении.

Истец Агаповичев А.Ю., будучи извещенным, в судебное заседание не явился, дело просил рассмотреть в его отсутствие.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Пензенской области, будучи извещенным, в судебное заседание не явился, отзыв на исковое заявление не представил.

Представитель ответчика ГБУЗ «Башмаковская РБ» - главный врач Хрянина О.В. в судебное заседание также не явилась, дело просила рассмотреть в ее отсутствие, направив отзыв на исковое заявление, в котором указала, что в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», постановлением Правительства Пензенской области от 27 декабря 2019 г. № 850-пП «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» на нужды ГБУЗ «Башмаковская РБ» на 2021 г. была предусмотрена денежная сумма 4701644 рублей, выделяемая из бюджета Пензенской области на приобретение жизненно важных препаратов. Тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови не приобретались в связи с тем, что выделенные денежные средства были израсходованы на жизненно важные препараты по жизненно важным показаниям. Рецепты на приобретение тест-полосок не выписывались в связи с их отсутствием в аптечном пункте ГБУЗ «Башмаковская РБ». В случае выделения денежных средств в объеме, достаточном для приобретения тест-полосок, они могут выписываться без решения суда, которое в связи с отсутствием денежных средств будет неисполнимым.

Письменный отзыв ГБУЗ «Башмаковская РБ» с прилагаемыми к нему документами приобщен к материалам дела (<данные изъяты>).

Принимая во внимание, что стороны извещены о судебном заседании надлежащим образом, суд в соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца и ответчиков.

Заслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Конституцией Российской Федерации предусмотрено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41).

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18).

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, урегулированы Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которым предусмотрено, что соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи относятся к основным принципами охраны здоровья (ст. 4).

Социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях (ст. 8).

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (п. 1 ст. 81).

Стандартом медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 декабря 2007 г. № 748, определено обеспечение тестами для определения глюкозы крови к глюкометру лиц, страдающих инсулинонезависимым сахарным диабетом.

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации предписано своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой (п. 4).

Названным постановлением утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Согласно данному перечню лица, страдающие диабетом, имеют право на бесплатное получение всех лекарственных средств и средств диагностики.

Постановление Правительства Пензенской области от 02 октября 2013 г. № 743-пП (в редакции от 01 декабря 2021 г.) «Об утверждении государственной программы Пензенской области «Развитие здравоохранения Пензенской области» содержит приложение № 10 «Перечень основных мероприятий, мероприятий государственной программы Пензенской области «Развитие здравоохранения Пензенской области», в который включено мероприятие «обеспечение современными диагностическими системами больных сахарным диабетом», реализуемое Министерством здравоохранения Пензенской области, предусматривающее обеспечение диагностическими системами (тест-полоски) (п. 1.5.2).

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Пензенской области, утвержденного постановлением Правительства Пензенской области от 31 января 2013 г. № 30-пП (в редакции от 8 декабря 2021 г.) названное министерство является исполнительным органом государственной власти Пензенской области, обеспечивающим проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Пензенской области (п. 1.1).

Министерство руководствуется в своей деятельности и обеспечивает исполнение Конституции Российской Федерации, федеральных законов, указов Президента Российской Федерации, постановлений и распоряжений Правительства Российской Федерации, Устава Пензенской области, законов Пензенской области, постановлений и распоряжений Губернатора и Правительства Пензенской области, иных нормативных правовых актов Российской Федерации и Пензенской области в сфере охраны здоровья, а также настоящего Положения (п. 1.4).

Министерство в рамках своей компетенции, в частности, осуществляет такие полномочия в сфере охраны здоровья, как организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с последующими изменениями) (п. 2.1.12.9); участвует в разработке и реализации программ и мероприятий по обеспечению граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями (п. 2.1.14.1).

В соответствии с п. 2.1 «Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных» (приложение № 13 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 февраля 2007 г. № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, в соответствии со стандартами медицинской помощи, за исключением случаев назначения, определенных пунктом 2.4.1 настоящей Инструкции, выписываются лечащим врачом или врачом-специалистом лечебно-профилактического учреждения.

Согласно п. 3.4.2 «Временных методических рекомендации «Оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи пациентам с хроническими заболеваниями, подлежащим диспансерному наблюдению, в условиях пандемии COVID-19. Версия 2» (утверждены ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России (протокол от 19 октября 2021 г. № 10)), в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции пациентам с сахарным диабетом 2 типа следует уделять особое внимание. Сахарный диабет любого типа не повышает риск инфицирования COVID-19, однако является одним из ведущих факторов риска тяжелого течения и развития серьезных осложнений новой коронавирусной инфекции, таких как острый респираторный дистресс синдром и полиорганная недостаточность. Поэтому данной категории пациентов, наряду со строгим контролем гликемии, особенно важно соблюдать все меры профилактики и, по возможности, не выходить из дома в период самоизоляции. У пациента должен быть адекватный запас сахароснижающих препаратов и тест-полосок для самоконтроля, а также контакты специалиста, к которому он может обратиться за помощью при необходимости.

В судебном заседании установлено и материалами дела подтверждается, что согласно выписному эпикризу ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко» Агаповичев А.Ю. страдает <данные изъяты>, и ему рекомендован контроль гликемии (<данные изъяты>).

Из сообщения ГБУЗ «Башмаковская РБ» от 15 ноября 2021 г. № 1467 следует, что Агаповичев А.Ю. состоит на учете в названном учреждении здравоохранения с <данные изъяты>, однако тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови не обеспечен, соответствующие заявки на получение тест-полосок в Министерство здравоохранения Пензенской области не направлялись (<данные изъяты>).

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что ГБУЗ «Башмаковская РБ» не исполнена обязанность по выписке рецептов на отпуск изделий медицинского назначения в необходимом для нормального функционирования пациента объеме, как и Министерством здравоохранения Пензенской области не исполнена обязанность по организации обеспечения больного <данные изъяты> диагностическими системами (тест-полосками), что является нарушением требований приведенного выше законодательства.

На основании изложенного суд приходит к выводу о том, что исковые требования прокурора являются законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Доводы ответчика ГБУЗ «Башмаковская РБ» о том, что тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови истец не может быть обеспечен в связи с отсутствием достаточного финансирования, являются несостоятельными, поскольку истец, как лицо, страдающее <данные изъяты>, в соответствии с приведенными выше нормативными правовыми актами имеет право на бесплатное обеспечение диагностическими системами (тест-полосками), в связи с чем необходимые денежные средства для этого должны предусматриваться при реализации соответствующих программ в сфере здравоохранения.

От уплаты государственной пошлины ответчики Министерство здравоохранения Пензенской области и ГБУЗ «Башмаковская РБ» освобождены в соответствии с подп. 19 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, в связи с чем государственная пошлина взысканию с них не подлежит.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л :

Исковые требования прокурора Башмаковского района Пензенской области удовлетворить.

Возложить на Министерство здравоохранения Пензенской области обязанность организовать обеспечение Агаповичева Александра Юрьевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови в соответствии с имеющейся потребностью.

Возложить на ГБУЗ «Башмаковская РБ» обязанность производить своевременную выписку рецептов для обеспечения Агаповичева Александра Юрьевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови в соответствии с имеющейся потребностью.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Пензенский областной суд через Башмаковский районный суд Пензенской области в течение одного месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 30 декабря 2021 г.

Судья В.Н. Бушуев