Алиев Гаджи Гамидович

Дело №2-8072/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 ноября 2023 года г.Махачкала

Советский районный суд г.Махачкалы Республики Дагестан в составе: председательствующего судьи Алимов Р.М., при секретаре судебного заседания Имамаликовой С.М., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес> об обязании обеспечить бесплатными лекарственными препаратами,

установил:

ФИО1 обратился в суд с исковым к Министерству здравоохранения <адрес> об обязании обеспечить бесплатными лекарственными препаратами, что истец ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвали<адрес> группы, с диагнозом: ХБП -5 <адрес> на программном гемодиализе, 3 раза в неделю по 4 часа: вторник, четверг, суббота с 13 часов до 17 часов пожизненно.

Ему было назначено на основании медицинской документации следующие лекарственные средства: Альбумин 10% - 6 уп/месяц, Мирцера – 3 уп/месяц, Велферрум – 3 уп/месяц, Ликферр – 3 уп/месяц, Вельфоро 500 – 1 уп/месяц, Альфа ДЗ Тева – 1 уп/месяц, Земплар – 4 уп/месяц, Омепразол – 1уп/месяц, Фолиевая кислота – 1 уп/месяц, Моксонидин - 2 уп/месяц.

Истец прикреплен к поликлинике ГБУ РД «Гериатрический центр» <адрес>. Полученные рецепты не обслуживаются аптеками, поскольку нет выделенных препаратов.

Истец неоднократно обращался в Минздрав РД, для получения необходимых лекарств. По фактам, изложенным в досудебной жалобе и итогам внеплановой проверки Росздравнадзора РД, Минздраву РД вынесено предписание о недопустимости нарушений...

... прав пациента.

Согласно определению Верховного Суда РФ от 10.09.2018г. №-КГ18-13: «Несоблюдение лечебным учреждением порядка оформления медицинских документов о нуждаемости страдающего социально значимым заболеванием гражданина в бесплатном обеспечении лекарственным препаратом по жизненным показаниям и ненадлежащий контроль за оформлением этих документов со стороны уполномоченного органа исполнительной власти не может лишать гражданина гарантированного ему государством права на получение лекарственного препарата бесплатно. Надлежащее оформление документов является обязанностью врачебной комиссии, а не гражданина, который не должен нести неблагоприятные последствия в виде необеспечения необходимым лекарственным препаратом из-за несоблюдения лечебным учреждением порядка оформления соответствующей документации».

Из-за невыдачи лекарственных препаратов возникали пропуски в курсовом приеме препаратов, из-за чего истец сильно переживал за ухудшение состояния своего здоровья, при этом испытывал стресс и нервничал, тем самым претерпел нравственные страдания. Согласно ст. 151 ГК РФ, моральный вред причиненный гражданину подлежит возмещению. Моральный вред истцом определен в размере 10 000 рублей.

На основании изложенного в иске просит суд: обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать истца ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме; Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан, причиненные истцу моральный вред в размере 10 000 рублей.

В судебное заседание истец ФИО1, представитель истца ФИО3 С.Н., действующий на основании доверенности, будучи извещены о времени и месте рассмотрения дела, не явились, сведений об уважительности причин неявки не сообщили, в связи с чем определено рассмотреть дело в отсутствие истца и его представителей на основании ч.3 ст. 167 ГПК РФ.

Ответчик – Министерство здравоохранения Республики Дагестан, будучи извещены о времени, дате и месте рассмотрения дела, в зал суда своих представителей не направил, о причинах неявки не известил, представил возражение на иск, в которых просил отказать в удовлетворении исковых требований по доводам, изложенным в возражениях на иск, в связи с чем судом определено рассмотреть дело в отсутствие представителей ответчика на основании ч. 3 ст. 167 ГПК РФ.

Исследовав письменные материалы дела, оценив собранные по делу доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ следует, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно части 3 указанной статьи каждое лицо, участвующее в деле, должно раскрыть доказательства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений, перед другими лицами, участвующими в деле, в пределах срока, установленного судом, если иное не установлено настоящим Кодексом.

В соответствии с ч. 1 ст. 57 ГПК РФ доказательства представляются лицами, участвующими в деле.

Согласно ч. 1 ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Статьей 11 Гражданского кодекса Российской Федерации закреплена судебная защита нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов.

Защита гражданских прав осуществляется перечисленными в статье 12 ГК РФ способами, а также иными способами, предусмотренными законом. При этом избираемый способ защиты в случае удовлетворения требований истца должен привести к восстановлению его нарушенных или оспариваемых прав.

Согласно ч. 1 статьи 195 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным. Согласно ч.2 указанной статьи, суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

В соответствии с п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О судебном решении» решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, или основано на применении в необходимых случаях аналогии закона или аналогии права.

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59 - 61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

Судом установлено, и из материалов дела следует, что истец ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на учете у ГБУ РД «Геатрический центр» инвалид 1 гр., страдающий хронической почечной недостаточностью.

Истцу были назначены в соответствии с медицинским выписным эпикризом ФИО2 рекомендованы: Рекармон 2 тыс. ед. (Мирцера 100 мкг.); Ликфера или Венофер; Альфа ДЗ Тева; Цинакальцет или Парсабив; Кетостерил.

Указанное подтверждается представленными суду выпиской из медицинской карты диализного больного № от 02.02.2023г.

Вместе с тем, как указывает истец, жизненно необходимыми лекарственными препаратами ответчиками он не обеспечен, ссылаясь на их отсутствие.

Согласно информации, представленной Минздравом РД, медицинской организацией на 2023 год была представлена заявка на ФИО1 по обеспечению его лек. препаратами: «Кетоаналоги аминокислот», «Альфакальцет», «Железа гидроксид сахарозный комплекс», «Мирцера», «Цинакальцет», «Парикальцитол». За истекший период 2023г. (до мая 2023г.) ФИО1 по выписанным рецептам отпущены препараты: «Омепразол» -4 уп., «Альфакальцидол» - 2 уп., «Железа гидроксид сахарозный комплекс» - 6 уп., «Мирцера» - упаковки.

Из приведенного следует, что на сегодняшний день он не обеспечен лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями не обеспечен в полном объеме, в связи с чем Министерству здравоохранения РД выдано Предписание об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения с указанием срока его исполнения.

На основании того, что в соответствии с пп.2 п. 1 ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ организация обеспечения граждан лекарственными препаратами отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья, Территориальным органом Росздравнадзора по РД выдано предписание Министерству здравоохранения РД на устранение выявленного нарушения.

Доказательств исполнения выданного Территориальным органом Росздравнадзора по РД предписания Министерству здравоохранения РД на устранение выявленного нарушения прав истца указанным ответчиком с возражениями на иск не представлено, в связи с чем суд находит установленным необеспечение истца льготными лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

О нарушении прав истца на обеспечение истца льготными лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме следует и из ответа АО «МАКС-М» в <адрес> от 08.09.2022г., в соответствии с которым следует, что выявлена необходимость выдачи истцу рецепта на препарат Альфа <адрес>, о чем было письменно уведомлено руководство медицинской организации.

Пункт 5 статьи 1 Федерального закона № 323-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно п. 12 ст. 14 указанного Закона организация по обеспечению граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, а также обеспечения лекарственными препаратами является полномочием федеральных органов государственной власти.

Согласно ч. 3 ст. 80 этого Закона, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Частью 2 статьи 83 этого же Закона предусмотрено, что финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на получение бесплатной медицинской помощи Правительство РФ Постановлением от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, которая предусматривает, что за счет средств бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В соответствии с данным Перечнем дети-инвалиды в бесплатном порядке по рецептам врачей обеспечиваются всеми лекарственными средствами и средствами медицинской реабилитации.

Пунктом 4 данного Постановления Правительства Российской Федерации органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, а также привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Таким образом, указанным Постановлением Правительства Российской Федерации закреплено право инвалидов-детей и инвалидов 1 группы на обеспечение всеми необходимыми лекарственными средствами бесплатно.

Указанное не оспорено ответчиками, какие-либо доказательства в опровержение доводов истца по бесплатному обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами в необходимом объеме, не представлено. Само по себе отсутствие финансирования, либо лекарственных средств (их аналогов) не освобождает ответчиков от обязанности надлежащим образом возложенные на них публичные обязательства, связанные с обеспечением жизненно необходимых препаратов данной категории граждан бесплатными лекарственными средствами по медицинским показаниям.

С учетом допущенных нарушений прав истца на обеспечение его льготными лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме, суд считает, что истцу причинен моральный вред.

Оснований для взыскания компенсации морального вреда в сумме заявленной истцом в размере 10000 рублей, исходя из принципов разумности такой компенсации, учитывая то, что нарушение прав истца является устранимым с учетом обращения суда немедленному исполнению, суд считает возможным взыскать в пользу истца компенсацию морального вреда в сумме 5000 рублей с каждого из ответчиков.

При указанных обстоятельствах, исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес>, суд находит подлежащими удовлетворению частично.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 204 ГПК РФ, суд,

решил:

Исковые ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес> об обязании обеспечить бесплатными лекарственными препаратами, удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан (ОГРН ФИО7) организовать обеспечение истца ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт серии ФИО9 №) льготными лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан (ОГРН ФИО8) в пользу ФИО1 денежные средства в размере 5000 (пять тысяча) рублей в качестве компенсации за причиненный истцу моральный вред.

В удовлетворении в остальной части исковых требований отказать.

Решение суда в части обязания Министерство здравоохранения Республики Дагестан (ОГРН 1020502624669) организовать обеспечение истца ФИО2, (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт серии 8218 №) льготными лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме обратить немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан в течение одного месяца со дня его принятия в мотивированном виде, путем подачи апелляционной жалобы через Советский районный суд <адрес>.

Судья Алимов Р.М.