Аверко Вера Анатольевна

Судья – Пиун О.А. Дело № 2-1354/2024

№33-3043/2025

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

г. Симферополь 2 апреля 2025 года

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Крым в составе:

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Джанкойского межрайонного прокурора, действующего в интересах Аверко Веры Анатольевны, к ГБУЗ РК «Джанкойская центральная районная больница» о признании права на ежемесячную дополнительную меру государственной социальной поддержки, возложении обязанности совершить определенные действия

по апелляционной жалобе Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Республике Крым

на решение Джанкойского районного суда Республики Крым от 19 декабря 2024 года, которым иск Джанкойского межрайонного прокурора, действующего в интересах Аверко Веры Анатольевны, удовлетворен.

Заслушав доклад судьи Матвиенко Н.О., судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда Республики Крым

УСТАНОВИЛА:

Джанкойский межрайонный прокурор, действуя в интересах Аверко В.А., обратился в суд с вышеуказанным иском.

Иск был мотивирован тем, что межрайонной прокуратурой, на основании поступившего обращения Аверко В.А., была проведена проверка деятельности ГБУЗ «Джанкойская центральная больница» (далее – ГБУЗ «Джанкойская ЦРБ») по исполнению требований законодательства при предоставлении дополнительных гарантий и мер социальной поддержки медицинским работникам.

По результату проверки установлено, что Аверко В.А. окончила Ялтинское медицинское училище, имеет квалификацию «медицинской сестры», ДД.ММ.ГГГГ прошла повыш...

Показать ещё

...ение квалификации по специальности «охрана здоровья детей и подростков».

В соответствии с дополнительным соглашением № от ДД.ММ.ГГГГ к трудовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ Аверко В.А. принята в ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ» на должность медицинской сестры кабинета для обслуживания общеобразовательных учреждений отделения организации оказания медицинской помощи в общеобразовательных организациях.

Согласно должностной инструкции медицинской сестры кабинета для обслуживания общеобразовательных учреждений отделения организации оказания медицинской помощи в общеобразовательных учреждениях от ДД.ММ.ГГГГ №, в обязанности Аверко В.А., входит, в том числе, оказание первичной медико-санитарной помощи.

В соответствии с п. 9.10 приказа Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н, п. 1.4 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, являющейся приложением к приказу Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н должность медицинской сестры относится к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал).

ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ» является центральной районной больницей, входящей в государственную систему здравоохранения Республики Крым и участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Пунктом 2 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» № с ДД.ММ.ГГГГ установлена специальная социальная выплата, в том числе, специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц (пп. «д»).

Помимо этого, пп. «е» п. 2 Постановления № предусмотрена социальная выплата для специалистов со средним медицинским образованием, работающим с врачами, указанными в пп. «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Поскольку занимаемая Аверко В.А. должность относятся к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием, согласно должностной инструкции в обязанности Аверко В.А. входит оказание первичной медико-санитарной помощи, она имеет право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Между тем, приказом главного врача ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ специальная социальная выплата была отменена категории медицинских работников по должности «медицинская сестра (фельдшер)», работающим в структуре учреждения «Детская поликлиника» в отделении оказания медицинской помощи несовершеннолетним в общеобразовательных организациях, в том числе, Аверко В.А.

Таким образом, с ноября 2023 года Аверко В.А. не включается в реестр медицинских работников, имеющих право на получение социальной выплаты, направляемый медицинским учреждением для назначения выплаты в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования РФ, по причине не оказания работником первичной медико-санитарной помощи.

Поскольку согласно должностной инструкции в обязанности Аверко В.А. входит оказание первичной медико-санитарной помощи, специальная выплата является дополнительной государственной социальной поддержкой медицинских работников медицинской организации, входящей в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующие в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, отказ во включении Аверко В.А. в реестр работников, имеющих право на получение социальной выплаты, ставит ее в неравное положение с иными медицинскими работниками.

В этой связи, с учетом уточненного иска в порядке ст. 39 ГПК РФ, межрайонный прокурор просил суд признать право Аверко В.А. на ежемесячную дополнительную меру государственной социальной поддержки применительно к пп. «е» п. 2 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №; возложить на ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ» обязанность включить Аверко В.А. с ДД.ММ.ГГГГ в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Судом постановлено приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> ставит вопрос об отмене решения. Доводы жалобы сводятся к отсутствию правовых оснований для признания за Аверко В.А. права на получение социальной выплаты, поскольку она не осуществляет свою трудовую деятельность вместе с врачом, к которому обращаются граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований.

В заседании суда апелляционной инстанции представитель ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ» - Михайлова С.В. поддержала апелляционную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ, полагала решение суда подлежащим отмене, как принятым с существенным нарушением норм материального закона, регулирующего спорные правоотношения, при неверной оценке фактических обстоятельств. Указала, что исходя их трудового функционала, выполняемого Аверко В.А. ежедневно, она не подпадает под категорию медицинских работников, поименованных в пп. «е» п. 2 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №. Первичная медико-санитарная помощь оказывается Аверко В.А. лишь в экстренных и неотложных случаях, эпизодически, она не работает с врачом на постоянной основе, не проводит исследования. Прокурор отдела прокуратуры Республики Крым - Шалева М.В. считала решение суда законным.

Иные лица, участвующие по делу, в заседание суда апелляционной инстанции не явились, о времени и месте слушания дела извещены надлежащим образом, путем направления почтового извещения. Кроме того, информация о рассмотрении дела размещена на официальном сайте Верховного Суда Республики Крым.

С учетом изложенного, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, принимая во внимание, что участники судебного разбирательства извещены надлежащим образом и за срок, достаточный для обеспечения явки и подготовки к судебному заседанию, не ходатайствовали об отложении судебного заседания, участие в судебном заседании является правом, а не обязанностью лица, участвующего в деле, но каждому гарантируется право на рассмотрение дела в разумные сроки, судебная коллегия пришла к выводу о возможности рассмотрения дела при установленной явке.

В абз. 2 ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ определены условия принятия судом апелляционной инстанции новых доказательств, которые принимаются судом апелляционной инстанции, если лицо, участвующее в деле, обосновало невозможность их представления в суд первой инстанции по причинам, не зависящим от него, и суд признает эти причины уважительными.

Как разъяснено в абз. 2 п. 43 постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами норм гражданского процессуального законодательства, регламентирующих производство в суде апелляционной инстанции», суду апелляционной инстанции следует предложить лицам, участвующим в деле, представить дополнительные (новые) доказательства, если в суде первой инстанции не установлены обстоятельства, имеющие значение для дела (п. 2 ч. 1 ст. 330 ГПК РФ), в том числе по причине неправильного распределения обязанности доказывания (ч. 2 ст. 56 ГПК РФ).

С целью установления юридически значимых для дела обстоятельств, судебной коллегией в качестве новых доказательств по делу приняты: приказы от ДД.ММ.ГГГГ № и от ДД.ММ.ГГГГ №, копия первого листа медицинской карты обучающегося, карта профилактических прививок на обучающегося, согласие на проведение профилактической прививки, направление обучающегося на прохождение профилактического осмотра, справка о приеме по жалобе.

Законность и обоснованность решения суда первой инстанции проверена судебной коллегией в порядке, установленном главой 39 ГПК РФ, с учетом ст. 327.1 ГПК РФ, по смыслу которой повторное рассмотрение дела в суде апелляционной инстанции предполагает проверку и оценку фактических обстоятельств дела и их юридическую квалификацию в пределах доводов апелляционных жалобы, представления и в рамках тех требований, которые уже были предметом рассмотрения в суде первой инстанции.

Учитывая положения ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ, изучив материалы дела в пределах доводов апелляционной жалобы, обсудив доводы жалобы и возражений на нее, судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Крым приходит к следующему.

Как установлено судом и следует из материалов дела, Аверко В.А. в 1989 году окончила Ялтинское медицинское училище по специальности «медицинская сестра». В 2020 году прошла повышение квалификации в ГБОУ ДОО РК «Крымский центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским образованием» по специальности « охрана здоровья детей и подростков».

Приказом ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ № Аверко В.А. с ДД.ММ.ГГГГ принята на работу на должность медицинской сестры перевязочной в травматологическое отделение (стационар).

Указанной датой между сторонами был заключен срочный трудовой договор, на период временной нетрудоспособности основного работника.

ДД.ММ.ГГГГ между сторонами было заключено дополнительное соглашение с трудовому договору, в соответствии с которым с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время Аверко В.А. исполняет обязанности медицинской сестры кабинета для обслуживания общеобразовательных учреждений отделения организации оказания медицинской помощи в общеобразовательных организациях ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ».

Отделение организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним в общеобразовательных организациях входит в структуру детской поликлиники ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ».

Местом работы Аверко В.А., согласно п. 1.6 дополнительного соглашения к трудовому договору, определено в МОУ «Ярковская школа».

ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения Республики Крым и участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Приказом главного врача ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ № установлена специальная социальная выплата медицинским работниками, указанным в п. 2 п.п. «б», «е» и «и» постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, в соответствии с приложением 2, куда вошло структурное подразделение «Детская поликлиника».

Приказом главного врача ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ» № от ДД.ММ.ГГГГ специальная социальная выплата была отменена категории медицинских работников по должности «медицинская сестра (фельдшер)», работающим в структуре учреждения «Детская поликлиника» в отделении оказания медицинской помощи несовершеннолетним в общеобразовательных организациях (п. 1.1), решено не проводить начисление специальной социальной выплаты медицинским работникам, указанным в п. 1 пп. 1.1, с ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно приложению 2 к данному приказу, в перечне категорий медицинских работников в структурных подразделениях, участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования, указана «Детская поликлиника», за исключением медицинской сестры детской поликлиники «Отделения организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним в общеобразовательных организациях».

В соответствии с приказом от ДД.ММ.ГГГГ №, с ДД.ММ.ГГГГ Аверко В.А. не включается в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Разрешая спор и принимая решение об удовлетворении иска межрайонного прокурора, суд первой инстанции пришел к выводу о наличии у Аверко В.А. права на предоставление мер социальной поддержки в соответствии с пп. «е» п. 2 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, исходя из того, что она осуществляет первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним по месту их учебы, то есть по территориально-участковому принципу организации населения, что является условием для назначения ежемесячной специальной социальной выплаты.

Приходя к таким выводам, суд первой инстанции сослался на должностную инструкцию медицинской сестры отделения организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях, утвержденной главным врачом ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ, указав, что в должностные обязанности по данной должности входит, в том числе, оказание обучающимся доврачебной первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме, в том числе при: внезапных острых заболеваниях, травматическом повреждении, кровотечении, коллапсе, отравлении, утоплении, механической асфиксии, анафилактическом шоке, ожогах, обморожениях, аллергических состояниях, применение соответствующих приемов реанимации, при обострении хронических заболеваний.

Также суд сослался на то, что со стороны истца в материалы дела представлены: приказ об организации иммунопрофилактики несовершеннолетних в организованных коллективах, распоряжение об организации работы детской выездной мобильной медицинской бригады в ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ», журналы профилактических прививок АДС-М, БЦЖ, журнал учета отказа от прививок, журнал учета проведения прививок, план профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних на 2025 год, журнал приема амбулаторных больных, подтверждается выполнение Аверко А.В. трудовых обязанностей.

Судом первой инстанции, исходя из анализа правовых норм, регулирующих спорные правоотношения, сделан вывод, что ни постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, ни приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н не установлено, что специалисты со средним медицинским образованием, оказывающие первичную медико-санитарную помощь в течение всего рабочего дня, в целях получения специальной социальной выплаты, должны полный рабочий день работать именно с врачами.

Исходя из изложенного, по сути, выводы суда, положенные в основу удовлетворения иска, сводятся к тому, что Аверко В.А., работая в должности медицинской сестры отделения организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним в образовательном учреждении, оказывает первичную медико-санитарную помощь обучающимся, а потому подпадает под категорию медицинских работников, поименованных в пп. «е» п. 2 Постановления Правительства РФ от 31 декабря №, и для получения специальной социальной выплаты каких-либо дополнительных условий, в том числе об оказании медико-санитарной помощи в течение всего рабочего дня, не требуется.

С указанными выводами судебная коллегия согласиться не может, поскольку они основаны на неправильном применении норм материального права и фактическим обстоятельствам дела не соответствует.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в РФ, и определяющим в том числе права и обязанности медицинских работников является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Пунктом 5 ч. 1 ст. 72 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами РФ, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

В соответствии с ч. 2 ст. 72 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительство РФ, органы государственной власти субъектов РФ и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № с ДД.ММ.ГГГГ (в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных правоотношений) установлена с ДД.ММ.ГГГГ специальная социальная выплата категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, <адрес> и <адрес>.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № в Постановление Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № были внесены изменения, согласно которым специальная социальная выплата назначается категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, <адрес> и <адрес>:

Подпунктом «е» п. 2 Постановления № предусмотрена социальная выплата для специалистов со средним медицинским образованием, работающим с врачами, указанными в пп. «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Подпунктом «б» п. 2 Постановления № установлено право на получение ежемесячной специальной социальной выплаты врачам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Пунктом 4 Постановления № предусмотрено, что социальные выплаты положены только тем медицинским сотрудникам, которые либо уже занимают штатную должность на ДД.ММ.ГГГГ, либо пришли на вакантную должность в 2023 году или позднее. Это касается, в том числе сотрудников, которые работают неполное рабочее время или находятся в отпуске по уходу за ребенком.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (п. 3 Правил).

Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца (п. 4 Правил).

В соответствии с п. 18 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № указано на возможность Министерству здравоохранения РФФ по согласованию с Министерством труда и социальной защиты РФ давать разъяснения по применению настоящего постановления.

Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждены Разъяснения по применению Постановления №.

Согласно п. 3 Разъяснений должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ ода № N 1183н (действовал до ДД.ММ.ГГГГ).

С ДД.ММ.ГГГГ действует новая Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденная приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н.

В п. 4 Разъяснений отражено, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

указанным в подпунктах «б», «е» и «и» п. 2 Постановления №, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально - участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

указанным в подпунктах «б» и «е» п. 2 Постановления № в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Из смысла и содержания пп. «б» и «е» п. 2 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, в совокупности с иными положениями данного нормативного правового акта и с Разъяснениями Минздрава России к нему, следует, что социальная выплата, является выплатой стимулирующего характера медицинским работникам, одним из условий, являющихся основанием для признания права на получение такой социальной выплаты, является непосредственное оказание такими работниками медицинской помощи по территориально - участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Вышеприведенные меры специальной социальной поддержки предоставляются врачам и среднему медицинскому персоналу, перечисленным в данных подпунктах и оказывающим в течение всего рабочего времени только первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара по территориально-участковому принципу прикрепленному населению.

В ч. 1 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений ст. 21 настоящего Федерального закона (ч. 2 ст. 33 Федерального закона №- ФЗ).

Положениями ч. 3 ст. 33 Федерального закона №- ФЗ в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных правоотношений, предусмотрено, что первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Согласно ч. 4 ст. 33 Федерального закона №- ФЗ в ныне действующей редакции Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 290-ФЗ, первичная медико-санитарная помощь подразделяется на первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь и первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (ч. 6 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ).

В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме (ч. 7 ст. 33 Федерального закона №- ФЗ).

В соответствии с п. 6 ст. 35 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: 1) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита; 2) новообразования; 3) болезни эндокринной системы; 4) расстройства питания и нарушения обмена веществ; 5) болезни нервной системы; 6) болезни крови, кроветворных органов; 7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; 8) болезни глаза и его придаточного аппарата; 9) болезни уха и сосцевидного отростка; 10) болезни системы кровообращения; 11) болезни органов дыхания; 12) болезни органов пищеварения; 13) болезни мочеполовой системы; 14) болезни кожи и подкожной клетчатки; 15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; 16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; 17) врожденные аномалии (пороки развития); 18) деформации и хромосомные нарушения; 19) беременность, роды, послеродовой период и аборты; 20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

В соответствии с п. 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, оказание первичной медико-санитарной помощи детям осуществляется медицинскими и иными организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством РФ.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний и санитарно-гигиеническому просвещению населения (п. 3 Положения).

Первичная медико-санитарная помощь детям включает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь (п. 4 Положения).

Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (п. 5 Положения).

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи детям в целях приближения их к месту жительства (пребывания) или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства (пребывания) или учебы в определенных организациях с учетом положений ст. 21 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (п. 6 Положения).

Распределение детей по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям, в зависимости от условий оказания первичной медико-санитарной помощи детям в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан в сфере охраны здоровья (п. 7 Положения).

Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детям, делятся на три группы:

первая группа - поликлиники, поликлинические отделения при центральных районных больницах и районных больницах, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детям;

вторая группа - самостоятельные детские поликлиники, поликлинические отделения в составе городских поликлиник, в том числе детских больниц и центральных районных больниц, исполняющих функции межрайонных центров;

третья группа - самостоятельные консультативно-диагностические центры для детей, а также консультативно-диагностические центры и детские поликлиники (отделения) в структуре республиканских, краевых, областных, окружных, городских больниц (п. 10 Положения).

В соответствии с Приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям детская поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной медицинской организации, осуществляющей медицинскую деятельность, и создается для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи детям (п. 2).

Детское поликлиническое отделение является структурным подразделением медицинской организации или иной медицинской организации, осуществляющей медицинскую деятельность, и создается для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи детям (п.3).

Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях утвержден Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н.

Согласно п. 3 Приказа №н несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, гарантируется оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в виде: первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной; специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной; скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной; паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях.

Первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы, в целях оказания им первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактики заболеваний, оказывается в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях (п. 5).

При отсутствии отделения медицинской помощи обучающимся первичная медико-санитарная помощь, согласно настоящему Порядку, может оказываться в кабинетах, здравпунктах медицинской организации или иного юридического лица, осуществляющего наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность (п. 6).

В соответствии с п. 10 Приказа №н в случае непредоставления образовательной организацией помещений с соответствующими условиями для работы медицинских работников или отсутствия у медицинской организации лицензии на определенные работы (услуги) по месту нахождения помещений образовательной организации допускается оказание медицинской помощи несовершеннолетним, в период их обучения и воспитания, в помещениях медицинской организации.

Таким образом, допускается оказание первичной медико-санитарной помощи как непосредственно в медицинской организации, так и образовательной организации, в частности, при наличии в ней отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним.

Исходя из приведенного нормативного регулирования, для установления ежемесячной специальной социальной выплаты на основании пп. «е» п. 2 Постановления Правительства РФ от 31 декабря. 2022 года № необходима совокупность условий:

во-первых, медицинский работник должен осуществлять работу в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях,

во-вторых, должность работника должна быть отнесена к специалистам со средним медицинским образованием, работающие с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию),

в-третьих, работник должен оказывать первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществлять диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

В этой связи, юридически значимым и подлежащим выяснению при разрешении настоящего спора является установление следующих обстоятельств: является ли Аверко В.А. медицинским работником медицинской организации, входящей в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующей в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования; работает ли она с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Вопреки позиции суда первой инстанции, исходя из должностной инструкции и дополнительного соглашения к трудовому договору, а также представленных в обоснование иска документов, не следует, что Аверко В.А. работает с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане (обучающиеся) по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан (обучающихся) по основному заболеванию (состоянию), и что она, как медицинская сестра, в течение рабочего дня оказывает первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляет диспансерное наблюдение обучающихся по основному заболеванию (состоянию).

Как указывалось выше, согласно трудовому договору, местом осуществления Аверко В.А. трудовых обязанностей является МОУ «Ярковская школа».

В соответствии с должностной инструкцией медицинской сестры кабинета для обслуживания общеобразовательных учреждений отделения организации оказания медицинской помощи в общеобразовательных организациях, утвержденной главным врачом ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ, основной задачей медицинской сестры названного отделения является: оказание обучающимся первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме; организация лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья (п. 1.1).

Медицинская сестра кабинета для обслуживания общеобразовательных учреждений отделения организации оказания медицинской помощи в общеобразовательных организациях оказывает обучающимся доврачебную первичную медико-санитарную помощь в экстренной и неотложной форме, в том числе: при внезапных острых заболеваниях, травматическом повреждении, кровотечении, коллапсе, отравлении, утоплении, механической асфиксии, анафилактическом шоке, ожогах, обморожениях, аллергических состояниях, применение соответствующих приемов реанимации, при обострении хронических заболеваний (п.1.2).

Из анализа должностной инструкции и раздел 2 дополнительного соглашения к трудовому договору, следует, что должностные обязанности Аверко В.А. носят в основной своей части административно-организационный и контрольный характер; Аверко В.А. не работает с врачами, к которым обращаются граждане (обучающиеся) по поводу заболеваний или с профилактической целью, не осуществляет наблюдение граждан (обучающихся) по основному заболеванию (состоянию).

Осуществляя свою трудовую деятельность в должности медицинской сестры, Аверко В.А. не оказывает первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается Аверко В.А. в экстренной и неотложной форме, а не на постоянной основе в течение всего рабочего дня.

Представленные в материалы дела о характере работы Аверко В.А. журналы учета профилактических прививок, журналы учета отказа от прививок, карта профилактических прививок, план профилактических медицинских осмотров, журнал приема амбулаторных больных, копия первого листа медицинской карты на обучающегося, сведения об осмотре обучающихся, в качестве порождения соответствующего права, приняты быть не могут.

По своей сути, ведение учета профилактических прививок, учета отказа от прививок, относится к организационным функциям, а не к медико-санитарной деятельности.

Представленные стороной истца в материалы дела доказательства, ни каждое по себе, ни в совокупности, не дают оснований для вывода о том, что Аверко В.А. осуществляет оказание медицинской помощи обучающимся по поводу заболеваний или с профилактической целью, включая проведение исследований.

Данные обстоятельства также следует и из пояснений Аверко В.А., данных в судебном заседании суда апелляционной инстанции, согласно которым она оказывает первичную доврачебную медицинскую помощь детям лишь в экстренной и неотложной форме, при острых заболеваниях или получении травмы. В ее обязанности входит принятие первичных неотложных мер. В случае установления у обучающегося симптомов заболевания или в случае получения им травмы, и оказания с ее стороны неотложной медицинской помощи, она вызывает родителей обучающего для дальнейшего обращения в медицинское учреждение в целях установления диагноза заболевания и дальнейшего лечения. Наблюдение заболевания, в том числе, путем проведения исследований, она не осуществляет, с врачом на ежедневной основе не работает. Также она ведет журналы учета, при необходимости, что не носит регулярный характер, оказывает помощь врачу в проведении вакцинации обучающихся, в случае отсутствия соответствующей медицинской сестры.

При таком положении, правовые основания для признания за Аверко В.А. права на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной пп. «е» п. 2 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, отсутствуют.

В силу п. 2 ст. 328 Гражданского процессуального кодекса по результатам рассмотрения апелляционной жалобы суд апелляционной инстанции вправе отменить или изменить решение суда первой инстанции полностью или в части и принять по делу новое решение.

Поскольку при разрешении дела не установлено права Аверко В.А. на получение специальной социальной выплаты в соответствии с пп. «е» п. 2 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, следовательно, решение суда подлежит отмене с принятием по делу нового решения об отказе межрайонному прокурору, действующему в интересах Аверко В.А., в удовлетворении исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Джанкойского районного суда Республики Крым от 19 декабря 2024 года – отменить.

Принять по делу новое решение, которым Джанкойскому межрайонному прокурору, действующему в интересах Аверко Веры Анатольевны, - отказать.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в кассационном порядке в Четвертый кассационный суд общей юрисдикции в срок, не превышающий трех месяцев со дня вступления в законную силу обжалуемого судебного постановления.

Мотивированный текст апелляционного определения изготовлен 8 апреля 2025 года.

Председательствующий

Судьи

Свернуть

№ 91RS0008-01-2024-002149-05

№ 2-1354/2024

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Джанкой 19 декабря 2024 года

Джанкойский районный суд Республики Крым в составе

председательствующего судьи Пиун О.А.,

при секретаре Олейниковой Т.О.,

с участием помощника Емельянова С.С., истца Аверко В.А., представителя ответчика Михайловой С.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Джанкойского межрайонного прокурора в интересах Аверко В.А. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Крым «Джанкойская центральная районная больница» о признании права на ежемесячную дополнительную меру государственной социальной поддержки, возложении обязанности совершить определенные действия, при участии третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований, Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым, Министерство здравоохранения Республики Крым, Министерство труда и социальной защиты Республики Крым,

установил:

26 июня 2024 года прокурор обратился в суд в интересах Аверко В.А. с иском, требования которого уточнил 04.10.2024 (л.д. 109-115), указывает, что истец занимает должность медицинской сестры кабинета для обслуживания общеобразовательных учреждений отделения организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним в общеобразовательных организациях ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ»; в связи с изданием главврачом 11.10.2023 приказа № истцу с 01.10.2023 отменена специальная социальная выплата, предусмотренная п. 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568. Аверко В.А. имеет среднее специальное образование, является медицинским работником ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ», оказывает медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования несовершеннолетним по месту их обучения, следовательно, подпадает по действие п.п. «е» п. 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 256...

Показать ещё

...8 и лишение ее права на специальную социальную выплату является незаконным. С учетом изложенного, прокурор просит признать право Аверко В.А. на ежемесячную дополнительную меру государственной социальной поддержки, предусмотренную пп. «е» п. 2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568; обязать ответчика включить Аверко В.А. в реестр медицинских работников с 01.10.2023, имеющих право на получение специальной социальной выплаты на основании пп. «е» п. 2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568.

Определением суда от 16.07.2024, занесенным в протокол судебного заседания, к участию в деле в третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым, Министерство здравоохранения Республики Крым, Министерство труда и социальной защиты Республики Крым.

В судебном заседании помощник прокурора Емельянов С.С. и истец Аверко В.А. уточненные исковые требования поддержали в полном объеме, просили иск удовлетворить.

Представитель ответчика Михайлова С.В., действующая на основании доверенности, в судебном заседании просила в иске отказать, по доводам, изложенным в письменных возражениях на иск (л.д. 66-71). Ссылается на то, что фактическое место работы истца - <данные изъяты>, и поскольку медицинская сестра кабинета для обслуживания общеобразовательных учреждений отделения организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним в общеобразовательных учреждениях Аверко В.А. не работает с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющих диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), то право на получение специальной социальной выплаты, установленной Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, она не имеет.

Представитель третьего лица ОСФР по РК в судебное заседание не явился, направил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие, в заявленных требованиях просил отказать в полном объеме (л.д. 199-200). Ранее представитель предоставил пояснения на иск (л.д. 157-160).

Представители третьих лиц Министерства здравоохранения РК и Министерства труда и социальной защиты РК в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом о дате и времени слушания дела (л.д. 197, 198). Ранее представитель Министерства труда и социальной защиты РК направил пояснения к иску, в котором просил рассмотреть исковые требования в соответствии с действующим законодательством (л.д. 106-107, 164-167).

Суд, выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.

Из пункта 5 части 1 статьи 72 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Федеральный закон N 323-ФЗ) следует, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

В соответствии с частью 2 статьи 72 Федерального закона № 323-ФЗ Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 01.01.2023 установлена специальная социальная выплата отдельным категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области.

В соответствии с пунктом 2 Постановления № 2568 (в редакции от 09.01.2023) специальная социальная выплата установлена следующим категориям медицинских работников:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Согласно подпункту «а» пункта 4 Постановления № 2568 специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 2 настоящего постановления и занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 г., в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также впервые пришедшим в 2023 году и последующих годах на вакантные должности в медицинские организации, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Судом установлено, что Аверко (в девичестве ФИО8) В.А. в 1989 году окончила <данные изъяты>, ей присвоена квалификация «Медицинская сестра» (л.д. 20, 23).

Кроме того, истец в 2020 году истец прошла повышение квалификации в <данные изъяты> специалистов со средним медицинским образованием» по специальности «Охрана здоровья детей и подростков» (л.д. 21).

В 2020 году прошла курсы в ГБОУ ДПО РК «Крымский центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским образованием», по результатам которых допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности «Сестринское дело в педиатрии» (л.д. 22).

Аверко В.А. работает в ГБУЗ Республики Крым «Джанкойская центральная районная больница» на основании дополнительного соглашения № от 08.05.2018 к трудовому договору № от 12.04.2017; занимает должность медицинской сестры кабинета для обслуживания общеобразовательных учреждений отделения организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним в общеобразовательных организациях детской поликлиники ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ»; местом работы работника является <данные изъяты> (<адрес>А) (л.д. 32-37).

Согласно Положению об отделении организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним в общеобразовательных организациях детской поликлиники от 2023 года, основной целью отделения является оказание обучающимся первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной помощи, в том числе при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических, а также профилактики заболеваний, проведение санитарно-гигиенического просвещения и формирование здорового образа жизни (л.д. 124).

Из п. 3.1 Положения следует, что отделение оказания медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях является структурным подразделением детской поликлиники «Джанкойской ЦРБ» и включает: кабинет заведующего отделением организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях; кабинет старшей медсестры; кабинеты медицинские в общеобразовательных организациях (школах); Кабинеты медицинские в дошкольных организациях (л.д. 126).

28 марта 2023 года ГБУЗ «Джанкойская ЦРБ» издан приказ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников, участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ», согласно которому с 01.01.2023 сформированы реестры медицинских работников, которым установлена специальная социальная выплата, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (л.д. 49-50).

В соответствии с приложением № к приказу № от 28.03.2023 в перечень категорий медицинских работников в структурных подразделениях, участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования вошли по пункту «е» п. 2 Постановления № 2568 специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) (л.д. 52).

В реестр медицинских работников, которым установлена специальная социальная выплата на основании приказа № от 28.03.2023 Аверко В.А. была включена.

Согласно пункту 3 постановления № 2568 месячный размер специальной социальной выплаты составляет 6500 руб.

11 октября 2023 года ГБУЗ «Джанкойская ЦРБ» издан приказ № «О внесении изменений в приказ ГБУЗ РК «Джанкойкая ЦРБ» от 27.09.2023 № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников, участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ», согласно которому с 01.10.2023 прекращено начисление специальной социальной выплаты медицинским работникам, по должности «медицинская сестра (фельдшер)» работающим в структуре Учреждения «Детская поликлиника» в отделении оказания медицинской помощи несовершеннолетним в общеобразовательных организациях в п. 2 п.п. б) настоящего приказа (л.д. 43-48).

На основании указанного приказа Аверко В.А. прекращено начисление специальной социальной выплаты.

Обращаясь в суд с иском о признании за Аверко В.А. права на специальную социальную выплату медицинских работников, предусмотренную постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», прокурор указывает на то, что Аверко В.А., как медицинская сестра отделения организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях детской поликлиники оказывает первичную медико-санитарную помощь обучающимся и участвует в организациях профилактических осмотров обучающихся, соответственно имеет право на специальную социальную выплату.

Возражая против иска, представитель ответчика указал, на необоснованность требований истца, поскольку истец не оказывает первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепления детского населения, и не осуществляет диспансерное наблюдение детского населения по основному заболеванию (состоянию).

Суд не может согласиться с доводами ответчика.

Порядок осуществления специальной социальной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568.

Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (п. 3 Правил).

Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (далее - Разъяснения).

Должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н (п. 3 Разъяснений).

Пунктом 4 Разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

- указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

- указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

- указанным в подпунктах "б" и "е" пункта 2 постановления N 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Согласно положениям ст. 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

В ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона (ч. 2 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В силу статьи 21 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи граждане имеют право на выбор медицинской организации и врача.

В соответствии с ч. 6 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

По смыслу ст. 33 упомянутого Федерального закона, первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи и включает следующие виды: первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием; первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами); первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (ч.ч. 3 - 5).

Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 366н (ред. от 21.02.2020) «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи» медицинская педиатрическая помощь оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Медицинская педиатрическая помощь может оказываться в следующих условиях: вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), в том числе на дому при вызове медицинского работника; в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению детского населения (п.4 Порядка).

Согласно п. 5 Порядка первичная медико-санитарная помощь включает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная медико-санитарная помощь детскому населению при детских болезнях в амбулаторных условиях оказывается врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, соответствующим средним медицинским персоналом.

В соответствии с пунктом 3 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.11.2013 № 822н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях» несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, гарантируется оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе, в виде первичной медико-санитарной помощи (доврачебной, врачебной и специализированной).

Согласно п. 5 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.11.2013 № 822н первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы, в целях оказания им первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложных формах, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактики заболеваний, оказывается в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях.

В соответствии с пунктами 3,15 Приложения 1 к Порядку, утвержденному приказом Минздрава России № 822н, целью деятельности отделения медицинской помощи обучающимся является оказание обучающимся первичной медико-санитарной помощи в экстренной форме и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактика заболеваний.

Настоящее Положение распространяется на кабинеты, здравпункты медицинской организации или иного юридического лица, осуществляющего наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, оказывающие медицинскую помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы, при отсутствии отделения медицинской помощи обучающимся.

На основании пунктов 13, 14 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России № 822н, первичная медико-санитарная помощь обучающимся оказывается врачами-педиатрами, врачами по гигиене детей и подростков, фельдшерами и медицинскими сестрами отделения медицинской помощи обучающимся. Первичная медико-санитарной помощь обучающимся, нуждающимся в лечении, реабилитации и оздоровительных мероприятиях, оказывается врачами-педиатрами, врачами по гигиене детей и подростков, врачами-специалистами, фельдшерами и медицинскими сестрами отделения организации медицинской помощи обучающимся.

Из указанного следует, что оказание несовершеннолетним первичной медико-санитарной помощи допускается как непосредственно в образовательной организации, так и в медицинской организации, в частности, при наличии в ней отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним.

Согласно пунктов 2.1.2, 2.1.4, 2.1.6 дополнительного соглашения № 879 от 08.05.2018 к трудовому договору № 179 от 12.04.2017 медицинская сестра кабинета для обслуживания общеобразовательных учреждений отделения организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях детской поликлиники оказывает обучающимся доврачебную первичную медико-санитарную помощь; проводит профилактические мероприятия; проводит мероприятия по иммунопрофилактике инфекционных болезней (л.д. 32-37).

В соответствии утвержденной 14.05.2018 должностной инструкцией в обязанности медицинской сестры отделения организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним в общеобразовательных организациях детской поликлиники входит, в том числе, оказание обучающимся доврачебной первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме, в том числе при: внезапных острых заболеваниях, травматическом повреждении, кровотечении, коллапсе, отравлении, утоплении, механической асфиксии, анафилактическом шоке, ожогах, отморожениях, аллергических состояниях, применяет соответствующие приемы реанимации, при обострении хронических заболеваний (л.д. 38-42).

В подтверждения выполнения возложенных обязанностей ФИО2 представлен приказ об организации иммунопрофилактики несовершеннолетних в организованных коллективах, распоряжение об организации работы детской выездной мобильной медицинской бригады в ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ», журнал профилактических прививок АДС-М, журнал профилактических прививок БЦЖ, журнал учета отказа от прививок (грипп), журнал учета проведения профпрививок (вакцинация гриппа), журнал учета отказа от прививки (ДСТ), план профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних на 2025 года, журнал приема амбулаторных больных (л.д. 202-217).

Судом также установлено, что в соответствии с уведомлением № от 15.03.2017 ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность в медицинских кабинетах (блоках) образовательных организаций Республики Крым, в том числе в <данные изъяты>, указан вид медицинской деятельности: оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях: вакцинация (проведение профилактических прививок), неотложная медицинская помощь, сестринское дело в педиатрии (л.д. 72-75).

Согласно ответу Министерства здравоохранения Республики Крым от 24.10.2024 должность медицинской сестры кабинета для обслуживания общеобразовательных учреждений ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ», на которой в том числе трудится Аверко В.А. финансируется за счет средств фонда обязательного медицинского страхования (л.д. 178), что свидетельствует о том, что истец участвует в реализации программы обязательного медицинского страхования.

На основании изложенного следует, что несовершеннолетним первичная медико-санитарная помощь оказывается также в образовательных учреждениях по месту их учебы, при этом Отделение организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях является частью Детской поликлиники Учреждения. Оказание первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним как по месту их учебы, так и по месту жительства не противоречит установленному в ст. 21 Федерального закона № 323-ФЗ территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, по месту учебы, в связи с чем, довод ответчика, что истец первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению не оказывает, подлежит отклонению.

Вопреки доводам ответчика, ни постановлением Правительства N2568, ни приказом Минздрава от 10 марта 2023 года N 99н, не предусмотрено, что специалисты со средним медицинским образованием, оказывающие первичную медико-санитарную помощь в течение всего рабочего дня, в целях получения спорной специальной социальной выплаты должны полный рабочий день работать именно с врачами.

Напротив, как следует из содержания подпункта «е» пункта 2 постановления Правительства N2568, право на спорную выплату имеют специалисты со средним медицинским образованием, как работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, так и оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению.

Таким образом, медицинская сестра (фельдшер) отделения оказания медицинской помощи несовершеннолетним в общеобразовательных организациях ГБУЗ РК «Джанкойская ЦРБ», являясь специалистом со средним медицинским образованием, непосредственно участвует в оказании первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним по месту их учебы (образования, воспитания), т.е. по территориально-участковому принципу организации населения, поэтому относится к категории медицинских работников, поименованных в п.п. «е» п. 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2023 №2568.

Иное противоречило бы смыслу установления данной выплаты, направленной на социальную поддержку и материальное стимулирование среднего медицинского персонала медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в территориальных программах обязательного медицинского страхования, оказывающего первичную медико-санитарную помощь населению.

В соответствии с пунктом 3 Правила № 2568 осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

При определении размера специальной социальной выплаты работнику за календарный месяц рассчитывается соотношение количества рабочих часов, фактически отработанных работником за календарный месяц, и количества рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной работнику в соответствии законодательством Российской Федерации продолжительности рабочей недели в порядке, определенном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и постановлением Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности». Выплата осуществляется в максимальном размере, если соотношение равно или более единицы. Если соотношение менее единицы, размер выплаты определяется пропорционально полученному значению.

Пунктами 4 и 5 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования также установлено, что для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Реестр в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица, направляется в федеральную государственную информационную систему «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации организацией с использованием информационных систем, применяемых организацией для автоматизации своей деятельности, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого Фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия.

В свою очередь Фондом осуществляется идентификация работников, указанных в реестрах, и проверка факта их трудоустройства в медицинской организации, в том числе с использованием страхового номера индивидуального лицевого счета работника в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования.

Специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации реестра (п. 8 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования).

Учитывая, что за Аверко В.А. признано право на получение специальной социальной выплаты согласно пп. «е» п. 2 Постановления Правительства Российской Федерации № 2568 от 31.12.2022, выплата которой была прекращена с 01.10.2023, суд полагает необходимым возложить на ответчика обязанность включить Аверко В.А. в реестр медицинских работников с 01.10.2023.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

иску Джанкойского межрайонного прокурора в интересах Аверко В,А. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Крым «Джанкойская центральная районная больница» о признании права на ежемесячную дополнительную меру государственной социальной поддержки, возложении обязанности совершить определенные действия, - удовлетворить.

Признать за Аверко В.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, право на ежемесячную специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную подпунктом «е» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Джанкойская центральная районная больница» включить Аверко В.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в реестр работников, имеющих право на получение специальной выплаты и направить данные в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым на основании подпункта «е» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, с 01 октября 2023 года.

Решение суда может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Крым через Джанкойский районный суд РК в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий О.А. Пиун

Решение принято в окончательной форме 25.12.2024 г.

Свернуть