Бахмудов Бахмуд Магамедович

УИД 11RS0001-01-2022-004937-91 дело № 33а-2179/2023

(дело № 2а-5546/2022)

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судебная коллегия по административным делам Верховного Суда Республики Коми в составе председательствующего судьи Машкиной И.М.,

Судей Пешкина А.Г., Щенниковой Е.В.,

при секретаре судебного заседания Кузнецовой А.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании 13 марта 2022 года в городе Сыктывкаре административное дело по апелляционной жалобе ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России на решение Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 30 ноября 2022 года по административному делу по административному исковому заявлению Бахмудова Бахмуда Магомедовича к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, Российской Федерации в лице ФСИН России о признании действий (бездействий) по ненадлежащему оказанию медицинской помощи незаконными, взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинских услуг.

Заслушав доклад материалов административного дела судьи Машкиной И.М., судебная коллегия по административным делам

установила:

Бахмудов Б.М. обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании действий (бездействий) по ненадлежащему оказанию медицинских услуг незаконными, взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинских услуг в размере 200 000 рублей. В обоснование заявленных требований указал, что с <Дата обезличена> содержится в ..., имеет заболевание: «.... Однако административный ответчик бездействует, производит осмотр, но надлежащее лечение не назначает. <Дата обезличена> был направлен в ..., без согласования с учреждением, где в приеме и лечении было отказано. Полагает, что приведенное бе...

...здействие нарушает его права на своевременное и квалифицированное лечение, в связи с чем имеются основания для взыскания в его пользу компенсации за ненадлежащее оказание медицинских услуг.

Судом к участию в деле в качестве административного соответчика привлечена ФСИН России, в качестве заинтересованного лица - УФСИН России по Республике Коми.

По итогам рассмотрения административного дела Сыктывкарским городским судом Республики Коми 30 ноября 2022 года постановлено решение, в соответствии с которым административное исковое заявление Бахмудова Б.М. удовлетворено частично. Признаны незаконными действия (бездействия) ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России по ненадлежащему оказанию медицинской помощи. Взыскана с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет казны Российской Федерации в пользу Бахмудова Б.М. компенсация за ненадлежащее оказание медицинской помощи в размере 6000 рублей. В удовлетворении исковых требований Бахмудова Б.М. к Российской Федерации в лице ФСИН России о признании действий по ненадлежащему оказанию медицинской помощи незаконными отказано. В удовлетворении исковых требований Бахмудова Б. М. к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи отказано.

Не соглашаясь с постановленным по делу судебным актом, ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России обратились в Верховный Суд Республики Коми с апелляционной жалобой, в которой поставлен вопрос об отмене решения суда первой инстанции с вынесением нового решения об отказе в удовлетворении заявленных требований в полном объеме, либо снижении сумму взысканной компенсации с учетом требований разумности и законности до 1000 руб. Указывают, что экспертами в рамках проведенной судебно-медицинской экспертизы установлено, что, несмотря на не проведение лечения в полном объеме, у административного истца ухудшение состояния здоровья, которое могло бы быть связано с выявленными дефектами оказания медицинской помощи, не выявлено, состояние здоровье соответствует характеру и тяжести имеющегося заболевания. Полагают, что отсутствовали основания для взыскания компенсации в виду отсутствия причинения реального вреда здоровью, а соответственно и прямой причинно-следственной связи. Взысканный размер компенсации является чрезмерно завышенным и несоразмерен фактическим обстоятельствам административного дела.

Административный истец Бахмудов Б.М., отбывает наказание в местах лишения свободы, извещен надлежащим образом о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы, ходатайств об участии в судебном заседании суда апелляционной инстанции посредством видеоконференц-связи не заявлял.

Иные лица, участвующие в настоящем административном деле, извещенные надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, не направили своих представителей для участия в судебном заседании суда апелляционной инстанции.

Судебная коллегия считает возможным рассмотреть апелляционную жалобу в отсутствие тех лиц, участвующих в деле, которые были надлежащим образом извещены о дне и месте проведения судебного заседания, и не явились в суд.

Изучив материалы административного дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, в порядке статьи 308 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, согласно которой суд апелляционной инстанции рассматривает административное дело в полном объеме и не связан основаниями и доводами, изложенными в апелляционной жалобе, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

В соответствии со статьей 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении (часть 1).

В соответствии с частью 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Согласно статье 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации. В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части. Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.

Пунктом 123 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста России от 16.12.2016 № 295, предусмотрено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В соответствии с пунктом 154 Правил внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правил внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы, утвержденных Приказом Минюста России от 04.07.2022 N 110 медицинская помощь осужденным к лишению свободы оказывается медицинской организацией УИС в соответствии с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 N 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».

Согласно статье 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на охрану здоровья, которое, в частности, обеспечивается оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285 утвержден Порядок оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее – Порядок № 285). Ранее действовал Приказ Минздравсоцразвития и Минюста № 640/190 от 17.10.2005 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенных под стражу».

Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или реабилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», часть 7 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса РФ).

При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15.07.1995 № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», статья 84 КАС РФ).

Как следует из материалов дела и установлено судом, Бахмудов Б.М. с <Дата обезличена> по настоящее время отбывает наказание в ..., находится под медицинским наблюдением ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

В целях определения имеющихся заболеваний, своевременности их диагностирования и надлежащего (ненадлежащего) оказания медицинской помощи Бахмудову Б.М. в связи с имеющимися у него заболеваниями, а также для установления недостатков в оказании медицинской помощи определением суда назначена судебно-медицинская экспертиза.

Из экспертного заключения <Номер обезличен> следует, что по данным представленной медицинской документации при нахождении в учреждении уголовно-исполнительной системы впервые по поводу заболевания ... Бахмудов Б.М. обратился 13 августа 2012 года, когда ему был установлен диагноз «...». В анамнезе, со слов истца, указано, что ....

В период содержания Бахмудова Б.М. в ... с <Дата обезличена> медицинская помощь по имеющемуся у него заболеванию «...» оказывалась фельдшером и терапевтом медицинской части. При обращении за медицинской помощью 09 ноября 2016 года истцу был назначен курс ... и местная терапия в виде .... 29 сентября 2021 года истцу был назначен курс .... 13 октября 2021 года при обращении в медицинскую часть к терапевту был направлен в филиал «Больница» ФКУЗ «МСЧ-11» ФСИН России, где было исключено обострение заболевания, что не потребовало назначения лекарственной терапии. 17 ноября 2021 года был назначен прием препарата ....

Стандарт оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях взрослым с наружным отитом в стадии обострения не утвержден. В настоящее время диагностика и лечение ... осуществляется в соответствии с клиническими рекомендациями. За время медицинского наблюдения Бахмудов Б.М. в связи с ..., не смотря на рекомендации медицинских работников, не был консультирован .... .... Микробиологическое исследование ... истцу не проводилась. Антибактериальная терапия назначалась эмпирически (без определения точной причины (...) заболевания). 17 ноября 2021 года Бахмудову Б.М. не была назначена местная терапия, которая рекомендована всем больным ....

За период медицинского наблюдения у Бахмудова Б.М. не выявлено объективных признаков ухудшения состояния здоровья, которое могло бы быть связано с какими-либо дефектами оказания медицинской помощи. Степень тяжести вреда здоровью оценке не подлежит в связи с отсутствием сущности вреда здоровью.

Разрешая спорные правоотношения, суд первой инстанции, проверив представленные административными ответчиками доказательства в подтверждение отсутствия с их стороны бездействия в виде неоказания требуемой медицинской помощи Бахмудову Б.М. и с учетом заключения экспертов, пришел к выводу о том, что со стороны ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России имело место бездействие, выразившееся в том, что за время нахождения в ... Бахмудову Б.М. не оказывалась надлежащая медицинская помощь по имеющемуся у него заболеванию «...», а именно: административный истец не был проконсультирован ..., не проведено микробиологическое исследование ..., при обращении 17 ноября 2021 года не была назначена местная терапия, что само по себе является достаточным для того, чтобы причинить страдания и переживания лицу, содержащемуся под стражей.

Судебная коллегия соглашается с данными выводами суда первой инстанции, поскольку они основаны на правильном применении норм материального права и соответствуют фактическим обстоятельствам и подтверждены доказательствами, оцененными судом по правилам статьи 84 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации.

Оснований ставить под сомнение достоверность заключения судебной экспертизы, не имеется, поскольку заключение подготовлено в соответствии с требованиями действующих норм и правил, компетентными специалистами в соответствующей области знаний, при даче заключения приняты во внимание имеющиеся в материалах дела документы, проведенный экспертный анализ основан на специальной литературе, даны ответы на поставленные судом вопросы.

Таким образом, нарушение прав осужденного Бахмудова Б.М. со стороны административного ответчика ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в связи с необеспечением надлежащих условий содержания в части ненадлежащего оказания медицинской помощи по заболеванию «...», нашло свое подтверждение в ходе разрешения спора на основании оценки представленных в дело доказательств в их совокупности, в связи с чем, суд первой инстанции обоснованно признал за административным истцом право на присуждение компенсации за нарушение условий содержания на основании статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ.

Доводы представителя ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в апелляционной жалобе об отсутствии оснований взыскания компенсации в виду отсутствия причинения реального вреда здоровью и причинно-следственной связи подлежат отклонению. В силу положений части 1 статьи 218, статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации признание незаконными действий (бездействия) должностного лица, органа государственной власти и взыскание компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении возможно при соблюдении двух условий: при их несоответствии нормам действующего законодательства, сопряженным с нарушением прав, свобод и законных интересов административного истца. Таким образом, причинение вреда здоровью, наличие причинно-следственной связи, на что указано в апелляционной жалобе, не являются обстоятельствами, необходимыми для удовлетворения заявленных требований.

Оценив степень причиненных административному истцу установленным нарушением страданий, характер и продолжительность допущенного нарушения прав, которое не повлекло последствий для здоровья административного истца, суд первой инстанции с учетом требований разумности, справедливости и соразмерности обоснованно пришел к выводу о взыскании в пользу административного истца компенсации за нарушение условий содержания в размере 6000 руб. Судебная коллегия полагает, что денежная компенсация в таком размере отвечает требованиям разумности и справедливости, а также способствует восстановлению нарушенных в результате ненадлежащих условий содержания прав административного истца.

Оснований для взыскания компенсации за ненадлежащие условия содержания в заявленной административным истцом сумме, а также оснований для уменьшения взысканной суммы по требованиям апелляционной жалобы представителя ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России судебная коллегия не усматривает.

Поскольку обстоятельства, имеющие значение для дела суд установил правильно, представленные доказательства оценил в соответствии с требованиями процессуального закона, нормы материального права применил верно, нарушений норм процессуального права, влекущих отмену решения, не допустил, судебная коллегия оснований, предусмотренных статьей 310 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, для отмены или изменения решения и удовлетворения апелляционной жалобы не усматривает.

Руководствуясь статьей 309 Кодекса административного судопроизводства РФ, судебная коллегия по административным делам

определила:

решение Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 30 ноября 2022 года оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России Морозовой М.А. – без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в кассационном порядке в Третий кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции в течение шести месяцев, который начинает исчисляться на следующий день после принятия апелляционного определения и из которого исключаются срок составления мотивированного определения суда апелляционной инстанции, в случае когда его составление откладывалось.

Председательствующий –

Судьи -

УИД 11RS0001-01-2022-004937-91 Дело №2а-5546/2022

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Койковой Т.А.,

при секретаре Дикгаут К.В.,

с участием административного истца Бахмудова Б.М., представителя ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, Российской Федерации в лице ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми Морозовой М.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании 30 ноября 2022 года посредством видеоконференц-связи административное дело по административному исковому заявлению Бахмудова Бахмуда Магомедовича к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, Российской Федерации в лице ФСИН России о признании действий (бездействий) по ненадлежащему оказанию медицинской помощи незаконными, взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинских услуг,

установил:

Бахмудов Б.М. обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании действий (бездействий) по ненадлежащему оказанию медицинских услуг незаконными, взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинских услуг в размере 200 000 рублей.

В обоснование заявленных требований указал, что с 2015 года содержится в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми, имеет заболевание: «...», неоднократно обращался за медицинской помощью в медицинскую часть, в связи с тем что у него были постоянные боли в .... Однако ответчик бездействует, производит осмотр, но надлежащее лечение не назначает. ** ** ** был направлен в ФКЛПУБ-18 УФСИН России по Республике Коми, без согласования с учреждением, где в приеме и лечении было отказано. Полагает, что бездействие со стороны ответчиков нарушает его права...

... на своевременное и квалифицированное лечение, в связи с чем имеются основания для взыскания в его пользу компенсации за ненадлежащее оказание медицинских услуг.

Определением суда к участию в деле в качестве административного ответчика привлечена Российская Федерация в лице ФСИН России, в качестве заинтересованного лица УФСИН России по Республике Коми.

В судебном заседании, назначенном посредством видеоконференц-связи административный истец на удовлетворении иска настаивал, по изложенным в нем основаниям, указав, что медицинская помощь не оказывается до настоящего времени.

Представитель ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, Российской Федерации в лице ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми Морозова М.А. исковые требования не признала, указав, что административному истцу медицинская помощь оказывалась в полном объеме, просила в удовлетворении требований отказать в полном объеме.

Заслушав административного истца, представителя ответчиков, заинтересованного лица, исследовав письменные материалы дела в их совокупности, суд приходит к следующему.

Частью 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства РФ, установлено, что гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Согласно части 1 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Таким образом, для удовлетворения административного иска необходимо установить несоответствие решения, действия (бездействия) закону и нарушения таким решением, действиями (бездействием) прав и законных интересов заявителя.

В соответствии со статьей 17 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией.

Права и свободы человека и гражданина, согласно статье 18 Конституции Российской Федерации, являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Согласно статье 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

Как разъяснено в пункте 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений (далее - режим мест принудительного содержания) реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц, в том числе, право на личную безопасность и охрану здоровья.

Согласно разъяснениям в пункте 17 названного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации, при рассмотрении административных дел, связанных с не предоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи.

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», часть 7 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

Статьей 25 Всеобщей декларации прав человека и ст. 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах, признается право каждого человека на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно положениям п. п. 3, 7, 8 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», некачественное оказание медицинской помощи - оказание медицинской помощи с нарушениями медицинских технологий и правильности их проведения.

Одним из видов оказания застрахованному медицинской помощи ненадлежащего качества является невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение необходимых пациенту диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий (исследования, консультации, операции, процедуры, манипуляции, трансфузии, медикаментозные назначения и т.д.).

В Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 1, 3, 7 ст.26).

Согласно ч. 6 ст. 12 УИК осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях.

Правила организации медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы регламентируется в настоящее время Приказом Министерства юстиции РФ от 28.12.2017 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», ранее содержались в Приказе Минздравсоцразвития и Минюста № 640/190 от 17.10.2005 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенных под стражу».

Для оказания медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным в Учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения: следственного изолятора, исправительного учреждения, в том числе исправительной колонии, лечебного исправительного учреждения, воспитательной колонии, тюрьмы либо филиалом лечебно-профилактического учреждения (п. 13 Порядка).

Основная цель деятельности медицинской части - гарантированное обеспечение оказания первичной медицинской помощи лицам, содержащимся в Учреждении. В зависимости от местных условий, вида Учреждения, экономической целесообразности и иных обстоятельств медицинская часть может обеспечивать оказание некоторых видов специализированной медицинской помощи (п. 14 Порядка).

Приказом Министерства юстиции от 28.12.2017 № 285 утвержден новый Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы.

В соответствии с п. 2 Порядка оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

В период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза (п. 31 Порядка).

Медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья (п. 32 Порядка).Медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи (п. 33 Порядка).

В силу пунктов 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 Закона об основах охраны здоровья граждан пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, получение консультаций врачей-специалистов, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

При этом в статье 2 того же Закона указано, что диагностика – это комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий.

Лечение – это комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Установлено, что Бахмудов Б.М. с ** ** ** по настоящее время отбывает наказание в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми, прибыв из ФКУ ИК-22 УФСИН России по Республике Коми.

Медицинское обслуживание исправительного учреждения ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми осуществляет ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

Для оценки доводов и возражений сторон относительно оказания административному истцу медицинской помощи судом назначалась судебно-медицинская экспертиза, проведение которой поручено экспертам ГБУЗ РК «...».

Из экспертного заключения №... следует, что по данным представленной медицинской документации при нахождении в учреждении уголовно-исполнительной системы впервые по поводу ... Бахмудов Б.М. обратился ** ** **, когда ему был установлен диагноз «...». В анамнезе, со слов истца, указано, что он болен с ... На приеме у врача-... ** ** ** Бахмудов Б.М. указал, что «...» беспокоят ...

В период содержания Бахмудова Б.М. в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми с ** ** **. по ** ** ** медицинская помощь по имеющемуся у него заболеванию «...» оказывалась ... и ... медицинской части. При обращении за медицинской помощью ** ** ** истцу был назначен курс ... препаратом «...» и ... в виде .... ** ** ** истцу был назначен курс ... препаратом «...» и ... терапии препаратом «...» (...), местная терапия ... «...». ** ** ** при обращении в медицинскую часть к ... был направлен в филиал «..., где было исключено обострение заболевания, что не потребовало назначения лекарственной терапии. ** ** ** был назначен прием препарата «...» (...).

Стандарт оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях взрослым с ... в стадии обострения не утвержден. В настоящее время диагностика и лечение ... осуществляется в соответствии клиническими рекомендациями. За время медицинского наблюдения Бахмудов Б.М. в связи с ..., не смотря на рекомендации медицинских работников, не был консультирован врачом-.... .... Антибактериальная терапия назначалась эмпирически (без определения точной причины (...) заболевания). ** ** ** Бахмудову Б.М. не была назначена местная терапия, которая рекомендована всем больным с ....

За период медицинского наблюдения у Бахмудова Б.М. не выявлено объективных признаков ухудшения состояния здоровья, которое могло бы быть связано с какими-либо дефектами оказания медицинской помощи. Степень тяжести вреда здоровью оценке не подлежит в связи с отсутствием сущности вреда здоровью.

Поскольку экспертиза проведена лицами, обладающими специальными познаниями для разрешения поставленных перед ними вопросов, исследованию подвергнута вся представленная медицинская документация, свидетельствующая о состоянии здоровья Бахмудова Б.М., эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, у суда отсутствуют сомнения в достоверности выводов заключения экспертов ГБУЗ РК «...».

В соответствии с пунктом 13 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года N 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» в силу частей 2 и 3 статьи 62 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации обязанность доказывания соблюдения надлежащих условий содержания лишенных свободы лиц возлагается на административного ответчика - соответствующие орган или учреждение, должностное лицо, которым следует подтверждать факты, обосновывающие их возражения.

В ходе рассмотрения дела судом установлено, что при наличии жалоб Бахмудову Б.М. осмотр производился, с назначением лекарственных препаратов, однако он не был проконсультирован врачом-..., не проведено ... исследование с последующим подбором терапии, ... терапия назначалась без определения точной причины заболевания, при обращении ** ** ** не была назначена местная терапия.

Приведенные нарушения безусловно причинили административному истцу нравственные и физические страдания, однако не повлекли причинения вреда здоровью, в связи с чем суд находит обоснованными и подлежащими удовлетворению требования истца о взыскании компенсации, причиненной ненадлежащим оказанием медицинской помощи, за счет казны Российской Федерации компенсации в соответствии со статьей 12.1 УИК РФ и статьей 227.1 КАС РФ.

При рассмотрении судом требования о присуждении компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении интересы Российской Федерации представляет главный распорядитель средств федерального бюджета в соответствии с ведомственной принадлежностью органа (учреждения), обеспечивающего условия содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении (ч. 4 ст. 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ).

В соответствии с подп. 12.1 п. 1 ст. 158 Бюджетного кодекса РФ главный распорядитель средств федерального бюджета отвечает соответственно от имени Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования по денежным обязательствам подведомственных ему получателей бюджетных средств и согласно пункту 3 указанной статьи выступает в суде соответственно от имени Российской Федерации в качестве представителя ответчика по искам к Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного физическому лицу или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, по ведомственной принадлежности, в том числе в результате издания актов органов государственной власти, органов местного самоуправления, не соответствующих закону или иному правовому акту.

Согласно подп. 6 п. 7 Положения о Федеральной службе исполнения наказания, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 13 октября 2004 года N 1314, ФСИН России осуществляет функции главного распорядителя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание уголовно-исполнительной системы и реализацию возложенных на нее функций.

Таким образом, надлежащим административным ответчиком по выплате компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении является ФСИН России.

Определяя размер компенсации вреда, суд учитывает обстоятельства данного дела, характер и степень нравственных страданий административного истца, период ненадлежащего оказания медицинской помощи с ** ** ** по ** ** **, тот факт, что неоказание надлежащих услуг носил кратный характер, отсутствие на момент рассмотрения дела объективных данных об ухудшении состояния здоровья административного истца вследствие установленных в ходе судебного разбирательства дефектов оказания медицинской помощи, а также отсутствие у Бахмудова Б.М. объективной возможности получить требуемую медицинскую помощь, минуя исправительное учреждение ФСИН России, в котором он содержится, в связи с чем полагаю возможным взыскать в пользу административного истца компенсацию в размере 6 000 рублей.

Оснований для взыскания такой компенсации с ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 175 – 180, 227.1 КАС РФ, суд

р е ш и л:

административное исковое заявление Бахмудова Бахмуда Магомедовича удовлетворить частично.

Признать незаконными действия (бездействия) ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России по ненадлежащему оказанию медицинской помощи.

Взыскать с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет казны Российской Федерации в пользу Бахмудова Бахмуда Магомедовича компенсацию за ненадлежащее оказание медицинской помощи в размере 6 000 (шесть тысяч) рублей.

В удовлетворении исковых требований Бахмудова Бахмуда Магомедовича к Российской Федерации в лице ФСИН России о признании действий по ненадлежащему оказанию медицинской помощи незаконными – отказать.

В удовлетворении исковых требований Бахмудова Бахмуда Магомедовича к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи – отказать.

Исполнение решения в части взыскания денежных средств произвести путем безналичного перевода на банковский счет Бахмудова Бахмуда Магомедовича по следующим реквизитам:

...

...

...

Решение суда в части удовлетворения требования о присуждении компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении подлежит немедленному исполнению в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий Т.А. Койкова