Балаганская Екатерина Ивановна

Судья Герасименко В.С. № гражданского дела 2-728/2023

Поступило 22 сентября 2023 г. 33-3743

ВЕРХОВНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

г. Улан-Удэ 23 октября 2023 г.

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Васильевой С.Д., судей коллегии Хаыковой И.К. и Богдановой И.Ю., при секретаре Денисовой А.М.,

рассмотрела в открытом судебном заседании материалы гражданского дела по апелляционной жалобе Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Республике Бурятия на решение Кабанского районного суда Республики Бурятия от 01 августа 2023 года, которым постановлено:

исковые требования прокурора Кабанского района РБ в интересах Балаганской Екатерины Ивановны к ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия удовлетворить;

признать бездействие ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» по своевременному расследованию страхового случая с Балаганской Екатериной Ивановной и направлению материалов расследования для осуществления единовременной страховой выплаты незаконным;

признать право Балаганской Екатерины Ивановны на получение дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты в связи с заболеванием Сovid-19;

обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия со дня вступления решения в законную силу выплатить в пользу Балаганской Екатерине Ивановне единовременную страховую выплату в...

... размере 68 811 руб.

Заслушав доклад судьи Васильевой, судебная коллегия

У С Т А Н О В И Л А:

Обращаясь в суд в интересах Балаганской Е.И. к ответчикам ГБУЗ «Кабанская центральная районная больница» и Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия, прокурор Кабанского района Республики Бурятия просил:

признать бездействие ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» по своевременному расследованию страхового случая, произошедшего с истцом ... года и направлению материалов расследования для осуществления единовременной страховой выплаты в РО ФСС по Республике Бурятия незаконным;

признать право Балаганской Е.И. на получение дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты в связи с заболеванием COVID-19 в соответствии с п.п. «б» п. 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 г. «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников»;

обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия осуществить Балаганской Е.И. дополнительную страховую гарантию в виде единовременной страховой выплаты в размере 68 811 руб.

Требования мотивированы тем, что истец Балаганская Е.И., работая <...> ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» во время дежурства в стационарном отделении 10-11 февраля 2022 г. контактировала с пациентом ФИО25, поступившей на лечение в стационар 09 февраля 2022 г., и у которой 10 февраля 2022 г. посредством ПЦР подтверждена новая короновирусная инфекция COVID-19 (ПЦР 10/02/2022 г.). В частности, Балаганская во время дежурной смены осуществляла медицинское наблюдение за больной, по назначению врача в отношении ФИО26 выполняла медицинские процедуры - измеряла артериальное давление, температуру тела, пульс, вводила внутримышечные и внутривенные инъекции. В результате контакта с больным пациентом, у которого подтверждено заболевание: новая короновирусная инфекция COVID-19 Балаганская Е.И. 15 февраля 2022 г. заболела новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (<...>) и <...>, которые протекали в легкой степени. Поскольку истец, будучи медицинским работником, застрахована на случай причинения вреда её здоровью в связи с исполнением трудовых обязанностей, работодатель обязан был сообщить о таком заболевании в Отделение Фонда, провести расследование страхового случая, направить в Фонд необходимые документы для выплаты страховой суммы. Указанные обязательства работодатель не выполнил, и лишь 15 сентября 2022 года материалы расследования страхового случая с <...> работниками больницы, в том числе истца, направил в Отделение Фонда для осуществления страховых выплат. Однако Отделение Фонда выплату Балаганской Е.И. не произвело, материал вернуло в ГБУЗ «Кабанская ЦРБ». Считает, что действиями ответчиков было нарушено право истца на получение единовременной страховой выплаты в размере 68 811 руб.

В судебном заседании суда первой инстанции истец Балаганская Е.И. и прокурор Тубчинов А.В. исковые требования поддержали.

Представители ответчиков ГБУЗ «Кабанская центральная районная больница» и Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия в судебное заседание не явились, о месте и времени слушания дела извещены.

Судом постановлено вышеуказанное решение, с которым не согласилось Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия, его представитель по доверенности Цырендоржиева С.В. подала апелляционную жалобу, в которой просит решение суда отменить и принять новое решение об отказе в удовлетворении требований в связи с нарушением судом норм материального и процессуального права. Апеллянт указывает, что в связи с признанием утратившими силу с 30 августа 2022 года нормативно правовых актов - Указа Президента РФ от 06 мая 2020 года № 313 и Постановления Правительства РФ от 20 февраля 2021 года № 239, у работодателя отсутствовали основания для создания Комиссии и организации расследования случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в соответствии с требованиями указанных актов. ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» представило материалы расследования на Балаганскую в отделение Фонда 22 сентября 2022 года, при этом справка, подтверждающая факт осуществления Балаганской работы с пациентами с подтвержденным диагнозом «новая короновирусная инфекция» не содержит даты её составления, соответственно нет оснований считать, что расследование было проведено работодателем до отмены Постановления Правительства РФ № 239. Поскольку документы не были представлены до 30 августа 2022 года, представитель Отделения Фонда участие в расследовании данного случая не принимал, документы, поступившие на Балаганскую в отделение Фонда 22 сентября 2022 года, оформлены работодателем с нарушениями, считает, что оснований для осуществления страховой выплаты не имеется. Указывает, что Отделение Фонда не имеет полномочий самостоятельно устанавливать право работника на получение страховой выплаты в случае, если расследование проведено работодателем с нарушениями закона.

В возражениях на жалобу истец Балаганская Е.И. просит решение суда оставить без изменения.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель ответчика ОСФР по Республике Бурятия по доверенности Цырендоржиева С.В. доводы апелляционной жалобы поддержала.

Прокурор Сметанина И.Г. возражала против отмены судебного решения.

В заседание судебной коллегии истец Балаганская Е.И. не явилась, о месте и времени слушания дела извещена, ранее участвуя в заседании судебной коллегии 11 октября 2023 г. возражала против отмены судебного решения.

В заседание судебной коллегии также не явился представитель ГБУЗ «Кабанская центральная районная больница», просил рассмотреть дело в их отсутствие.

Выслушав участников судебного разбирательства, проверив материалы дела, решение суда в соответствии с ч.1 ст.327.1 ГПК РФ в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

В целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" (далее - Указ Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313), действовавшим в спорный период, предусмотрены дополнительные социальные гарантии отдельным категориям медицинских работников.

Согласно пункту 1 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 предписано предоставлять врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Подпунктом "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313 установлено, что страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

В Перечень заболеваний, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 г. N 1272-р включено заболевание "вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии) (код по МКБ-10: 12)".

В соответствии с подпунктом "б" пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313 единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоящего Указа, в размере 68 811 рублей.

Согласно пункту 6 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 г. N 695, действовавшего в момент возникновения спорных правоотношений, утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких (далее - Временное положение о расследовании страховых случаев, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 года N 695).

На основании пункта 5 Временного положения о расследовании страховых случаев, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 года N 695, по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты.

В силу пункта 6 Временного положения о расследовании страховых случаев, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 года N 695, Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

Аналогичные положения содержатся во Временном положении о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. N 239 (далее - Временное положение о расследовании страховых случаев, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года N 239, действовавшим в период заболевания истца коронавирусной инфекцией (COVID-19).

По смыслу приведенного выше правового регулирования, критерием для направления врачебной комиссией по результатам расследования страхового случая в Фонд социального страхования Российской Федерации справки, являющейся основанием для осуществления Фондом единовременной страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью медицинского работника по причине заболевания новой коронавирусной инфекцией, является установление факта наступления страхового случая. При этом к страховому случаю относится причинение вреда здоровью медицинского работника, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при условии, если указанное заболевание получено сотрудником при работе непосредственно с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), или с пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Судом первой инстанции установлено и не оспаривается сторонами, что Балаганская Е.И. в феврале 2022 г. работала в должности <...> ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» (приказ № ... от ... г.), а также по совместительству работала <...> на ставке 0,5 (приказ № ... от ... г.)

В период с 15.02.2022 г. по 24.02.2022 г. истец была нетрудоспособна с диагнозом: новая коронавирусная инфекция COVID-19 (<...>), <...> <...>). Данное заболевание подтверждено лабораторно.

Протоколом заседания комиссии по расследованию страховых случаев ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» (номер и дата не указана) подтвержден случай заражения новой короновирусной инфекцией COVID-19 работника медицинского учреждения – <...> ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», установлено, что данный случай заражения соответствует Перечню заболеваний, утвержденных постановлением Правительства РФ от 15.05.2020 г. № 1272-р, а также п/п «б» п. 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 г. № 313.

Соответствующие документы в отношении <...> медицинских работников ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», в том числе Балаганской Е.И., оформлены и направлены 15 сентября 2022 г. в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия (л.д. ...).

26 сентября 2022 г. Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия вернуло документы в ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» ввиду признания утратившими силу постановлений Правительства РФ от 20.02.2021 г. № 239 и от 15.05.2020 г. № 1272-р с 30 августа 2022 г., в связи с непредоставлением справок медицинских работников, подтверждающих факт осуществления работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 для осуществления назначения и перечисления единовременной социальной выплаты, а также ввиду того, что Отделение Фонда не принимало участие в расследовании страховых случаев.

Не согласившись с такими действиями Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия, Бурдуковская Е.И. обратилась в прокуратуру Кабанского района РБ с заявлением о нарушении ее прав на получение страховой выплаты.

Прокурор Кабанского района РБ по результатам проверки обращения Балаганской Е.И. обратился в суд с вышеуказанным иском.

Суд первой инстанции, исходя из того, что право на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая, факт наступления страхового случая с Балаганской в ходе рассмотрения дела доказан, что заражение <...> ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» Балаганской Е.И. новой коронавирусной инфекцией COVID-19 произошло в период осуществления ею должностных обязанностей до 01 августа 2022 г., пришел к выводу о том, что ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» не уведомило незамедлительно о заболевании Балаганской Е.И. в Отделение Фонда социального страхования РФ по РБ, не создало в установленные Временным положением сроки врачебную комиссию по расследованию страхового случая, не провело расследование страхового случая в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии, соответственно, не приняло решение о наличии или отсутствии страхового случая, не направило в указанные во Временном положении сроки в региональное отделение Фонда справку, подтверждающую факт осуществления работы работником и наступлении страхового случая, что свидетельствует о бездействии медицинского учреждения. Однако данное обстоятельство, по мнению суда первой инстанции, не является основанием для лишения Балаганской Е.И. права на получение страховой выплаты по страховому случаю, который наступил до 01 августа 2022 года, в связи с чем исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

Судебная коллегия соглашается с такими выводами суда первой инстанции.

Судебная коллегия истребовала из ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» документы, в частности:

табель учета рабочего времени за февраль 2022 г., в которой отражено дежурство <...> Балаганской Е.И. в <...> отделении 11 февраля 2022 г.;

оригинал истории болезни пациента ФИО27, из которой следует, что последняя поступила в <...> отделение Селенгинской районной больницы ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» в 12 час. 50 мин. 09 февраля 2022 г. с диагнозом: <...>. <...> ФИО28. 09 февраля 2022 г. проведен осмотр пациента <...>, назначены медицинские процедуры, которые были проведены 09 февраля 2022 г. <...> ФИО29., 10 февраля 2022 г. - <...> ФИО30, 11 февраля 2022 г. – ФИО31 Балаганской Е.И. При этом 10 февраля 2022 г. у <...> произведен забор биологических материалов со слизистых оболочек носоглотки методом ПЦР и 10 февраля 2022 г. дано заключение на наличие <...> положительный;

список проживающих лиц на территории Кабанского района РБ, в отношении которых произведены заборы биологических материалов со слизистых оболочек носоглотки методом ПЦР и были выявлены заболевания: новая коронавирусная инфекция COVID-19 (судебная коллегия исследовала данный Список, к материалам дела не приобщила), в данных списках лица, проживающие с Балаганской Е.И., не установлены;

справки за подписью врача ФИО32 о том, что ФИО33., ... г.р., ФИО34., ... г.р., ФИО35., ... г.р., ФИО36., ... г.р., проживающие совместно с Балаганской Е.И. по адресу: <...> наблюдаются в Селенгинской районной больнице и в 2022-2023 г.г. COVID-19 не болели;

расчетные листки за февраль 2022 г., в соответствии с которым Балаганской Е.И. начислена заработная плата за работу в качестве <...>, в том числе за работу в ночное время.

Из указанного следует, что члены семьи Балаганской Е.И. новой коронавирусной инфекцией COVID-19 не болели, а значит, возможность заражения Балаганской Е.И. новой коронавирусной инфекцией COVID-19 от членов своей семьи, исключается.

Таким образом, судом апелляционной инстанции достоверно установлено, что Балаганская Е.И. во время дежурства в качестве <...> 11 февраля 2022 г. выполняла медицинские процедуры, назначенные <...> пациенту ФИО37, а также медицинское наблюдение за данным пациентом, тем самым непосредственно контактировала с больной, в отношении которой 10 февраля 2022 г. было проведено ПЦР и подтверждено заболевание: новая коронавирусная инфекция COVID-19. Вследствие чего, Балаганская Е.И., заразившись от пациента ФИО38, с 15 февраля 2022 г. по 24 февраля 2022 г. болела новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

Представитель Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия в суде апелляционной инстанции по существу не оспаривала поставленный истцу диагноз, период заболевания истца, не оспаривал размер рассчитанной страховой выплаты, возражала лишь против удовлетворения исковых требований в связи с тем, что на момент поступления к ответчику документов, связанных со страховым случаем, правовое регулирование для рассмотрения этих документов ответчиком и назначения истцу выплаты отсутствовало в связи с тем, что действие Временного положения, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 N 239, которым установлен временный порядок расследования указанных страховых случаев, прекращено; также указывала, что представитель Отделения Фонда не участвовал в расследовании страхового случая, справка и Протокол заседания комиссии по расследованию страховых случаев ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» не имеют дату их составления, что ответчик затянул подготовку документов на срок более 6 месяцев, что привело к невозможности назначения истцу страховой выплаты в связи с прекращением действия соответствующего нормативного акта.

Действительно, Указ Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 признан утратившим силу с 15 июля 2022 г. в связи с изданием Указа Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 года № 464, постановлением Правительства РФ от 29 августа 2022 г. № 1508 Распоряжение Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 г. N 1272-р, Постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. N 239 утратили силу с 01 августа 2022 г.

Между тем в пункте 2 Указа Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 года № 464 предусмотрено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и оснований предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 01 февраля 2021 года N 60 "О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан", обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Из указанного следует, что, несмотря на то, Указ Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 утратил силу с 15 июля 2022 г., Распоряжение Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 г. N 1272-р, Постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. N 239 утратили силу с 01 августа 2022 г., медицинские работники, перечисленные в пункте 1 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313, при возникновении страхового случая до 15 июля 2022 г. имеют право на получение социальных выплат, предусмотренных подпунктом "б" пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313, в размере 68 811 рублей.

Следовательно, Балаганская Е.И., перенесшая в феврале 2022 г. короновирусную инфекцию COVID-19, полученную при исполнении трудовых обязанностей, а именно при оказании медицинской помощи больному коронавирусной инфекцией пациенту, имеет право на получение социальных выплат, предусмотренных подпунктом "б" пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313, в размере 68 811 руб.

То обстоятельство, что ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» не исполнило свою обязанность и не уведомило незамедлительно о заболевании Балаганской Е.И. в Отделение Фонда социального страхования РФ по РБ, не создало в установленные Временным положением сроки врачебную комиссию по расследованию страхового случая, не провело расследование страхового случая в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии, соответственно, не приняло решение о наличии или отсутствии страхового случая, не направила в указанные во Временном положении сроки в региональное отделение Фонда справку, подтверждающую факт осуществления работы работником и наступлении страхового случая, представитель Отделения Фонда не участвовал в расследования страхового случая, не является основанием для лишения Балаганской Е.И. права на получение страховой выплаты по страховому случаю, который наступил до 15 июля 2022 года.

В настоящем, участие представителя Отделения Фонда в расследовании страхового случая в связи с признанием утратившим силу Постановления Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. N 239 невозможно, в связи с чем право истца на получение страховой выплаты подлежит восстановлению в судебном порядке.

Следовательно, суд первой инстанции правомерно возложил на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия обязанность выплатить Балаганской Е.И. единовременную страховую выплату в размере 68 811 руб.

При таких обстоятельствах, доводы жалобы Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия о том, что на день поступления в Отделение Фонда документов от работодателя (22 сентября 2022 г.) специальных нормативных актов, регулирующих порядок расследования страховых случаев и утверждающих перечни заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313, подлежат отклонению и не являются основанием для лишения истца права на получение страховой выплаты по страховому случаю, который наступил задолго до отмены указанных нормативных актов.

Иные доводы апелляционной жалобы Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия не являются основанием для отмены судебного решения, постановленного в соответствии с нормами материального и процессуального права при правильном установлении обстоятельств по делу.

Руководствуясь ст.ст.328-329 ГПК РФ, судебная коллегия

О П Р Е Д Е Л И Л А:

Решение Кабанского районного суда Республики Бурятия от 01 августа 2023 года без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

На апелляционное определение может быть подана кассационная жалоба в Восьмой кассационный суд общей юрисдикции (г.Кемерово) в течение трех месяцев путем подачи кассационной жалобы в суд первой инстанции.

Председательствующий: С.Д.Васильева

Судьи: И.Ю.Богданова

И.К.Хаыкова

ВОСЬМОЙ КАССАЦИОННЫЙ СУД ОБЩЕЙ ЮРИСДИКЦИИ

№ 88-2390/2024 - (88-28643/2023)

О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

г. Кемерово 8 февраля 2024 г.

Судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции в составе

председательствующего Латушкиной С.Б.,

судей Новожиловой И.А., Раужина Е.Н.

рассмотрела в открытом судебном заседании с использованием системы видеоконференц-связи, при содействии Советского районного суда Улан-Удэ, гражданское дело № 2-728/2023 (УИД 04RS0011-01-2023-000902-23) по иску прокурора Кабанского района Республики Бурятия в интересах Балаганской Екатерины Ивановны к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Кабанская центральная районная больница», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия о признании бездействия незаконным, признании права на получении дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты, выплате единовременной страховой выплаты

по кассационной жалобе Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия на решение Кабанского районного суда Республики Бурятия от 1 августа 2023 г., апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Бурятия от 23 октября 2023 г.

Заслушав доклад судьи Восьмого кассационного суда общей юрисдикции Латушкиной С.Б., выслушав объяснения представителя Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия по доверенности Фоминой Е.Г., поддержавшей доводы кассационной жалобы, возражения прокурора пятого отдела (апелляционно-кассационный) (с дислокацией в г. Кемерово, г. Новосибирске, г. Челябинске) апелляционно-кассационного ...

...управления Главного гражданско-судебного управления Генеральной прокуратуры Российской Федерации Волковой А.Г., полагавшей кассационную жалобу не подлежащей удовлетворению, судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции

установила:

прокурор Кабанского района Республики Бурятия в интересах Балаганской Е.И. обратился в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Кабанская центральная районная больница» (далее - ГБУЗ «Кабанская ЦРБ») и Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия (далее – ОСФР по Республике Бурятия) в котором просил суд признать бездействие ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» по своевременному расследованию страхового случая, произошедшего с истцом ДД.ММ.ГГГГ и направлению материалов расследования для осуществления единовременной страховой выплаты в Государственное учреждение – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия незаконным; признать право Балаганской Е.И. на получение дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты в связи с заболеванием <данные изъяты> в соответствии с подпунктом «б» пунктом 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников»; обязать ОСФР по Республике Бурятия осуществить Балаганской Е.И. дополнительную страховую гарантию в виде единовременной страховой выплаты в размере 68 811 рублей.

В обоснование заявленных требований прокурор Кабанского района Республики Бурятия ссылался на то, что Балаганская Е.И., работая акушеркой акушерского отделения Селенгинской районной больницы ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», во время дежурства в стационарном отделении 10-11 февраля 2022 г. контактировала с пациентом К., поступившей на лечение в стационар ДД.ММ.ГГГГ, и у которой ДД.ММ.ГГГГ посредством <данные изъяты> подтверждена <данные изъяты> (<данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ).

В частности, Балаганская Е.И. во время дежурной смены осуществляла медицинское наблюдение за больной, по назначению врача в отношении К. выполняла медицинские процедуры - <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>. В результате контакта с больным пациентом, у которого подтверждено заболевание: <данные изъяты> Балаганская Е.И. ДД.ММ.ГГГГ заболела <данные изъяты>, которые протекали в лёгкой степени.

Поскольку Баланганская Е.И., будучи медицинским работником, застрахована на случай причинения вреда её здоровью в связи с исполнением трудовых обязанностей, работодатель обязан был сообщить о таком заболевании в Отделение Фонда, провести расследование страхового случая, направить в Фонд необходимые документы для выплаты страховой суммы.

Указанные обязательства работодатель не выполнил, и лишь 15 сентября 2022 г. материалы расследования страхового случая с 36 работниками больницы, в том числе истца, направил в Отделение Фонда для осуществления страховых выплат. Однако Отделение Фонда выплату Балаганской Е.И. не произвело, материал вернуло в ГБУЗ «Кабанская ЦРБ».

Прокурор Кабанского района Республики Бурятия считает, что действиями ответчиков было нарушено право Балаганской Е.И. на получение единовременной страховой выплаты в размере 68 811 рублей.

Решением Кабанского районного суда Республики Бурятия от 1 августа 2023 г., оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Бурятия от 23 октября 2023 г., исковые требования прокурора Кабанского района Республики Бурятия в интересах Балаганской Е.И. к ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», ОСФР по Республике Бурятия удовлетворены. Признано незаконным бездействие ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» по своевременному расследованию страхового случая с Балаганской Е.И. и направлению материалов расследования для осуществления единовременной страховой выплаты; признано право Балаганской Е.И. на получение дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты в связи с заболеванием <данные изъяты>; ОСФР по Республике Бурятия со дня вступления решения в законную силу обязано выплатить в пользу Балаганской Е.И. единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей.

В кассационной жалобе, поданной в Восьмой кассационный суд общей юрисдикции, ОСФР по Республике Бурятия просит отменить решение Кабанского районного суда Республики Бурятия от 1 августа 2023 г., апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Бурятия от 23 октября 2023 г., указывая на то, что в связи с признанием утратившими с 30 августа 2022 г. силу Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 и Постановления Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. № 239, у работодателя отсутствуют основания для создания Комиссии и организации расследования случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в соответствии с требованиями указанных актов.

ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» представило материалы расследования на Балаганскую в отделение Фонда 22 сентября 2022 г., при этом справка, подтверждающая факт осуществления Балаганской работы с пациентами с подтвержденным диагнозом «<данные изъяты>» не содержит даты её составления, соответственно нет оснований считать, что расследование было проведено работодателем до отмены Постановления Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. № 239. Поскольку документы не были представлены до 30 августа 2022 г., представитель Отделения Фонда участие в расследовании данного случая не принимал, документы, поступившие на Балаганскую в отделение Фонда 22 сентября 2022 г., оформлены работодателем с нарушениями, ОСФР по Республике Бурятия считает, что оснований для осуществления страховой выплаты не имеется.

На кассационную жалобу письменные возражения не поступали.

В судебное заседание судебной коллегии по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции Балаганская Е.И., представитель ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» не явились, о времени и месте рассмотрения дела в суде кассационной инстанции извещались посредством направления копии определения о принятии кассационной жалобы к производству суда, с указанием времени и места судебного заседания, заказным письмом с уведомлением.

Согласно уведомлению о вручении заказного почтового отправления, сформированному официальным сайтом Почты России, судебная корреспонденция ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» получена, о причинах неявки в судебное заседание ответчик не сообщил.

Согласно отчёту об отслеживании отправления с почтовым идентификатором № судебная корреспонденция, направленная в адрес Балаганской Е.И., возвращена отправителю в связи с истечением срока хранения.

Согласно пункту 1 статьи 1651 Гражданского кодекса Российской Федерации заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю.

Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

В постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 г. № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» разъяснено, что риск неполучения поступившей корреспонденции несёт адресат (пункт 67).

Отсутствие надлежащего контроля за поступающей по месту жительства (регистрации) корреспонденцией является риском самого гражданина, а все неблагоприятные последствия такого бездействия несёт само лицо.

Судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции с учётом мнения представителя ОСФР по Республике Бурятия, прокурора, руководствуясь статьями 61, 35, 113, 118, частями 3, 5 статьи 167, частью 5 статьи 3795 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ), статьёй 1651 Гражданского кодекса Российской Федерации, признаёт судебное извещение доставленным истцу Балаганской Е.И., и считает возможным рассмотреть дело по существу в отсутствие неявившихся лиц.

Проверив материалы дела, обсудив доводы, изложенные в кассационной жалобе, судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции находит кассационную жалобу не подлежащей удовлетворению.

Согласно части 1 статьи 3797 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Такие нарушения не были допущены судами первой и апелляционной инстанций при рассмотрении данного дела.

Судом установлено и следует из материалов дела, что Балаганская Е.И. в феврале 2022 г. работала в должности акушерки акушерского отделения Селенгинской районной больницы ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» (приказ № от 11 июня 2014 г.), а также по совместительству работала старшей акушеркой на ставке 0,5 (приказ № от 13 января 2021 г.)

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец была нетрудоспособна с диагнозом: <данные изъяты>. Данное заболевание подтверждено лабораторно.

Протоколом заседания комиссии по расследованию страховых случаев ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» (номер и дата не указана) подтверждён случай заражения <данные изъяты> работника медицинского учреждения - акушерки акушерского отделения Селенгинской районной больницы ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», установлено, что данный случай заражения соответствует Перечню заболеваний, утверждённых постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 г. № 1272-р, а также подпункта «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313.

Соответствующие документы в отношении 36 медицинских работников ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», в том числе Балаганской Е.И., оформлены и направлены 15 сентября 2022 г. в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия.

26 сентября 2022 г. ОСФР по Республике Бурятия вернуло документы в ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» ввиду признания утратившими силу постановлений Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. № 239 и от 15 мая 2020 г. № 1272-р с 30 августа 2022 г., в связи с непредоставлением справок медицинских работников, подтверждающих факт осуществления работы с пациентами, у которых подтверждено наличие <данные изъяты> для осуществления назначения и перечисления единовременной социальной выплаты, а также ввиду того, что Отделение Фонда не принимало участие в расследовании страховых случаев.

Не согласившись с такими действиями Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия, Балаганская Е.И. обратилась в прокуратуру Кабанского района Республики Бурятия с заявлением о нарушении её прав на получение страховой выплаты.

Разрешая спор и удовлетворяя заявленные прокурором Кабанского района Республики Бурятия в защиту интересов Балаганской Е.И. к ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», ОСФР по Республике Бурятия исковые требования о признании незаконным бездействия ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» по своевременному расследованию страхового случая с Балаганской Е.И. и направлению материалов расследования для осуществления единовременной страховой выплаты; признании за Балаганской Е.И. права на получение дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты в связи с заболеванием <данные изъяты>; возложении на ОСФР по Республике Бурятия обязанности выплатить Балаганской Е.И. единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей, суд первой инстанции, применяя к спорным отношениям положения Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», постановления Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. № 239 «Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных <данные изъяты>, подтверждённой лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов <данные изъяты>», Указа Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 г. № 464 «О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации», постановления Правительства Российской Федерации от 29 августа 2022 г. № 1508 «О признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации», пришёл к выводу о том, что факт непосредственной работы Балаганской Е.И. с пациенткой ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», у которой подтверждено наличие <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ нашёл своё подтверждение в ходе рассмотрения дела, страховой случай в виде причинения вреда здоровью Балаганской Е.И. в связи с развитием полученного при исполнении трудовых обязанностей заболевания, вызванного <данные изъяты>, наступил до 15 июля 2022 г., заболевание подтверждено лабораторными методами исследования, повлекло временную нетрудоспособность, врачебной комиссией по расследованию страхового случая факт осуществления Балаганской Е.И. непосредственной работы с пациентом, у которого имелось заболевание <данные изъяты>, установлен, в связи с чем, с учётом принятого решения комиссии по расследованию страхового случая о наступлении страхового случая, предусмотренного подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313, Балаганская Е.И. имеет право на получение дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты в связи с заболеванием <данные изъяты>.

Проверяя законность и обоснованность принятого по делу решения, суд апелляционной инстанции, установив, что выводы суда, изложенные в обжалуемом решении, соответствуют обстоятельствам дела, установленным судом по результатам исследования и оценки представленных сторонами доказательств в соответствии с правилами статьи 67 ГПК РФ, нормы материального права, регулирующие спорные правоотношения, применены правильно, согласился с принятым по делу решением.

Выводы судебных инстанций являются правильными, соответствуют требованиям закона, сомнений у суда кассационной инстанции не вызывают.

В целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения <данные изъяты> 6 мая 2020 г. Президентом Российской Федерации был издан Указ № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», действовавший на момент возникновения спорных отношений – заражения Балаганской Е.И. <данные изъяты> во время исполнения служебных обязанностей ДД.ММ.ГГГГ

Исходя из пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 г. № 464 при наступлении (возникновении) до 15 июля 2022 г. страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в Указе Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объёме.

Согласно пункту 1 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие <данные изъяты>, и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее также - медицинские работники), предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

В пункте 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 приведены страховые случаи, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата. Таким страховым случаем в силу подпункта «б» пункта 2 этого Указа является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных <данные изъяты>, подтверждённой лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов <данные изъяты>), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

В соответствии с подпунктом «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 размер единовременной страховой выплаты в случае, указанном в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313, составляет 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится сверх предусмотренных Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» выплат (пункт 5 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313).

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая (абзац второй пункта 6 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313).

В целях организации расследования страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. № 239 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных <данные изъяты>, подтверждённой лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов <данные изъяты> (далее – Временное положение), действовавшее на дату возникновения спорных отношений.

Согласно пункту 2 указанного постановления Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. № 239, данное постановление вступает в силу со дня его официального опубликования, распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г., и действует по 31 декабря 2022 г.

Пунктом 2 Временного положения предусмотрено, что при установлении работнику диагноза заболевания, включённого в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации (пункт 3).

Согласно пункту 4 названного положения расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счёта работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесённое заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты (пункт 5).

Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 данного Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет её не позднее следующего дня со дня получения справки (пункт 6).

Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтверждённой лабораторными методами исследования <данные изъяты>, утверждённый распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 г. № 1272-р, направлен на реализацию пункта 2 Указа в части причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтверждённой лабораторными методами исследования <данные изъяты>, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Среди таких заболеваний - <данные изъяты>.

Из приведённых нормативных положений следует, что Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 медицинским работникам, в том числе врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, при их непосредственной работе с пациентами, у которых подтверждено наличие <данные изъяты>, и пациентами с подозрением на эту инфекцию предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты. Одним из установленных данным указом страховых случаев, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных <данные изъяты>, подтверждённой лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов <данные изъяты>), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. При этом для получения выгодоприобретателем единовременной страховой выплаты проводится расследование в порядке, установленном Временным положением, по результатам которого врачебной комиссией должно быть принято решение о наличии или отсутствии страхового случая (причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных <данные изъяты>.

Следовательно, при рассмотрении спора о признании заболевания медицинского работника в результате инфицирования <данные изъяты> страховым случаем и о праве выгодоприобретателя на получение единовременной страховой выплаты на основании Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 суду необходимо устанавливать, произошло ли заражение медицинского работника <данные изъяты> при исполнении трудовых обязанностей и имелся ли непосредственный контакт такого работника с пациентами, у которых подтверждено наличие <данные изъяты>, и пациентами с подозрением на эту инфекцию, исходя из конкретных обстоятельств дела (места работы медицинского работника, его должностных обязанностей, санитарно-гигиенической характеристики условий его труда и т.д.).

Судами первой и апелляционной инстанций установлено и материалами дела подтверждается факт наступления страхового случая, предусмотренного подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313.

Установленный Балаганской Е.И. диагноз заболевания, вызванный <данные изъяты>, соответствует Перечню заболеваний (синдромов) или осложнений, утверждённому распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 г. № 1272-р.

Судом установлено, что в нарушение положений Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 и постановления Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. № 239 ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», получив данные о заболевании Балаганской Е.И., вызванного <данные изъяты>, соответствующего Перечню заболеваний (синдромов) или осложнений, утверждённому распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 г. № 1272-р, в установленные сроки не уведомило о заболевании работника Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия, не создало врачебную комиссию по расследованию страхового случая с Балаганской Е.И., расследование страхового случая провело 22 сентября 2022 г., после прекращения действия Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313, постановления Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. № 239, распоряжения Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 г. № 1272-р, после чего направило материалы расследования для осуществления единовременной страховой выплаты в ОСФР по Республике Бурятия, несвоевременное проведения расследования страхового случая и направления материалов расследования в ОСФР по Республике Бурятия послужило основанием для отказа в назначении единовременной страховой выплаты истцу.

Установив указанные обстоятельства, суды первой и апелляционной инстанций обоснованно пришли к выводу о том, что Балаганская Е.И. по независящим от неё причинам лишена права на получение гарантированной государством поддержки, оказываемой медицинским работникам при исполнении своих трудовых обязанностей в период распространения <данные изъяты>.

Поскольку факт наступления страхового случая в отношении Балаганской Е.И. подтверждается, установлен комиссией по расследованию страхового случая, при этом вины работника в незаконном бездействии работодателя по несвоевременному направлению необходимых для выплаты страховой суммы в ОСФР по Республике Бурятия надлежаще оформленных документов, не имеется, принимая во внимание, что страховой случай (заражение истца <данные изъяты> при контакте с пациентом у которого диагностирована <данные изъяты>) имел место до 15 июля 2022 г., суды первой и апелляционной инстанций пришли к обоснованному выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленных прокурором Кабанского района Республики Бурятия в интересах Балаганской Е.И. исковых требований о признания незаконным бездействия ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» по своевременному расследованию страхового случая с Балаганской Е.И. и направлению материалов расследования для осуществления единовременной страховой выплаты, признания за Балаганской Е.И. права на получение единовременной страховой выплаты в связи с заболеванием, полученным при исполнении трудовых обязанностей, вызванным <данные изъяты>, и возложения на ОСФР по Республике Бурятия обязанности выплатить Балаганской Е.И. единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей со дня вступления решения в законную силу.

Доводы кассационной жалобы ОСФР по Республике Бурятия о том, что ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» представила материалы расследования на Балаганскую Е.И. только 22 сентября 2022 г., уведомление об установлении пострадавшей заболевания, вызванного <данные изъяты>, с указанием диагноза, включённого в Перечень № 1272-р в сроки, предусмотренные Временным положением от ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» не поступало, представители Фонда участия в расследовании страхового случая не принимали, отмену обжалуемых судебных актов не влекут.

Тот факт, что материалы расследования страхового случая (наступившего (возникшего) до 15 июля 2022 г. в соответствии с пунктом 2 Указа Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 г. № 464), поступили в Фонд после окончания срока действия нормативных правовых актов, равно как нарушение сроков создания врачебной комиссии, не включения в состав комиссии представителя Фонда не может являться основанием для отказа в осуществлении единовременной выплаты, ввиду того, что в Указе Президента Российской Федерации такого основания для отказа не предусмотрено.

Формальное толкование ОСФР по Республике Бурятия положений нормативных актов противоречит целям соответствующих мероприятий и основано на неправильном толковании и применении норм материального права, регулирующих спорные отношения.

Кроме того, как следует из пояснений представителя ОСФР по Республике Бурятия, данных в ходе рассмотрения дела, участие представителя Фонда в расследовании страхового случая невозможно в связи с отсутствием нормативно урегулированного положения о расследовании страхового случая.

То обстоятельство, что Указом Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 г. № 464 «О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации» признаны утратившими силу Указ Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» с последующими изменениями, не влечёт отказ в удовлетворении исковых требований, так как пунктом 2 этого Указа установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу данного Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных Указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объёме.

Как установлено судами первой и апелляционной инстанций и не оспаривается ответчиком ОСФР по Республике Бурятия, заражение Балаганской Е.И. <данные изъяты> произошло при исполнении трудовых обязанностей в период действия Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», а также принятого в целях реализации его отдельных положений Постановления Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. № 239, которым было утверждено Временное положение, регламентирующее порядок расследования страховых случаев с медицинскими работниками, действий работодателей и фонда социального страхования при установлении факта страхового случая и выплате страхового возмещения.

Установив, что заболевание Балаганской Е.И. подпадает под определение страхового случая, предусмотренного подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и его наступление (возникновение) состоялось до дня вступления в силу Указа Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 г. № 464 «О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации», ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» своевременно не была создана врачебная комиссия и направлены документы для получения работником гарантированной страховой выплаты, Региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия необоснованно возвращены представленные работодателем документы на выплату, поскольку при наступлении (возникновения) страховых случаев до дня вступления в силу Указа Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 г. № 464, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объёме, суды первой и апелляционной инстанций пришли к обоснованному выводу о том, что несоблюдение ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» и Региональным отделением Фонда социального страхования по Республике Бурятия требований по своевременному расследованию и оформлению страхового случая не может нарушать право Балаганской Е.И. на получение гарантированной государством страховой выплаты.

Вопреки доводам кассационной жалобы судами первой и апелляционной инстанций при рассмотрении спора правильно установлены обстоятельства, имеющие значение для дела, полно, всесторонне и объективно исследованы представленные доказательства в их совокупности и взаимосвязи с учётом доводов и возражений, приводимых сторонами, и сделаны правильные выводы по делу.

Фактически приведённые в кассационной жалобе доводы не содержат обстоятельств, которые не были бы проверены и учтены судами первой и второй инстанций при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта, влияли на законность и обоснованность постановленных судебных актов, либо опровергали выводы судов.

Судами первой и апелляционной инстанций не допущено нарушений норм материального или процессуального права, повлиявших на исход дела, влекущих отмену или изменение принятых по настоящему делу судебных постановлений по тем доводам, которые изложены в кассационной жалобе.

Таким образом, при изложенной совокупности обстоятельств, доводы жалобы нельзя квалифицировать в качестве нарушения судами первой и апелляционной инстанций норм материального и процессуального права, приведших к судебной ошибке, а потому принятые по делу решение суда и апелляционное определение отмене в кассационном порядке не подлежат.

Руководствуясь статьями 3797, 390, 3901 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции,

определила:

решение Кабанского районного суда Республики Бурятия от 1 августа 2023 г., апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Бурятия от 23 октября 2023 г. оставить без изменения, кассационную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи

дело № 2- 728/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Кабанск 1 августа 2023 года

Кабанский районный суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Герасименко В.С., при секретаре Шавровой Н.М,. рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Кабанского района РБ в интересах Балаганской Е.И. к ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия о признании бездействия незаконным, признании права на получении дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты, выплате единовременной страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Кабанского района Республики Бурятия в интересах Баоаганской Е.И. обратился в суд с иском к ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия о признании бездействия ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» по своевременному расследованию страхового случая, произошедшего с Балаганской Е.И. 16 февраля 2022г. и направлению материалов расследования для осуществления единовременной страховой выплаты в РегиональноеОтделение Фонда социального страхования РФ по Республике Бурятия незаконным, признании права Балаганской Е.И. на получение дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты в связи с заболеванием Covid-19 в соответствии с подп. «б» п.2 Указа Президента РФ от 06.05.2020г. №313 «О предосталении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», а также обязанииОтделения Фонда пенсионного и социального страх...

...ования Российской Федерации по Республике Бурятия выплатить единовременную страховую выплату в размере 68811руб.

Требования мотивированы тем, что проведенной проверкой установлено, что Балаганская Е.И. работает в должности акушерки акушерского отделения Селенгинской районной больницы ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» с 12 июня 2014г.

Во время дежурства с 10 февраля 2022г. по 11 февраля 2022г. Балаганская Е.И. осуществляла медицинское наблюдение и выполнянла медицинские процедуры по назначению врача беременной пациентки – К. ДД.ММ.ГГГГ.р., поступившей в стационар 9.02.2022г. с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19. При исполнении своих должностных обязанностей Балаганская Е.И. измеряла последней артериальное давление, температуру тела, пульс, вводила внутримышечные и внутривенные инъекции. 15 февраля 2022г. Балаганская Е.И. обратилась к дежурному врачу-терапевту, отобран назофарингеальный мазок на лабораторное исследование на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 методом ПЦР. Результат 16 февраля 2022г. лабораторного исследования подтвердил наличие COVID-19. В период с 15 февраля 2022г. по 24 февраля 2022г. (10 дней) Балаганская Е.И. находилась на амбулаторном лечении, ей открыт больничный лист с диагнозом заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией COVID-19 легкой степени тяжести: U07.1 Острый фарингит J02.Установленный диагноз соответствует Перечню заболеваний, установленных распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р. В нарушение требований Временного положения о расследовании страховых случаев работодателем ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» в установленные сроки уведомление о заболевании Аюшеевой Ю.В. в Региональное Отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Бурятия не направлено, расследование страхового случая не проведено. Лишь 22 сентября 2022г. (после прекращения действия Указа Президента РФ от 06.05.2020 года № 313, Постановления Правительства РФ от 20.02.2021 № 239, распоряжения Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р) материалы расследования страхового случая с 36 работниками ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», в том числе с Балаганской Е.И., направлены в РО ФСС РФ по РБ для осуществления выплаты. В связи с непредставлением по состоянию на 30 августа 2022г. справок медицинских работников, подтверждающих факт осуществления работниками работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, Региональным Отделением ФСС РФ по РБ 26.09.2022 указанные материалы возвращены в ГБУЗ «Кабанская ЦРБ». В нарушение требований закона Региональным Отделением ФСС РФ по РБ материалы расследования страхового случая с Балаганской Е.И. после их фактического получения не рассмотрены, решение о назначении единовременной страховой выплаты не принято, выплата не произведена. Таким образом, Балаганская Е.И. по не зависящим от нее причинам лишена права на получение гарантированной государственной поддержки, оказываемой медицинским работникам при исполнении своих трудовых обязанностей в период распространения COVID-19. В связи с нарушением ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» установленного порядка расследования страхового случая с работником Региональным Отделением ФСС РФ по РБ обязательства по предоставлению Балаганской Е.И. дополнительной страховой гарантии в виде осуществления единовременной страховой выплаты не исполнены.

В судебном заседании представитель истца по доверенности Тубчинов А.В. исковые требования поддержал, просил удовлетворить.

Материальный истец Балаганская Е.И. в судебном заседании просила удовлетворить требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представители ответчика ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия в судебное заседание не явились, извещены надлежаще о времени и месте рассмотрения, о причинах неявки не сообщили. Суд счел возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Выслушав явившихся лиц, исследовав материалы дела, оценив имеющиеся доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 72 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

В целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" предусмотрены дополнительные страховые гарантии отдельным категориям медицинских работников (действовал в спорный период и до 14 июля2022 г.).

Подпунктом "б" пункта 2 указанного Указа установлено, что страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

В Перечень заболеваний, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 г. N 1272-р включено заболевание – U07.1 острый фарингит J02.

В соответствии с подпунктом "б" пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоящего Указа, в размере 68811 рублей.

Согласно пункту 6 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая (п. 6 Указа 06.05.2020 года № 313).

Организация расследования страховых случаев, указанных в п.п. «б» п. 2 Указа от 06.05.2020 года № 313, регламентирована Временным положением о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утв. Постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 № 239.

В соответствии с п. 2 Временного положения о расследовании страховых случаев при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации (п. 3 Временного положения).

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии.

По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения (п. 4 Временного положения).

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая информацию, предусмотренную п. 5 Временного положения.

Согласно п. 6 Временного положения Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты работнику и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки.

Указ Президента РФ от 06.05.2020 № 313 утратил силу с 15.07.2022 в связи с изданием Указа Президента РФ от 15.07.2022 № 464. При этом указано, что при наступлении до 15 июля 2022г. страховых случаев, предусмотренных настоящим Указом, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий подлежат исполнению в полном объеме.

Временное положение о расследовании страховых случаев утратило силу в связи с изданием Постановления Правительства РФ от 29.08.2022 № 1508 с 30.08.2022, вступившего в силу со дня официального опубликования (опубликовано на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru- 30.08.2022).

Как установлено судом и следует из материалов дела, Балаганская Е.И. работает в должности акушерки акушерского отделения Селенгинской районной больницы ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» с 12 июня 2014г., занимаемая ей должность относится к категории среднего медицинского персонала.

Согласно должностным обязанностям Балаганская Е.И. во время дежурства с 10.02.2022г. по 11.02.2022г. выполняла медицинские процедуры в отношении беременной пациентки гр. К. которая поступила в стационар с подтвержденным диагнозом COVID-19.

14 февраля 2022г. Балаганская Е.И. почувствовала ухудшение состояния здоровья, появились признаки ОРВИ, поднялась температура тела. 15 февраля 2022 г. она обратилась к дежурному врачу-терапевту, у неё отобран назофарингеальный мазок на лабораторное исследование на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 методом ПЦР. Результат лабораторного исследования методом ПЦР от 16.02.2022г. подтвердил наличие COVID-19.

В период с 15 февраля 2022г. по 24 февраля 2022г. (10 дней) Баоаганская Е.И. находилась на амбулаторном лечении, ей открыт больничный лист № с диагнозом заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией COVID-19 легкой степени тяжести: U07.1 Острый фарингит J02.Установленный диагноз соответствует Перечню заболеваний, установленных распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р.

Из материалов дела установлено, что лишь 22 сентября 2022г., то есть после прекращения действия Указа Президента РФ от 06.05.2020 года № 313, Постановления Правительства РФ от 20.02.2021 № 239, распоряжения Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р, материалы расследования страхового случая с Баоаганской Е.И., направлены в РО ФСС РФ по РБ для осуществления выплаты. В связи с чем, суд усматривает бездействие со стороны работодателя ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», что нарушило право последней на своевременное получение дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты в связи с выявленным заболеванием.

При этом, в связи с непредставлением по состоянию на 30 августа 2022г. справок медицинских работников, подтверждающих факт осуществления работниками работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, Региональным Отделением ФСС РФ по РБ 26 сентября 2022г. указанные материалы возвращены в ГБУЗ «Кабанская ЦРБ».

Таким образом, Региональным Отделением ФСС РФ по РБ материалы расследования страхового случая с Балаганской Е.И. после их фактического получения не рассмотрены, решение о назначении единовременной страховой выплаты не принято, выплата не произведена.

Между тем, как установлено в ходе судебного следствия, а также подтверждается материалами дела, пояснениями сторон, страховой случай в виде причинения вреда здоровью Балаганской Е.И. в связи с развитием полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией COVID-19, наступил до 15 июля 2022г., заболевание подтверждено лабораторными методами исследования (ПЦР от 16.02.2022г), повлекло временную нетрудоспособность, а именно с 15.02.2022г. по 24.02.2022г., врачебной комиссией по расследованию страхового случая факт осуществления Балаганской Е.И. непосредственной работы с пациентом, у которого имелось заболевание COVID-19, установлен.

Несмотря на не указание даты в протоколе о работе комиссии по расследованию страховых случаев, которым подтвержден случай заражения новой короновирусной инфекцией Балаганской Е.И. при исполнении своих трудовых обязанностей при непосредственной работе с пациентами, и установление данного случая заражения как попадающего под действие подп. «б» п.2 Указа Президентра РФ от 06.05.2020г. №313, а также на позднее направление материаловрасследования в Фонд для производства выплаты, судом установлено, что заражение Балаганское Е.И. произошло в период осуществления должностных обязанностей, в феврале 2022г., медицинские документы сданы работодателю в начале марта 2022г. (как установлено из пояснений материального ситца), т.е. данный факт произошел в период действия Указа Президента Российской Федерации от 6.05.2020г. №313.

Таким образом, установив факт непосредственной работы Балаганской Е.И. с пациентом ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», у которого подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в спорный период, суд приходит к выводу, с учетом принятого решения комиссии по расследованию страхового случая о наступлении страхового случая, предусмотренного подпунктом "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 (причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), о имеющемся праве Балаганское Е.И. на получение дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты в связи с заболеванием Сovid-19, о незаконном бездействии работодателя по расследованию и оформлению материалов и дальнейшему их направлению в Фонд для осуществления выплат, а также об обязании осуществить Балаганской Е.И. со дня вступления решения в законную силу единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Кабанского района РБ в интересах Балаганской Е.И. к ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия удовлетворить.

Признать бездействие ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» (ИНН 0309015651, ОГРН 030901001) по своевременному расследованию страхового случая с Балаганской Е.И. и направлению материалов расследования для осуществления единовременной страховой выплаты незаконным.

Признать право Балаганской Е.И. на получение дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты в связи с заболеванием Сovid-19.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия (ИНН 0323048828, ОГРН 1020300893249) со дня вступления решения в законную силу выплатить в пользу Балаганской Е.И. (паспорт <данные изъяты>) единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Бурятия через Кабанский районный суд Республики Бурятия в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья В.С. Герасименко

Решение в окончательной форме изготовлено 8 августа 2023 г.