Баталов Валерий Елтаевич

Дело № 2-1199/2022

24RS0040-02-2022-000842-40

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

15 ноября 2022 года г. Норильск

Норильский городской суд (район Талнах) Красноярского края в составе:

председательствующего судьи Ивановой Т.В.,

при ведении протокола помощником судьи Козиновой Е.В.,

с участием помощника прокурора Москаленко М.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Баталова В.Е. к Государственному учреждению – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании действий незаконными, признании случая профессионального заболевания страховым и назначении страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

Баталов В.Е. обратился в суд с иском к Государственному учреждению – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ГУ – КРО ФСС РФ) с требованиями о признании отказа в назначении страхового обеспечения незаконным, признании случая профессионального заболевания страховым и возложении обязанности назначить ему единовременную выплату, а также ежемесячные страховые выплаты по профессиональному заболеванию, начиная с момента установления степени утраты профессиональной трудоспособности - с 20 февраля 2022 года и до даты очередного переосвидетельствования 01 марта 2023 года.

Требования мотивированы тем, что с 22 июня 1992 года по 27 апреля 2020 года истец работал во вредных производственных условиях, в период работы приобрел профессиональное заболевание, на основании извещения от 05 декабря 2019 года № 36-19 НИЦ профпатологии ФБУ «Центральная клиническая больница гражданской а...

...виации» был составлен акт от 31 декабря 2020 года о случае у него профессионального заболевания.

На основании справки МСЭ-2021 № 1495939 ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России Бюро МСЭ № 41 от 04 марта 2022 года согласно акту освидетельствования № 549.41.24/2022 от 20 февраля 2022 года ему установлена <данные изъяты> группа инвалидности и на основании справки МСЭ-2006 №0749291 ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России Бюро МСЭ № 41 от 04 марта 2022 года согласно акту освидетельствования № 550.41.24/2022 от 20 февраля 2022 года ему установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 60 % - вследствие профессионального заболевания согласно Акту от 31 декабря 2020 года на период с 20 февраля 2022 года до 01 марта 2023 года.

30 мая 2022 года истец обратился в Филиал № 14 ГУ – КРО ФСС РФ за назначением и выплатой страхового возмещения, однако решением от 31 мая 2022 года ему было отказано в назначении страховых выплат в связи с отсутствием большинства подписей членов комиссии в акте о случае профессионального заболевания.

10 июня 2022 года истец обратился в ГУ – КРО ФСС РФ с жалобой о несогласии с вынесенным решением, однако 21 июня 2022 года в удовлетворении его жалобы отказано и предложено обратиться с иском в суд. Считает данный отказ в назначении страховых выплат незаконным и необоснованным, в связи с чем обратился в суд с настоящим иском.

В судебном заседании истец Баталов В.Е. не участвовал, о месте и времени судебного разбирательства извещался, просил о рассмотрении дела в его отсутствие, на исковых требованиях настаивал.

Третьи лица – КГБУЗ «Норильская межрайонная поликлиника № 1», Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю, ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России в судебном заседании не участвовали, о месте и времени рассмотрения дела извещались своевременно и надлежащим образом, просили о проведении судебного заседания в их отсутствие.

Ответчик Государственное учреждение – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в судебное заседание представителя не направил по неизвестным причинам, о месте и времени рассмотрения дела извещался, возражения не представил.

В соответствии со ст. 14 Федерального закона от 22 декабря 2008 года № 262-ФЗ "Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации", информация о времени и месте рассмотрения дела заблаговременно была размещена на интернет-сайте Норильского городского суда в районе Талнах.

Суд принимает во внимание право истца на рассмотрение иска в установленный законом срок, уведомление ответчика и третьих лиц о времени и месте судебного заседания, и полагает возможным рассмотреть дело в их отсутствие, согласно ст. ст. 35, 167 ГПК РФ, поскольку лица, участвующие по делу, определили порядок реализации и защиты своих процессуальных прав.

Исследовав материалы дела, заслушав мнение прокурора Москаленко М.П., полагавшей исковые требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению, оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.

Конституция РФ гарантирует в Российской Федерации охрану труда и здоровья людей. Каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены (ст. 37 Конституции РФ), подлежит охране труд и здоровье людей (ст. 7), каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. 41), каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и в иных случаях, установленных законом (ст. 39).

В случае причинения вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей возмещение указанного вреда осуществляется в соответствии с федеральным законом (ч. 8 ст. 220 ТК РФ).

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 24 июля 1998 года №125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" основной целью обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является обеспечение социальной защиты застрахованных и возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящимзакономслучаев, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию.

Согласно ст. 7 приведенного Закона, право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Страховой случай - подтвержденный в установленном законом порядке факт повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию, несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности либо его смерть. Степень утраты профессиональной трудоспособности - выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность до наступления страхового случая (ст. 3 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний").

Профессиональным заболеванием признается острое или хроническое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия вредного производственного фактора, повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

На основании подпункта 2 п. 1 ст. 8 Федерального закона «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется, в частности, в виде страховых выплат (единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат).

Степень утраты застрахованным лицам профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется Правительством РФ (п. 3 ст. 11).

В соответствии со ст. 13 Федерального закона «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» освидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы производится по обращению страховщика, страхователя или застрахованного либо по определению судьи (суда) при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.

В силу п. 4 ст. 15 указанного Федерального закона, назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, и иных документов, указанных в перечне, в числе которых указаны акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании, гражданско-правовые договора, предусматривающего уплату страховых взносов в пользу застрахованного, а также копии трудовой книжки или иного документа, подтверждающего нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем.

В качестве субъектов обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний признаются: застрахованный, страхователь и страховщик.

Застрахованными в соответствии со статьей 3 названного выше федерального закона признаются физические лица, подлежащие обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии со статьей 5, и физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

К кругу лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию согласно статье 5 Федерального закона «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», отнесены - лица, работающие по трудовому договору, заключенному со страхователем.

Страхователями признаются юридические лица, а также физические лица, нанимающие лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с пунктом 1 статьи 5 Закона.

Статьей 15 Федерального закона «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусмотрено, что днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным или уполномоченным представителем заявления на получение обеспечения по страхованию. Если указанное заявление направляется по почте, днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата, указанная на почтовом штемпеле организации почтовой связи по месту отправления данного заявления.

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

Как установлено судом и следует из материалов дела, Баталов В.Е. с 22 июня 1992 года работал в Государственном предприятии «Горно-металлургический комбинат им. А.П.Завенягина», с 14 декабря 1998 года переведен бурильщиком шпуров, проходчиком подземного участка в ОАО «ГМК «Норильский никель», ПАО «ГМК «Норильский никель», и продолжал работать до 27 апреля 2020 года.

При динамическом наблюдении в ФБУ «Центральная клиническая больница гражданской авиации» в декабре 2019 года Баталову В.Е. проведено полное клиническое и функциональное обследование, исходя из развития заболевания в период длительного стажа работы - более 29 лет в условиях воздействия общей вибрации и шума, с наличием физических нагрузок, объективного неврологического статуса, подтвержденных результатами проведенного обследования, заключением врачебной комиссии от 05 декабря 2019 года - протокол № 58-19, Баталову В.Е. установлено профессиональное заболевание (впервые) – <данные изъяты>.

В связи с установлением Баталову В.Е. заключительного диагноза хронического профессионального заболевания, комиссией, созданной работодателем ПАО «ГМК «Норильский никель», проведено расследование причин заболевания, по итогам которого 31 декабря 2020 года составлен Акт о случае профессионального заболевания, который утвержден председателем комиссии - Главным государственным санитарным врачом по Красноярскому краю Горяевым Д.В., подписан членами комиссии, за исключением представителей работодателя ПАО «ГМК «Норильский никель», главного специалиста отдела страхования профессиональных рисков Филиала № 14 ГУ Красноярского РО ФСС РФ Соколовой Е.В., которые от подписи акта отказались, приложив возражения, также и.о.главного врача КГБУЗ «Норильская городская поликлиника № 2» Соловиенко И.А. выражено особое мнение.

Пунктом 20 Акта определено, что заключение дано на основании результатов расследования, установленное заболевание является профессиональным и возникло в результате осуществления Баталовым В.Е. трудовой деятельности. Непосредственной причиной заболевания послужило длительное воздействие общей вибрации, превышающей предельно допустимые уровни до 7дБ, производственного шума превышающего до 27,6 дБА, в условиях воздействия тяжести трудового процесса, превышающей допустимые уровни по рабочему положению тела – нахождение в положении «сидя» без перерывов до 80 % времени смены, при допустимом уровне до 60 % времени смены.

Данный акт подтвердил наличие причинно-следственной связи заболевания у Баталова В.Е. с вредными условиями труда, длительностью и интенсивностью их воздействия по месту работы.

04 марта 2022 года по результатам медицинского освидетельствования в Бюро № 41 ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России в связи с профессиональным заболеванием на основании Акта о случае профессионального заболевания от 31 декабря 2020 года Баталову В.Е. установлено 60 % утраты профессиональной трудоспособности по профессиональному заболеванию, <данные изъяты> группа инвалидности на срок 01 год - с 20 февраля 2022 года до 01 марта 2023 года, что подтверждается справками ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России Бюро МСЭ № 41 МСЭ-2021 № 1495939 от 04 марта 2022 года, МСЭ-2006 №0749291 от 04 марта 2022 года.

30 мая 2022 года Баталов В.В. обратился в Филиал № 14 ГУ - КРО ФСС РФ с заявлением о назначении страхового обеспечения в связи с профессиональным заболеванием - единовременной страховой выплаты и ежемесячной страховой выплаты в связи со страховым случаем, наступившим в период работы в ЗФ ПАО «ГМК «Норильский никель», приложив к заявлению справки ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю», акт от 31 декабря 2020 года о случае профессионального заболевания и иные документы, необходимые для разрешения вопроса по существу заявления.

По результатам рассмотрения указанного заявления, истцу направлено уведомление от 31 мая 2022 года № 14-09/08-32С об отказе в назначении страховых выплат со ссылкой на п. 28 Административного регламента Фонда в связи с тем, что Акт о случае профессионального заболевания оформлен с нарушением законодательства, поскольку отсутствуют подписи всех членом комиссии.

Истец обратился в ГУ – КРО ФСС РФ с жалобой о несогласии с вынесенным решением и в ответе от 21 июня 2022 года № 01-17/2407-1546л в удовлетворении его жалобы было отказано, разъяснено, что в ходе расследования его случая профессионального заболевания, после изучения результатов прохождения им периодических медицинских осмотров, членами комиссии обнаружены несоответствия и поставлены под сомнение обоснованность диагноза заболевания, степень тяжести, а также наличие связи заболевания с профессией.

Разрешая требования истца, суд учитывает, что в соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 года № 967, под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности (п. 4). При этом, профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем (п. 5).

Согласно п. 11 указанного Положения, при установлении предварительного диагноза - хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора; больной направляется на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (п. 13), Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного (п. 14).

В силу п. 16 данного Положения, установленный диагноз - острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы.

В соответствии с разъяснениями, содержащимися в п. 11 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 года № 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", при рассмотрении дел о возмещении вреда, причиненного здоровью в результате возникновения у застрахованного профессионального заболевания, необходимо иметь в виду, что в силу Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 года № 967, заключительный диагноз - профессиональное заболевание имеют право устанавливать впервые только специализированные лечебно-профилактические учреждения, клиники или отделы профессиональных заболеваний медицинских научных учреждений или их подразделения. Установленный диагноз может быть отменен или изменен только центром профессиональной патологии.

В силу норм трудового законодательства и указанного Положения, профессиональное заболевание, возникшее у работника, расследуется комиссией, которая на основании рассмотрения документов, в числе прочего, устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника и составляет акт о случае профессионального заболевания.

В соответствии с п. 30 Положения, Акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

Пунктом 4.6 Инструкции о порядке применения названного Положения, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения РФ от 28 мая 2001 года № 176, предусмотрено, что в случае несогласия работодателя (его представителя, пострадавшего работника) с содержанием акта о случае профессионального заболевания (отравления) и отказа от подписи он (они) вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к акту, а также направить апелляцию в вышестоящее по подчиненности учреждение госсанэпидслужбы.

Суд учитывает, что Акт о случае профессионального заболевания не устанавливает заключительный диагноз, и составляется тогда, когда диагноз профессионального острого или хронического заболевания уже установлен лечебно-профилактическим учреждением с учетом условий и факторов производства. По своей правовой силе и предназначению данный акт не устанавливает и не отменяет диагноза профессионального заболевания, а лишь устанавливает и подтверждает причинно-следственную связь этого заболевания с вредными условиями труда, длительностью и интенсивностью их воздействия по месту работы заболевшего работника.

Ссылка ответчика на нарушение п. 28 Административного регламента в качестве обоснования отказа в назначении страхового возмещения не обоснована, поскольку не предусматривает таких оснований для отказа в предоставлении государственной услуги.

Возражения членов комиссии, не подписавших Акт от 31 декабря 2020 года, является их мнением и реализацией предоставленного права, а потому не влечет недействительность Акта, так как и особое мнение и.о.главного врача КГБУЗ «Норильская городская поликлиника № 2» Соловиенко И.А., а является реализацией права как члена комиссии.

Применяя указанные выше нормы закона, суд приходит к выводу о том, что истцу необоснованно отказано в признании установленного профессионального заболевания страховым случаем и назначении единовременной и ежемесячных страховых выплат в связи с утратой профессиональной трудоспособности в результате профессионального заболевания в связи с тем, что Акт о случае профессионального заболевания от 31 декабря 2020 года в отношении Баталова В.Е. оформлен с нарушением действующего законодательства - отсутствии подписей членов комиссии.

Учитывая, что установленный истцу диагноз - хроническое профессиональное заболевание может быть изменен или отменен исключительно центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы, принимая во внимание, что истцом были представлены надлежащие документы, подтверждающие в установленном законом порядке профессиональный характер имеющегося у него заболевания, при этом, Акт о случае профессионального заболевания и установленные диагнозы ответчиком в установленном законом порядке не оспорены и не признаны недействительными, исходя из того, что в силу п. 5 приведенного выше Положения, профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем, суд приходит к выводу о том, что профессиональное заболевание, возникшее у Баталова В.Е., является страховым случаем, а отказ ответчика в назначении ему страховых выплат является незаконным.

При таких обстоятельствах, требования истца суд признает обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Баталова В.Е. к Государственному учреждению – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании случая профессионального заболевания страховым и назначении страховых выплат, удовлетворить.

Признать случай профессионального заболевания Баталова В.Е., установленного 31 декабря 2020 года, страховым.

Обязать Государственное учреждение - Красноярское региональное отделение фонда социального страхования РФ в лице филиала № 14 назначить Баталову Валерию Елтаевичу единовременную и ежемесячную страховые выплаты в связи с утратой профессиональной трудоспособности в размере 60 % в результате профессионального заболевания, начиная с момента установления степени утраты профессиональной трудоспособности – с 20 февраля 2022 года и до 01 марта 2023 года.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Красноярского краевого суда через Норильский городской суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Председательствующий Т.В. Иванова

Мотивированное решение изготовлено 25 ноября 2022 года