Буглина Татьяна Леонидовна

Дело № 2- 452/2017 «07» февраля 2017 года

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Октябрьский районный суд города Архангельска в составе:

председательствующего судьи Моисеенко Н.С.,

при секретаре судебных заседаний Серовой И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Буглиной Т. Л., действовавшей в интересах несовершеннолетнего Буглина А. П. к Государственному учреждению - Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о понуждении произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты за период с 01 сентября 2013 года по 30 сентября 2016 года,

УСТАНОВИЛ:

истец Буглина Т.Л., действовавшая в интересах несовершеннолетнего Буглина А.П., обратилась в суд с иском к Государственному учреждению - Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - ГУ АРО ФСС РФ) о понуждении произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты за период с 01 сентября 2013 года по 30 сентября 2016 года.

В обоснование заявленных требований указала, что состояла в браке с Буглиным П.Л. В браке родился сын - Буглин А.П. - ДД.ММ.ГГГГ года рождения. ДД.ММ.ГГГГ Буглин П.Л. погиб при исполнении трудовых обязанностей вследствие несчастного случая на производстве. В связи с чем ГУ АРО ФСС РФ несовершеннолетнему сыну застрахованного и неработающей супруге, занятой уходом за несовершеннолетним сыном, были назначены ежемесячное страховые выплаты. В связи с тем, что ДД.ММ.ГГГГ Буглину А.П. исполнилось 14 лет, она утратила право на получение ежемесячной страховой выплаты по случаю потери кормильца. С ДД.ММ.ГГГГ ежемесячные страховые выплаты в связи со смертью застрахованного стали выплачиваться только несовершеннолетнему Буглину А.П. После изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат, размер ежемесячной страховой выплаты в связи со смертью кормильца, выплачиваемый Буглину А.П. не и...

...зменился. ДД.ММ.ГГГГ она обратилась к ответчику с заявлением о перерасчете размера ежемесячной страховой выплаты с 01 сентября 2013 года, то есть со дня изменения круга лиц, имеющих право на получение ежемесячной страховой выплаты в связи со смертью кормильца. Письмом от 27 сентября 2016 года ответчик уведомил о том, что перерасчет страховых выплат произведен с 01 октября 2016 года, в перерасчете за прошлое время было отказано. Полагает, что данные действия ответчика являются незаконными и необоснованными.

Истец Буглина Т.Л. заявленные истцом требования и доводы в их обоснование поддержала в полном объеме. Просила их удовлетворить.

Представитель ответчика ГУ АРО ФСС РФ Белинина О.Н., действовавшая на основании доверенности, с заявленными требованиями не согласилась, указав на их необоснованность.

Изучив материалы гражданского дела, оценив собранные по делу и исследованные в судебном заседании доказательства, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что Буглина Т.Л. с ДД.ММ.ГГГГ состояла в браке с Буглиным П.Л., который работал капитаном/сменным механиком в обществе с ограниченной ответственностью «Норд Вэй», что подтверждается свидетельством о заключении брака серии I- ИГ № от ДД.ММ.ГГГГ, приказом о приеме на работу №п.1 - к от ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ Буглин П.Л. погиб при исполнении трудовых обязанностей вследствие несчастного случая на производстве, что подтверждается свидетельством о смерти серии I - ИГ № от ДД.ММ.ГГГГ, актом № о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ.

Из материалов дела следует, что с ДД.ММ.ГГГГ Буглину А.П., ДД.ММ.ГГГГ года рождения (сыну Буглина П.Л.) была назначена ежемесячная страховая выплата.

С 16 марта 2006 года по 29 марта 2006 года и с 14 августа 2007 года по 31 августа 2013 года истец Буглина Т.Л. являлась получателем ежемесячной страховой выплаты как неработающая супруга пострадавшего, занятая уходом за сыном до достижения им возраста 14 лет, находившегося на иждивении умершего.

С ДД.ММ.ГГГГ истцу Буглиной Т.Л. была прекращена выплата ежемесячной страховой выплаты в связи с достижением Буглиным А.П. 14 летнего возраста.

Приказ ГУ АРО ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ № о прекращении ежемесячной страховой выплаты Буглиной Т.Л. был направлен и получен последней.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась к ответчику с заявлением о перерасчете ежемесячной страховой выплаты в связи с изменением круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат.

Приказом ГУ АРО ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ № - В Буглину А.П. с ДД.ММ.ГГГГ произведен перерасчет ежемесячной страховой выплаты в связи с изменением круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

Письмом ответчика от ДД.ММ.ГГГГ № истцу Буглиной Т.Л. было сообщено о том, что перерасчет страховых выплат Буглину А.П. в связи с изменением круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат произведен с ДД.ММ.ГГГГ, основания для перерасчета страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ отсутствуют.

В силу пункта 9 статьи 12 Федерального Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998 года № 125 - ФЗ (далее - ФЗ от 24 июля 1998 года № 125) ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев: изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты.

Согласно пункту 3 статьи 15 ФЗ от 24 июля 1998 года № 125 - ФЗ при наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 настоящего Федерального закона, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства.

Пунктами 2, 4 статьи 15 ФЗ от 24 июля 1998 года № 125 - ФЗ определено, что днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законным или уполномоченным представителем заявления на получение обеспечения по страхованию. Если указанное заявление направляется по почте, днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата, указанная на почтовом штемпеле организации почтовой связи по месту отправления данного заявления.

Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законного или уполномоченного представителя с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат.

В силу пункта 2 статьи 16 ФЗ от 24 июля 1998 года № 125 - ФЗ застрахованный обязан извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств.

Таким образом, из приведенных нормативных положений следует, что законом предусмотрен заявительный порядок реализации права на страховое обеспечение.

Из материалов дела следует, что истец Буглина Т.Л. в территориальный орган Фонда социального страхования с соответствующим заявлением о перерасчете страховых выплат Буглина А.П. в связи с изменением круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат ранее 15 сентября 2016 года не обращалась.

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 16 Федерального Закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Подпунктом 9 пункта 2 статьи 18 названного Федерального Закона предусмотрена обязанность страховщика по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В пункте 21 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" разъяснено, что, разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднего заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 2 статьи 18 Федерального Закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ).

Данных о том, что ответчиком при назначении ежемесячных страховых выплат Буглиной Т.Л. не была исполнена предусмотренная законом обязанность по разъяснению её прав в части условий и порядка обязательного социального страхования (подпункт 9 пункта 2 статьи 18 Федерального Закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ), а также не выполнены определенные названным выше порядком действия по проверке правильности определения установленных истцу размеров ежемесячных выплат, в материалах дела не имеется, Буглиной Т.Л. доказательств обратного также суду представлено не было.

На основании изложенного, суд приходит к выводу о том, что оснований для удовлетворения заявленных требований не имеется, поскольку истцом Буглиной Т.Л. не был соблюден установленный законом порядок обращения к страховщику с заявлением об изменении размера получаемого страхового возмещения.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

в удовлетворении исковых требований Буглиной Т. Л., действовавшей в интересах несовершеннолетнего Буглина А. П. к Государственному учреждению - Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о понуждении произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты за период с 01 сентября 2013 года по 30 сентября 2016 года - отказать.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд города Архангельска.

Судья Н.С. Моисеенко

Мотивированное решение составлено 13 февраля 2017 года

Копия верна

Судья Н.С. Моисеенко