Бурчик Георгий Папвлович

Дело № 2-230 (2016)

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 апреля 2016 года п. Акбулак

Акбулакский районный суд Оренбургской области в составе председательствующего судьи Школа А.Ю., при секретаре Берниязовой А.Б. с участием старшего помощника прокурора Акбулакского района Оренбургской области Граховской Е.Ю., ответчика – Горяева В.О., представителя ответчика - адвоката Бурчик Г.П., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Акбулакского района Оренбургской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области к Горяеву В.О. о возмещении ущерба,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Акбулакского района Оренбургской области, действующий в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, обратился в суд с иском к Горяеву В.О. о возмещении ущерба, указав, что ДД.ММ.ГГГГ около 23 часов 55 минут, Горяев В.О., являясь участником дорожного движения – водителем автомобиля ВАЗ 21074, государственный регистрационный знак О 830 КР 56 RUS, на перекрестке <адрес> с <адрес>, допустил нарушение Правил дорожного движения Российской Федерации, в результате которого ФИО5 и ФИО7 были причинены телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью.

С полученными телесными повреждениями пострадавший ФИО6 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в ГБУЗ «Акбулакская РБ», в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - на стационарном лечении в ГБУЗ «ГКБ № <адрес>». Стоимость лечения ФИО5 в указанных лечебных учреждениях составила 50410,70 рублей. Данные денежные ...

Показать ещё

...средства, затраченные на лечение, возмещены территориальным фондом обязательного медицинского страхования Оренбургской области.

Потерпевший ФИО7 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном и амбулаторном лечении в ГБУЗ «Акбулакская РБ».

Стоимость лечения ФИО7 в указанном лечебном учреждении составила 23106,76 рублей. Данные денежные средства, затраченные на лечение, возмещены территориальным фондом обязательного медицинского страхования Оренбургской области. Приговором Акбулакского районного суда Оренбургской области от ДД.ММ.ГГГГ Горяев В.О. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ и привлечен к уголовной ответственности.

Общая сумма лечения ФИО7 и ФИО5 в медицинских учреждениях составляла 73517 рублей 46 копеек.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Просит взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> денежные средства в сумме 73517 рублей 46 копеек, затраченные на лечение потерпевших ФИО7 и ФИО5

В судебном заседании старший помощник прокурора Акбулакского района Оренбургской области Граховская Е.Ю. заявленные исковые требования поддержала, просила удовлетворить их в полном объеме, в обоснование заявленных требований сослалась на обстоятельства, изложенные в исковом заявлении.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела был надлежаще извещен, о чем имеются сведения в материалах дела, истец обратился в суд с заявлением о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя, в котором также просил удовлетворить исковые требования прокурора.

Представители ГБУЗ «Акбулакская районная больница», ГБУЗ «Городская клиническая больница № города Оренбурга», ГБУЗ «Областная детская клиническая больница», ООО Страховая компания «Ингосстрах-М», привлеченных к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела были надлежаще извещены, о чем имеются сведения в материалах дела. ГБУЗ «<адрес> больница» уважительность причин неявки своего представителя в судебное заседание суду не сообщило, об отложении рассмотрения дела не просило. ГБУЗ «Городская клиническая больница № <адрес>», ГБУЗ «Областная детская клиническая больница» и ООО Страховая компания «Ингосстрах-М», обратились в суд с заявлениями о рассмотрении дела в отсутствие своих представителей. В своих отзывах указали, что исковые требования прокурора считают подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие представителя Территориального фонда ОМС по Оренбургской области и представителей третьих лиц.

Ответчик Горяев В.О. и его представитель – адвокат Бурчик Г.П. в судебном заседании заявленные исковые требования не признали, указав, что прокурором не представлено доказательств наличия прямой причинно-следственной связи между травмами, полученными ФИО7 и ФИО6 в результате ДТП, а также доказательств того, что проведенное ФИО7 и ФИО5 лечение полностью было связано с полученными ими в результате ДТП травмами.

Считают, что причиненный потерпевшим в результате ДТП вред, Горяевым В.О. был возмещен в полном объеме, что подтверждается заявлениями законных представителей потерпевших, написанными ими в рамках уголовного дела. Претензий никаких они к нему не имеют. Привлечение Горяева В.О. к повторной гражданско-правовой ответственности нарушает принципы гражданского права, предусмотренные ст.10 ГК РФ. Поскольку Горяевым В.О. вред причиненный здоровью ФИО7 и ФИО5 был возмещен, следовательно затраты на их лечение, произведенные лечебными учреждениями, должны возмещаться ими самими.

В нарушение требований ст.56 ГПК РФ, прокурором не представлено доказательств подтверждающих возмещение страховой организацией расходов, понесенных лечебными учреждениями на лечение потерпевших ФИО7 и ФИО5, поскольку не представлено бухгалтерских документов (платежных поручений и выписок по счетам лечебных учреждений), подтверждающих факт поступления на счета лечебных учреждений денежных средств, в том числе и в отношении каждого потерпевшего. При этом выписки из реестров пролеченных больных не могут быть признаны допустимыми доказательствами по делу, поскольку они получены с нарушением ФЗ «О персональных данных», так как содержат персональные данные и в отношении посторонних лиц. Не представлено доказательств того, что на лечение была затрачена именно требуемая сумма. Не представлено доказательств того, что ФИО7 и ФИО6 являлись застрахованными лицами по договору обязательно медицинского страхования, что ставит под сомнение законность возмещения средств на их лечение страховой организацией.

Кроме того, ответственность Горяева В.О. как водителя транспортного средства, была застрахована по договору ОСАГО в страховой компании «АСКО», что подтверждается копией страхового полиса серии ССС №, следовательно в соответствии с нормами Гражданского кодекса РФ, предусмотренными ст.ст.1072, 931, 935, при наступлении страхового случая, вред здоровью потерпевших подлежит возмещению за счет страховой организации.

Кроме того, Горяевым В.О. было совершено неосторожное преступление, а согласно Указа Президиума ВС СССР от ДД.ММ.ГГГГ №-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. То есть средства, затраченные на лечение ФИО7 и ФИО5, не могут быть взысканы с Горяева В.О., совершившего преступление по неосторожности.

Исходя из изложенного, просили в удовлетворении исковых требований прокурора Акбулакского района отказать.

Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Согласно статье 124 ГК РФ, Российская Федерация выступает в отношениях, регулируемых гражданским законодательством на равных началах с иными участниками этих отношений - гражданами и юридическими лицами.

Согласно пункту 1 статьи 125 ГК РФ от имени Российской Федерации могут своими действиями приобретать и осуществлять имущественные и личные неимущественные права и обязанности, выступать в суде органы государственной власти в рамках их компетенции, установленной актами, определяющими статус этих органов.

В соответствии со статьей 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

Согласно статье 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации, бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

В соответствии со ст. 84 БК РФ субвенции бюджетам субъектов Российской Федерации, бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации являются расходными обязательствами Российской Федерации.

Согласно положениям пунктов 1, 3 и 9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования. Федеральный фонд является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением. Формирование и исполнение бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

Согласно Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Оренбургской области, утвержденного постановлением Правительства Оренбургской области от ДД.ММ.ГГГГ №-п, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области является некоммерческой организацией, созданной Оренбургской областью для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Оренбургской области. Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Оренбургской области, предназначенными для реализации гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Оренбургской области, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В соответствии с п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельностью и др.) обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.) имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Согласно ч.2 ст.6 названного Закона финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования. В силу положений Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии со ст. 31 названного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона предусмотрено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

При этом указанные нормы закона не содержат ограничения по форме вины (умысел или неосторожность) при решении вопросов возмещения понесенных расходов на лечение застрахованного пострадавшего, в связи с чем доводы ответчика и его представителя, о том, что средства, затраченные на лечение ФИО7 и ФИО5, не могут быть взысканы с Горяева В.О., совершившего преступление по неосторожности, являются несостоятельными.

Как установлено судом, Горяев В.О. 28.06.2014 года около 23 часов 55 минут, являясь участником дорожного движения – водителем автомобиля ВАЗ 21074, государственный регистрационный знак О 830 КР 56 RUS, на перекрестке <адрес> с <адрес>, допустил нарушение пунктов 1.5., 8.1., 13.12. Правил дорожного движения Российской Федерации, и совершил ДТП, в результате которого ФИО5 и ФИО7 были причинены телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью.

Вступившим в законную силу приговором Акбулакского районного суда Оренбургской области от 13 января 2015 года Горяев В.О. признан виновным и осужден за совершение преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ – то есть, нарушение лицом, управляющим автомобилем правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека.

В соответствии с частью 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, поскольку факт причинения Горяевым В.О. телесных повреждений, повлекших тяжкий вред здоровью потерпевшим ФИО5 и ФИО7 в результате ДТП установлен вступившим в законную силу приговором суда, данные обстоятельства не подлежат повторному доказыванию, следовательно, доводы ответчика и его представителя о недоказанности причинно-следственной связи между ДТП и вредом, причиненным здоровью ФИО5 и ФИО7, являются несостоятельными и не могут быть приняты судом во внимание.

С полученными телесными повреждениями пострадавший ФИО6 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в ГБУЗ «Акбулакская РБ», в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - на стационарном лечении в ГБУЗ «ГКБ № <адрес>».

Потерпевший ФИО7 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в ГБУЗ «Акбулакская РБ». Кроме того, ФИО7 ДД.ММ.ГГГГ в связи с полученными травмами обращался за консультативной помощью в ГБУЗ «ОДКБ».

Факт нахождения ФИО5 и ФИО7 на лечении подтверждается копиями медицинских карт стационарного больного №, №, №; заключениями эксперта № и №, справкой ГБУЗ «ОДКБ» от ДД.ММ.ГГГГ. Как следует, из указанных медицинских документов, лечение ФИО6 и ФИО7 в указанных медицинских учреждениях проходили в связи с ДТП.

Медицинскими учреждениями были произведены затраты на лечение ФИО5 и ФИО7, которые им возместила страховая медицинская организация ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М» в г.Оренбурге», выплатив ГБУЗ «Акбулакская РБ» за лечение каждого по 22785 рублей 64 копейки; выплатив ГБУЗ «ГКБ №» за лечение ФИО5 – 27625 рублей 06 копеек и выплатив ГБУЗ «ОДКБ» - 321 рубль 12 копеек.

Общая стоимость затрат за оказание медицинских услуг потерпевшим ФИО5 и ФИО7 составила 73517 рублей 46 копеек.

Факт оплаты стоимости лечения страховой медицинской организацией ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М» в г.Оренбурге» указанным медицинским учреждениям подтверждается представленными выписками из реестра пролеченных больных; выписками из реестра счетов; счетом № Н 56029_1407101 от ДД.ММ.ГГГГ (за июль 2014 года в ГБУЗ «Акбулакская РБ»); счетом на оплату медицинских услуг б/н (за август 2014 года в ГБУЗ «ГКБ №» г.Оренбурга); счетом № Н 56029_1408101 от ДД.ММ.ГГГГ (за август в «ГКБ №» <адрес>); счетом № Н 56029_1407101 от ДД.ММ.ГГГГ (за июль 2014 года в ГБУЗ «ОДКБ»); платежными поручениями: № от ДД.ММ.ГГГГ; № от ДД.ММ.ГГГГ; № от ДД.ММ.ГГГГ; № от ДД.ММ.ГГГГ; № от ДД.ММ.ГГГГ; № от ДД.ММ.ГГГГ; № от ДД.ММ.ГГГГ.

При этом доводы ответчика и его представителя о том, что истцом не были представлены доказательства возмещения страховой организацией медицинским учреждениям конкретно за лечение каждого потерпевшего - ФИО5 и ФИО7, судом не могут быть приняты во внимание, поскольку персонифицированное перечисление денежных средств на каждого пролеченного больного нормативными актами по обязательному медицинскому страхованию не предусмотрено.

Обязанность страховой медицинской организации ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М» в <адрес>» оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу указанными медицинскими учреждениями, обусловлена наличием договорных обязательств между страховой организацией и медицинскими учреждениями (договор № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенный между Филиалом ООО «Страховая компания Ингострах-М» в <адрес>» и муниципальным бюджетным учреждением здравоохранения «Акбулакская центральная районная больница»; договор № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенный между Филиалом ООО «Страховая компания Ингострах-М» в <адрес>» и государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Городская клиническая больница №» <адрес>; договор на оказание услуг и оплату медицинской помощи по обязательному страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенный между Филиалом ООО «Страховая компания Ингострах-М» и государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Областная детская клиническая больница»).

Как следует из материалов дела, платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области возместил ООО «Страховая компания «Ингострах-М» денежные средства, перечисленные компанией за лечение застрахованных по договору обязательного медицинского страхования лиц, в том числе и за ФИО5 и ФИО7.

Доводы ответчика и его представителя о том, что истцом не представлено доказательств несения лечебными учреждениями расходов на лечение ФИО5 и ФИО7 в размерах взыскиваемых сумм, также судом не принимаются во внимание ввиду их несостоятельности.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч.2 ст.35 указанного Федерального закона, базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу (п.7 ст.35 Закона).

Согласно статьи 36 Закона, субъектом Российской Федерации формируется территориальная программа обязательного медицинского страхования в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования. Территориальная программа обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования определяет на территории субъекта Российской Федерации способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, содержит реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, определяет условия оказания медицинской помощи в них, а также целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи.

Оплата стоимости лечения ФИО5 и ФИО7 была осуществлена страховой медицинской организацией и фондом ОМС в соответствии с Тарифами за законченный случай лечения в условиях стационара на основе клинико-статистических групп болезней и специальных тарифов стационара с ДД.ММ.ГГГГ (приложение № к Генеральному тарифному соглашению в системе ОМС <адрес> на 2014 год).

При этом Акбулакской ЦРБ оплата лечения ФИО5 и ФИО7 была осуществлена по коду МКБ S82.2 «Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени» (стоимость законченного случая составляет 22785,64 рубля), а ГБУЗ «Городская клиническая больница № <адрес>» оплата лечения ФИО5 была осуществлена по коду МКБ Т07 «Операция на костно-мышечной системе и суставах» (стоимость законченного случая составляет 27625,06 рублей). Оплата консультативной помощи ФИО7 в ГБУЗ «Областная детская клиническая больница» была осуществлена по коду МКБ S82.2 «Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени» в сумме 321 рубль 12 копеек.

Факт нахождения ФИО5 и ФИО7 на лечении в медицинских учреждениях с соответствующими диагнозами, подтверждается медицинскими документами (копиями медицинских карт стационарного больного №, №, №; заключениями эксперта № и №, справкой ГБУЗ «ОДКБ» от ДД.ММ.ГГГГ).

., суд не может принять во внимание, поскольку РДоказательств, подтверждающих тот факт, что лечение ФИО5 и ФИО7 не оказывалось в соответствии с выставленным диагнозом, в нарушение требований ч. 1 ст. 56 ГПК РФ, предусматривающей обязанность стороны доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, ответчиком не представлено. В связи с чем суд приходит к выводу, что стоимость затрат на лечение ФИО5 и ФИО7 подлежит возмещению в сумме 73517 (семьдесят три тысячи пятьсот семнадцать) рублей 46 копеек.

Доводы ответчика и его представителя об отсутствии умысла в причинении вреда здоровью потерпевшим не являются основанием к освобождению ответчика от возмещения расходов на лечение, поскольку основаны на неверном толковании действующего законодательства.

Так, согласно п. 2 постановления Верховного Совета РСФСР «О ратификации Соглашения о создании Содружества Независимых Государств» от ДД.ММ.ГГГГ № и постановлению Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № в редакции постановления Пленума от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами Российской Федерации постановлений Пленума Верховного Суда Союза ССР» законодательные акты СССР и постановления Пленума Верховного Суда СССР могут применяться на территории Российской Федерации лишь в части, не противоречащей ее законодательству.

Указ Президиума Верховного Совета СССР, на который ссылается ответчик, противоречит установленному ГК РФ порядку возмещения вреда, а также положениям Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а поэтому он применяться не может.

Закон, на основании которого заявлены требования о взыскании денежных средств (ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»), не содержит ограничения по форме вины (умысел или неосторожность) при решении вопросов о возмещении Фонду средств, затраченных на лечение.

В связи с изложенным, указанные доводы признаются судом несостоятельными и не могут служить основанием для отказа в иске.

Доводы ответчика и его представителя о том, что гражданская ответственность Горяева В.О. как водителя транспортного средства была застрахована по договору ОСАГО в ООО «Страховая группа «АСКО», следовательно, возмещать расходы на лечение должна страховая организация, судом также признаются несостоятельными поскольку положения пункта 59 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (которые были утверждены Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № и действовали на момент заключения договора ОСАГО) содержали прямой запрет на предъявление регрессных требований страховыми медицинскими организациями к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.

Действующее в настоящее время Положение о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденное Банком России ДД.ММ.ГГГГ №-П, в пункте 4.10. также содержит запрет на предъявление регрессных требований страховыми медицинскими организациями к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.

При таких обстоятельствах, довод ответчика и его представителя о том, что обязанность по возмещению расходов, затраченных на лечение потерпевших в дорожно-транспортном происшествии, должна быть возложена на страховую компанию ООО «Страховая группа «АСКО», где на момент дорожно-транспортного происшествия была застрахована гражданская ответственность причинителя вреда, судом не может быть принят во внимание.

Таким образом, исходя из изложенного, суд пришел к выводу о том, что обязанность возмещения расходов, произведенных страховой медицинской организацией в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», должна быть возложена на ответчика Горяева В.О.

В соответствии со ст. 12 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования (п. 2 ст. 13 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ).

В соответствии с пп. 11 п. 7 статьи 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд, осуществляя полномочия страховщика, вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Подпунктом 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» № 165-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ также предусмотрено, что страховщики по обязательному медицинскому страхованию имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Кроме того, согласно ст. 17 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ одним из источников поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются, в том числе, денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Таким образом, иск прокурора, поданного в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, подлежит удовлетворению.

С Горяева В.О. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области подлежат взысканию денежные средства в размере 73517 (семьдесят три тысячи пятьсот семнадцать) рублей 46 копеек.

Разрешая вопрос в части оплаты судебных расходов по делу, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 45 ГПК РФ прокурор, подавший заявление, пользуется всеми процессуальными правами и несет все процессуальные обязанности истца, за исключением обязанности по уплате судебных расходов.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В соответствии с ч.1 ст. 333.19 НК РФ размер государственной пошлины, подлежащий взысканию с ответчика составляет 1605 рублей 52 копейки.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Акбулакского района Оренбургской области - удовлетворить.

Взыскать с Горяева В.О. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> в счет возмещения ущерба 73517 (семьдесят три тысячи пятьсот семнадцать) рублей 46 копеек.

Взыскать с Горяева В.О. государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 1605 (одна тысяча шестьсот пять) рублей 52 копейки.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Оренбургского областного суда через Акбулакский районный суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья А.Ю.Школа

Мотивированное решение составлено 20 апреля 2016 года.

Подлинник решения находится в гражданском деле № 2-230 (2016), в архиве Акбулакского районного суда Оренбургской области.

Судья А.Ю.Школа

Свернуть