Филипчик Сергей Федорович

Дело № г.

55RS0№-10

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 октября 2019 года г. Омск

Октябрьский районный суд г. Омска в составе

председательствующего судьи Руф О.А.

при секретаре судебного заседания Симанчевой А.В.

при помощнике судьи Бычковой Ю.В.

рассмотрев в открытом судебном гражданское дело по иску ООО СК «ВТБ Страхование» к Филипчик Сергею Федоровичу о признании договора страхования недействительным

У С Т А Н О В И Л:

ООО СК «ВТБ Страхование» обратилось в суд с иском к Филипчик С.Ф. о признании договора страхования недействительным. В обосновании требований указали, что согласно полису страхования по программе «Лайф+» полис № <данные изъяты> г. между Филипчик С.Ф. и ООО СК «ВТБ Страхование» был заключен договор страхования в соответствии с «Условиями страхования «Единовременный взнос ВТБ 24». По условиям страхования определена страховая премия 70 244 руб. При заключении договора страхования Филипчик С.В. предоставил заведомо ложные сведения об отсутствии у него заболевания сахарный диабет.

При наступлении страхового случая и обратившись с заявлением о страховой выплате в ООО СК «ВТБ Страхование» предоставлены медицинские документы БУЗ ОО ГБ № 17 выписка из истории болезни № 653, листы нетрудоспособности 25.02.2019 г. по 22.03.2019 г., выписка из истории болезни № 382 от 30.04.2019 г., выписка из медкарты <данные изъяты>. В представленных медицинских документах указано, что у терапевта впервые у Филипчик С.Ф. 07.06.2016 г. диагностирован сахарный диабет.

Поскольку согласно полиса «Единовременный взнос ВТБ 24» заболевание сахарный диабет не относится к страховому случаю просит признать договор недейс...

...твительным в порядке п. 2 ст. 179 ГК РФ. Ответчик намеренно умолчал об обстоятельствах своего здоровья о лечении с 07.06.2016 г. по выявленному диагнозу – диабет.

Представитель ООО СК «ВТБ Страхование» участие в судебном заседании не принимал, о времени и дне слушания дела извещены, просили рассмотреть дело в свое отсутствие.

Ответчик Филипчик С.Ф. в судебном заседании требования признал, суду пояснил, что при посещении врача терапевта ему указали, что имеются признаки сахарного диабета, однако данный диагноз был поставлен предварительно. При заключении договора страхования он не придал данному обстоятельству значение, страховался он для получения кредита в ВТБ 24. На сегодняшний день кредитные обязательства им исполненные в полном объеме.

Выслушав ответчика, проверив материалы дела суд приходит к следующему.

По договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор (п. 1 ст. 934 ГК РФ).

Договор страхования должен быть заключен в письменной форме. Несоблюдение письменной формы влечет недействительность договора страхования, за исключением договора обязательного государственного страхования (статья 969). Договор страхования может быть заключен путем составления одного документа (пункт 2 статьи 434) либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком (п. 1, 2 ст. 940 ГК РФ).

При заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику. Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе (п.1 ст. 944 ГК ).

Сделка, совершенная под влиянием обмана, может быть признана судом недействительной по иску потерпевшего. Обманом считается также намеренное умолчание об обстоятельствах, о которых лицо должно было сообщить при той добросовестности, какая от него требовалась по условиям оборота. Сделка, совершенная под влиянием обмана потерпевшего третьим лицом, может быть признана недействительной по иску потерпевшего при условии, что другая сторона либо лицо, к которому обращена односторонняя сделка, знали или должны были знать об обмане (п. 2 ст. 179 ГК РФ).

Между ООО "ВТБ Страхование" и Филипчик С.Ф. заключен договор личного страхования по программе "Профи» Единовременный взнос №112377-62500400548520 от 18.11.2016 г. срок страхования – с 19.11.2016 г. по 18.11.2021 г.

Договор заключен в виде полиса с приложением условий страхования и правил страхования, с которыми страхователь ознакомлен и получил экземпляр. Договор страхования заключался на основании личного заявления Филипчик С.Ф.

Страховая премия составила 70 244 руб., оплата единовременно 18.11.2016 г. По условиям страхования указанным в полисе страховыми случаями указаны – смерть в результате несчастного случая или болезни, инвалидность в результате несчастного случая и болезни, временная нетрудоспособность в результате несчастного случая или болезни, потеря работы.

Далее в полисе указано, что Страхователь (т.е. ответчик Филипчик С.Ф.) подтверждает, что он не страдает онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями вызванными воздействием радиации сердечно-сосудистыми заболеваниями до даты заключения договора страхования (л.д. 7)

При заключении указанного договора страхования Филипчик С.Ф. подтвердил ряд обстоятельств, касающихся состояния его здоровья, в том числе:

- отсутствие заболевания сахарный диабет и отсутствие факта нахождения на лечении по поводу сахарного диабета.

Страховщик оценил степень страхового риска и принял обязательства по страхованию жизни и здоровья, не страдающего заболеванием сахарный диабет у Филипчик С.Ф.

Согласно Особых условий страхования по продукту «Единовременный взнос» утвержденных приказом от 02.08.2010 г. № 121-од в редакции от 12.11.2014 г. № 336-од следует, что страховым случаем признается предполагаемое событие на случай которого заключается договор страхования, обладающее признаками вероятности и случайности (п.4.1 Общих условий)

Согласно п.4.4. Общих условий программа «Профи» включает в себя страховые риски – смерть в результате НС и Б., инвалидность в результате НС и Б., госпитализация в результате НС и Б., травма (п.4.4.2.1. - 4.4.2.4)

При этом в п.4.5.9 Общих условий не входит в страховые случаи лечение заболеваний или последствий несчастных случаев имевших место до начала или после окончания периода действия страховой защиты.

В соответствии с п. 6.1 абз. 2 Общих условий в случае сообщения страхователем заведомо ложных сведений, об обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска. Страховщик вправе потребовать признания договора страхования недействительным и применения последствий, предусмотренных п. 2 ст. 179 ГК РФ.

Если после заключения договора страхования будет установлено, что страхователь сообщил страховщику заведомо ложные сведения об обстоятельствах, указанных в пункте 1 настоящей статьи, страховщик вправе потребовать признания договора недействительным и применения последствий, предусмотренных пунктом 2 статьи 179 настоящего Кодекса (п. 3 ст. 944 ГК РФ)

В адрес ООО СК "ВТБ Страхование" 24.04.2019 г. за № 054672/19 поступило заявление о наступлении страхового события от Филипчик С.Ф.

В целях установления причин и обстоятельств заявленного события были представлены медицинские документы, подтверждающие факт наступления страхового события.

Из ответа ООО СК «ВТБ Страхование» от 20.06.2019 г. за № <данные изъяты> следует, что из представленных документов сделать вывод о наступлении страхового случая не представляется возможным, рассмотрение вопроса о страховой выплате будет решен при предоставлении дополнительных сведения запрашиваемых страховой компанией согласно п.9.8. Общих условий страхования (л.д. 36).

В выписки медицинской карты пациента Филипчик С.Ф. БУЗОО ГБ № 17 № 34049 указано, что 07.06.2016 г. осмотр врача эндокринолога диагноз сахарный диабет 2 типа впервые установленный. Назначено до обследование (л.д. 35)

29.01.2018 г. осмотр врача терапевта на дому – атеросклероз нижних конечностей состояние после ангиопластики.

31.01.2018 г. осмотр врача терапевта на дому – атеросклероз нижних конечностей состояние после ангиопластики (л.д. 35).

По выписки из истории болезни № 653 БУЗОО ГБ № 17 Филипчик С.Ф. находился в хирургическом отделении с 25.02.2019 г. по 05.03.2019 г. с диагнозом пупочная грыжа, проведена операция 26.02.2019 г. герниоплатистика сетчатым эндопротезом (л.д. 28)

Предоставлен листок нетрудоспособности БУЗОО ГБ № 17 с 25.02.2019 г. по 07.03.2019 г., БУЗОО ГП № 11 с 08.03.2019 г. по 01.04.2019 г. (л.д. 29-30)

По выписки из БУЗОО ГП № 11 следует, что 17.01.2019 г. по 01.02.2019 г. нахождение на лечении врача эндокринолога с диагнозом сахарный диабет 2 типа (л.д. 33).

В дополнительной выписки по запросу суда из БУЗОО ГП № 17 указано, что 25.02.2019 г. поступил Филипчик С.Ф. с диагнозом атеросклероз сосудов нижних конечностей, окклюзия бедерных артерий, сахарный диабет 2 типа, пупочная грыжа (л.д. 45).

Из выписки амбулаторной карты № <данные изъяты> в отношении Филипчик С.Ф. предоставленной из БУЗОО ГП № 11 указано 17.01.2019 г. прием врача эндокринолога – диагноз сахарный диабет 2 тип, целевой уровень, атеросклероз сосудов нижних конечностей, окклюзия бедерных артерий

01.02.2019 г. прием врача эндокринолога – диагноз сахарный диабет 2 тип, целевой уровень НвА1С -6,5% ППГ 8 ммоль\л достигнут НвА1С – 8,2% (л.д. 58)

Сообщение страхователем страховщику заведомо ложных сведений (об отсутствии заболеваний) согласно п. 2 ст. 179 ГК РФ является основанием для признания договора страхования как сделки, совершенной под влиянием обмана. При этом обманом считается также намеренное умолчание об обстоятельствах, о которых лицо должно было сообщить при той добросовестности, какая от него требовалась по условиям оборота (п. 2 ст. 179 ГК РФ).

С учетом изложенного суд считает, что исковые требования заявлены обоснованно т.к. ответчик не исполнил обязанность, предусмотренную п. 1 ст. 944 ГК РФ, поскольку на момент заполнения анкеты на заключение договора страхования ему не могло было достоверно известно о наличии у него сахарного диабета, являющегося существенным обстоятельством, влияющим на заключение договора.

Ответчик не представил доказательств, подтверждающих, что страховщику было достоверно известно об имеющемся у него заболевании.

При этом у страховщика отсутствовала возможность дать оценку состоянию здоровья ответчика в момент заключения договора, поскольку страховщик не обладает специальными познаниями в области медицины, а проведение медицинского обследования застрахованного лица является его правом, а не обязанностью.

При таких обстоятельствах ООО СК "ВТБ Страхование" вправе требовать признания договора страхования недействительным по основаниям, предусмотренным п. 2 ст. 179 ГК РФ.

В случае признания сделки недействительной по основанию п. 2 ст. 179 ГК РФ пункт 4 указанной статьи по существу возлагает на суд обязанность применить последствия недействительности сделки, предусмотренные ст. 167 ГК РФ.

Согласно п. 2 ст. 167 ГК РФ при недействительности сделки каждая из сторон обязана возвратить другой все полученное по сделке, а в случае невозможности возвратить полученное в натуре (в том числе тогда, когда полученное выражается в пользовании имуществом, выполненной работе или предоставленной услуге) возместить его стоимость, если иные последствия недействительности сделки не предусмотрены законом.

Как указано в п 79 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" суд вправе применить последствия недействительности ничтожной сделки (реституцию) по своей инициативе, если это необходимо для защиты публичных интересов, а также в иных предусмотренных законом случаях (пункт 4 статьи 166 ГК РФ).

В ходе судебного заседания ответчик просил суд обязать ООО СК «ВТБ Страхование» в связи с признанием договора страхования недействительным вернуть ему страховую премию в сумме 70 244 руб.

В материалы дела представлена выписка по счету ВТБ ПАО о перечислении 18.11.2016 г. страховой премии 70 244 руб. из кредитных средств.

Кредитная задолженность перед ВТБ ПАО полностью погашена Филипчик С.Ф.

Суд считает возможным применить последствия недействительности сделки и обязать ООО СК «ВТБ Страхование» возвратить Филипчик Сергею Федоровичу уплаченные по договору страхования № 112377-62500400548520 от 18.11.2016 г. денежные средства в сумме 70 244 руб.

При подачи иска истцом плачена государственная пошлина в сумме 6 000 руб.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в сумме 6000 руб.

Руководствуясь ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

Решил:

Исковые требования ООО СК «ВТБ Страхование» к Филипчик Сергею Федоровичу о признании договора страхования недействительным удовлетворить.

Признать недействительным договор страхования № <данные изъяты> г. заключенный между ООО СК «ВТБ Страхование» и Филипчик Сергеем Федоровичем

Применить последствия недействительности сделки и обязать ООО СК «ВТБ Страхование» возвратить Филипчик Сергею Федоровичу уплаченные по договору страхования № 112377-62500400548520 от 18.11.2016 г. денежные средства в сумме 70 244 руб.

Взыскать с Филипчик Сергея Федоровича в пользу ООО СК «ВТБ Страхование» расходы по оплате государственной пошлины в сумме 6000 руб.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Омский областной суд в течение месяца через Октябрьский районный суд г. Омска со дня изготовления решения в окончательной форме.

Председательствующий О.А. Руф

Мотивированное решение изготовлено 06.11.2019 г.