Никишова Свлетлана Анатольевна

Судья Журавлева Е.В. Дело № 33-715/2024

№ 2-1-1060/2023

57RS0014-01-2023-001125-04

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

17 апреля 2024 г. г. Орел

Судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда в составе:

председательствующего Сивашовой А.В.,

судей Гольцовой И.И., Ноздриной О.О.,

при помощнике судьи Алешиной В.М.,

в открытом судебном заседании рассмотрела гражданское дело по исковому заявлению Мценской межрайонной прокуратуры, действующей в интересах Мезелевой Валентины Леонидовны, к бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Мценская центральная районная больница» о признании права на специальную выплату,

по апелляционной жалобе бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Мценская центральная районная больница» на решение Мценского районного суда Орловской области от 21 ноября 2023 г., которым исковые требования удовлетворены.

Заслушав доклад судьи Сивашовой А.В., выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, изучив доводы апелляционной жалобы, возражений, судебная коллегия

установила:

заместитель Мценского межрайонного прокурора, действующий в интересах Мезелевой В.Л., обратился в суд с иском к бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Мценская центральная районная больница» (далее - БУЗ ОО «Мценская ЦРБ», больница) о признании права на специальную выплату.

В обоснование заявленных требований указывалось, что Мценской межрайонной прокуратурой по факту обращения Мезелевой В.Л. проведена проверка соблюдения ее прав на получение дополнительных социальных гарантий медицинским работникам, по результатам которой установлено, что Мезелева В.Л. осуществляет трудовую деятельность в БУЗ ОО «Мценская ЦРБ» в ...

...должности медицинской сестры отделения медицинской профилактики поликлиники на основании приказа от 31 декабря 2019 г. №2679ЛС, в связи с чем относится к категории медицинских работников, указанных в

п.п. «д» п. 2 Постановления Правительства Российской Федерации от

31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» и имеет право на меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников в виде установления ежемесячной специальной социальной выплаты.

Вместе с тем, в нарушение требований действующего законодательства специальная социальная выплата Мезелевой В.Л. не назначена. 14 августа

2023 г. в адрес главного врача БУЗ ОО «Мценская ЦРБ» прокуратурой вынесено представление, по результатам рассмотрения которого достаточных мер к их устранению не принято, социальные права медицинского работника не восстановлены.

По указанным основаниям, с учетом уточнения заявленных требований, просил признать за Мезелевой В.Л. право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную п.п. «д» п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», а также просил обязать БУЗ Орловской области «Мценская центральная районная больница» включить Мезелеву В.Л. в реестр медицинских работников, имеющих право на получение указанной социальной выплаты со дня возникновения права на ее назначение - с 1 января 2023 г. и ежемесячно, не позднее десятого рабочего дня после окончания отчетного месяца, направлять в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Судом постановлено указанное выше решение.

В апелляционной жалобе и дополнении к ней БУЗ ОО «Мценская ЦРБ» ставит вопрос об отмене либо изменении решения суда как незаконного и необоснованного.

В обоснование доводов жалобы указывает, что Мезелева В.Л. занимает должность, финансируемую за счет средств, полученных больницей от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, соответственно, оказывает медицинскую помощь, не входящую в территориальную программу обязательного медицинского страхования и не обеспечиваемую государственным заданием за счет средств областного бюджета, в связи с чем, основания для признания права за ней на получение специальной социальной выплаты отсутствуют.

Приводит довод о допущенных судом первой инстанции процессуальных нарушениях, поскольку к участию в деле не были привлечены Департамент здравоохранения Орловской области и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Орловской области.

Обращает внимание на то, что именно условия оказания медицинской помощи, в которых средний медицинский персонал с одинаковыми должностными обязанностями и одинаковой квалификацией выполняет свои должностные обязанности в центральной районной больнице (амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), являются определяющими для назначения специальной социальной выплаты. В связи с чем, при наличии оснований к получению специальной социальной выплаты Мезелева В.Л. имеет право на нее согласно подпункту «е» п. 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель БУЗ ОО «Мценская ЦРБ» Губенков А.О. доводы апелляционной жалобы и дополнений к ней поддержал, старший помощник Мценского межрайонного прокурора Коныгина Е.С. считала решение суда законным и обоснованным, представитель третьего лица Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по Орловской области Чирикова О.Н. при рассмотрении апелляционной жалобы полагалась на усмотрение судебной коллегии.

Иные лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещенные о времени и месте судебного заседания, в суд апелляционной инстанции не явились, в связи с чем, на основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) дело рассмотрено в их отсутствие.

Проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции в пределах доводов апелляционной жалобы (часть 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), судебная коллегия приходит к следующим выводам.

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 330 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке является нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Такие нарушения допущены судом первой инстанции при рассмотрении настоящего дела.

В соответствии с частью 3 статьи 37 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, на вознаграждение за труд без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда, а также право на защиту от безработицы.

Согласно части 1 статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ) заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

На основании частей 1, 2 статьи 135 ТК РФ заработная плата работнику устанавливается трудовым договором в соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда.

Системы оплаты труда, включая размеры тарифных ставок, окладов (должностных окладов), доплат и надбавок компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

Из положений пункта 5 части 1 статьи 72 Федерального закона от

21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №323-ФЗ) следует, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

В соответствии с частью 2 статьи 72 Федерального закона №323-ФЗ Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - постановление Правительства РФ от 31 декабря 2022г. №2568) на федеральном уровне установлены меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022г. №2568 (здесь и далее - в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 15 августа 2023 г. № 1336, действовавшей на момент возникновения спорных правоотношений) с 1 января 2023 года устанавливается специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

В пункте 3 вышеуказанного постановления установлены следующие максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением врачей, указанных в подпунктах «б» и «г» пункта 2 настоящего постановления, - 18500 рублей;

б) врачи, указанные в подпункте «б» пункта 2 настоящего постановления, - 14500 рублей;

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, указанные в подпункте «в» пункта 2 настоящего постановления, - 11500 рублей;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи - 11500 рублей;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением специалистов со средним медицинским образованием, указанных в подпунктах «е» и «ж» пункта 2 настоящего постановления, - 8000 рублей;

е) специалисты со средним медицинским образованием, указанные в подпунктах «е» и «ж» пункта 2 настоящего постановления, - 6500 рублей;

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи - 7000 рублей;

з) медицинские работники, указанные в подпунктах «з» - «л» пункта 2 настоящего постановления, - 4500 рублей.

В соответствии с пунктом 17 постановления Правительства РФ от

31 декабря 2022г. №2568 в случаях, когда в 1 квартале 2023 года специальная социальная выплата не установлена медицинскому работнику, имеющему право на ее получение, по организационно- техническим и иным причинам, то она подлежит выплате ему в полном объеме во 2 квартале 2023 года за период со дня возникновения права на нее.

В подпунктах «а» и «б» пункта 4 постановления Правительства РФ от

31 декабря 2022 г. №2568 установлено, что специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 2 настоящего постановления и занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также впервые пришедшим в 2023 году и последующих годах на вакантные должности в медицинские организации, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в отношении находящихся в их ведении медицинских организаций, а также муниципальных организаций, находящихся на территории соответствующего субъекта Российской Федерации, формируют и ежемесячно, до 20-го числа месяца, представляют в Министерство здравоохранения Российской Федерации утвержденные в установленном порядке перечни организаций, в которых работают медицинские работники, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 настоящего постановления с указанием наименования организации, адреса юридического лица в пределах его местонахождения, идентификации номера налогоплательщика, кода причины постановки на учет и основного государственного регистрационного номера.

Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. №2568 утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее – Правила).

В соответствии с пунктами 4, 5 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр).

Реестр в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица, направляется в федеральную государственную информационную систему «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации организацией с использованием информационных систем, применяемых организацией для автоматизации своей деятельности, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого Фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия.

Специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации реестра.

В соответствии с пунктом 18 постановления № 2568 Минздравом России, по согласованию с Минтрудом России, приказом от 10 марта 2023 г. № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 (далее – Разъяснения).

На основании пункта 3 Разъяснений должности медицинских работников, претендующих на получение специальной социальной выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

Пунктом 4 Разъяснений предусматривается, что при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций).

Как установлено судом и следует из материалов дела, Мезелева (Андреева) В.Л. имеет среднее профессиональное медицинское образование, окончила полный курс по специальности «сестринское дело», ей присвоена квалификация: медицинская сестра, что подтверждается дипломом Орловского базового медицинского колледжа №5017204 от 3 марта 2005 г.

На основании приказа главного врача БУЗ ОО «Мценская ЦРБ» от

25 июня 1981 г. Мезелева В.Л. принята на работу в порядке перевода в БУЗ ОО «Мценская ЦРБ» на должность медицинской сестры в кабинет профмедосмотра.

Приказом главного врача БУЗ ОО «Мценская ЦРБ» от 31 декабря 2019 г. №2679/ЛС Мезелева В.Л. была переведена с 01 января 2020 г. на должность медицинской сестры отделения медицинской профилактики, на указанной должности продолжает работать по настоящее время.

С 13 января 2020 г. по 13 февраля 2020 г. Мезелева В.Л. прошла в БПОУ Орловской области «Орловский базовый медицинский колледж» повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Первичная медико-профилактическая помощь населению», о чем ей выдано удостоверение.

В соответствии с сертификатом специалиста от 13 февраля 2020 г., выданным Орловским базовым медицинским колледжем, Мезелева В.Л. допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности (направлению подготовки) «Сестринское дело», что также подтверждается удостоверением о повышении квалификации Мезелевой В.Л. от 13 февраля 2020 г.

Как ранее действующей Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.

№ 1183н, утратившим силу с 1 сентября 2023 г., так и действующей с настоящее время Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. № 205н, предусмотрена должность медицинской сестры, относящейся к должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием.

Согласно уставу БУЗ ОО «Мценская ЦРБ», утвержденному Приказом Департамента здравоохранения и социального развития Орловской области от 14 декабря 2011 г. № 1015, учреждение является некоммерческой организацией, созданной для оказания государственных услуг, выполнения работ и (или) исполнения государственных функций в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти Орловской области. Предметом и целями деятельности учреждения является осуществление квалифицированной медицинской и профилактической помощи населению в соответствии с уровнем, технологиями, стандартами диагностики и лечения.

БУЗ ОО «Мценская ЦРБ» (код медицинской организации по реестру 579170) включена в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования

Оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинской организацией БУЗ ОО «Мценская ЦРБ» осуществляется на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Орловской области и страховыми медицинскими организациями акционерным обществом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», обществом с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед».

Исходя из структуры БУЗ ОО «Мценская ЦРБ» поликлиника является структурным подразделением больницы.

В штатном расписании БУЗ ОО «Мценская ЦРБ» в поликлинике предусмотрена должность медицинской сестры в отделении медицинской профилактики.

Из должностной инструкции медицинской сестры поликлиники

БУЗ ОО «Мценская ЦРБ» следует, что в ее обязанности входит организация ресурсного обеспечения структурного подразделения медицинской организации, организация отдельных процессов деятельности структурного подразделения, организация и контроль деятельности медицинского персонала структурного подразделения, оказание медицинской помощи в экстренной форме, организация оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в условиях чрезвычайных ситуаций в догоспитальный период.

С указанной должностной инструкцией Мезелева В.Л. была ознакомлена, о чем свидетельствует ее подпись в листке ознакомления.

Из материалов дела следует, что в августе 2023 года прокуратурой района по обращению Мезелевой В.Л. проведена проверка соблюдения ее прав на получение дополнительных социальных гарантий медицинским работникам.

Из сообщения главного врача БУЗ ОО «Мценская ЦРБ» от 15 августа 2023 г. следует, что Мезелева В.Л. не включена в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты

По результатам проведенной проверки прокуратурой района выявлены нарушения в деятельности БУЗ ОО «Мценская ЦРБ», в связи с чем, 18 августа 2023г. по факту нарушения требований законодательства в сфере обеспечения дополнительных социальных гарантий медицинским работникам главному врачу БУЗ ОО «Мценская ЦРБ» внесено представление об устранении нарушений федерального законодательства.

Поскольку действенных мер по исполнению представления не последовало, права медицинского работника восстановлены не были, прокурор в интересах Мезелевой Л.В. обратился в суд.

Разрешая заявленный спор, суд первой инстанции, установив, что

БУЗ ОО «Мценская ЦРБ» входит в государственную систему здравоохранения Орловской области и участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, должность медицинской сестры поликлиники, которую замещает Мезелева Л.В., предусмотрена Номенклатурой должностей медицинских работников и отнесена к должности специалистов со средним медицинским образованием, при этом истец не включена ответчиком в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, пришел к выводу об удовлетворении заявленных прокурором исковых требований, признав за Мезелевой В.Л. право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную подпунктом «д» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568, и возложив на БУЗ ОО «Мценская ЦРБ» обязанность включить Мезелеву В.Л. в реестр медицинских работников, имеющих право на получение указанной специальной социальной выплаты со дня возникновения права на ее назначение, а именно с 1 января 2023 г., и ежемесячно, не позднее десятого рабочего дня после окончания отчетного месяца, направлять в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Судебная коллегия соглашается с выводами суда первой инстанции о наличии правовых оснований для получения Мезелевой В.Л. специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022г. №2568.

Вместе с тем, вывод районного суда о том, что Мезелева В.Л., занимая должность медицинской сестры отделения медицинской профилактики поликлиники БУЗ ОО «Мценская ЦРБ», имеет право на получение специальной социальной выплаты в силу п. «д» ч.2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022г. №2568 сделан с нарушением и неправильным применением норм материального права, в связи с чем, находит заслуживающими внимания доводы апелляционной жалобы в указанной части.

Согласно положениям статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся:

1) первичная медико-санитарная помощь;

2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

4) паллиативная медицинская помощь.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Пунктом 4 части 3 статьи 32 указанного Федерального закона определено понятие условий оказания медицинской помощи стационарно, как условий, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

В части 1 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (пункт 5 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В соответствии с частью 6 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

По смыслу статьи 33 упомянутого Федерального закона, первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи и включает следующие виды: первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием; первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами); первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (части 3 - 5).

В силу взаимосвязанных положений пунктов 2 и 3 части 3 статьи 32 и части 6 статьи 33 указанного федерального закона первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника и в условиях дневного стационара (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).

Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее – Положение).

В соответствии с пунктом 10 Положения первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды: первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья; первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики; первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

В соответствии с пунктами 13 и 14 Положения территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях. Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.

Согласно пункту 2 Приложения № 1 Положения № 543н, поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, а также паллиативной медицинской помощи населению.

Для организации работы поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать в том числе отделение (кабинет) медицинской профилактики.

Отделение (кабинет) медицинской профилактики в поликлинике организуется с учетом требований приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 октября 2020 г. № 1177н «Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях».

Отделение (кабинет) медицинской профилактики для взрослых является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (пункт 2 Приложения №1 к вышеуказанному приказу).

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1-27 к названному Положению.

Правительство Российской Федерации в постановлении от 31 декабря 2022 г. № 2568 (в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных правоотношений) предусмотрело различный размер специальной социальной выплаты для специалистов со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц (подпункт «д» пункта 3) и специалистов со средним медицинским образованием, работающих с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) (подпункт «е» пункта 3), то есть исходя из должности работника, объема и условий оказания медицинской помощи.

Договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №34 от 13 января 2023 года, заключенному Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Орловской области и страховыми медицинскими организациями акционерным обществом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», обществом с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед», предусмотрена оплата медицинской помощи в амбулаторных условиях, включая проведение профилактических медицинских осмотров, диспансерное наблюдение.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Орловской области от 30 декабря 2022 года № 881, в которой участвует БУЗ Орловской области «Мценская ЦРБ», предусмотрен объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2023 год (приложение 13 к Программе). Разделами IV и V Программы предусмотрено, что при реализации территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации: при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай), при оплате профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации.

Из штатного расписания БУЗ Орловской области «Мценская ЦРБ» следует, что 2 штатные должности медицинской сестры в отделении профилактики поликлиники финансируются за счет средств ТФОМС Орловской области.

Карточкой-справкой №372 за 2023 года на Мезелеву В.Л. не подтверждается, что оплата труда истца складывается только из заработной платы от платных услуг.

Согласно ответу главного врача БУЗ Орловской области «Мценская ЦРБ» от 28 марта 2024 г. Мезелева В.Л., являясь медицинской сестрой отделения медицинской профилактики поликлиники при выполнении своих должностных обязанностей по организации и проведению медицинских осмотров (предварительных и периодических) проводит первый этап профилактического медицинского осмотра и диспансеризации (в том числе с выездом на предприятия), входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, который включает в себя инструктаж граждан, прибывших на профилактический медицинский осмотр, диспансеризацию, о порядке их прохождения и последовательности поведения обследования, анкетирование, расчет на основании антропометрии: измерение артериального давления на периферических артериях, забор крови.

Учитывая вышеприведенные разъяснения, ответ Министерства здравоохранения Российской Федерации на запрос судебной коллегии от

5 марта 2024 г. №16-3/871, согласно которому право на получение специальной социальной выплаты должно возникнуть с даты отнесения Мезелевой В.Л. к категории медицинских работников, указанных в подпункте «е» пункта 2 постановления № 2568, а также принимая во внимание, что Мезелева В.Л., являясь медицинской сестрой отделения медицинской профилактики поликлиники БУЗ Орловской области «Мценская центральная районная больница», оказывает первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляет диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), судебная коллегия приходит к выводу о том, что она подпадает под категории получателей специальных социальных выплат в соответствии с подпунктом «е» пункта 2 постановления № 2568.

В этой связи, решение суда подлежит изменению указанием на то, что Мезелева В.Л. имеет право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную п.п. «е» п. 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Вопреки доводам апелляционной жалобы, круг лиц, участвующих в деле, судом определен верно. Финансирование специальных социальных выплат осуществляется из средств федерального бюджета, а именно, из Министерства здравоохранения Российской Федерации, специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, указанные учреждения были привлечены к участию в деле. В связи с чем, основания для перехода к рассмотрению указанного гражданского дела по правилам производства в суде первой инстанции и привлечения Департамента здравоохранения Орловской области и Территориального Фонда обязательного медицинского страхования отсутствуют.

Доводы апелляционной жалобы о том, что Мезелева В.Л. занимает должность, финансируемую за счет средств, полученных больницей от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, соответственно, оказывает медицинскую помощь, не входящую в территориальную программу обязательного медицинского страхования и не обеспечиваемую государственным заданием за счет средств областного бюджета, не влекут отмену решения суда ввиду того, что постановлением Правительства №2568 в редакции действующей на момент возникновения спорных правоотношений, спорная выплата была установлена для медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, которым являлась Мезелева В.Л. Кроме того, материалами дела не подтверждено, что заработная плата финансируется лишь за счет средств, полученных больницей от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности.

Оснований для отмены решения суда первой инстанции по иным доводам апелляционной жалобы не имеется, поскольку данные доводы уже были предметом судебного исследования, им дана соответствующая оценка, указаны мотивы и сделаны выводы, по которым данные доводы судом не приняты.

Руководствуясь статьями 328-330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда

определила:

апелляционную жалобу Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Мценская центральная районная больница» удовлетворить частично.

решение Мценского районного суда Орловской области от 21 ноября 2023 г. изменить, изложив резолютивную часть решения в следующей редакции:

«Исковые требования Мценской межрайонной прокуратуры, действующей в интересах Мезелевой Валентины Леонидовны, к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Мценская центральная районная больница» о признании права на специальную выплату, удовлетворить частично.

Признать за Мезелевой Валентиной Леонидовной <...> года рождения уроженкой <...> право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную п. «е» ч. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Обязать Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Мценская центральная районная больница» включить Мезелеву Валентину Леонидовну в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной п. «е» ч. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», со дня возникновения права на ее назначение, а именно с 1 января 2023 г., и ежемесячно, не позднее десятого рабочего дня после окончания отчетного месяца, направлять в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты».

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 24 апреля

2024 г.

Председательствующий

Судьи

УИД № 57RS0014-01-2023-001125-04

Дело № 2-1-1060/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 ноября 2023 г. г. Мценск

Мценский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Журавлевой Е.В.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Долгих Ю.С.,

с участием старшего помощника Мценского межрайонного прокурора Хуцишвили Л.Н., представителя третьего лица Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Орловской области по доверенности Фоминой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Мценской межрайонной прокуратуры, действующей в интересах Мезелевой Валентины Леонидовны, к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Мценская центральная районная больница» о признании права на специальную выплату,

установил:

Мценская межрайонная прокуратура, действующая в интересах Мезелевой В.Л., обратилась в суд с иском к БУЗ Орловской области «Мценская центральная районная больница» о признании права на специальную выплату.

В обоснование заявленных требований указано, что по обращению Мезелевой В.Л. Мценской межрайонной прокуратурой проведена проверка соблюдения ее прав на получение медицинскими работниками дополнительных социальных гарантий, по результатам которой выявлены нарушения. Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 1 января 2023 г. установлена специальная социальная выплата ряду категорий медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, в частности, специалистам со средним медицинским образованием центральных районных больниц (п. «д» ч. 2 Постановления). Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 также утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования. В силу п. 3 и п. 4 указанных Правил специальная социальная выплата осу...

...ществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций. Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. Мезелева В.Л. осуществляет трудовую деятельность в должности медицинской сестры отделения профилактики поликлиники БУЗ Орловской области «Мценская центральная районная больница». Данное учреждение здравоохранения является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения Орловской области и участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. Таким образом, Мезелева В.Л. относится к категории медицинских работников, указанных в п. «д» ч. 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568, и имеет право на получение мер государственной социальной поддержки медицинских работников в виде ежемесячной социальной выплаты. В нарушение требований действующего законодательства Мезелева В.Л. не включена БУЗ Орловской области «Мценская центральная районная больница» в реестр медицинских работников, направляемый для назначения выплаты в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

По указанным основаниям, с учетом уточнения заявленных требований, просит признать за Мезелевой В.Л. право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную п. «д» ч. 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», а также просит обязать БУЗ Орловской области «Мценская центральная районная больница» включить Мезелеву В.Л. в реестр медицинских работников, имеющих право на получение указанной социальной выплаты со дня возникновения права на ее назначение - с 1 января 2023 г. и ежемесячно, не позднее десятого рабочего дня после окончания отчетного месяца, направлять в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Старший помощник Мценского межрайонного прокурора Хуцишвили Л.Н. поддержала заявленные требования на основании доводов, изложенных в исковом заявлении.

Истец Мезелева Л.В., представитель ответчика БУЗ Орловской области «Мценская центральная районная больница» в судебное заседание не явились, о дате и времени рассмотрения дела извещались надлежащим образом.

Представитель третьего лица Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Орловской области по доверенности Фомина Е.В. при разрешении спора полагалась на усмотрение суда. По существу заявленных требований пояснила, что постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования. Приказом Минздрава России от 10 марта 2023 г. № 99н утверждены разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568. В частности, должности медицинских работников, претендующих на получение специальной социальной выплаты, должны соответствовать должностям, которые определены в номенклатуре должностей, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1183н. Таким образом, работодателю (медицинской организации) делегированы полномочия по установлению права медицинского работника на данную выплату. Территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования осуществляет специальную социальную выплату медицинскому работнику в размере, указанном в представленном медицинской организацией реестре, при этом ответственность за предоставление недостоверных сведений, влияющих на получение работником специальной социальной выплаты, несет медицинская организация.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Российской Федерации в судебное заседание не явился, о дате и времени рассмотрения дела был извещен надлежащим образом.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. 129, ст. 135 Трудового кодекса Российской Федерации оплата труда работника представляет собой вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также включает в себя компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Заработная плата работнику устанавливается трудовым договором в соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда. Системы оплаты труда, включая размеры тарифных ставок, окладов (должностных окладов), доплат и надбавок компенсационного характера, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

Права и обязанности медицинских работников регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В ст. 72 данного Федерального закона закреплено право медицинских работников на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

Согласно ч. 2 ст. 72 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» на федеральном уровне установлены меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников.

В соответствии с п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 ряду категорий медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, с 1 января 2023 г. установлена специальная социальная выплата.

К лицам, имеющим право на получение предусмотренной законом специальной социальной выплаты, относятся специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц (п. «д» ч. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568).

Максимальный месячный размер специальной социальной выплаты специалисту со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц (за исключением специалистов, указанных в п. «е» и п. «ж» ч. 2 постановления) составляет 8000 рублей (п. «д» ч. 3 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568).

Указанная специальная социальная выплата медицинским работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 г., осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (п. «а» ч. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568). Согласно п. 2, п. 3, п. 4, п. 8, п. 10 Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568, специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 г., соответствующие критериям, установленным ч. 2 данного постановления.

Специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в течение 7 рабочих дней со дня получения реестра.

В случаях, когда в I квартале 2023 г. специальная социальная выплата не установлена медицинскому работнику, имеющему право на ее получение, по организационно-техническим и иным причинам, она подлежит выплате ему в полном объеме во II квартале 2023 г. за период со дня возникновения права на нее.

Медицинская организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты.

Приказом Министерства здравоохранения России от 10 марта 2023 г. № 99н утверждены разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568.

В п. 4 указанных разъяснений отражено, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам, указанным в п. «д» ч. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций.

Из материалов дела следует, что Мезелева В.Л. приказом главного врача БУЗ Орловской области «Мценская центральная районная больница» от 31 декабря 2019 г. № переведена с должности медицинской сестры процедурной на должность медицинской сестры отделения медицинской профилактики.

Согласно диплому серии СБ № 5017204 ГОУ «Орловский базовый медицинский колледж» решением Государственной аттестационной комиссии от 1 июля 1976 г. Андреевой (после регистрации брака - Мезелевой) В.Л. присвоена квалификация медицинская сестра по специальности сестринское дело.

Мезелева В.Л. повышала квалификацию по дополнительной профессиональной программе первичная медико-профилактическая помощь, и по программе сестринское дело, что подтверждается удостоверением серии № от 13 февраля 2020 г., а также сертификатом специалиста № 0857040007283 от 13 февраля 2020 г.

На основании п. 3 разъяснений по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения России от 10 марта 2023 г. № 99н, должности медицинских работников, претендующих на получение специальной социальной выплаты, должны соответствовать должностям, которые определены в номенклатуре должностей, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

В Номенклатуре должностей медицинских работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1183н, поименована должность медицинской сестры, которая относится к должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием.

Данный приказ с 1 сентября 2023 г. утратил силу в связи с изданием приказа Министерства здравоохранения России от 2 мая 2023 г. № 205н.

Вместе с тем, в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 2 мая 2023 г. № 205н, содержится аналогичная информация.

Как следует из устава БУЗ Орловской области «Мценская центральная районная больница», учреждение является некоммерческой организацией, созданной для оказания государственных услуг и исполнения государственных функций. К предмету и целями деятельности учреждения относится осуществление квалифицированной медицинской помощи населению в соответствии со стандартами диагностики и лечения.

Исходя из содержания штатного расписания, утвержденного главным врачом учреждения здравоохранения, отделение медицинской профилактики входит в состав БУЗ Орловской области «Мценская центральная районная больница», и в данном структурном подразделении предусмотрена должность медицинской сестры.

В Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2023 г., плановый период 2024 г. и 2025 г. содержится перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования. В данном перечне под № 42 указано БУЗ Орловской области «Мценская центральная районная больница» (код медицинской организации по реестру 579170).

13 января 2023 г. между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Орловской области, страховой медицинской организацией АО «СОГАЗ-Мед», страховой медицинской организацией ООО «РЕСО-Мед», с одной стороны, и БУЗ Орловской области «Мценская центральная районная больница», с другой стороны, в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» заключен договор на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. В приложении № 1 к данному договору определены объемы предоставления медицинской помощи.

Таким образом, в ходе рассмотрения дела установлено, что БУЗ Орловской области «Мценская центральная районная больница», структурным подразделением которой является отделение профилактики, входит в государственную систему здравоохранения Орловской области и участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В свою очередь должность медицинской сестры, на которую принята Мезелева В.Л., предусмотрена Номенклатурой должностей медицинских работников и отнесена к должности специалистов со средним медицинским образованием.

По информации главного врача БУЗ Орловской области «Мценская центральная районная больница» Мезелева В.Л. не включена реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Данные нарушения выявлены Мценской межрайонной прокуратурой по результатам проведения проверки соблюдения требований действующего законодательства, предусматривающего право медицинского работника на получение дополнительных социальных гарантий.

С целью устранения указанных нарушений в адрес руководства БУЗ Орловской области «Мценская центральная районная больница» вынесено представление. Поскольку представление оставлено без удовлетворения, это послужило основанием для обращения Мценской межрайонной прокуратуры в суд с настоящим иском.

Как указывалось выше, п. «д» ч. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 специальная социальная выплата установлена для специалистов центральных районных больниц, участвующих в реализации программы обязательного медицинского страхования, имеющих среднее медицинское образование. Каких-либо дополнительных условий для получения указанной выплаты в Постановлении Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 и разъяснениях, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения России от 10 марта 2023 г. № 99н, не содержится.

Поскольку Мезелева В.Л. относится к категории медицинских работников, указанных в п. «д» ч. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568, у нее возникло право на получение мер дополнительной социальной поддержки в виде специальной социальной выплаты.

Принимая во внимание изложенные выше обстоятельства, исковые требования Мценской межрайонной прокуратуры, действующей в интересах Мезелевой В.Л., к БУЗ Орловской области «Мценская центральная районная больница» о признании права на специальную выплату, являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования Мценской межрайонной прокуратуры, действующей в интересах Мезелевой Валентины Леонидовны, к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Мценская центральная районная больница» о признании права на специальную выплату, удовлетворить.

Признать за Мезелевой Валентиной Леонидовной Дата уроженкой <адрес> право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную п. «д» ч. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Обязать Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Мценская центральная районная больница» включить Мезелеву Валентину Леонидовну в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной п. «д» ч. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», со дня возникновения права на ее назначение, а именно с 1 января 2023 г., и ежемесячно, не позднее десятого рабочего дня после окончания отчетного месяца, направлять в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Мценский районный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 24 ноября 2023 г.

Председательствующий Е.В. Журавлева