Саламатова Татьяна Петровна

Дело № 2-6156/2022 66RS0004-01-2022-006696-70

Мотивированное решение изготовлено 24.10.2022 г.

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Екатеринбург 17 октября 2022 года

Ленинский районный суд г. Екатеринбурга Свердловской области в составе председательствующего Пономарёвой А.А., при секретаре судебного заседания Баженовой А.А.,

с участием представителя истца по доверенности Чингаевой Т.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Саламатовой Татьяны Петровны к ООО «АльфаСтрахование - Жизнь» о взыскании страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда, судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

Истец Саламатова Т.П. обратилась в суд с иском к ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» о взыскании страхового возмещения по договору добровольного страхования жизни и здоровья «Гарантия плюс 2» от 08.12.2020 г. в сумме 157400 руб., страхового возмещения по договору добровольного страхования жизни и здоровья «Гарантия Стандарт» от 08.12.2020 г. в сумме 393500 руб., штрафа, компенсации морального вреда 30000 рублей, расходов по оплате юридических услуг 136400 руб. 00 коп.

В обоснование требований пояснила, что 08.12.2020 г. между ее супругом <данные изъяты> и ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» был заключен договор добровольного страхования жизни и здоровья № L0302/544/58527187 «Гарантия Стандарт», страховым риском по которому является «Смерть застрахованного в течение срока страхования в результате внешнего события» с установлением страховой суммы 393500 руб., а также договор добровольного страхования жизни и здоровья № L0302/545/58527187 «Гарантия Плюс 2», по условиям которого был застрахован риск «Временной утраты застрахованным общей трудоспособности в течение срока страхования, наступившая в результате внешнего события». В период с 20.07.2021 г. по 02.08.2021 г. Саламатов А.Н. был нетрудоспособен в связи с заражением короновирусной инфекцией COVID-19, 02 августа 2021 г. Саламатов А.Н. по причине да...

...нного заболевания умер. На заявление о выплате страхового возмещения от ответчика был получен отказ, решением финансового уполномоченного от 15.06.2022 г. в удовлетворении требований также было отказано, с чем истец не согласна. Полагает, что заболевание новой коронавирусной инфекцией является внешним событием, которое не зависит от воли застрахованного, в связи с чем, смерть и временная нетрудоспособность Саламатова А.Н. является страховым случаем, влекущим обязанность страховщика осуществить выплату страхового возмещения.

Истец в судебное заседание не явилась, направила своего представителя Чингаеву Т.В., которая заявленные требования поддержала, пояснила, что Правила страхования, на основании которых были заключены договоры включают в себя в качестве страховых события, связанные с заболеванием застрахованного клещевым энцефалитом, полиомиелитом и, поскольку коронавирусная инфекция обусловлена воздействием на организм вируса, временная нетрудоспособность застрахованного и его смерть в результате данного заболевания может являться страховым случаем.

Ответчик представителя в судебное заседание не направил, извещен путем вручения повестки, письменных возражений на заявленные требования не представил.

На основании положений ст. 167 и 233 ГПК РФ с учетом согласия представителя истца суд полагает возможным рассмотреть спор в отсутствие ответчика, в порядке заочного производства.

Заслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

При заключении договора личного страхования в соответствии с п. 2 ст. 942 ГК РФ между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: о застрахованном лице; о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); о размере страховой суммы; о сроке действия договора.

Условия, на которых заключается договор страхования, в силу п. п. 1 и 2 ст. 943 ГК РФ, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

Согласно п. 2 ст. 9 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю.

В судебном заседании установлено, что 08.12.2020 г. между Саламатовым А.Н. и ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» заключен договор добровольного страхования жизни и здоровья № L0302/544/58527187 «Гарантия Стандарт» на основании Условий добровольного страхования жизни и здоровья от 21.08.2020 г. (далее – Условия страхования).

По условиям договора страхования на страхование принят страховой риск смерти Застрахованного в течение срока страхования в результате внешнего события, произошедшего в период страхования. Размер страховой суммы составляет 393500 рублей.

Также 08.12.2020 г. между <данные изъяты> и ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» заключен договор добровольного страхования жизни и здоровья № L0302/545/58527187 «Гарантия Плюс 2», по условиям которого на страхование принят риск временной утраты Застрахованным общей трудоспособности в течение срока страхования, наступившая в результате внешнего события, произошедшего в течение срока страхования; госпитализация Застрахованного в течение срока страхования, наступившая в результате внешнего события, произошедшее в течение срока страхования. Размер страховой суммы составляет 35131,68 руб. и 17565,84 руб., соответственно.

В период с 20.07.2021 г. по 02.08.2021 г. <данные изъяты>. был нетрудоспособен, госпитализирован, согласно медицинскому свидетельству о смерти № <данные изъяты> от <данные изъяты> г., справке о смерти № <данные изъяты> скончался 02 августа 2021 г. по причине <данные изъяты>.

Истец Саламатова Т.П. является наследником умершего на основании свидетельства о праве на наследство по закону от 04.02.2022 г.

В соответствии со ст. 431 ГК РФ притолкованииусловий договора судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений. Буквальное значение условия договора в случае его неясности устанавливается путем сопоставления с другими условиями и смыслом договора в целом.

Согласно Условий страхования внешним событием является несчастный случай, под которым понимается произошедшее в течение срока страхования внезапное, кратковременное травмирующее воздействие внешних факторов (механического, термического, электротермического, химического, лучевого), характер, время и место которого можно однозначно определить, на организм Застрахованного, произошедшее помимо воли Застрахованного и приведшее к телесным повреждениям, сопровождающемуся нарушением анатомической целостности тканей и органов Застрахованного или его смерти. К несчастным случаям также относятся: утопление, воздействие электрического тока, солнечный удар, отравление химическими веществами и ядами биологического происхождения (за исключением пищевого отравления), анафилактический шок, события, явившиеся следствием неправильных медицинских манипуляций, произведенных в период действия договора. Также к несчастным случаям относится заболевание Застрахованного клещевым энцефалитом (клещевым энфефаломиелитом), ботулизмом, болезнью Лайма, полиомелитом, бешенством, столбняком, если указанное обстоятельство прямо предусмотрено договором страхования.

К несчастным случаям не относятся, в частности, внезапно (остро) возникшие заболевания (инфаркт, инсульт, нарушение ритма сердца, ишемии органов с последующим некрозом, тромбоэмболии, разрыв аневризмы, вследствие болезненно измененных сосудов и т.п.).

В связи с тем, что согласно медицинскому свидетельству о смерти причиной смерти <данные изъяты>. явилось заболевание - пневмонии, вызванной другими уточненными инфекционными возбудителями, COVID-19, которое условием договоров страхования как несчастный случай (внешнее событие) не предусмотрено, временная нетрудоспособность и госпитализация Застрахованного, а также его смерть, вопреки доводам истца, страховыми случаями по договорам от 08.12.2020 г. не являются, в связи с чем, обязанность страховщика по выплате страхового возмещения не возникла.

В связи с изложенным, оснований для удовлетворения заявленных требований не имеется, в иске надлежит отказать в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 194-198, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований Саламатовой Татьяны Петровны к ООО «АльфаСтрахование - Жизнь» о взыскании страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда, судебных расходов – отказать.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии заочного решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене заочного решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечение срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления.

Апелляционная жалоба подается в Судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда через Ленинский районный суд г. Екатеринбурга.

Судья А.А. Пономарёва