Шейда Дмитрий Алексеевич

Дело № 33-6828/2019

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

Хабаровский краевой суд

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судебная коллегия по гражданским делам Хабаровского краевого суда в составе:

Председательствующего: Моргунова Ю.В.,

судей: Дорожкиной О.Б.. Королева Ю.В.,

при секретаре Пащенко Я.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании 2 октября 2019 года гражданское дело по иску Шейда Д. А. к Государственному учреждению - Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании денежных средств,

с апелляционной жалобой Государственного учреждения - Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации на решение Железнодорожного районного суда г. Хабаровска от 11 июля 2019 года,

заслушав доклад судьи Моргунова Ю.В., объяснения представителя Государственного учреждения - Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Игнатовой А.В., представителя истца Толмачевой И.В., судебная коллегия,

УСТАНОВИЛА:

Шейда Д.А. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ГУ ХРО ФСС РФ) о взыскании денежных средств.

В обоснование заявленных требований указал, что по назначению врача Шейда Д.А. были приобретены технические средства реабилитации - аппараты на всю ногу АН8-112 (на правую и левую ногу) общей стоимостью 351 000 рублей, по 175 500 рублей за каждый.

При обращении к ответчику с заявлением о выплате компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидом ТСР Шейда Д.А. бы...

...ло компенсировано 67 743 рубля 34 копейки, по 33 871 рубля 67 копеек. за каждый аппарат.

Полагая действия ответчика незаконными, просил суд взыскать с ответчика разницу между выплаченной и подлежащей выплате компенсации за самостоятельно приобретенное средство реабилитации инвалида в размере 283 256 рублей 66 копеек, проценты за пользование чужими денежными средствами в размере 7 894 рубля 53 копейки., компенсацию морального вреда в размере 100 000 рублей.

Решением Железнодорожного районного суда г. Хабаровска от 11.07. 2019 года иск удовлетворен частично.

Судом постановлено взыскать с Государственного учреждения Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Шейда Д. А. 283 256 рублей 66 копеек., проценты за пользование чужими денежными средствами 7 894 рублей 53 копейки, компенсацию морального вреда 10 000 рублей.

В апелляционной жалобе ГУ ХРО ФСС РФ просит решения суда отменить, ссылаясь на его незаконность и необоснованность, принять новое решение об отказе в удовлетворении иска в полном объеме.

В доводах жалобы ставит под сомнение законность и обоснованность выводов суда первой инстанции относительно установленных по делу фактических обстоятельствах, примененных судом норм материального права и оценке, данной судом первой инстанции представленным сторонами доказательствам.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель ГУ ХРО ФС РФ Игнатова А.В. жалобу поддержала по изложенным в ней доводам, просила решение суда отменить, принять новое решение, которым в удовлетворении иска отказать.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель истца Толмачева И.В. с доводами жалобы не согласились, пояснили, что основания для отмены решения суда отсутствуют, просили решение суда первой инстанции оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.

Иные лица, участвующие в деле, уведомленные о времени и месте рассмотрения жалобы в установленном законом порядке, в суд апелляционной инстанции не явились, сведения о причинах неявки не представили, с ходатайством об отложении рассмотрения дела к суду не обращались.

На основании части 3 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле.

Согласно части 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Проверив материалы дела, заслушав доводы лиц, принимавших участие в рассмотрении дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

На основании части 1 ст. 195 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, решение суда должно быть законным и обоснованным.

Согласно разъяснениям, данным в постановлении Пленума Верховного суда РФ № от 19.12.2003г. «О судебном решении», решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с номами материального права.

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значения для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании, а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

Данным требованиям решение суда не соответствует.

Удовлетворяя иск частично, суд первой инстанции исходил из того, что с учетом физического состояния Шейда Д.А., врачом - неврологом ему было назначено применение аппарата на всю ногу АН8-112 фиксирующего и разгружающее с указанием индивидуальных характеристик. При расчете компенсации ответчиком не учтены характеристики назначенного врачом аппарата на всю ногу, за основу принята стоимость аппрата совершенно с другими функциями и характеристиками, в связи с чем, не являющегося аналогом аппарата АН8-112.

Данные выводы судебная коллегия полагает ошибочными.

Как следует из материалов дела, в соответствии со справкой МСЭ -2013 № выданной 01.12.2009г., Шейда Д. А. установлена <данные изъяты> группа инвалидности бессрочно, <данные изъяты>, инвалид с детства.

На основании Заключения МТК № от 18.01.2016г. Шейда Д.А. по медицинским показаниям, помимо прочего, нуждается в технических средствах реабилитации - аппарат на всю ногу 2 штуки.

В соответствии с Индивидуальной программой реабилитации (или абилитации) инвалида № от 06.04.2016г. Шейда Д.А. нуждается в медицинской реабилитации, протезировании и ортезировании и в приобретении технических средств реабилитации и услуг по реабилитации, за счет средств федерального бюджета, в том числе в аппарате на всю ногу 2 штуки, на правую и левую ноги. Бессрочно.

Согласно осмотру невролога от 14.11.2018г. Шейда Д.А. рекомендовано применение аппарата на всю ногу (АН8-112) фиксирующего и разгружающего двухстороннего индивидуального изготовления. С изготовление гильзы бедра, голени и стопы по индивидуальному слепку. Материал гильзы углепластик. Материал примерочной гильзы термопластик с без аллергенными свойствами материала. Шарниры голеностопный - беззамковый с ограничением, коленный замковый. Крепление ремень, стропа и застежка Велкро.

07.12.2018г. Шейда Д. А. обратился в ГУ ХРО ФСС РФ с заявлением о выплате компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации - Аппарат на всю ногу АН8-112, в количестве 2 штук стоимостью 351 000 рублей с приложением необходимых документов, в том числе Индивидуальной программой реабилитации (или абилитац) инвалида, рекомендацией врачей, подтверждающими документами.

Протоколом № Заседания комиссии ГУ ХРО ФСС РФ по выплатам компенсаций льготным категориям граждан за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и протезно-ортопедические изделия от 29.12.2018г. определен размер выплаты исходя из цены установленной последним государственным контрактом на закупку ТСР - аппаратов на всю ногу № от 16.04.2018г. по 33 871 рублю 67 копеек за аппарат на каждую ногу.

5.02.2019г. Шейда Д.А. обратился в ГУ ХРО ФСС РФ с жалобой на действия должностных лиц филиала о не выплате в полном объеме компенсации.

Согласно ответа ГУ ХРО ФСС Р №л от 31.03.2019г., факты, изложенные в жалобе Шейда Д.А. не нашли своего подтверждения, размер компенсации определен в соответствии с действующим законодательством.

В соответствии с Государственным контрактом № от 16.04.2018г., который, на дату заявления Шейда Д.А. о выплате компенсации за самостоятельно приобретенное средство реабилитации, являлся последней завершенной процедурой осуществления закупки технического средства реабилитации, на выполнение работ по изготовлению ортрезов (аппаратов на всю ногу) для обеспечения инвалидов в 2018 году цена за изделие составила 33 871 рубль 67 копеек.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Конституция Российской Федерации, предусматривая в соответствии с целями социального государства (статья 7, часть 1) установление в Российской Федерации гарантий социальной защиты населения (статья 7, часть 2), вместе с тем не закрепляет конкретных мер социальной защиты и относит определение объема и условий их предоставления отдельным категориям граждан к компетенции законодателя.

Правовые и организационные основы предоставления мер социальной поддержки инвалидов установлены Федеральным законом от 24 ноября 1995г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 24 ноября 1995г. № 181-ФЗ), определяющим государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

Статьей 10 Федерального закона от 24 ноября 1995г. № 181-ФЗ предусмотрено, что государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.

Во исполнение указанной нормы закона постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008г. № 240 утверждены Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями (далее - Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации).

Подпунктом "а" пункта 3 Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации установлено, что обеспечение инвалидов и ветеранов соответственно техническими средствами и изделиями осуществляется путем предоставления соответствующего технического средства (изделия).

Согласно части 6 статьи 11 Федерального закона от 24 ноября 1995г. № 181-ФЗ, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 названного федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 г. № 57н утвержден Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации (далее также - Порядок).

Компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств (абзац первый пункта 3 Порядка).

Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида, являющихся аналогичными техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, и (или) оплаченной за счет собственных средств услуге, на основании утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24 мая 2013 г. N 214н классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005г. № 2347-р, включая оплату банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации (абзац второй пункта 3 Порядка).

Размер компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оплаченную за счет собственных средств услугу по ремонту технического средства реабилитации определяется путем сопоставления наименования технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного инвалидом за собственный счет, и вида технического средства реабилитации, предусмотренных названной выше классификацией (абзац третий пункта 3 Порядка).

В соответствии с абзацами первым и вторым пункта 4 Порядка, размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru), проведенной уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Последней по времени осуществления закупкой технического средства реабилитации и (или) оказания услуги считается последняя завершенная процедура осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги (заключенный уполномоченным органом государственный контракт на закупку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг, обязательства по которому на дату подачи инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги исполнены сторонами контракта в полном объеме).

Согласно абзацу первому пункта 7 Порядка определение размера компенсации уполномоченным органом осуществляется на основании индивидуальной программы реабилитации инвалида, документов, подтверждающих расходы по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги, заключения медико-технической экспертизы (в отношении оказания услуги по ремонту технического средства реабилитации), а также стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду, определяемой уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок технических средств реабилитации и (или) услуг.

Из содержания приведенных нормативных положений следует, что они закрепляют право инвалида на получение компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации, предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида, порядок реализации этого права, а также порядок выплаты уполномоченными органами и определения ими размера компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации, который не может быть более стоимости соответствующего технического средства реабилитации, предоставляемого уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.

В целях определения размера данной компенсации уполномоченный орган устанавливает аналогичность технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного инвалидом, техническому средству реабилитации, предоставляемому уполномоченным органом в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида, путем сопоставления наименования технического средства реабилитации, приобретенного инвалидом, и вида технического средства реабилитации, предусмотренного классификацией технических средств реабилитации. Размер компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации определяется уполномоченным органом по результатам последнего по времени размещения заказа на поставку технического средства реабилитации (конкурса, аукциона, запроса котировок), проведенного уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг для государственных и муниципальных нужд. Возможность получения инвалидами компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации в размере, который превышает стоимость аналогичных средств реабилитации, рекомендованных индивидуальной программой реабилитации инвалида и предоставляемых уполномоченными органами по результатам осуществляемых ими закупок этих средств, законодательством, регулирующим отношения в сфере обеспечения инвалидов техническими средства реабилитации, не предусмотрена.

Как следует из материалов дела, в соответствии с Индивидуальной программой реабилитации (или абилитации) инвалида № от 06.04.2016г. Шейда Д.А. нуждается в медицинской реабилитации, протезировании и ортезировании и в приобретении технических средств реабилитации и услуг по реабилитации за счет средств федерального бюджета, в том числе в аппарате на всю ногу: 2 штуки, на правую и левую ноги. Бессрочно.

Указаний на какие-либо дополнительные функции аппарата в индивидуальной программе реабилитации Шейда Д.А. не содержится, изменений в программу реабилитации внесено не было.

Между тем Шейда Д.А. в соответствии с рекомендациями невролога МГБУЗ «Городская поликлиника № 8» Министерства здравоохранения Хабаровского края у ИП Фурсова А.А. (магазин «ОртоМаг») было приобретено техническое средство реабилитации - аппарат на всю ногу (АН8-112) фиксирующий и разгружающий двухсторонний индивидуального изготовления. С изготовление гильзы бедра, голени и стопы по индивидуальному слепку. Материал гильзы углепластик. Материал примерочной гильзы термопластик с без аллергенными свойствами материала. Шарниры голеностопный - беззамковый с ограничением, коленный замковый. Крепление ремень, стропа и застежка Велкро.

Согласно части 1 статьи 11 Федерального закона от 24 ноября 1995г. № 181-ФЗ индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Разработка индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов отнесена законом (пункт 2 части 2 статьи 8 Федерального закона от 24 ноября 1995г. № 181-ФЗ) к компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 2 статьи 11 Федерального закона от 24 ноября 1995г. № 181-ФЗ).

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 3 статьи 11 Федерального закона от 24 ноября 1995г. № 181-ФЗ).

Таким образом, объем реабилитационных мероприятий, включая технические средства реабилитации, определяется в разработанной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалидов, которая является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Поскольку в силу приведенных выше норм материального права, регулирующих порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидом технические средства реабилитации, размер этой компенсации не может быть более стоимости соответствующего технического средства реабилитации, в котором нуждается инвалид в соответствии с индивидуальной программой реабилитации и которое предоставляется уполномоченным органом, то вид технического средства реабилитации, оплата стоимости которого ему гарантируется в случае самостоятельного приобретения, подтверждается документом, на который указано в статье 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ, а также в пунктах 3, 4, 7 Порядка, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 г. № 57н, а именно индивидуальной программой реабилитации инвалида.

В классификации технических средств реабилитации в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005г. № 2347-р, в пункте 8 раздела "Технические средства реабилитации" перечислены протезы и ортезы с указанием наименования и номера вида технического средства реабилитации (изделий), в частности аппарат на всю ногу (пункт 8 - 81).

Анализ установленных по делу фактических обстоятельств и вышеприведенных норм материального права позволяет судебной коллегии сделать вывод, что если в Индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида содержится указание на необходимость обеспечения Шейда Д.А. аппаратом на всю ногу, при этом, по каким-либо причинам его не устраивает изделие, которое выдается бесплатно уполномоченным органом, а равно, Шейда Д.А. самостоятельно приобретено иное, чем указано в ИПРА средство реабилитации, то истец, безусловно, вправе приобрести средство реабилитации любого производителя с любыми характеристиками, которое в максимальной степени соответствует его потребностям, однако, в силу закона, компенсация за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации подлежит выплате на условиях и в порядке, в том числе и в части размера компенсации, установленных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 г. № 57н.

Следовательно, поскольку Индивидуальной программой реабилитации, в которую какие-либо изменения (дополнения) не вносились, была установлено нуждаемость Шейда Д.А. в аппарате на всю ногу, то ГУ ХРО ФСС РФ, на основании пунктов 3,4,7 Порядка обоснованно выплатила Шейда Д.А. компенсацию за аппарат на всю ногу, предусмотренной пунктом 8-09-42 Классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду в размере 67 743 рубля 34 копейки, по 33 871 рубля 67 копеек за каждый аппарат, который был определен в соответствии с Государственным контрактом № от 16.04.2018г. который, на дату заявления Шейда Д.А. о выплате компенсации за самостоятельно приобретенное средство реабилитации, являлся последней завершенной процедурой осуществления закупки технического средства реабилитации, на выполнение работ по изготовлению ортрезов (аппаратов на всю ногу) для обеспечения инвалидов в 2018 году.

При таких обстоятельствах, основания для удовлетворения иска у суда первой инстанции отсутствовали.

По вышеизложенным основаниям, решение суда первой инстанции, на основании статьи 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации подлежит отмене с принятием нового решения, в связи с неправильным применении судом норм материального права (пункт 4 части 1 статьи 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

На основании изложенного, руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Железнодорожного районного суда г. Хабаровска от 11 июля 2019 года по гражданскому делу иску Шейда Д. А. к Государственному учреждению - Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании денежных средств отменить, принять новое решение.

В удовлетворении иска Шейды Д. А. отказать.

Председательствующий Моргунов Ю.В.

Судьи Дорожкина О.Б.

Королев Ю.А.