Турбин Тимофей Олегович

В суде первой инстанции дело слушал судья Юдакова Ю.Ю.

Дело № 33-8526/2018

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судебная коллегия по гражданским делам Хабаровского краевого суда в составе

председательствующего Жельнио Е.С.

судей Овсянниковой И.Н., Флюг Т.В.

с участие прокурора Лазаревой Н.А.

при секретаре Афанасьевой А.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании 07 декабря 2018 года в городе Хабаровске гражданское дело по иску Турбина Т.О. к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Хабаровского края, Министерству здравоохранения Хабаровского края, Министерству финансов Хабаровского края о возмещении материального ущерба и компенсации морального вреда,

по апелляционным жалобам Турбина Т.О., КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Хабаровского края, Министерства здравоохранения Хабаровского края, апелляционному представлению прокурора Кировского района г. Хабаровска на решение Кировского районного суда г. Хабаровска от 20 сентября 2018 года,

заслушав доклад судьи Флюг Т.В., объяснения истца Турбина Т.О., и его представителя Турбиной И.М., допущенной к участию в деле в порядке п.6 ст. 53 ГПК РФ, представителей КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Хабаровского края Худина И.Л., Министерства здравоохранения Хабаровского края Пилипенко Е.Н., действующих на основании доверенностей, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Турбин Т.О. обратился в суд с иском к КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Хабаровско...

...го края о взыскании материального ущерба в размере 118 405 руб., морального вреда в размере 300 000 руб.

В обоснование иска указав, что 02.07.2017 врачом травматологического пункта КГБУЗ «ККБ № 2» истцу был поставлен диагноз: закрытый перелом наружной лодыжки правой голени со смещением отломков, в результате чего по средством скорой медицинской помощи был направлен в травматологическое отделение ответчика для госпитализации, куда он поступил в 00 час. 45 мин. 03.07.2017 в приемном отделении ответчика истцу в устной форме отказали в экстренной госпитализации, сославшись на отсутствие у него полиса обязательного медицинского страхования. В связи с чем, Турбин Т.О. был вынужден обратиться за платной медицинской помощью в НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Хабаровск ОАО «РЖД», где ему обеспечили экстренную госпитализацию для хирургического лечения. Общая стоимость затраченных средств составила 118 405 руб.

Определением суда от 02.08.2018 к участию в деле в качестве соответчиков привлечены Министерство здравоохранения Хабаровского края, Министерство финансов Хабаровского края.

Решением Кировского районного суда г. Хабаровска от 20 сентября 2018 исковые требования Турбина Т.О. удовлетворены частично. Судом постановлено: Взыскать в пользу Турбина Т.О. с КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Хабаровского края за счет получения от Министерства Хабаровского края бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств в возмещение материального ущерба 118 405 руб., компенсацию морального вреда в сумме 10 000 руб.

В удовлетворении оставшейся части иска отказать.

В удовлетворении иска Турбину Т.О. к Министерству финансов Хабаровского края о возмещении материального ущерба и компенсации морального вреда – отказать.

В апелляционных жалобах КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Хабаровского края, Министерство здравоохранения Хабаровского края просят решение суда отменить, вынести новое решение, ссылаясь на отсутствие доказательств, подтверждающих отказ КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Хабаровского края в оказании медицинской помощи Турбину Т.О. и необходимость его экстренной госпитализации.

Министерство здравоохранения Хабаровского края в апелляционной жалобе дополнительно указало на отсутствие оснований для привлечения министерства здравоохранения Хабаровского края к субсидиарной ответственности. КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» оказывает платные услуги и имеет возможность самостоятельно отвечать по своим обязательствам.

В апелляционном представлении прокурор Кировского района г. Хабаровска просит решение суда отменить в части отказа во взыскании штрафа, вынести новое решение об удовлетворении данных требований, а также полагает, что определенный судом размер компенсации морального вреда, является заниженным и подлежит увеличению.

В суде апелляционной инстанции прокурор, участвующий в деле Лазарева Н.А. поддержала апелляционное представление, дополнив его указанием на наличие оснований для взыскания в пользу истца штрафа в порядке п.6 ст. 13 Закона РФ «О защите прав потребителей».

В апелляционной жалобе Турбин Т.О. просит решение в части отказа во взыскании штрафа отменить, данные требования удовлетворить, ссылаясь на необоснованный отказ КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Хабаровского края в досудебном урегулировании спора.

В письменных возражениях по доводам апелляционной жалобы КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Хабаровского края Турбин Т.О. просит апелляционную жалобу оставить без удовлетворения.

Согласно части 1 ст. 327.1 ГПК РФ, суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционных жалоб, представления, возражений на их, заключение прокурора, судебная коллегия приходит к следующему.

Согласно ст. 41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений".

В соответствии с ч. 1 и 2 ст. 11 Федерального закона N 323-ФЗ не допускаются отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

Часть 2 ст. 19 Федерального закона N 323-ФЗ устанавливает право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

При рассмотрении дела судом установлено, что 02.07.2017 Турбин Т.О. обратился в травматологический пункт по адресу: ул. Волочаевская, 106, г. Хабаровск, осмотрен в 22 часа 55 мин. По результатам осмотра поставлен диагноз: закрытый перелом наружной лодыжки правой голени со смещением отломков. Наложена гипсовая шина и Турбин Т.О. направлен в ТО ККБ № 2. (л.д. 10).

03.07.2017г. в 00 час. 45 мин. Турбин Т.О. на скорой медицинской помощи был доставлен в КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2». (л.д.9)

04.07.2017г. Турбин Т.О. обратился в НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Хабаровск-1 ОАО «РЖД», где экстренно был госпитализирован в травматолого-ортопедическое отделение. 05.07.2017г. проведена операция: открытая репозиция металлоостеосинтез заднего края большеберцовой кости и наружной лодыжки правой голени. В стационаре находился с 04 по 11.07.2017г. (л..д 17).

Стоимость услуг, полученных Турбиным Т.О. в НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Хабаровск-1 ОАО «РЖД», составила 118 405 руб. (л.д. 15-16)

11.04.2018 Турбин Т.О. обратился в КГБУЗ «ККБ № 2» с претензией о возмещении ему затраченные на лечение денежные средства в размере 118 405 руб. и выплате компенсации морального вреда в размере 150 000 руб.

08.05.2018 КГБУЗ «ККБ № 2» дан ответ об отказе в удовлетворении требований.

По факту обращения Турбина Т.О. прокуратурой Хабаровского края была проведена проверка исполнения законодательства об охране здоровья граждан в Российской Федерации. Проверкой установлено, что, несмотря на экстренную транспортировку Турбина Т.О. в приемное отделение КГБУЗ «ККБ № 2» для решения вопроса о дальнейшем оказании специализированной медицинской помощи, каких-либо мер, направленных на ее оказание, принято не было. От оказания медицинской помощи Турбин Т.О. не отказывался. Стационарный журнал приемного отделения КГБУЗ «ККБ № 2» не содержит сведений об отказе Турбина Т.О. от ее оказания. Кроме того, указанный журнал не соответствует форме, утвержденной приказом Минздрава СССР от 04.10.1980г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения». По факту неоказания Турбину Т.О. медицинской помощи главному врачу КГБУЗ «ККБ № 2» внесено представление.

Разрешая заявленные исковые требования, суд первой инстанции, руководствуясь положениями ст. 41 Конституции РФ, ст.ст. 1068, 1096, 1101 ГК РФ, ст.ст. 11, 19, 32, 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", установив факт того, что Турбину Т.О. не была оказана медицинская помощь в экстренной форме, несмотря на объективные показания к госпитализации и на имеющиеся направление врача травматолога-ортопеда, в результате чего Турбин Т.О. был вынужден обратиться за платной медицинской помощью, пришел к выводу об удовлетворении исковых требований в части взыскания материального ущерба в полном объеме, определив размер компенсации морального вреда в размере 10 000 руб. Отказав во взыскании штрафа в порядке п. 6 ст. 13 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей», поскольку правоотношения между сторонами возникли в связи с предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Судебная коллегия соглашается с выводами суда первой инстанции о наличии оснований для удовлетворения требований о возмещении материального ущерба и компенсации морального вреда.

Совокупностью представленных доказательств подтверждается факт отказа КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» Турбину Т.О. в оказании экстренной медицинской помощи. Турбин Т.О. был доставлен врачом скорой помощи в стационар ККБ №2, что подтверждается картой вызова скорой медицинской помощи из травмпункта. Однако, медицинская помощь оказана не была, Турбин Т.О. при наличии к тому показаний не был принят в лечебное учреждение для оказания медицинской помощи. В стационарном журнале приемного отделения отсутствуют графы, в которых должны указываться причины, по которым больной не госпитализирован, а также причины отказа в приеме.

Доказательств отказа Турбина Т.О. от госпитализации в КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Хабаровского края материалы дела не содержат.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд с учетом принципа разумности и справедливости исходил из фактических обстоятельств дела, принял во внимание обстоятельства, при которых причинен вред, характер причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий. У судебной коллегии оснований для переоценки обстоятельств, положенных судом в основу своих выводов о соразмерной компенсации морального вреда не имеется, как и оснований для увеличения размера компенсации морального вреда.

Доводы апелляционной жалобы о необоснованном взыскании материального ущерба за счет бюджетных ассигнований и лимитов, судебная коллегия находит заслуживающими внимания.

Согласно п. 3 ст. 123.21 ГК РФ учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами, а в случаях, установленных законом, также иным имуществом. При недостаточности указанных денежных средств или имущества субсидиарную ответственность по обязательствам учреждения в случаях, предусмотренных пунктами 4 - 6 ст. 123.22 и пунктом 2 ст. 123.23 настоящего Кодекса, несет собственник соответствующего имущества.

В соответствии с п. 5 ст. 123.22 ГК РФ бюджетное учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, в том числе приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за бюджетным учреждением собственником этого имущества или приобретенного бюджетным учреждением за счет средств, выделенных собственником его имущества, а также недвижимого имущества независимо от того, по каким основаниям оно поступило в оперативное управление бюджетного учреждения и за счет каких средств оно приобретено.

По обязательствам бюджетного учреждения, связанным с причинением вреда гражданам, при недостаточности имущества учреждения, на которое в соответствии с абзацем первым настоящего пункта может быть обращено взыскание, субсидиарную ответственность несет собственник имущества бюджетного учреждения.

Поскольку в материалах дела отсутствуют доказательства, подтверждающие то обстоятельство, что КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Хабаровского края не располагает денежными средствами, достаточными для исполнения удовлетворенных требований Турбина Т.О., у суда первой инстанции отсутствовали основания для взыскания материального ущерба за счет бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств.

В связи с чем, решение суда в указанной части подлежит отмене, с вынесением нового решения об отказе во взыскании материального ущерба и компенсации морального вреда с Министерства здравоохранения Хабаровского края.

При разрешении спора судом не учтено, что возникшие между сторонами правоотношения регулируются не только нормами ГК РФ, но и положениями Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", регламентирующего реализацию прав граждан на бесплатное оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС).

При обращении за медицинской помощью в рамках программы ОМС гражданин имеет статус выгодоприобретателя по договору обязательного медицинского страхования, который по своей сути является договором в пользу третьего лица (ст. 430 ГК РФ), основное содержание которого заключается в том, что медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы ОМС, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой ОМС. То есть, медицинская организация (больница, поликлиника, центр и т.п.) оказывает застрахованному по ОМС гражданину медицинскую помощь, а страховая медицинская организация (компания, общество и т.п.) оплачивает эту работу (помощь) по установленным нормативам.

В связи с этим, имея статус выгодоприобретателя, застрахованный гражданин, обратившийся в медицинскую организацию, вправе требовать от нее предоставления медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям страхового договора, и в силу п. 9 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" имеет право на возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи.

Согласно п. 9 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28 июня 2012 г. N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей", в соответствии с которыми к отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках как добровольного, так и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей.

В силу положений ст. 4 Закона о защите прав потребителей исполнитель услуг (в данном случае медицинская организация) обязан оказать услуги надлежащего качества.

В силу пункта 6 статьи 13 Закона о защите прав потребителей при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с исполнителя за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя

Учитывая, что факт нарушения прав потребителя нашел свое подтверждение доказательствами по делу, претензия Турбина Т.О. о возмещении затраченных на лечение денежные средства в размере 118 405 руб. оставлена без удовлетворения, с ответчика в пользу истца штраф в размере 64 202,50 руб. (118 405+10 000)*50%)).

В связи с изложенным, решение суда на основании пп. 3 и 4 ч.1 ст. 330 ГПК РФ в части удовлетворения исковых требований к Министерству здравоохранения Хабаровского края о возмещении материального ущерба и компенсации морального вреда, отказа в удовлетворении требований о взыскании штрафа, подлежит отмене с вынесением в указанной части нового решения об отказе в удовлетворении исковых требований о взыскании материального ущерба и компенсации морального вреда с Министерства здравоохранения Хабаровского края, о взыскании в с КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Хабаровского края пользу Турбина Т.О. штрафа в размере 64 202 руб. 50 коп.

Размер подлежащей взысканию с КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Хабаровского края в доход государства государственной пошлины, с учетом положений ст. 98 ГПК РФ и п. 1 ч. 1 ст. 333.19 НК РФ за требования имущественного характера, подлежащего оценке составляет 3 568 руб. 10 коп. и за требования имущественного характера, не подлежащего оценке (компенсации морального вреда)- 300 руб.

Руководствуясь ст.ст.328, 329, 330 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Кировского районного суда г. Хабаровска от 20 сентября 2018 года отменить в части удовлетворения исковых требований к Министерству здравоохранения Хабаровского края о возмещении материального ущерба и компенсации морального вреда, принять в указанной части новое решение об отказе в удовлетворении исковых требований.

Решение Кировского районного суда г. Хабаровска от 20 сентября 2018 года в части отказа в удовлетворении исковых требований о взыскании штрафа отменить, принять в указанной части новое решение.

Взыскать с КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Хабаровского края в пользу Турбина Т.О. штраф в размере 64 202 руб. 50 коп.

Взыскать с КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Хабаровского края в доход бюджета муниципального образования «город Хабаровск» государственную пошлину в размере 3 868 руб. 10 коп.

В остальной части оставить решение суда без изменения.

Изложить резолютивную часть решения суда в следующей редакции:

Взыскать с КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Хабаровского края в пользу Турбина Т.О. в счет возмещения материального ущерба 118 405 руб., компенсацию морального вреда в сумме 10 000 руб., штраф в размере 64 202 руб. 50 коп.

В удовлетворении исковых требований к Министерству здравоохранения Хабаровского края, Министерству финансов Хабаровского края отказать.

Председательствующий Е.С. Жельнио

Судьи: И.Н. Овсянникова

Т.В. Флюг