Звекова Наталья Ивановна

Дело №2-228/2021

УИД 57RS0002-01-2021-000347-32

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 сентября 2021 г. пгт. Верховье

Верховский районный суд Орловской области в составе председательствующего судьи Лазаревой Л.В., с участием помощника прокурора Верховского района Орловской области Павловой Е.А., истца ЗНИ., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Поляковой Л.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале судебных заседаний Верховского районного суда Орловской области гражданское дело по исковому заявлению прокурора Верховского района Орловской области в интересах ЗНИ Департаменту здравоохранения <адрес>, Бюджетному учреждению здравоохранения <адрес> «Верховская центральная районная больница» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

<адрес> в интересах ЗНИ обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения <адрес>, Бюджетному учреждению здравоохранения <адрес> «Верховская центральная районная больница» (далее БУЗ ОО «Верховская ЦРБ) о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами.

В обоснование иска указано, что в ходе проведенной проверки по обращению ЗНИ по вопросу необеспечения Департаментом здравоохранения Орловской области её, как пациента из числа лиц, относящихся к категории граждан, имеющих право на льготный отпуск лекарств, лекарственными препаратами, было установлено, что ЗНИ. имеет <данные изъяты>, состоит на учете в БУЗ ОО «Верховская ЦРБ» с диагнозом <данные изъяты> и является получателем препарата <данные изъяты>» на бесплатной основе. В связи с тем, что пациент не вошел в основную заявку на 2020 год, была составлена дополнительная заявка на вышеуказан...

...ные лекарственные препараты для обеспечения ЗНИ за счет средств федерального бюджета. В соответствии с дополнительной заявкой ЗНИ с ноября по декабрь 2020 года и на 2021 год всего было заказано <данные изъяты>

В основную заявку БУЗ ОО «Верховская ЦРБ» на 2021 года потребность ЗНИ. также не включена в полном объеме. В связи с чем, прокуратурой района в адрес главного врача БУЗ ОО «Верховская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ внесено представление об устранении допущенных нарушений законодательства о лекарственном обеспечении, которое рассмотрено и удовлетворено, ДД.ММ.ГГГГ БУЗ ОО «Верховская ЦРБ» направлена дополнительная потребность в лекарственных средствах.

В соответствии с выпиской из истории болезни стационарного больного № <данные изъяты> на ЗНИ она по жизненным показаниям нуждается в продолжительной селективной иммуносупрессивной терапии препаратом «<данные изъяты> препарат замене не подлежит.

В истекший период 2021 года ЗНИ обеспечена четырьмя упаковками лекарственного препарата <данные изъяты>

Кроме того, проведенной проверкой установлено, что в ООО «Аптека 33» имеются рецепты на отсроченном обеспечении на лекарственный препарат <данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ (информация ООО «Аптека №» от ДД.ММ.ГГГГ). В связи с чем, по указанным рецептам ЗНИ. лекарственным средством в полном объеме, в соответствии с медицинскими показаниями, не обеспечена.

Ссылаясь на ст.ст. 7, 41 Конституции Российской Федерации, Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», Закон Орловской области от 13.08.2009 № 942-ОЗ «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области», Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», прокурор Верховского района Орловской области просит суд возложить на Департамент здравоохранения Орловской области обязанность своевременно и в полном объеме обеспечивать ЗНИ. лекарственным препаратом <данные изъяты>» в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до его отмены и обязать БУЗ ОО «Верховская ЦРБ» своевременно и в полном объеме, исходя из реальной потребности ЗНИ лекарственных препаратах, направлять потребность в Департамент здравоохранения Орловской области; решение суда обратить к немедленному исполнению в порядке, предусмотренном ст. 212 ГПК РФ.

В судебном заседании помощник прокурора Верховского района Павлова Е.А. исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, указанным в иске, просила исковые требования удовлетворить.

Истец ЗНИ исковые требования поддержала полностью и пояснила, что в текущем году получала лекарственные препараты с задержкой и не в полном объеме. При несвоевременном приеме лекарственных препаратов её самочувствие ухудшается. Лекарственный препарат «<данные изъяты> по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ да настоящего времени ей не выдан.

Представитель ответчика – Департамента здравоохранения Орловской области Ермакова А.О. по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ. в судебное заседание не явилась, просила рассмотреть гражданское дело в отсутствие представителя, представила письменные возражения, в которых указала, что норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина составляет 886.4 рубля, что не позволяет Департаменту здравоохранения Орловской области организовать обеспечение граждан лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями.

Представитель ответчика – и.о. главного врача БУЗ ОО «Верховская ЦРБ» Родичева Е.В., будучи надлежащим образом извещенной о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась, представила заявление о рассмотрении дела без участия представителя, указав, что исковые требования признает в полном объеме.

Представитель третьего лица - директор ГУП Орловской области «Орелформация» Т.А. Дубовик в судебное заседание не явился, просил рассмотреть гражданское дело в отсутствие представителя. В отзыве на исковое заявление указал, что обеспечение льготными лекарственными препаратами ЗНИ осуществляется в соответствии с заявками БУЗ ОО «Верховская ЦРБ» на текущий период на основании предъявленных рецептов в пункт отпуска ООО «Аптека №33». Информация о рецептах, поставленных на отсроченное обеспечение, передана в Департамент здравоохранения Орловской области для принятия мер по обеспечению ЗНИ лекарственными препаратами.

Представитель третьего лица –Департамента финансов Орловской области Бойко М.Г. по доверенности №8 от 10.08.2021 в судебное заседание не явилась, о месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом, в заявлении просит рассмотреть дело в отсутствие представителя. В возражениях на исковые требования указала, что считает обоснованной и поддерживает позицию Департамента здравоохранения Орловской области.

В силу положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав лиц, участвующих в рассмотрении дела, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (статья 3 Всеобщей декларации прав человека; принята 10 декабря 1948 г. Генеральной Ассамблеей ООН).

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституции Российской Федерации).

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).

Согласно пункту «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.

В развитие норм международного права и положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ).

Как следует из положений пунктов 2, 3 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ)

Пунктом 5 части 1 статьи 29 указанного Федерального закона установлено, что организация охраны здоровья осуществляется, в том числе путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст.82)

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ, медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу части 15 статьи 37 названного Федерального закона назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ предусмотрено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи» от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ (далее - Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ) включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Пунктом 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ установлено, что Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей предусмотрено бесплатное предоставление всех лекарственных средств гражданам – инвалидам 2 группы и при заболевании «эпилепсия» – все лекарственные средства.

Пунктом 24 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 №184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 06.10.1999 № 184-ФЗ) к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот, социальной поддержки ветеранов труда и др., в том числе за счет предоставления субвенций местным бюджетам и т.д.

В соответствии со статьей 26.3.1 Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Согласно статье 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (п.1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее: Положение)).

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 № 2299, предусмотрена также обязанность органов государственной власти субъектов Российской Федерации разрабатывать и утверждать территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Постановлением Правительства Орловской области от 30.12.2020 № 857 утверждена региональная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (далее – Программа), предусматривающая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета.

Аналогичная норма содержится и в статье 3 Закона Орловской области от 13.08.2009 № 942-ОЗ «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области».

В соответствии с пунктом 11 Приложения № 9 Программы, контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области.

На территории Верховского района Орловской области ГУП ОО «Орелфармация» осуществляет функции по обеспечению льготной категории граждан лекарственными препаратами через ООО «Аптека №33»

В судебном заседании установлено, что ЗНИ. на основании справки <данные изъяты> № установлена <данные изъяты>

ЗНИ. состоит на учете в БУЗ ОО «Верховская ЦРБ» с диагнозом – <данные изъяты>

В соответствии с выпиской из истории болезни стационарного больного № <данные изъяты> на ЗНИ она по жизненным показаниям нуждается в продолжительной селективной иммуносупрессивной терапии <данные изъяты> препарат замене не подлежит. (л.д. 16-21)

В связи с тем, что пациент не вошел в основную заявку на 2020 год, была составлена дополнительная заявка для обеспечения ЗНИ за счет средств федерального бюджета с ноября по декабрь 2020 года и на 2021 год. Было заказано <данные изъяты>

В связи с тем, что в основную заявку БУЗ ОО «Верховская ЦРБ» на 2021 год потребность ЗНИ. не была включена в полном объеме, прокуратурой района в адрес главного врача БУЗ ОО «Верховская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ внесено представление об устранении допущенных нарушений законодательства о лекарственном обеспечении, которое рассмотрено и удовлетворено, ДД.ММ.ГГГГ БУЗ ОО «Верховская ЦРБ» направлена дополнительная потребность в лекарственных средствах. (л.д.57-59,60-63)

Согласно сведениям, представленным Департаментом здравоохранения Орловской области и ГУП ОО «Орелфармация», содержащимся в Единой региональной информационной системе, в период ДД.ММ.ГГГГ. ЗНИ. обеспечена четырьмя упаковками лекарственного препарата <данные изъяты>». На отсроченном обеспечении находятся рецепты на лекарственный препарат «<данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ (л.д.14).

По состоянию на 28.09.2021г. на отсроченном обеспечении имеются рецепты на лекарственный препарат «<данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ.

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ«О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Орловской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов утверждена постановлением Правительства Орловской области от 30.12.2019№ 742 и также как Федеральная программа предусматривает оказание бесплатной медицинской помощи гражданам, включая обеспечение лекарственными препаратами для граждан, которым установлена инвалидность.

В соответствии с данной программой утвержден Порядок лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, по которому участниками обеспечения населения лекарственными препаратами являются: Департамент здравоохранения Орловской области; уполномоченная фармацевтическая организация; государственные медицинские организации, расположенные на территории Орловской области; фармацевтические организации; аптечные организации, расположенные на территории Орловской области; государственное учреждение - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Орловской области, бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Медицинский информационно-аналитический центр».

При этом, именно Департамент здравоохранения Орловской области осуществляет закупку лекарственных препаратов по заявкам медицинских организаций в соответствии с Федеральным законом и осуществляет оплату поставленных в соответствии с государственными контрактами лекарственных препаратов.

Согласно письму ФФОМС от 17.07.2066 №5149/40-1 о направлении Методических рекомендаций «Организация работы по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг» Формирование сводной заявки (ежеквартальное или ежемесячное) на лекарственные средства для дополнительного лекарственного обеспечения граждан, проживающих в субъектах Российской Федерации (далее - Сводная заявка), рекомендуется осуществлять в соответствии с приложениями 1, 2 к настоящим Методическим рекомендациям. Врач (фельдшер) при наличии соответствующих справочников представляет руководителю лечебно-профилактического учреждения информацию о потребности в необходимых лекарственных средствах на установленный период (приложение 3). Руководитель лечебно-профилактического учреждения при получении потребности на необходимые лекарственные средства обобщает и анализирует ее, формирует сводную потребность (приложение 4) на планируемый период до пятого числа текущего месяца и передает в аптечное учреждение на согласование. Аптечное учреждение при согласовании сводной потребности учитывает остатки лекарственных средств в аптеке, расход, количество принятых на обеспечение рецептов по определенным наименованиям лекарственных средств и др. Подписанная руководителями и заверенная печатями ЛПУ и аптечного учреждения сводная потребность передается в муниципальный орган управления здравоохранением Российской Федерации до десятого числа месяца, предшествующего началу планируемого периода. При отсутствии муниципального органа управления здравоохранением Российской Федерации сводная потребность формируется центральной районной больницей. Муниципальный орган управления здравоохранением осуществляет свод и анализирует поступившие от ЛПУ сводные потребности в лекарственных средствах. Подписанная руководителем и заверенная печатью муниципального органа управления здравоохранением сводная потребность передается в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации до пятнадцатого числа текущего месяца, предшествующего началу планируемого периода для формирования сводной потребности субъекта Российской Федерации.

При этом заявка БУЗ ОО «Верховская ЦРБ» на льготное лекарственное обеспечение на 2021г. сформирована ответчиком ДД.ММ.ГГГГг. (л.д.42-56), однако потребность ЗНИ не была включена в полном объеме, и дополнена только после внесения прокуратурой района в адрес главного врача БУЗ ОО «Верховская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ представления об устранении допущенных нарушений законодательства о лекарственном обеспечении. (л.д.60-63)

Дополнительная потребность в лекарственных средствах в связи с появлением нового пациента – ЗНИ на ноябрь, декабрь 2020г., на 2021г. была сформирована БУЗ ОО «Верховская ЦРБ» 25.11.2020г. (л.д.40).

Таким образом, судом установлено, что ЗНИ в 2021 году не была своевременно и должным образом обеспечена необходимыми ей по медицинским показаниям лекарственными препаратами, перерыв в применении которых может повлиять на прогрессирование заболевания.

Довод возражений представителя ответчика – Департамента здравоохранения Орловской области об отсутствии достаточного финансирования не являются основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований. Удовлетворением исковых требований права Департамента здравоохранения Орловской области, а также государственные интересы, не нарушены, так как, в силу статьи 18 Конституции Российской Федерации именно права человека и гражданина определяют смысл, содержание и применение закона. Принимаемые ответчиком меры по обеспечению истца лекарственными препаратами, по мнению суда, являются недостаточными, ограничивающими право истца на получение социальных гарантий, гарантированных Конституцией Российской Федерации и федеральным законом, в том числе права гражданина на медицинскую помощь в установленном объеме.

Не обеспечение ЗНИ. лекарственными препаратами за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации нарушает её право на жизнь и охрану здоровья, в связи с чем суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для возложения на Департамент здравоохранения Орловской области обязанности по обеспечению истца лекарственными препаратами, назначенными по жизненным и медицинским показаниям вплоть до их отмены лечащим врачом и обязании БУЗ ОО «Верховская ЦРБ» своевременно и в полном объеме, исходя из реальной потребности ЗНИ., своевременно направлять потребность в Департамент здравоохранения Орловской области.

В соответствии с частью 1 статьи 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Суд приходит к выводу, что длительное отсутствие доступа истца к бесплатному обеспечению лекарством, назначенным в соответствии с медицинскими показаниями и являющимся жизненно необходимыми, является исключительным обстоятельством, позволяющим обратить решение в части обеспечения лекарственными препаратами к немедленному исполнению.

Согласно ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Согласно пп.19 п.1, п.п.2 п.2 ст.333.36 НК РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, освобождаются государственные органы, органы местного самоуправления, выступающие по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, в качестве истцов или ответчиков.

Таким образом, ответчик Департамент здравоохранения Орловской области освобожден от уплаты государственной пошлины.

С учетом того, что ответчик БУЗ ОО «Верховская ЦРБ» финансируется из бюджета Орловской области (п.5 Устава), не имеет денежных средств на оплату госпошлины, является бюджетным учреждением, суд полагает возможным не взыскивать госпошлину.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Верховского района Орловской области в интересах ЗНИ к Департаменту здравоохранения Орловской области, Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Верховская центральная районная больница» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами удовлетворить.

Возложить на Департамент здравоохранения Орловской области обязанность своевременно и в полном объеме обеспечивать ЗНИ лекарственным препаратом <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до его отмены.

Обязать БУЗ ОО «Верховская ЦРБ» своевременно и в полном объеме, исходя из реальной потребности ЗНИ в лекарственных препаратах, направлять потребность в Департамент здравоохранения Орловской области.

Решение в части организации обеспечения ЗНИ. лекарственными препаратами обратить к немедленному исполнению в порядке, предусмотренном ст. 212 ГПК РФ.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда через Верховский районный суд Орловской области в течение месяца со дня изготовления мотивированного текста решения.

Мотивированное решение изготовлено 04 октября 2021года.

Председательствующий Л.В. Лазарева

57RS0023-01-2022-000062-81

№2а-858/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Орел 28 января 2022 года

Советский районный суд г. Орла в составе:

председательствующего судьи Самойловой Ю.С.,

при секретаре Рохлиной А.А.,

с участием представителя ответчика УФССП России по Орловской области Шишкиной А.Ю.,

рассмотрев в судебном заседании в здании суда административное дело по административному исковому заявлению Департамента здравоохранения Орловской области к Управлению Федеральной службы судебных приставов по Орловской области, судебному приставу-исполнителю МОСП по особым исполнительным производствам УФССП России по Орловской области Явтушенко Дарье Владимировне об освобождении от взыскания исполнительского сбора,

установил:

Департамент здравоохранения Орловской области обратился в суд с иском к Управлению Федеральной службы судебных приставов по Орловской области, судебному приставу-исполнителю МОСП по особым исполнительным производствам УФССП России по Орловской области Явтушенко Д.В. об освобождении от взыскания исполнительского сбора.

В обоснование иска указано, что решением Верховского районного суда Орловской области от 28 сентября 2021 года удовлетворены исковые требования ФИО2 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом «<данные изъяты>» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препарата лечащим врачом. Решение обращено к немедленному исполнению.

25 ноября 2021 года судебным приставом-исполнителем МОСП по особым исполнительным производствам УФССП России по Орловской области Котяковой С.И. возбуждено исполнительное производство №79916/21/57024-ИП в от...

...ношении Департамента здравоохранения Орловской области на основании исполнительного листа от 29 сентября 2021 года № 033019249, выданного Верховским районным судом Орловской области.

Письмом от 29 ноября 2021 года Департамент здравоохранения Орловской области проинформировал начальника МОСП по особым исполнительным производствам УФССП по Орловской области Сальникову Л.А. о предпринимаемых мерах для исполнения решения суда.

20 декабря 2021 года ведущим судебным приставом - исполнителем МОСП по особым исполнительным производствам УФССП России по Орловской области Явтушенко Д.В. вынесено постановление о взыскании исполнительского сбора и назначении нового срока исполнения требований исполнительного документа в соответствии с которым с Департамента здравоохранения Орловской области взыскан исполнительский сбор в размере 50 000 рублей, так как исполнительный документ должником в срок, установленный для добровольного исполнения, не исполнен.

Письмом от 22 декабря 2021 года Департамент здравоохранения Орловской области проинформировал начальника МОСП по особым исполнительным производствам УФССП по Орловской области Сальникову Л.А. о предпринимаемых мерах для исполнения решения суда.

Ссылаясь на изложенные обстоятельства, Департамент здравоохранения Орловской области просил освободить от взыскания исполнительского сбора.

В судебное заседание представитель административного истца не явился, извещен надлежащим образом.

Представитель административного ответчика УФССП России по Орловской области Шишкина А.Ю. в судебном заседании заявленные требования не признала и указала, что основанием для вынесения постановления о взыскании исполнительского сбора явилось неисполнение требований исполнительного документа без уважительных причин в установленный срок; полагала заявленные административным истцом доводы не являющимися основанием для освобождения об уплаты исполнительского сбора.

Административный ответчик судебный пристав-исполнитель Явтушенко Д.В., заинтересованное лицо Звекова Н.И., извещенные надлежащим образом, в судебное заседание не явились.

Выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно статье 360 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее – КАС РФ) постановления главного судебного пристава Российской Федерации, главного судебного пристава субъекта (главного судебного пристава субъектов) Российской Федерации, старшего судебного пристава, их заместителей, судебного пристава-исполнителя, их действия (бездействие) могут быть оспорены в суде в порядке, установленном главой 22 КАС РФ.

В соответствии со статьей 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Аналогичная норма предусмотрена в части 1 статьи 121 Федерального закона от 2 октября 2007 г. № 229-ФЗ «Об исполнительном производстве», где установлено, что постановления судебного пристава-исполнителя и других должностных лиц службы судебных приставов, их действия (бездействие) по исполнению исполнительного документа могут быть обжалованы сторонами исполнительного производства, иными лицами, чьи права и интересы нарушены такими действиями (бездействием), в порядке подчиненности и оспорены в суде.

Положениями статьи 112 Федерального закона от 2 октября 2007 г. №229-ФЗ «Об исполнительном производстве» определено, что исполнительский сбор является денежным взысканием, налагаемым на должника в случае неисполнения им исполнительного документа в срок, установленный для добровольного исполнения исполнительного документа, а также в случае неисполнения им исполнительного документа, подлежащего немедленному исполнению, в течение суток с момента получения копии постановления судебного пристава-исполнителя о возбуждении исполнительного производства. Исполнительский сбор зачисляется в федеральный бюджет (часть 1).

Исполнительский сбор устанавливается судебным приставом-исполнителем по истечении срока, указанного в части 1 названной статьи, если должник не представил судебному приставу-исполнителю доказательств того, что исполнение было невозможным вследствие непреодолимой силы, то есть чрезвычайных и непредотвратимых при данных условиях обстоятельств (часть 2).

Исполнительский сбор устанавливается в размере семи процентов от подлежащей взысканию суммы или стоимости взыскиваемого имущества, но не менее одной тысячи рублей с должника-гражданина или должника - индивидуального предпринимателя и десяти тысяч рублей с должника-организации. В случае неисполнения исполнительного документа неимущественного характера исполнительский сбор с должника-гражданина или должника - индивидуального предпринимателя устанавливается в размере пяти тысяч рублей, с должника-организации - пятидесяти тысяч рублей (часть 3).

Суд вправе с учетом степени вины должника в неисполнении в срок исполнительного документа, имущественного положения должника, иных существенных обстоятельств отсрочить или рассрочить взыскание исполнительского сбора, а также уменьшить его размер, но не более чем на одну четверть от размера, установленного в соответствии с частью 3 поименованной статьи. При отсутствии установленных Гражданским кодексом Российской Федерации оснований ответственности за нарушение обязательства суд вправе освободить должника от взыскания исполнительского сбора (часть 7).

Согласно позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в Постановлении от 30 июля 2001 г. №13-П, исполнительский сбор представляет собой санкцию штрафного характера, то есть возложение на должника обязанности произвести определенную дополнительную выплату в качестве меры его публично-правовой ответственности, возникающей в связи с совершенным им правонарушением в процессе исполнительного производства. Из этого следует, что в качестве штрафной санкции исполнительский сбор должен отвечать вытекающим из Конституции Российской Федерации требованиям, предъявляемым к такого рода мерам юридической ответственности, одним из принципов которой является наличие вины как элемента субъективной стороны правонарушения (статьи 49, 50, 52-54, 55 Конституции Российской Федерации).

Согласно пункту 1 статьи 401 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, не исполнившее обязательства либо исполнившее его ненадлежащим образом, несет ответственность при наличии вины (умысла или неосторожности), кроме случаев, когда законом или договором предусмотрены иные основания ответственности.

Лицо признается невиновным, если при той степени заботливости и осмотрительности, какая от него требовалась по характеру обязательства и условиям оборота, оно приняло все меры для надлежащего исполнения обязательства.

Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (пункт 2 статьи 401 ГК РФ).

По смыслу приведенных норм, освобождение должника от взыскания исполнительского сбора должно быть связано с отсутствием его вины в нарушении установленных сроков для добровольного исполнения требований исполнительного документа. Следовательно, вопросы о степени вины должника в неисполнении исполнительного документа в течение срока, предоставленного судебным приставом-исполнителем для добровольного исполнения, наличия или отсутствия оснований для ответственности за нарушение обязательства подлежат установлению при рассмотрении судом требований должника об освобождении от взыскания исполнительского сбора.

Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 75 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 17 ноября 2015 года №50 «О применении судами законодательства при рассмотрении некоторых вопросов, возникающих в ходе исполнительного производства», при применении положений пункта 7 статьи 112 Закона об исполнительном производстве об освобождении должника от взыскания исполнительского сбора судам следует исходить из того, что основанием освобождения субъекта предпринимательской деятельности от взыскания могут являться только обстоятельства непреодолимой силы (пункт 3 статьи 401 ГК РФ). Иные лица могут быть освобождены от уплаты исполнительского сбора исходя из положений пункта 1 статьи 401 ГК РФ, если они приняли все меры для надлежащего исполнения содержащегося в исполнительном документе требования. Если такие меры не принимались, то отсутствие у должника, в том числе органа государственной (муниципальной) власти или бюджетного (муниципального) учреждения, необходимых средств для выполнения требований исполнительного документа само по себе не является основанием для освобождения от уплаты исполнительского сбора.

Организация обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п.1 ч.1 ст.6.2 ФЗ от 17.07.1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, относится к полномочиям РФ в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданных для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Средства на осуществление переданных в соответствии с п.1 ч.1 ст.4.1 ФЗ «178-ФЗ полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31.07.2020 года №1145 «Об установлении норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обоснованию в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, в 2020 году» норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина, имеющего право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета, составляет 886,40 руб.

В соответствии с Федеральным законом от 05 апреля 2013 г. №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», с 1 января 2014 г. приобретение жилых помещений возможно только путем открытых аукционов в электронной форме.

Судом установлено, что решением Верховского районного суда Орловской области от 28 сентября 2021 года удовлетворены исковые требования ФИО2 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом «<данные изъяты>» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препарата лечащим врачом. Решение обращено к немедленному исполнению.

25 ноября 2021 года судебным приставом-исполнителем МОСП по особым исполнительным производствам УФССП России по Орловской области Котяковой С.И. возбуждено исполнительное производство №79916/21/57024-ИП в отношении Департамента здравоохранения Орловской области на основании исполнительного листа от 29 сентября 2021 года № 033019249, выданного Верховским районным судом Орловской области.

Письмом от 29 ноября 2021 года Департамент здравоохранения Орловской области проинформировал начальника МОСП по особым исполнительным производствам УФССП по Орловской области Сальникову Л.А. о предпринимаемых мерах для исполнения решения суда.

20 декабря 2021 года ведущим судебным приставом - исполнителем МОСП по особым исполнительным производствам УФССП России по Орловской области Явтушенко Д.В. вынесено постановление о взыскании исполнительского сбора и назначении нового срока исполнения требований исполнительного документа в соответствии с которым с Департамента здравоохранения Орловской области взыскан исполнительский сбор в размере 50 000 рублей, так как исполнительный документ должником в срок, установленный для добровольного исполнения, не исполнен.

Письмом от 22 декабря 2021 года Департамент здравоохранения Орловской области проинформировал начальника МОСП по особым исполнительным производствам УФССП по Орловской области Сальникову Л.А. о предпринимаемых мерах для исполнения решения суда.

Согласно материалам дела, Губернатором Орловской области Клычковым А.Е. в связи с недостаточным финансированием в рамках переданных полномочий направлено обращение о выделении Орловской области дополнительных средств для лекарственного обеспечения федеральных льготников.

В ответе Министерства здравоохранения РФ указано, что объем субвенций бюджетам субъектов РФ в текущем году может быть увеличен только в случае индексации норматива финансовых затрат.

В соответствии с пунктом 2 статьи 72 Бюджетного кодекса Российской Федерации государственные (муниципальные) контракты заключаются в соответствии с планом-графиком закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных (муниципальных) нужд, сформированным и утвержденным в установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд порядке, и оплачиваются в пределах лимитов бюджетных обязательств, за исключением случаев, установленных пунктом 3 настоящей статьи.

Учитывая изложенное, Департамент здравоохранения Орловской области вправе объявлять аукцион и осуществлять закупки по переданным полномочиям только лишь после доведения Российской Федерацией лимитов бюджетных обязательств на указанные цели.

Статьёй 6 БК РФ установлено, что главный распорядитель бюджетных средств (главный распорядитель средств соответствующего бюджета) - орган государственной власти (государственный орган), орган управления государственным внебюджетным фондом, орган местного самоуправления, орган местной администрации, а также наиболее значимое учреждение науки, образования, культуры и здравоохранения, указанное в ведомственной структуре расходов бюджета, имеющие право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств, если иное не установлено настоящим Кодексом, т.е. Департамент финансов Орловской области; распорядитель бюджетных средств (распорядитель средств соответствующего бюджета) - орган государственной власти (государственный орган), орган управления государственным внебюджетным фондом, орган местного самоуправления, орган местной администрации, казенное учреждение, имеющие право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств, т.е. Департамент здравоохранения Орловской области.

Статьей 38.1 БК РФ закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.

В соответствии со статьей 158 БК РФ результативность, адресность и целевой характер использования бюджетных средств в соответствии с утвержденными бюджетными ассигнованиями и лимитами бюджетных обязательств обеспечивает главный распорядитель бюджетных средств.

Согласно пункту 1 постановления Правительства Орловской области от 26 декабря 2014 года № 423 «Об утверждении Положения о Департаменте финансов Орловской области» Департамент финансов Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативно-правового регулирования, правоприменительные функции в сфере бюджетной политики, а также осуществляющим составление и организацию исполнения областного бюджета.

Департамент финансов Орловской области утверждает (в том числе): порядок составления и ведения сводной бюджетной росписи областного бюджета; порядок составления и ведения бюджетных росписей главных распорядителей (распорядителей) бюджетных средств, включая внесение изменений в них; порядок доведения бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств при организации исполнения областного бюджета (пункта 4.2. Положения).

Департамент финансов Орловской области осуществляет: составление проекта областного бюджета, организацию исполнения областного бюджета; составление, доведение до главных распорядителей бюджетных средств, ведение и изменение сводной бюджетной росписи областного бюджета и лимитов бюджетных обязательств (подпункты 1, 2 пункта 4.3. Положения).

В соответствии с подпунктом 19 пункта 4.3. Положения Департамент финансов Орловской области осуществляет бюджетные полномочия главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на реализацию возложенных на Департамент функций.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что Департамент здравоохранения Орловской области не уклонялся от исполнения решения суда, а не имел финансовой возможности для его исполнения, при этом им принимались все необходимые меры для исполнения решения суда.

С учетом изложенного, вина Департамента здравоохранения Орловской области в неисполнении требований исполнительного листа в установленный судебным приставом-исполнителем срок отсутствует и, как следствие, отсутствует основание для применения санкции в виде взыскания исполнительского сбора.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 226-227 КАС РФ, суд

решил:

административное исковое заявление Департамента здравоохранения Орловской области к Управлению Федеральной службы судебных приставов по Орловской области, судебному приставу-исполнителю МОСП по особым исполнительным производствам УФССП России по Орловской области Явтушенко Д.В. об освобождении от взыскания исполнительского сбора, удовлетворить.

Освободить Департамент здравоохранения Орловской области от уплаты исполнительского сбора в размере 50000 рублей по постановлению судебного пристава-исполнителя Межрайонного отдела судебных приставов по особым исполнительным производствам Управления Федеральной службы судебных приставов по Орловской области Явтушенко Д.В. от 20.12.2021 года по исполнительному производству №79916/21/57024-ИП от 25.11.2021 года.

Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд через Советский районный суд г.Орла в течение месяца со дня изготовления судом мотивированного текста решения – 10 февраля 2022 года.

Судья Ю.С.Самойлова