Баланёва Татьяна Геннадьевна

УИД 41RS0001-01-2024-010771-10

Дело № 2-859/2025

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

09 января 2025 г. г. Петропавловск-Камчатский

Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в составе председательствующего судьи Барышевой Т.В.,

при секретаре Коробкове В.Р.,

с участием прокурора Дашкыл-оол С.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> в интересах ФИО9 ФИО2 к Министерству здравоохранения Камчатского края о возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

<адрес> в интересах Баланёвой Т.Г. обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Камчатского края о возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов в размере 11262 руб., компенсации морального вреда на сумму 10000 руб.

В обоснование заявленных требований указал, что в результате проведенной прокурорской проверки установлено, что ФИО10 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на учёте в ГБУЗ КК «<адрес> больница», по назначению лечащего врача, с учетом специфики заболевания, ФИО4 выдан рецепт на приобретение в рамках региональной льготы медицинского препарата «<данные изъяты> В сентябре 2024 г. заявка на льготный препарат в программе 1C согласована Министерством здравоохранения региона. По договору оказания услуг по отпуску лекарственных препаратов от ДД.ММ.ГГГГ № ООО «Аптека №» обязуется от имени и по поручению ГУП «Камчатфармация» осуществить обеспечение лекарственными препаратами, закупленными ГКУ «Камчатский краевой финансово - аналитический центр в сфере здравоохранения», получателей услуги, а ГУП «Камчатфармация» обязуется выплатить ООО «Аптека №» вознаграждение за оказанные услуги. При этом, лекарственный препарат «Кетосерил» с июля 2024 г. в ООО «Аптека №» не поступал. ДД.ММ.ГГГГ ФИО11 за счет личных денежных средств, находящихся не ее счете индивид...

...уального предпринимателя, приобрела необходимый, назначенный лечащим врачом медицинский препарат, оплатив 11262 руб. С учетом того, что ФИО4 приобретение жизненно-необходимого медицинского препарата осуществлено за счет личных денежных средств, у последней возникает право не только на компенсацию затраченных денежных средств на указанный препарат в размере 11262 руб., но и компенсацию морального вреда, размер которой оценен на сумму 10000 руб.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ГБУЗ КК «<адрес> больница».

В судебном заседании представитель прокурора <адрес>- <адрес>., действующая на основании доверенности, просила об удовлетворении заявленных требований в полном объёме.

Истец ФИО4, представители ответчика Министерства здравоохранения Камчатского края, третьего лица ГБУЗ КК «<адрес> больница» участия в судебном заседании не принимали, заявлений, ходатайств в адрес суда не представили.

Руководствуясь положениями ст. 167 ГПК РФ, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле.

Выслушав объяснения представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Конституцией Российской Федерации определено, что ФИО1 - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (ст. 7 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (ч. 1 ст. 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).

Согласно ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии со ст. 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам субъекта Российской Федерации;организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 настоящей части;

В силу ч. 15 ст. 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Действие данного требования может быть изменено в отношении медицинских организаций частной системы здравоохранения - участников экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций в соответствии с программой экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций, утверждаемой в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 258-ФЗ "Об экспериментальных правовых режимах в сфере цифровых инноваций в Российской Федерации".

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (ч.2 ст. 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В соответствии с п.п. 1,2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи;

2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Лекарственный препарат <данные изъяты>" в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный Распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" самостоятельно лечащим врачом или врачом-специалистом лечебно-профилактического учреждения выписываются рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, в соответствии со стандартами медицинской помощи, за исключением случаев назначения, определенных пунктом 2.4.1 настоящей Инструкции. (п. 2.1).

Как установлено положениями п. 2.4.1 указанной Инструкции выписывание рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, осуществляется врачами-специалистами:

- на наркотические средства и противоопухолевые препараты (онкологическим/гематологическим больным) - онкологом и/или гематологом, нефрологом, ревматологом и др.;

- на иммуномодуляторы - гематологом и/или онкологом (после проведения лучевой и/или химиотерапии, пересадки костного мозга), иммунологом (больным СПИДом или другими тяжелыми нарушениями иммунитета), трансплантологом (после пересадки органов и тканей), ревматологом и иными специалистами;

- на противотуберкулезные препараты - фтизиатром;

- на противодиабетические (больным сахарным диабетом) и прочие лекарственные препараты, влияющие на эндокринную систему, - эндокринологом, в порядке, определенном в пункте 2.4 Инструкции о порядке назначения лекарственных препаратов (приложение №).

При отсутствии указанных специалистов выписывание льготных рецептов в этих случаях производится лечащим врачом по решению врачебной комиссии поликлиники.

Постановлением Правительства РФ ДД.ММ.ГГГГ № "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Приложением № к указанному Постановлению утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно указанному перечню, право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют лица, имеющие заболевание «диабет».

В силу п. п. 1, 36.3, 36,5, 36.11 Постановления Правительства Камчатского края от ДД.ММ.ГГГГ №-П "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Камчатского края" Министерство здравоохранения Камчатского края является исполнительным органом Камчатского края, участвующим в проведении государственной политики, осуществляющим функции по выработке и реализации региональной политики, по нормативному правовому регулированию, по контролю (надзору), по предоставлению государственных услуг и иные правоприменительные функции, а также переданные Российской ФИО1 полномочия в соответствующей сфере деятельности; организует обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО4 прикреплена к поликлинике ГБУЗ КК «<адрес> больница» и являясь лицом, относящимся к категории пациентов больных <данные изъяты>, получает лекарственные средства по рецептам при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по региональной льготе, на что указано в сообщении ГБУЗ КК «<адрес> больница» от ДД.ММ.ГГГГ

В материалы дела представлены:

-выписные эпикризы о нахождении ФИО4 на стационарном лечении в ГБУЗ КК «<адрес> больница» в периоды с: ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в которых в качестве рекомендаций при выписке указан прем лекарственного препарата «<данные изъяты> в соответствующих дозировках;

- направления на ВК (медикаментозная терапия) от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, оформленные врачами ГБУЗ КК «<адрес> больница» в отношении пациента ФИО4 с целью разрешения выписки пациенту с <данные изъяты> с неуточненным осложнением 5 и более лекарственных средств для комплексной терапии, среди которых указан препарат <данные изъяты>»;

-рецепты на имя ФИО4 на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты> № от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ;

-письмо ГБУЗ КК «<адрес> больница» от ДД.ММ.ГГГГ в котором содержится информация о том, что ФИО4 в августе 2024 г. отправлена на врачебную комиссию по вопросу разрешения назначения дорогостоящего препарата по региональной льготе (<данные изъяты> в сентябре подана заявка на льготный препарат <данные изъяты>» в программе 1С, которая согласована Министерством здравоохранения Камчатского края.

В материалы дела представлен договор оказания услуг по отпуску лекарственных препаратов от ДД.ММ.ГГГГ №, в соответствии с которым ООО «Аптека №» обязуется от имени и по поручению фармацевтической компании ГУП «Камчатфармация» осуществить обеспечение лекарственными препаратами, закупленными ГКУ «Камчатский краевой финансово-аналитический центр в сфере здравоохранения» получателей услуги, а фармацевтическая компания ГУП «Камчатфармация» обязуется выплатить аптеке вознаграждение.

Получателями услуги по указанному договору являются отдельные категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, региональные и федеральные льготники.

По сообщению ООО «Аптека №» от ДД.ММ.ГГГГ, всего с начала года в аптеку поступило 25 упаковок лекарственного препарата <данные изъяты>» № – 20 упаковок в марте и 5 упаковок в июне, отпущенные по льготным рецептам разным пациентам. После ДД.ММ.ГГГГ «кетостерил» в аптеку не поступал; ГУП «Камчатфармация» уведомила, что на складе данного препарата по региональной льготе нет.

Как следует из представленных в материалы дела доказательств, ФИО4 за счет личных денежных средств приобрела медицинский препарат «<данные изъяты> на сумму 11262 руб., о чем в материалы дела представлены скриншоты заявки-заказа лекарственного препарата «кетстерил», выписка по банковскому счету, в соответствии с которой сумма в размере 11262 руб. оплачена ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ при покупке в ООО «Аптека №».

В силу статей 56, 57 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле.

Из представленных в материалы дела медицинских документов следует, что ФИО4 по жизненным показаниям нуждается в регулярном приеме медицинского препарата «<данные изъяты> назначенного врачом соответствующего медицинского учреждения, рецепт на льготное (бесплатное) приобретение которого выдан поле прохождения ФИО4 соответствующей медицинской комиссии.

Между тем, ФИО4 льготным (бесплатным) лекарственным препаратом обеспечивалась не в полном объеме, в связи с чем, была вынуждена приобретать необходимое лекарство за счет собственных денежных средств на общую сумму 11262 руб.

Разрешая заявленные требования, суд приходит к выводу о том, что ФИО4 в нарушение требований Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" имела право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного лекарственного обеспечения, однако была обеспечена лекарственными препаратами не в полном объеме, в связи с чем требования о возмещении стоимости приобретенных лекарственных препаратов подлежат удовлетворению в заявленном размере.

Рассматривая требования о компенсации ФИО4 морального вреда, суд приходит к следующему.

Пунктом 1 ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (часть 1 ст. 151 ГК РФ).

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (часть 2 ст. 151 ГК РФ).

Как разъяснено в пункте 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Согласно статье 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Как разъяснено в п. 30 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № при определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 ГК РФ).

Согласно разъяснениям п. 48 постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" медицинские организации, медицинские и фармацевтические работники государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения несут ответственность за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи и обязаны компенсировать моральный вред, причиненный при некачественном оказании медицинской помощи (статья 19 и части 2, 3 статьи 98 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации").

На медицинскую организацию возлагается не только бремя доказывания отсутствия своей вины, но и бремя доказывания правомерности тех или иных действий (бездействия), которые повлекли возникновение морального вреда.

В ходе рассмотрения дела ответчиком не представлено доказательств невозможности по объективным причинам обеспечить ФИО4 лекарственным препаратом по выписанным рецептам ГБУЗ КК «<адрес> больница».

С учетом вышеизложенного, поскольку факт нарушения прав ФИО4 на своевременное медицинское обеспечение лекарственными препаратами нашел свое подтверждение, ФИО4 была вынуждена приобретать препараты за счет собственных средств, суд приходит к выводу об удовлетворении требований истца в части компенсации морального вреда и взыскании компенсации морального вреда в сумме 10 000 руб., определив ее исходя из конкретных обстоятельств дела, характера и степени вины ответчика, состояния здоровья и возраста ФИО5, характера и длительности ее переживаний, руководствуясь принципами разумности и справедливости.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 – 199, 233 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

иск прокурора <адрес> удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Камчатского края (ИНН 410101001) в пользу ФИО12 ФИО2 (паспорт 3006 379210) в возмещение стоимости приобретенных лекарственных препаратов 11262 руб., компенсацию морального вреда 10000 руб., а всего 21262 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий Т.В. Барышева

Подлинник решения находится в деле

Петропавловск-Камчатского городского суда

Камчатского края №