Цехмистренко Елена Александровна

Мотивированное решение вынесено 11.12.2024 года.

Дело № 2-1213/2024

УИД 25RS0013-01-2024-001472-26

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<адрес> <Дата>

Партизанский городской суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Шаталовой А.В.

с участием представителя истца ФИО8,

представителей ответчика по доверенности ФИО2 и ФИО3

с ведением протокола судебного заседания секретарем ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Краевому государственному бюджетному учреждению «Партизанская городская больница №___», о возложении обязанности включить в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты,

У С Т А Н О В И Л:

Истец обратился в суд с вышеназванным иском, указав, что с <Дата> она занимает должность заведующей поликлиники, врач- стоматолог стоматологической поликлиники КГБУЗ «Партизанская городская больница №___». В ее должностные обязанности помимо организации деятельности структурного подразделения медицинской организации, входит оказание медицинской помощи в экстренной форме - оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме; распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме; оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти; применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме; систематически консультировать больных, представленных вр...

Показать ещё

...ачами отделения, выполнять работу врача-стоматолога при наиболее сложных клинических случаях, консилиумах, экспертных проверках и др.

Постановлением Правительства РФ от <Дата> N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" с <Дата> врачам центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях РФ, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением ПравительстваРоссийской Федерации от <Дата> N1156-р установлена специальная социальная выплата в размере 50000 рублей.

Специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (Социальным фондом России). Специальная социальная выплата медицинским работникам, имеющим право на получение специальной социальной выплаты, Социальным фондом России осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций, которые направляются ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (Социальный фонд России).

До мая <Дата> года она получала указанную выплату, а с мая <Дата> года работодатель перестал включать ее в реестр работников, поскольку полагает, что она не имеет права на получение специальной социальной выплаты, поскольку учреждение не имеет в своем названии указание на районную больницу, а именуется городской. А также в связи с тем, что по мнению должностных лиц КГБУЗ «Партизанская городская больница» врачам стоматологам данная выплата не положена.

С указанным выводом она не согласна, поскольку районная больница - это больница, которая обслуживает географический регион большей площади, чем отдельный местный или сельский район.

В состав КГБУЗ «Партизанская городская больница» помимо больниц, расположенных на территории Партизанского городского округа, входят структурные подразделения, расположенные за пределами Партизанского городского округа, а именно, находящиеся на территории Партизанского муниципального района, являющегося самостоятельным административным районом (п. 1.13. Устава КГБУЗ «Партизанская городская больница №___»). Кроме того, учреждение оказывает медицинскую деятельность по оказанию первичной специализированной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях, в том числе, по стоматологии общей практики, стоматологии ортопедической, стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической, ортодонтии (п. 2.3. Устава).

Кроме того, в постановлении правительства нет разграничения по специализации врачей. Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от <Дата> №___н “Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников” к специалистам с высшим медицинским образованием (врачи) относятся врач-стоматолог (п.<Дата> Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников).

Просит суд возложить на КГБУЗ «Партизанская городская больница №___» обязанность включить ФИО1 в реестр медицинских работников, имеющих право на социальную выплату.

В ходе рассмотрения гражданского дела истцом были изменены исковые требования. Истец полагает, что она подлежит включению в реестр, на основании пп. «б» п. 2 Постановления Правительства РФ от <Дата> N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования", которым установлена социальная выплата врачам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). ФИО1, занимающая должность заведующего поликлиникой- врача-стоматолога осуществляет прием пациентов, при необходимости консультирует пациентов со сложными случаями, при этом не является их лечащим врачом, что свидетельствует об оказании ею первичной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях. Истица работает в стоматологической поликлинике КГБУЗ «Партизанская городская больница №___», оказывает первичную медико-санитарную помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях в амбулаторных условиях, отнесена к врачам-специалистам, осуществляющим диспансерное наблюдение. Просит возложить на КГБУЗ «Партизанская городская больница №___» обязанность включить ФИО1 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с пп. «б» п. 2 Постановления Правительства РФ от <Дата> N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и Муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" с момента возникновения права на указанную выплату - т.е. с <Дата> по <Дата>, и с <Дата>.

В судебном заседании представитель истца адвокат ФИО8 исковые требования поддержала в полном объеме, пояснив, что в данном случае выполнены все условия необходимые для назначения выплаты ее доверительнице на основании пп. «б» п. 2 Постановления Правительства РФ от <Дата> N 2568.

Представители ответчика КГБУЗ «Партизанская городская больница №___» ФИО2 и ФИО3 с исковыми требованиями не согласились, просят отказать в иске в полном объеме.

Представителем ответчика ФИО2 неоднократно были представлены письменные возражения на заявленные исковые требования, согласно возражениям на иск от <Дата> должностные обязанности заведующей стоматологической поликлиники не дают ей права на назначение и получение выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от <Дата> №___. В указанном постановлении в подпункте б) п. 2 прямо указано, что право на получение социальной выплаты имеют врачи, к которым обращаются (посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований. Истец в силу своих должностных обязанностей выполняет организационно распорядительные и административно-хозяйственные функции, амбулаторную медицинскую помощь в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи не оказывает, а именно не проводит амбулаторный прием пациентов, не оформляет медицинскую карту, не проводит диспансерное наблюдение за больными и лечебно диагностические манипуляции. Постановление №___ устанавливая круг медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, указал, что специальная социальная выплата устанавливается медицинским работникам за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, истец в силу должностной инструкции относиться к руководителю структурного подразделения. КГБУЗ «Партизанская ГБ№___» обратилась с запросом в Минздрав России с просьбой разъяснить о правомерности предоставление специальных выплаты заведующей стоматологической поликлиникой. Согласно полученному ответу от <Дата> исх. №___ подпункт б) п. 2 Постановления №___ выплаты предусмотрены врачам, к которым обращаются (посещают) по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью. Должность заведующего поликлиникой в соответствии с Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от <Дата> №___н, относится к должностям руководителей структурны подразделений медицинских организаций. В связи с чем, должностной инструкции заведующей стоматологической поликлиникой в ее основные должностные обязанности входит организация и контроль деятельности структурного подразделения, в том числе организация документооборота; работа во врачебной комиссии медицинской организации; организация мероприятий по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в структурном подразделении; регулярный контроль на основе проверки медицинских карт правильность диагностики и объем лечебно-профилактических мероприятий, проводимых врачами подразделения; анализ ежемесячной нагрузки врачей на приеме, объем и качество лечебных мероприятий. Истцом в обоснование своих доводов представлены в материалы дела направления на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию по форме №___/у-04 во исполнение маршрутизации (далее - Направление). Форма и правила заполнения Направления утверждены приказом Минздрава России от <Дата> N 255, в котором прямо указывается, что непосредственное направление пациента в другую медицинскую организацию осуществляет его лечащий врач. Также в пункте 2.1.2.1. Территориального тарифного соглашения предусмотрено, что именно врач, оказывающий первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную, направляет пациентов на исследования в медицинскую организацию посредством выдачи направлений в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и приказом по маршрутизации, утвержденным министерством здравоохранения <адрес>. Направления выдаются в электронном виде с использованием Единого информационного ресурса. При этом, в силу организационно-распорядительных функций по осуществлению организации и контроля за деятельностью вверенного структурного подразделения на заведующего Приказом 255н возложена обязанность подписывать Направление и ставить печать. Кроме того, опрошенный в судебном заседании свидетель врач-стоматолог ФИО5 также поясняла, что подписание предъявленных истцом Направлений осуществляется заведующей в своем кабинете вне непосредственного приема пациента лечащим врачом. Свидетель пояснял, что направления врачи-стоматологи передают на подписание заведующей.2. Непосредственное осуществление оказание медицинской помощи при обращении (посещении) с заболеванием или с профилактической целью осуществляет только лечащий врач, по результатам которого является оформление первичной медицинской документации - медицинской карты амбулаторного пациента - на основании которой производится оплата медицинской помощи. В соответствии с п. 11. Приказом Минздрава России от <Дата> №___н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» в случае выявления в ходе оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях симптомов онкологического заболевания лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит обследование и лечение, направляет пациента к врачу-онкологу в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология". В случае выявления в ходе оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области медицинская помощь пациенту оказывается в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия" 4. Приказом Министерства здравоохранения <адрес> от <Дата> N №___ утверждена Маршрутизация пациентов при оказании медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" на территории <адрес>". Приказом КГБУЗ «Партизанская ГБ№___» от <Дата> №___ вышеуказанная маршрутизация внедрена к исполнению работниками Стоматологической поликлиники, а именно на истца возложена обязанность по общему руководству в части организации маршрутизации пациентов в соответствии с приказом Минздрава № №___. В указанном приказе на заведующую не возложена функция по направлению пациентов в учреждения высшего уровня. Непосредственное направление пациентов для оказания медицинской помощи в других учреждениях осуществляет только лечащий врач. Приказом Минздрава России от <Дата> N 834н утверждены унифицированные формы медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению, в соответствии с которым п. 2.1. Карта формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от <Дата> N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и (или) на бумажном носителе, подписываемом врачом. Карта заполняется врачами, медицинские работники со средним профессиональным образованием, ведущие самостоятельный прием, заполняют журнал учета пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Карта заполняется на каждое посещение пациента(ки). Ведется Карта путем заполнения соответствующих разделов. Записи производятся на русском языке, аккуратно, без сокращений, все необходимые в Карте исправления осуществляются незамедлительно, подтверждаются подписью врача, заполняющего Карту. Допускается запись наименований лекарственных препаратов на латинском языке. Таким образом, доказательством оказания медицинской помощи гражданам по поводу заболеваний или с профилактической целью, включая проведение исследований, является оформленная лечащим врачом медицинская карта.

Согласно Медицинской информационной системы «Барс», используемой при оформлении медицинской документации в электронной форме, непосредственное направление пациентов к ККБ №___ на лечение в отделение ЧЛХ по представленным истцом направлениям осуществлял лечащий врач, что подтверждается медицинской картой на каждого пациента. Непосредственно в медицинских картах стоит подпись лечащего врача, в тоже время подпись заведующего отсутствует.

Довод истца об установлении специальной выплаты ввиду ведения приема и консультирования пациентов по сложному случаю также необоснован, поскольку истцом документально не подтверждено оформление первичной медицинской документации, оформленной по таким обращениям (посещениями).

Опрошенный в ходе судебного заседания свидетель ФИО6 также подтвердила, что врачи-стоматологи обращаются к заведующей как к руководителю за советом по оформлению медицинской документации, по выбору тактики лечения пациентов, при этом дополнительная медицинская документация не оформляется.

Какой-либо учет приема и консультаций пациентов по сложным случаями заведующей стоматологической поликлиникой истцом не представлен.

Таким образом, консультирование подчиненных врачей по вопросам оказания медицинской помощи является трудовой функций руководителя структурного подразделения.

Между КГБУЗ «Партизанская ГБ№___», ГУ ТФОМС ПК и ООО СМО «ВСА» действует Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - Договор ОМС) в форме, утвержденной приказом Минздрава России от <Дата> №___н.

Согласно пункту 7.1 договора страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь по территориальной программе, оказанную медицинской организацией застрахованному лицу в пределах распределенных медицинской организации решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС объемов предоставления медицинской помощи и ее финансового обеспечения, по тарифам на оплату медицинской помощи на основании представленных медицинской организацией в Фонд реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи по территориальной программе с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно Приложения к Решению Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории <адрес> от <Дата> №___ для Стоматологической поликлиники КГБУЗ «Партизанская ГБ№___» были выделены объемы на 2024 год по следующим видам медицинской помощи (далее - МП):

- МП в амбулаторных условиях за посещение с профилактическими и иными

целями, - МП в амбулаторных условиях за обращение в связи с заболеваниями.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона N 326-ФЗ оплата медицинской помощи осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, в пределах объемов медицинской помощи, установленных для каждой медицинской организации решением Комиссии, в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности, по тарифам на оплату медицинской помощи, утвержденным настоящим Тарифным соглашением.

Именно за оказанную медицинскую помощь во время посещений, обращений, диагностических процедур и случаев лечения/госпитализации (единица объема МП) ответчик получает оплату из средств ОМС по тарифам, установленным Территориальным тарифным соглашением, на основании счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи.

Согласно Территориальному тарифному соглашению по оплате медицинской помощи (медицинских услуг) в системе обязательного медицинского страхования на территории <адрес> на <Дата> год от <Дата> оплата медицинской помощи за посещение и обращение, скорректированные с учетом содержащихся в них количестве УЕТ (Приложение N 9/2) по тарифам (Приложение N 9/3). Персонифицированный учет медицинских услуг по стоматологической медицинской помощи осуществляется в соответствии со средним количеством УЕТ в одной медицинской услуге, применяемым для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической медицинской помощи в амбулаторных условиях (Приложение N 9/4) (пункт 2.1.2.)

Среднее количество УЕТ в одной медицинской услуге, применяемое для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях (Приложение N 9/4) (пункт З.1.).

Для оплаты стоматологической медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, единицей объема следует считать посещение с профилактическими и иными целями, стоимость которого корректируется с учетом содержащегося в нем количества УЕТ, а также обращение по поводу заболевания согласно перечню медицинских услуг, входящих в посещение, обращение по профилю "Стоматология" для оказания помощи в стоматологических поликлиниках (стоматологических отделениях, кабинетах медицинских организаций), утв. Приложением N 9/2 к Территориальному тарифному соглашению на <Дата> год, принятому <Дата>.

Таким образом, учет стоматологической условной единицы труда (УЕТ) применяется только в отношении врача, осуществляющего непосредственный прием пациента по поводу обращения (посещения) при условии оформления медицинской карты.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования - Отделение фонда пенсионного и социального страхования по <адрес> в судебное заседание не явился, о дне и времени рассмотрения дела извещался своевременно и надлежащим образом, ходатайств не направил.

Определением от <Дата> к участию в гражданском деле привлечены в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования - Министерство здравоохранения Российской Федерации, Министерство здравоохранения <адрес>, Федеральный Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации. Представители данных третьих лиц в судебное заседание не явились, о дне и времени рассмотрения дела извещались своевременно и надлежащим образом, ходатайств не направили.

Протокольным определением от <Дата> к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования привлечено Министерство труда и социальной защиты РФ.

Представитель Министерства труда и социальной защиты РФ в судебное заседание не явился, просит рассмотреть данное дело в отсутствие представителя Минтруда. Представил письменные пояснения, согласно которых Постановлением №___ с <Дата> установлены специальные социальные выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования. Согласно пункту 2 постановления №___ специальная социальная выплата с <Дата> осуществляется установленным категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, <адрес> и <адрес>. Пунктом 18 постановления №___ Министерству здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации поручено давать разъяснения по применению данного постановления. Приказом Минздрава России от <Дата> №___н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от №___, в соответствии с пунктом 3 которых должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от <Дата> №___н. Одновременно отмечают, что указанная Номенклатура должностей медицинских работников с <Дата> утратила силу в связи с изданием приказа Минздрава России от <Дата> №___н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (зарегистрирован в Минюсте России <Дата> №___).

От Министерства труда и социальной политики <адрес> поступили возражения, согласно которых В соответствии с п. 2 постановление Правительства РФ от <Дата> №___ «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее- постановление №___) специальная социальная выплата устанавливается перечисленным категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования с учетом Разъяснений по применению данного постановления, утвержденных приказом Минздрава России от <Дата> №___н: а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц; б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а” и "б" пункта 2 постановления N 2568; г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи; д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц; е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" пункта 2 постановления №___, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально- участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи; з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц; и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу; к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи; л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

То есть, специальная социальная выплата полагается не всем медицинским работникам медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальные системы здравоохранения, а только тем, которые непосредственно оказывают медицинскую помощь в рамках программы медицинского страхования и относятся к одной из перечисленных категорий медицинских работников, то есть либо оказывают первичную медицинскую помощь в рамках базовой программы ОМС (или территориальных программ ОМС по территорриально- участковому принципу) либо осуществляют диспансерное наблюдение по основному заболеванию.

Медицинские работники стоматологической поликлиники не оказывают первичную медико- санитарную помощь по территориально- участковому принципу прикрепления населения.

Истица занимает должность заведующей стоматологической поликлиникой. В соответствии с должностной инструкцией в ее обязанности входит осуществление не врачебной деятельности по ведению амбулаторного приема пациентов по поводу заболеваний, а руководство вверенным ей структурным подразделением. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от <Дата> N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (с изменениями и дополнениями), п. 3.3. профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья", утв. приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от <Дата> N 768н заведующий структурным подразделением, врач-специалист относится к категории руководителей.

Истец не ведет прием пациентов, так же деятельность истца не предполагает оказание первичной медико-санитарной помощи по территориально - участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационарна.

С учетом изложенного, считают, что у заведующей стоматологической поликлиникой КГБУЗ «Партизанская ГБ№___» нет правовых оснований на получение специальных социальных выплат.

Допрошенная в судебном заседании свидетель ФИО6 пояснила, что она работает в структурном подразделении КГБУЗ «Партизанская городская больница №___» в должности врача-стоматолога. ФИО1 является заведующим стоматологической поликлиникой, которая помимо организационно-распорядительных функций также занимается оказанием первичной медико-санитарной помощи населению – это совместные осмотры сложных пациентов, корректировка лечения, маршрутизация пациентов в отделение Челюстно-лицевой хирургии, которая включает в себе обязательный осмотр пациента. При этом если в лечении пациента принимает участие заведующая отделением в медицинской документации данные сведения не отражаются.

На основании ст.167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца, третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования.

Выслушав участников судебного процесса, свидетеля, изучив материалы гражданского дела, исследовав представленные по делу доказательства и оценив их совокупности, суд приходит к следующему.

Из п.5 ч.1 ст.72 Федерального закона от <Дата> №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

В соответствии с ч.2 ст.72 Федерального закона №323-ФЗ Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Судом установлено, и следует из Приложения №___ к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в <адрес> на <Дата> год и на плановый период 2024 и 2025 годов утвержденной Постановлением <адрес> от <Дата> N 922-пп КГБУЗ «Партизанская городская больница №___» входит в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи <адрес> на <Дата> год и на плановый период <Дата> годов, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Постановление Правительства РФ от <Дата> N 2568 (ред. от <Дата>) "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" отдельным категориям медицинских работников медицинских учреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах обязательного медицинского страхования (базовой либо территориальной) с <Дата> установлена ежемесячная специальная социальная выплата.

В соответствии с п. 2 Постановления №___ установлено, что с <Дата> специальную социальную выплату следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, <адрес> и <адрес>:

а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от <Дата> N 1156-р;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от <Дата> N 1156-р;

е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от <Дата> N 1156-р;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Истица просит признать за ней право на получение специальной социальной выплаты, поскольку относится к категории медицинских работников указанных в пп «б» п. 2 Постановления Правительства РФ от <Дата> №___ как врач, к которому обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

В подпунктах «а» и «б» пункта 4 постановления Правительства РФ от <Дата> №___ установлено, что специальная социальная выплата медицинским работникам, указанным в пункте 2 настоящего постановления и занимающим штатные должности по состоянию на <Дата>, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также впервые пришедшим в 2023 году и последующих годах на вакантные должности в медицинские организации, осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в отношении находящихся в их ведении медицинских организаций, а также муниципальных организаций, находящихся на территории соответствующего субъекта Российской Федерации, формируют и ежемесячно, до 20-го числа месяца, представляют в Министерство здравоохранения Российской Федерации утвержденные в установленном порядке перечни организаций, в которых работают медицинские работники, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 настоящего постановления с указанием наименования организации, адреса юридического лица в пределах его местонахождения, идентификации номера налогоплательщика, кода причины постановки на учет и основного государственного регистрационного номера.

Приказом Минздрава России от <Дата> N 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от <Дата> N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования".

Согласно данным Разъяснениям должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определяются в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от <Дата> №___н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (п.3 Разъяснений).

В соответствии с 4 Разъяснений при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 Постановления N 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций); указанным в подпунктах "б" и "е" пункта 2 Постановления N 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от <Дата> N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно ч.1 ст.32 Федерального закона от <Дата> N 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

В ч.1 ст.33 Федерального закона от <Дата> N 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием (ч.3 ст.33 Федерального закона от <Дата> N 323-ФЗ).

Согласно ч.3-5 ст. 33 Федерального закона от <Дата> N 323-ФЗ следует, что первичная медико-санитарная помощь разделяется на доврачебную, врачебную и специализированную, при этом первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

В соответствии с ч.6 ст.33 Федерального закона от <Дата> N 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

В ч. 1 и ч. 2 ст. 34 Федерального закона N 323-ФЗ установлено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Приказом Минздравсоцразвития России от <Дата> N 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее Положение).

Согласно пункту 10 Положения первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды: первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья;

первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики;

первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями №___ к названному Положению.

Согласно пункту 2 Приложения №___ вышеназванного Положения, поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, а также паллиативной медицинской помощи населению.

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях утвержден приказом Минздрава России от <Дата> N 786н и устанавливает правила организации оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее - медицинские организации).

В соответствии с пунктами 6 и 7 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденного приказом Минздрава России от <Дата> N 786н первичная медико-санитарная помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в амбулаторных условиях. Специализированная медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в условиях дневного стационара врачами стоматологического профиля.

Согласно пункта 1 Приложения №___ к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от <Дата> N 786н Правила организации деятельности стоматологического отделения (кабинета, лаборатории) устанавливают порядок организации деятельности стоматологического отделения (кабинета, лаборатории), являющегося структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях в амбулаторных условиях.

Основными функциями стоматологического отделения, кабинета, лаборатории являются, в том числе оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, при наличии медицинских показаний направление пациентов на лечение в стационарных условиях в отделение челюстно-лицевой хирургии медицинской организации, а также в специализированные медицинские организации (пункт 8 правил организации деятельности стоматологического отделения (кабинета, лаборатории).

Согласно пп. 2 п. 6 Порядка диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от <Дата> №___н «Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми» диспансерное наблюдение осуществляют следующие медицинские работники медицинской организации (структурного подразделения иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность), где пациент получает первичную медико-санитарную помощь:

1)врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач) (далее - врач-терапевт);

2)врачи-специалисты (по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и иные.

В перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, которые предшествуют развитию злокачественных новообразований, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым наблюдение врачами-специалистами включены заболевания стоматологического профиля - раздел диспансерное наблюдение у врача-стоматолога, приложения 3 к Порядку.

Постановлением Правительства РФ от <Дата> №___ утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Из п.2 Правил следует, что специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, занимающим штатные должности по состоянию на <Дата>, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от <Дата> №___.

Пунктом 3 Правил установлено, что специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пп.4, 5 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр).

Реестр в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица, направляется в федеральную государственную информационную систему «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации организацией с использованием информационных систем, применяемых организацией для автоматизации своей деятельности, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого Фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия.

В силу пп.7, 8 Правил Фондом осуществляется идентификация работников, указанных в реестрах, и проверка факта их трудоустройства в медицинской организации, в том числе с использованием страхового номера индивидуального лицевого счета работника в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования.

Специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации реестра.

В случаях, когда в I квартале <Дата> года специальная социальная выплата не установлена медицинскому работнику, имеющему право на ее получение, по организационно-техническим и иным причинам, она подлежит выплате ему в полном объеме во II квартале <Дата> года за период со дня возникновения права на нее.

Пунктом 3 постановления Правительства РФ от <Дата> №___ установлен максимальный месячный размер специальных выплат для я врачей, центральных районных больниц, районных и участковых больниц (в редакции от <Дата>) в размере 50000 руб., ежемесячно.

Согласно диплома от <Дата> выданного Тихоокеанским государственным медицинским университетом ФИО1 присвоена квалификация врача-стоматолога, согласно сертификата специалиста допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности «Стоматология общей практики».

Согласно трудовой книжки и трудового договора №___ от <Дата> ФИО1 принята на работу в КГАУЗ «Партизанская стоматологическая поликлиника на должность врача-стоматолога <Дата>.

Согласно дополнительного соглашения к трудовому договору №___ от <Дата> от <Дата> №___ ФИО1 переводится в стоматологическую поликлинику на должность заведующей поликлиникой -врача-стоматолога с <Дата> постоянно. Согласно п. 2 данного дополнительного соглашения работник с <Дата> выполняет работу в должности заведующей стоматологической поликлиникой- врача-стоматолога на условиях полного рабочего времени на основании должностной инструкции с которой работник ознакомлен до начала исполнения обязанностей. Работа в данной должности является основной.

Согласно трудового договора №___ от <Дата> ФИО1 принята на работу в должности врача-стоматолога. Согласно п. 3 данного договора работа у работодателя является для работника: внутреннее совместительство на 0,5 ставки.

Согласно должностной инструкции заведующего стоматологической поликлиникой- врача-стоматолога от <Дата>, утверждённой главным врачом КГБУЗ «Партизанская ГБ №___» заведующей стоматологической поликлиникой - врач- стоматолог подчиняется непосредственно главному врачу учреждения (п. 6). Главой 2 должностной инструкции установлены должностные обязанности заведующей стоматологической поликлиникой - врач- стоматолог в перечне которых выполнение административно-управленческих функций и указано на оказание медицинской помощи в экстренной форме (часть 4): оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме; распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме; оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания); применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме. Систематически консультировать больных, представленных врачами отделения, вести учет консультаций, в случае необходимости привлекать для консультаций врачей других специальностей (пп.4 ч. 4).

Аналогичные должностные обязанности содержались в должностной инструкции заведующего стоматологический поликлиникой – врача-стоматолога от <Дата>.

Таким образом, в судебном заседании установлено и не отрицают ответчики, что ФИО1, заведующая стоматологической поликлиникой - врач-стоматолог является работником КГБУЗ «Партизанская городская больница №___» и, согласно исследованных в судебном заседании табелей учета рабочего времени осуществляет трудовую деятельность в указанной должности.

Кроме того, в судебном заседании установлено, что ФИО1 наряду с выполнением административно-управленческих функций в период с <Дата> и по настоящее время оказывает населению Партизанского городского округа медицинскую помощь по направлению «стоматология», что подтверждается сводными ведомостями учета работы врача-стоматолога ФИО1 за период с <Дата> п <Дата> и с <Дата> по <Дата>, <Дата> по <Дата>, <Дата> по <Дата>.

Указанная медицинская помощь истцом оказывается не как врачом-стоматологом совместителем, а в качестве заведующей, поскольку из представленного сторонами расписания приема пациентов следует, что прием осуществляется в рабочее время заведующего, т.е. с 8 часов 00 минут и до 16 часов 48 минут, в то время как совместителем ФИО1 осуществляет приме пациентов с 16 часов 49 минут и до 20 часов 00 минут, что подтверждается сведениями медицинской информационной системы ЦМИС <адрес>.

Согласно картам диспансерного наблюдения №___ и №___ ФИО1 как заведующая поликлиникой осуществляет диспансерное наблюдения пациентов.

Согласно Устава КГБУЗ «Партизанская городская больница №___» от <Дата> №___-ри учреждение имеет в своем составе структурные подразделения, расположенные за пределами Партизанского городского округа, а именно на территории Партизанского муниципального района (п. 1.13 Устава).

Партизанский муниципальный район <адрес> является самостоятельным муниципальным образованием на территории <адрес> (ст. 1 Устава Партизанского муниципального округа <адрес>).

Учреждение имеет в своем составе стоматологическую поликлинику (пп.4, п. 1.13 Устава). Согласно п.2.3 учреждение оказывает первичную врачебную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях в том числе по стоматологии, стоматологии детской.

Приказом Минздрава России от <Дата> N 205Н утверждена Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников. Согласно п. <Дата> к специалистам с высшим медицинским образованием относится врач-стоматолог.

Согласно п. 1 указанной Номенклатуры к должностям руководителей медицинских организаций отнесены: Руководитель (главный врач, начальник) медицинской организации; руководитель (главный врач, начальник) обособленного подразделения медицинской организации; директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа; заместитель руководителя (главного врача, начальника) медицинской организации, заместитель руководителя (главного врача, начальника) обособленного подразделения медицинской организации (наименование должности дополняется наименованием раздела работы); главная медицинская сестра (главный медицинский брат), главная акушерка (главный акушер), главный фельдшер; заведующий молочной кухней.

Таким образом, должность истца ФИО1 - заведующая поликлиникой -врач-стоматолог к руководителям медицинских организаций не отнесена, поскольку руководителем медицинской организации КГБУЗ «Партизанская городская больница №___» является главный врач КГБУЗ «Партизанская городская больница №___».

ФИО1 является заведующей стоматологической поликлиникой, которая является структурным подразделением КГБУЗ «Партизанская городская больница №___».

Таким образом, суд приходит к выводу о том, ФИО1 имеет высшее медицинское образование, является врачом, которого посещают граждане по поводу заболеваний, а так же с профилактической целью (что следует из реестров оказания медицинской помощи КГБУЗ «Партизанская ГБ №___»), работает в структурном подразделении медицинской организации входящей в государственную систему здравоохранения и участвующей в территориальной программе обязательного медицинского страхования (в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в <адрес> на <Дата> год и на плановый период <Дата> годов, утверждённой постановлением <адрес> от <Дата> №___-пп) КГБУЗ «Партизанская городская больница №___» оказывающей первичную медико-санитарную помощь (в соответствии с главой 2 Устава КГБУЗ «Партизанская городская больница №___»), а так же осуществляет диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (что подтверждается картами диспансерного наблюдения пациентов) и имеет право на меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников в виде установления ежемесячной специальной социальной выплаты в соответствии с пп. «б» ч.2 Постановления Правительства РФ от <Дата>.

Между тем, в нарушение требований действующего законодательства, специальная социальная выплата истцу не назначена, она не включена в реестр медицинских работников.

Кроме того, в судебном заседании установлено, что приказом №___ от <Дата> и.о. главного врача КГБУЗ «Партизанская городская больница №___» утверждено положение о дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Партизанская городская больница №___», согласно которого с <Дата> утвержден перечень медицинских работников которым выплачивалась специальная социальная выплата.

Согласно данного приказа ФИО1 получала данную специальную социальную выплату с <Дата> по <Дата> в размере 50 000 рублей.

Согласно приказа №___ т <Дата> КГБУЗ «Партизанская городская больница №___» на основании письма Министерства здравоохранения <адрес> с разъяснениями по специальным социальным выплатам от <Дата> №___, постановления Правительства РФ от <Дата> №___ «О внесении изменений в некоторые акты Правительства РФ» внесены изменения в положение о дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Партизанская городская больница №___». Исключены следующие получатели данных выплат: заведующей стоматологической поликлиникой- врач-стоматолог, врач – стоматолог.

Представителями ответчика, не отрицается то обстоятельство, что ФИО1 получала данную выплату согласно приказа от 32/7-0 от <Дата>. Представитель ответчика ФИО2 пояснила, что данная специальная социальная выплаты выплачивалась истцу ошибочно и на основании письма Министерства здравоохранения <адрес> с разъяснениями по специальным социальным выплатам выплата была прекращена, поскольку истец не попадает под категорию медицинских работников, имеющих право на специальные выплаты установленные постановлением Правительства №___.

Доводы представителя ответчика о том, что заведующая стоматологической поликлиникой -врач-стоматолог, не имеет права на получение специальной социальной выплат, поскольку врач-стоматолог не имеет прикрепленного население, судом не принимаются, поскольку в соответствии с ч. 2 ст. 33 Федерального закона от <Дата> N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

Статьей 21 Федерального закона от <Дата> N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

Таким образом, прикрепление к медицинской организации производится в целях соблюдения территориально-участкового принципа.

Довод представителя ответчика о том что ФИО1 осуществляет внутренне совместительство на 0,5 ставки, что прямо запрещено постановлениям №___ в соответствие с которым специальная социальная выплата не назначается медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь в случае внутреннего и внешнего совместительства, судом не принимаются поскольку он основан на неверном толковании норма права, а именно не осуществляется доплата медицинским работникам по должностям занимаемым ими по внутреннему и внешнему совместительству, тогда как по основной должности такая выплата производится.

Истица просит включить ее в реестр работников имеющих право на получение специальной социальной выплаты, в соответствии пп. «б» п. 2 Постановления Правительства РФ от <Дата> N 2568, а именно по своей основной должности -заведующей стоматологической поликлиникой -врача-стоматолога, работающего на условиях полного рабочего времени.

Суд не принимает во внимание доводы ответчика о том, что Министерством здравоохранения <адрес> руководителям медицинских организаций были направлены рекомендуемый Перечень должностей медицинских работников для установления специальной социальной выплаты, в котором должность истицы отсутствует, поскольку в силу п. 18 Постановления Правительства РФ от <Дата> N 2568 право давать разъяснения предоставлено Министерству здравоохранения Российской Федерации.

Ссылка представителя ответчика на иные судебные акты подлежат отклонению, поскольку судебные постановления, вынесенные по иным делам, не относящимся к рассматриваемому спору, преюдициального значения для суда не имеют.

В силу положений ч. 1 ст. 11 ГПК Российской Федерации суд обязан разрешить дело на основании норм действующего законодательства, а также исходя из обычаев делового оборота в случаях, предусмотренных нормативно-правовыми актами. Судебная практика не является формой права и высказанная в ней позиция конкретного суда не является обязательной для применения другими судами при разрешении внешне тождественных дел.

При таких обстоятельствах, исковые требования ФИО1 о возложении на КГБУЗ «Партизанская городская больница №___» обязанности включить ее в реестр работников имеющих право на получение специальной социальной выплаты, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от <Дата> N 2568 согласно пп. «б» п. 2 Постановления с <Дата> по <Дата> и с <Дата> подлежат удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковое заявление ФИО1 – удовлетворить.

Возложить на Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Партизанская городская больница №___» обязанность включить в реестр работников имеющих право на получение специальной социальной выплаты, в соответствии пп. «б» п. 2 Постановления Правительства РФ от <Дата> N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" ФИО1 заведующую стоматологической поликлиникой-врача-стоматолога с <Дата> по <Дата> и с <Дата>.

Решение в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме может быть обжаловано в апелляционном порядке в <адрес>вой суд, путем подачи апелляционной жалобы через Партизанский городской суд <адрес>.

Судья Шаталова А.В.

Свернуть