Донцов Егор Сергеевич

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

5 марта 2025 года город Усолье-Сибирское

Усольский городской суд Иркутской области в составе председательствующего судьи Норкиной М.В., при секретаре судебного заседания Лежаниной Я.В., с участием представителя истца Донцовой Г.В., представителя третьего лица Быстровой Е.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-347/2024 (УИД 38RS0024-01-2024-005691-41) по исковому заявлению Донцова Егора Сергеевича к Министерству здравоохранения Иркутской области о возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда,

установил:

в обоснование исковых требований истцом указано, что он состоит на диспансерном учете в областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Усольская городская больница» с диагнозом: <данные изъяты>. В связи с этим заболеванием, решением врачебной комиссии ОГБУЗ «Усольская городская больница» (участковая больница р.п. Тайтурка) (данные изъяты) от ДД.ММ.ГГГГ, ему на ДД.ММ.ГГГГ назначен препарат <данные изъяты> в количестве <данные изъяты> упаковок на год. Этот препарат включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ (данные изъяты), и должен предоставляться бесплатно за счет средств регионального бюджета. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ОГБУЗ «Усольская городская больница» (участковая больница р.п. Тайтурка) отказывала в выдаче ему рецептов на бесплатное получение препарата, ссылаясь на то, что препарат отсутствует поскольку не состоялся электронный аукцион на его поставку. В связи с тем, что он не был обеспечен необходимым препаратом по жизненным показаниям и учитывая важность соблюдения регулярности его приема, он приобрел <данные изъяты> за собственные средства. Расходы на его покупку составили <данные изъяты> рублей, что подтверждается кассовыми чеками. ДД.ММ.ГГГГ онобратился в ОГБУЗ «Усольская городская больница» с заявлением о возврате денежных средств за приобретенные лекарственные средства на сумму <данные изъяты> рублей, ДД.ММ.ГГГГ получил ответ, из которого следует, что вопрос возмещения затрат на приобретение лекарственных препаратов не входит в компетенцию ОГБУЗ «Усольская городская больница». ДД.ММ.ГГГГ он обратился с заявлением в Министерство здравоохранения Иркутской области с заявлением о возврате денежных средств за приобретенные лекарственные средства, в ответе от ДД.ММ.ГГГГ указано, что препарат отпущен ДД.ММ....

...ГГГГ, ранее отпустить препарат не представлялось возможным, поскольку по окончании срока подачи заявок на электронные аукционы на поставку лекарственного препарата до ДД.ММ.ГГГГ (с указанием номеров) не подано ни одной заявки на участие, определение поставщика (исполнителя) было признано несостоявшимся. Более того, ответчик отказал в выплате денежной компенсации за самостоятельно приобретенные лекарственный препарат. Онбыл обеспечен Циклоспорином, необходимым ему по жизненным показаниям и назначенным для ежедневного применения до ДД.ММ.ГГГГ, в последующем данный лекарственный препарат поступил в аптечную сеть для льготного обеспечения только ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем расходы на самостоятельное приобретение данного лекарственного препарата носили для него вынужденный характер. В связи с нарушениями, допущенными ответчиком, а также учитывая его заболевание, он столкнулся с риском негативных последствий из-за отсутствия данного препарата, что вызвало у него серьезные переживания за своё здоровье и жизнь, это, в свою очередь, привело к нравственным страданиям. Считает, что с ответчика в его пользу подлежит взысканию компенсация морального вреда.

Просит взыскать с Министерства здравоохранения Иркутской области возмещение расходов на приобретение лекарственного препарата Циклоспорин денежные средства в сумме 55 333,88 рублей; компенсацию морального вреда в сумме 30 000 рублей.

В судебном заседании представитель истца Донцова Г.В., действующая по доверенности (л.д. 31), требования поддержала, по основаниям указанным в иске, полагала заявленный размер компенсации морального вреда разумным и справедливым.

Представитель третьего лица ОГБУЗ «Усольская городская больница» Быстрова Е.Н., действующая по доверенности (л.д. 26), в судебном заседании по заявленным требованиям полагалась на усмотрение суда.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Иркутской области Сидорова М.В., действующая по доверенности, направила письменные возражения, просила о рассмотрении дела в своё отсутствие, в удовлетворении заявленных требованиях просила отказать (л.д. 23, 24-25).

Истец Донцов Е.С., прокурор г. Усолье-Сибирское в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещались надлежащим образом.

Выслушав стороны, исследовав в совокупности письменные доказательства по делу, и оценив их в соответствии со статьей 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГПК РФ), суд приходит к следующим выводам.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

В развитие норм международного права и положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно статье 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона № 323-ФЗ). Указанным Законом также предусмотрено право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы (часть 2 статьи 19).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Перечень групп населения и категории заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ (данные изъяты) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В силу пункта 1 части 3 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», и порядки формирования таких перечней.

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

В судебном заседании установлено, что Донцов Егор Сергеевич, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, прикреплен к ОГБУЗ «Усольская городская больница» «Участковая больница р.п.Тайтурка» с диагнозом: <данные изъяты>.

Согласнопротоколу заседания врачебной комиссииот ДД.ММ.ГГГГ(данные изъяты)ОГБУЗ «Усольская городская больница» «Участковая больницар.п. Тайтурка»Донцову Е.С. рекомендовано увеличение дозыциклоспорина до <данные изъяты> мг. Решено подать заявку на <данные изъяты>, 6упаковок в месяц, 44 упаковки на 12 месяцев (л.д. 30).

Донцову Егору Сергеевичу, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, установлена <данные изъяты> группа инвалидности, что подтверждается справкой (данные изъяты) (л.д. 8-9).

В соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ (данные изъяты) (в редакции от ДД.ММ.ГГГГ распоряжения Правительства РФ (данные изъяты)), лекарственный препарат <данные изъяты> внесен в указанный перечень, и истец на основании статей 6.1, 6.2, 6.3 Федерального закона «О государственной социальной помощи» имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которых входят социальные услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Из искового заявления и пояснений сторон следует, что Донцов Е.С. был обеспечен Циклоспорином, необходимым ему по жизненным показаниям и назначенным для ежедневного применения до ДД.ММ.ГГГГ, в последующем данный лекарственный препарат поступил в аптечную сеть для льготного обеспечения только ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем расходы на самостоятельное приобретение данного лекарственного препарата носили для него вынужденный характер.

Исходя из представленного истцом расчета, Донцовым Е.С. было приобретено лекарственное средство <данные изъяты> на общую сумму <данные изъяты> рублей.

ДД.ММ.ГГГГ Донцов Е.С.обратился в ОГБУЗ «Усольская городская больница» с заявлением о возврате денежных средств за приобретенные лекарственные средства на сумму <данные изъяты> рублей, ДД.ММ.ГГГГ получил ответ, из которого следует, что вопрос возмещения затрат на приобретение лекарственных препаратов не входит в компетенцию ОГБУЗ «Усольская городская больница» (л.д. 10).

ДД.ММ.ГГГГ Донцов Е.С. обратился с заявлением в Министерство здравоохранения Иркутской области с заявлением о возврате денежных средств за приобретенные лекарственные средства (л.д. 11-12).

Согласно ответа Министерства здравоохранения Иркутской области от ДД.ММ.ГГГГ препарат отпущен истцу ДД.ММ.ГГГГ, ранее отпустить препарат не представлялось возможным, поскольку по окончании срока подачи заявок на электронные аукционы на поставку лекарственного препарата до ДД.ММ.ГГГГ (с указанием номеров) не подано ни одной заявки на участие, определение поставщика (исполнителя) было признано несостоявшимся. Более того, ответчик отказал в выплате денежной компенсации за самостоятельно приобретенные лекарственный препарат, поскольку выплата денежной компенсации не предусмотрена в бюджете Иркутской области (л.д. 13-15).

Кроме этого, представителем ответчика направлена выписка выдачи (отпуска) Донцову Е.С. по выписанным рецептам препарата <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ - в количестве 6 упаковок; <данные изъяты>: ДД.ММ.ГГГГ - в количестве 11 упаковок; ДД.ММ.ГГГГ - в количестве 8 упаковок (итого 25 упаковок за ДД.ММ.ГГГГ) (л.д. 25 оборот).

Таким образом, руководствуясь приведенными выше положениями закона и, установив, что Донцов Е.С. не был обеспечен лекарственными препаратами, рекомендованными ему врачебной комиссией, включенными в соответствующий Перечень, и до ДД.ММ.ГГГГ приобрел их самостоятельно, суд приходит к выводу о наличии предусмотренных законом оснований для взыскания с Министерства здравоохранения Иркутской области, являющимся исполнительным органом государственной власти Иркутской области, уполномоченным на реализацию мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами льготных категорий граждан, денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение необходимых лекарственных препаратов.

При этом, суд не может согласиться с расчетом денежной компенсации, представленным истцом, поскольку согласно кассовым чекам Донцовым Е.С. на покупку лекарственного препарата было затрачено: ДД.ММ.ГГГГ – 4439,69 рублей; ДД.ММ.ГГГГ – 4439,69 рублей; ДД.ММ.ГГГГ – 2 082 рублей; ДД.ММ.ГГГГ – 4622,50 рублей; ДД.ММ.ГГГГ – 8 192 рублей; ДД.ММ.ГГГГ – 4716 рублей; ДД.ММ.ГГГГ – 16 354 рублей; ДД.ММ.ГГГГ – 8 406 рублей; итого на сумму 53251,88 рублей.

Истцом покупка лекарственного препарата от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 2082 руб. посчитана дважды. Вместе с тем, исходя из представленных кассовых чеков следует, что 1 чек на сумму 2082 руб. является кассовым, а 2 чек об онлайн-оплате, то есть расчет истца подлежит корректировке и сумма - 2082 руб. к взысканию не подлежит.

В силу статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения.

Статьей 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Обеспечение лекарственными препаратами относится к числу мер социальной поддержки ряда категорий граждан, в том числе инвалидов, и направлено на обеспечение определенного жизненного уровня этих граждан, необходимого для поддержания их здоровья и благосостояния. Произвольное, то есть в отсутствие установленных законом оснований, лишение гражданина уполномоченным органом права на эти меры социальной поддержки нарушает не только непосредственно его имущественные права, но и влечет нарушение личных неимущественных прав такого гражданина, в числе которых здоровье гражданина.

Как следует из материалов дела, и не оспорено сторонами, Донцов Е.С. является инвалидом <данные изъяты> группы, имеет ряд хронических заболеваний и нуждается в получении жизненно необходимых по медицинским показаниям лекарственных препаратов. По вине ответчика истец не был своевременно обеспечен лекарством, получение которого ему гарантировано государством, в связи с чем испытывал переживания по поводу жизни, здоровья и возможных отрицательных последствий из-за несвоевременного принятия лекарственного препарата, необходимого его по жизненным показаниям, в связи с чем он вправе требовать компенсацию морального вреда.

С учетом установленных по делу обстоятельств, оценив характер и степень нравственных страданий истца, учитывая требования разумности и справедливости, суд определяет размер компенсации морального вреда, подлежащей взысканию в пользу истца в сумме по 5 000 рублей.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Иркутской области (ИНН (данные изъяты) КПП (данные изъяты)) в пользу Донцова Егора Сергеевича (паспорт (данные изъяты) выдан ДД.ММ.ГГГГ ГУ МВД по Иркутской области) в счет возмещения расходов на приобретение лекарственных препаратов 53251,88 рублей, компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.

В удовлетворении исковых требований о возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов и компенсации морального вреда в большем размере, отказать.

Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд через Усольский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 19 марта 2025 года.

Судья М.В. Норкина