Довгаль Неля Николаевна

Дело № 2-1558/2015

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

09 сентября 2015 года г. Новошахтинск

Новошахтинский районный суд Ростовской области

в составе:

председательствующего судьи Селицкой М.Ю.,

с участием помощника прокурора г. Новошахтинска Серебрянниковой Э.В.,

истца Довгаль Н.Н.,

представителя истца - Новиченко И.В., действующего на основании нотариально удостоверенной доверенности №.... от 16.09.2014,

представителя ответчика - Курбатова В.А., действующего на основании доверенности №.... от 23.04.2015,

при секретаре Стольной Ю.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Довгаль Н.Н. к Государственному учреждению Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ - филиал № 25 об установлении факта нахождения на иждивении и назначении страховых выплат по случаю потери кормильца,

У С Т А Н О В И Л:

Истец первоначально обратилась в суд с иском к ответчику, в котором просила установить факт её нахождения на иждивении мужа Р.Н.И., а также взыскать с ответчика страховые выплаты в связи со смертью застрахованного в размере ..... руб., начиная с января 2007 с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

В обоснование своих требований истец указала, что ..... умер её муж, Р.Н.И.. Причина смерти мужа - рак левого легкого на фоне антракосиликоза. Муж являлся получателем страховых выплат возмещение вреда здоровью, получал их в размере ..... руб. На момент смерти мужа она находилась у него на иждивении, так как являлась инвалидом ..... группы, размер её пенсии составлял ..... руб., а пенсия мужа составляла ..... руб., страховые выплаты он...

... получал в размере ..... руб. Руководствуясь ст. 7 ФЗ РФ «Об обязательном социальном страховании...» она имеет право на получение страховых выплат.

Решением Новошахтинского городского суда Ростовской области от 23.04.2007 по гражданскому делу №.... по иску Довгаль Н.Н. к ФСС РФ (филиал № 25 Ростовского регионального отделения) об установлении факта нахождения на иждивении и назначении страховых выплат по случаю потери кормильца, в удовлетворении заявленных требований было отказано.

Определением судебной коллегии по гражданским делам Ростовского областного суда от 13.06.2007 решение Новошахтинского городского суда Ростовской области от 23.04.2007 по гражданскому делу №.... по иску Довгаль Н.Н. к ФСС РФ (филиал № 25 Ростовского регионального отделения) об установлении факта нахождения на иждивении и назначении страховых выплат по случаю потери кормильца, было оставлено без изменения, а кассационная жалоба Довгаль Н.Н. - без удовлетворения.

Определением Новошахтинского районного суда Ростовской области от 09.06.2015 решение Новошахтинского городского суда Ростовской области от 23.04.2007 по гражданскому делу №.... по иску Довгаль Н.Н. к ФСС РФ (филиал № 25 Ростовского регионального отделения) об установлении факта нахождения на иждивении и назначении страховых выплат по случаю потери кормильца, отменено по вновь открывшимся обстоятельствам.

В ходе рассмотрения дела истец уточнила заявленные требования, просила обязать ответчика производить ежемесячные страховые выплаты с 01.01.2007 в размере ..... руб. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством пожизненно, взыскать с ответчика в её пользу недоплату по страховым выплатам за период с 01.11.2005 по 31.12.2006 в размере ..... руб., ссылаясь на основания, изложенные в уточненном исковом заявлении (л.д.139-146)

В судебном заседании истец Довгаль Н.Н. поддержала уточненные исковые требования по основаниям, изложенным в иске, просила удовлетворить.

Представитель истца - Новиченко И.В., действующий на основании доверенности, в судебном заседании уточненные исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении и предоставленном в письменном виде нормативно-правовом обосновании заявленных требований, просит требования удовлетворить, так как считает, что факт нахождения истца на иждивении мужа доказан и её требования полностью соответствуют нормам права. Дополнительно пояснил, что их сторона воспользовалась свои правом, и решила не уточнять требования в части увеличения суммы задолженности и ежемесячной выплаты, на настоящий момент, поскольку в случае удовлетворения требований, это будет произведено автоматически.

Представитель ответчика ГУ РРО ФСС РФ (филиала № 25) - Курбатов В.А., действующий на основании доверенности, в судебном заседании уточненные исковые требования не признал, по основаниям, изложенным в письменном возражении на иск, приобщенном к материалам дела, просил в их удовлетворении отказать. Дополнительно пояснил, что в случае удовлетворения требований, независимо от того, на какую дату будут рассчитана ежемесячная выплата и сумма задолженности, они самостоятельно рассчитают все положенные истцу суммы на момент их выплаты.

Выслушав пояснения представителей сторон, учитывая показания свидетелей, допрошенных в предыдущем судебном заседании, заключение помощника прокурора г. Новошахтинска Серебрянниковой Э.В., полагавшей иск обоснованным и подлежащим удовлетворению, проверив и изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 264 ГПК РФ суд устанавливает факты, от которых зависит возникновение, изменение, прекращение личных или имущественных прав граждан, организаций, в том числе рассматривает дела об установлении факта нахождения на иждивении.

Согласно ст. 15 Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» перечень документов (их заверенных копий), необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая.

Решение о назначении или отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного - не позднее 2 дней) со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню.

Факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом.

В силу ст. 3 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 .№ 125-ФЗ

Согласно ч.ч. 2, 3 ст. 7 вышеуказанного Федерального закона право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания. Страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются женщинам, достигшим возраста 55 лет пожизненно. Аналогичная норма содержится в ст. 1088 ГК РФ.

В соответствии с ч. 1 ст. 10 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.

На основании ч. 3 ст. 9 Федерального закона № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ» члены семьи умершего кормильца признаются состоявшими на его иждивении, если они находились на его полном содержании или получали от него помощь, которая была для них постоянным и основным источником средств к существованию.

Аналогичным образом понятие иждивения определяется и в ч. 2 ст. 179 ТК РФ.

В судебном заседании установлено, что истец состояла в зарегистрированном браке с Р.Н.И. с ..... (л.д. 30 - копия свидетельства о браке) по день его смерти, последовавшей ..... (л.д. 43).

С момента заключения брака и по день смерти Р.Н.И. они проживали совместно.

Из материалов дела следует, что Р.Н.И. повредил здоровье вследствие профессионального заболевания пневмокониоз, полученного в 1964 году в период работы на шахте им. Кирова ПО «Ростовуголь», результатом которого стала утрата профтрудоспобности 45 % и был признан инвалидом ..... группы при освидетельствовании во ВТЭК 02.06.1964. Вина предприятия - 100%. Среднемесячный заработок за период 12 месяцев с апреля 1963 года по май 1964 года составил ..... руб., а с учетом индексации по состоянию на 17.03.1998 - ..... руб.

При освидетельствовании во ВТЭК 15.01.1997 Р. Н.И. установлена ..... группа инвалидности с 50 % утраты профтрудоспособности в связи с профзаболеванием пневмокониоз.).

Приказом №.... от 25.02.1998 о назначении выплат возмещения вреда и единовременного пособия ЦОО ФСС РФ - филиал № 13, установлено выплачивать Р.Н.И. ежемесячно в возмещение вреда по ..... руб., выплаты производить с 01.01.1998 по бессрочно.

На основании приказа №.... от 13.08.1998 по ЦОО ФСС РФ - филиал № 13 был произведен перерасчет ежемесячной выплаты в связи с неверным её расчетом, исходя из 45% утраты профтрудоспособности, вместо положенных 50%. Установлен размер выплаты ..... руб.

Из акта освидетельствования МСЭ №.... от 13.08.2001 следует, что Р.Н.И. установлено 70% утраты профессиональной трудоспособности на срок со сроком переосвидетельствования 13.08.2003.

Из акта освидетельствования МСЭ №.... от 23.09.2003 следует, что Р.Н.И. установлено 80% утраты профессиональной трудоспособности на срок со сроком переосвидетельствования 01.10.2005.

Из акта освидетельствования МСЭ №.... от 21.09.2005 следует, что Р.Н.И. установлено 90% утраты профессиональной трудоспособности бессрочно (л.д. 11).

..... муж истицы умер (л.д. 43).

Из заключения судебной медико-социальной экспертизы №.... от ..... следует, что причина смерти Р.Н.И. находится в связи с имевшим место при жизни профессиональным заболеванием антрокосиликозом ( л.д. 51-54).

Р.Н.И. являлся получателем страховых выплат в связи с профзаболеванием, выплата которых производилась филиалом № 25 ГУ РРО ФСС РФ. В связи с его смертью, обязательства по возмещению вреда здоровью были прекращены.

По смыслу законодательства, страховая выплата - это часть заработка потерпевшего, утраченного вследствие повреждения здоровья, а не дополнительные расходы, связанные с восстановлением здоровья, что также подтверждается определением Конституционного суда РФ от 03.10.2006 № 407-О. Таким образом, получаемые мужем истца при жизни ежемесячные страховые выплаты составляли общий бюджет их семьи.

При жизни муж истца имел среднемесячный доход ..... руб., из которых ..... руб. составляла пенсия, ..... руб. - ежемесячные страховые выплаты (л.д. 10,34). В то время как ежемесячный доход истца состоял из пенсии в размере ..... руб. (л.д. 36).

Таким образом, ее доход был немного выше величины прожиточного минимума, установленной для пенсионеров на 4 квартал 2005 года Постановлением Администрации Ростовской области от 02.02.2006 № 24 - ..... руб., и ниже величины прожиточного минимума для пенсионеров на 4 квартал 2005 года, установленного Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.12.2005 № 841 - 2440 руб.

Согласно представленной истцом медицинской документации, выписок из медицинских карт, трудовой книжки, показаний свидетелей следует, что истец имеет ряд хронических заболеваний, нуждается в постоянном приеме дорогостоящих лекарственных средств, которые принимаются ею постоянно.

Соотнося расходы на лекарственные препараты истца и её умершего супруга, имеющиеся в материалах дела суд усматривает, что расходы истца на приобретение лекарств значительно превышают расходы её умершего супруга, поскольку последний пользовался льготой по получению лекарственных средств.

Из представленных документов, показаний свидетелей Л.Г.К., П.В.С., не доверять которым у суда оснований не имеется, также следует, что на октябрь 2005 истец проживала с супругом вдвоем, совместных детей у них не было, дочь истца проживала отдельно, материальной помощи матери не оказывала, и истец с супругом также её дочери не помогали.

Таким образом, суд приходит к выводу, что фактов, свидетельствующих о наличии у истца иных источников дохода, которые бесспорно свидетельствовали бы об отсутствии иждивенства, в судебном заседании установлено не было.

В ходе рассмотрения дела было установлено, что истец достаточных для существования источников дохода не имела, на содержании детей не находилась, предпринимательской деятельностью не занималась, доходов от сдачи имущества в аренду не имела, по состоянию здоровья нуждалась в приобретении лекарственных препаратов на свое лечение, что подтверждается материалами дела.

Эти средства приобретались, в том числе за счет помощи супруга, а оказываемая им при жизни помощь являлась для истца постоянной на протяжении длительного времени до дня смерти застрахованного, поскольку размер ее собственных доходов в виде пенсии не покрывал расходы на приобретение лекарственных препаратов, в которых она нуждалась

При этом, суд учитывает, что предоставленные стороной истца доказательства, в достаточной мере свидетельствуют о том, что материальное положение застрахованного с учетом назначенных ему страховых выплат, пенсии, позволяло оказывать при жизни истцу постоянную помощь в объеме, достаточном для ее содержания.

Каких-либо данных, объективно свидетельствующих о том, что доходы истца исключали возможность нахождения её на иждивении супруга, противной стороной не предоставлено.

Согласно п. 3 ст. 15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат.

Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

В соответствии с п. 11 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и её периодичность определяются Правительством РФ.

Суд полагает установленным в судебном заседании, что на момент смерти мужа истец находилась у него на иждивении, являлась нетрудоспособной, причина смерти Р.Н.И. связана с имевшимся у него профзаболеванием, таким образом, право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного она приобрела на момент его смерти, то есть на .....

Учитывая, что муж истца на момент смерти заработка не имел, получал ежемесячную страховую выплату, которая являлась долей его среднемесячного заработка, в том числе исчисленная в соответствии со степенью утраты им профтрудоспособности и производимая в течение всего периода стойкой утраты профтрудоспособности, размер которой на момент его смерти составлял ..... руб., а также, что они с истцом проживали вдвоем, и она являлась его единственным иждивенцем, суд приходит к выводу, что она имеет право на страховую выплату в случае смерти застрахованного в размере 1/2 части страховой выплаты, выплачивавшейся её мужу: ..... руб. : 2 х 1 = ..... руб., которая должна ей выплачиваться с момента возникновения у неё права с последующим повышением в порядке, установленном действующим законодательством РФ.

В соответствии с п. 11 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и её периодичность определяются Правительством РФ.

С учетом изложенной нормы, размер страховой выплаты в случае смерти застрахованного на 01.01.2007 (дату, на которую истец определяет размер страховой выплаты) составляет ..... руб., исходя из следующего:

размер выплаты с 01.01.2006 - ..... руб. х 1,085= ..... руб., где 1,085 - коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 03.07.2006 № 410;

размер выплаты с 01.01.2007 - ..... х 1,075 = ..... руб., где 1,075 - коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15.03.07.2006 № 163.

Таким образом, недоплата страховых выплат за период, заявленный истцом, с 01.11.2005 по 31.12.2006 составит ..... руб., исходя из следующего: ..... руб. х 2 (с 01.11.205 по 31.12.2005)+ ..... руб. х 12 мес. 2006 г.

При таких обстоятельствах, учитывая, что истцом требования о взыскании задолженности за периоды с 2007 г. по настоящее время заявлены не были, равно как и требования о взыскании ежемесячной суммы в размере на дату вынесения судом решения с учетом индексации за предыдущие периоды, суд считает требования в заявленной истцом редакции обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии с положениями ст. 103 ГПК РФ, ст. 91 ч. 1 п. 5 ГПК РФ, ст. 333.19 ч. 1 п. 1 НК РФ, с ответчика также подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере ..... руб. (..... руб. за требование неимущественного характера + ..... руб. - за требование о взыскании недоплаты + ..... руб. - в соответствии со ст. 91 ч. 1 п. 5 ГПК РФ)

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Установить факт нахождения Довгаль Н.Н., ..... года рождения, на иждивении её мужа Р.Н.И., умершего .....

Обязать ГУ РРО ФСС РФ (филиал № 25) назначить Довгаль Н.Н. ежемесячные страховые выплаты в случае смерти застрахованного в размере ..... руб., с последующим повышением в порядке, предусмотренном действующим законодательством РФ, начиная с 01.01.2007 и пожизненно.

Взыскать с ГУ РРО ФСС РФ (филиал № 25) в пользу Довгаль Н.Н. недоплату по страховым выплатам за период с 01.11.2005 по 31.12.2006 в размере ..... руб.

Взыскать с ГУ РРО ФСС РФ (филиал № 25) государственную пошлину в доход местного бюджета в размере ..... руб.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Новошахтинский районный суд Ростовской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья

Решение суда изготовлено в окончательной форме 11 сентября 2015 года