Ефременко Надежда Николаевна

УИД: 46RS0023-01-2020-000929-51

Дело №2- 603 /2020

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Курская область, г. Суджа 18 декабря 2020 года

Суджанский районный суд Курской области в составе председательствующего судьи Квасковой И.В., при секретаре Понариной Т.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Суджанского района Курской области в интересах несовершеннолетнего Ефременко ФИО10 к Комитету здравоохранения Курской области, ОАО «Курская фармация» в лице филиала - аптеки №12 ОАО «Курская фармация» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными средствами,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Суджанского района Курской области обратился в суд с исковым заявлением в интересах несовершеннолетнего Ефременко ФИО11 к Комитету здравоохранения Курской области, ОАО «Курская фармация» в лице филиала - аптеки №12 ОАО «Курская фармация» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными средствами.

Свои требования мотивирует тем, что прокуратурой Суджанского района Курской области в ходе проведения мониторинга исполнения законодательства в сфере оказания государственной социальной помощи выявлены нарушения прав несовершеннолетнего Ефременко И.Е., являющегося ребенком-инвалидом. Так, Ефременко И.Е., ДД.ММ.ГГГГ года рождения ОБУЗ «Суджанская НРБ» выписаны рецепты: серии № № от ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного препарата «<данные изъяты>», 25 мг, табл. п. о. № 30 в количестве 2 упаковки и серии № № от ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного препарата, «<данные изъяты>», 25 мг, табл. п. о., № в количестве 1 упаковки, которые должны быть ему предоставлены на бесплатной основе за счет средств областного бюджета. Выписанные рецепты сданы Ефременко И.Е. в филиал аптеки №12 ОАО «Курская фармация» ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ соответственно. Однако несовершенн...

Показать ещё

...олетний Ефременко И.Е. лекарственным препаратом, согласно указанным рецептам, обеспечен не был. Рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание, отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту не осуществлялся.

Просят суд обязать Комитет Здравоохранения Курской области приобрести для несовершеннолетнего Ефременко ФИО12, ДД.ММ.ГГГГ годарождения, лекарственный препарат «<данные изъяты>», в количестве и объемахсогласно рецептам: серии № № от ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного препарата «<данные изъяты>», 25 мг, табл. п. о. № 30 в количестве 2 упаковки, серии № № от ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного препарата, «<данные изъяты>», 25 мг, табл. п. о., № 60 в количестве 1 упаковки, которые должны быть ему предоставлены на бесплатной основе за счет средств областного бюджета; а также обязать ОАО «Курская фармация» (ОГРН 1034637028634) поставить в филиал аптеки № 12 ОАО «Курская фармация» по адресу: <адрес>, вышеуказанный лекарственный препарат и осуществить его отпуск несовершеннолетнему Ефременко И.Е.

В судебном заседании представитель истца – старший помощник прокурора Суджанского района Курской области Головкова Е.А. поддержала заявленные требования в полном объеме по основаниям, указанным в исковом заявлении.

Законный представитель несовершеннолетнего истца Ефременко И.Е. – Ефременко Н.Б. в судебное заседание не явилась, о месте и времени слушания дела извещена надлежащим образом, просила дело рассмотреть без её участия, в связи с прохождением лечения в ОБУЗ «<данные изъяты>», о чем представила письменное заявление.

Представитель ответчика – Комитета здравоохранения Курской области в судебное заседание не явился, о дне, месте и времени слушания дела извещены надлежащим образом. Согласно представленному сообщению, указывают, что лекарственное обеспечение Ефременко И.Е. осуществляется за счет средств областного бюджета, сумма выделенных областным бюджетом денежных средств в 2020 году составила 588636,83 тыс. руб., в то время как потребность по заявкам лечебно-профилактических учреждений – 1183726,59 тыс. руб. Дополнительное финансирование в размере 200 млн. руб. было выделено в сентябре 2020 года. Очередной аукцион по закупке указанного препарата на 2021 год запланирован на январь 2021 года.

Представитель ответчика – ОАО «Курская фармация», в лице филиала – аптека №12 ОАО «Курская фармация» в судебное заседание не явился, о дне, месте и времени слушания дела извещены надлежащим образом.

Выслушав старшего помощника прокурора, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Статья 7 Конституции Российской Федерации устанавливает, что Российская федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливается государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Положениями статьи 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 2 статьи 37).

В силу положений Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалиды относятся к льготной категории граждан.

Обеспечение инвалидов лекарственными средствами производится в рамках оказания гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Положения ст.6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" относят к лицам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, инвалидов и детей-инвалидов.

В соответствии со статьей 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно пункту 2 статьи 6.2 указанного Закона Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Как установлено п.5 ст.6.3 Федерального закона №178-ФЗ, порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Данный порядок утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 N 328 (Зарегистрировано в Минюсте России 07.02.2005 N 6303).

Пунктами 2.1, 2.3, 2.4 вышеуказанного Порядка установлено, что за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, за предоставлением специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов - в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие медико-генетическую помощь.

При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения и перечнем специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (далее - Перечни), утверждаемыми в установленном порядке Минздравсоцразвития России.

Лечебно-профилактическое учреждение предоставляет информацию об аптечных учреждениях, осуществляющих отпуск гражданам лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, выписанных в соответствии с Перечнями.

Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержден приказом Минздрава России от 14.01.2019 N 4н, согласно которому назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется, в частности лечащим врачом.

Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 N2406-р, лекарственный препарат «Топирамат» включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2020 год.

Согласно пункту 2 статьи 9 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (статья 4.1) установлено, что к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов:

- осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

- организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

16.11.2007 Губернатором Курской области принято постановление N 513 "Об организации деятельности по осуществлению переданных органам государственной власти Курской области полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии со статьей 4.1 Федерального закона "О государственной социальной помощи".

Как следует из данного постановления, переданные органам государственной власти Курской области полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии со статьей 4.1 Федерального закона "О государственной социальной помощи" осуществляет комитет здравоохранения Курской области.

Пунктом 2 данного постановления Комитету здравоохранения Курской области предписано, в т.ч.:

- организовать размещение заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (далее - лекарственные средства);

- заключать по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующие государственные контракты;

- организовать обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи", лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

С учетом требований Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», постановления администрации Курской области от 21.08.2014 № 531-па «Об организации обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения лиц, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой» с 10.07.2014 закупку лекарственных препаратов осуществляет Комитет здравоохранения Курской области.

Постановлением Администрации Курской области от 21.08.2014 N 531-па "Об организации обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения лиц, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой" установлено, что Комитет здравоохранения Курской области выступает:

- государственным заказчиком на поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения для обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения граждан, имеющих право на льготу, в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд и об обращении лекарственных средств;

- государственным заказчиком на оказание услуг по организации обеспечения граждан, имеющих право на льготу, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения (получение, хранение, доставка до аптечных организаций и отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения, учет и отчетность при их получении) в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд в целях обеспечения граждан, имеющих право на льготу, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, закупленными по государственным контрактам (пункт 1).

Из пункта 4 данного постановления следует, что финансирование расходов на обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения граждан, имеющих право на льготу, осуществлять за счет средств, предусмотренных комитету здравоохранения Курской области законом Курской области об областном бюджете на очередной финансовый год и на плановый период на данные цели.

Как установлено в судебном заседании, ДД.ММ.ГГГГ между Комитетом здравоохранения Курской области (Государственный заказчик) и ОАО «Курская фармация» (Исполнитель) заключен Государственный контракт №, согласно которому Исполнитель осуществляет услуги по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой, в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» и по получению, хранению, учету и отпуску лекарственных препаратов, поставляемых для реализации полномочий Российской федерации, переданных для осуществления субъектам Российской федерации в соответствии с п.1 статьи 4.1. Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ в соответствии со Спецификацией, согласно Протоколу № 174 подведения итогов электронного аукциона от ДД.ММ.ГГГГ, ИКЗ: №, а Государственный Заказчик оплачивает стоимость услуг.

В соответствии с условиями данного государственного контракта Исполнитель обеспечивает отпуск лекарственных препаратов через розничную аптечную сеть.

Приказом комитета здравоохранения Курской области от 11.08.2015 N 415 "Об организации обеспечения лекарственными препаратами граждан Курской области в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890" утверждены:

- перечень медицинских учреждений Курской области, медицинским работникам которых предоставлено право выписки рецептов гражданам в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890",

- перечень пунктов отпуска,

- перечень медицинских учреждений Курской области и прикрепленных к ним аптечных учреждений".

Из указанного приказа следует, что медицинским учреждением, медицинским работникам которых предоставлено право выписки рецептов гражданам, является, в т.ч. ОБУЗ "Суджанская центральная районная больница", а пунктом отпуска лекарственных препаратов - филиалы ОАО "Курская фармация», что также отражено в вышеуказанном государственном контракте.

Из устава ОАО «Курская фармация» следует, что Общество имеет филиал – аптеку №12, расположенный по адресу: <адрес> (раздел 2).

Таким образом, проанализировав положения вышеуказанных нормативных правовых актов в их взаимосвязи, суд приходит к выводу о том, что обеспечение гражданина, являющегося ребенком-инвалидом, проживающим в Суджанском районе, бесплатными лекарственными препаратами, необходимым по медицинским показаниям, действующим законодательством возложено на субъект Российской Федерации – Курскую область в лице его компетентного исполнительного органа – Комитет здравоохранения Курской области, с осуществлением финансирования за счет бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели.

При этом на ОАО «Курская фармация» лежит обязанность по поставке лекарственных препаратов, полученных на основании соответствующего государственного контракта в филиал №12 ОАО «Курская фармация», который обязан отпустить на основании рецептов лекарственные препараты определенной категории граждан.

Как следует из п.6 приказа Минздрава России от 11.07.2017 N 403н "Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность", рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

Запрещается отпускать лекарственные препараты по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением случая, когда срок действия рецепта истек в период нахождения его на отсроченном обслуживании.

При истечении срока действия рецепта в период нахождения его на отсроченном обслуживании отпуск лекарственного препарата по такому рецепту осуществляется без его переоформления.

Из материалов дела следует, что несовершеннолетнему Ефременко ФИО13, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающему по адресу: <адрес>, являющемуся ребенком-инвалидом, ОБУЗ «Суджанская ЦРБ» выписаны рецепты: : серии № № от ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного препарата «<данные изъяты>», 25 мг, табл. п. о. № 30 в количестве 2 упаковки и серии № № от ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного препарата, «<данные изъяты>», 25 мг, табл. п.о., № 60 в количестве 1 упаковки, которые должны быть ему предоставлены на бесплатной основе за счет средств областного бюджета. Выписанные рецепты сданы Ефременко И.Е. в филиал ОАО «Курская фармация» - аптека №12 ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ соответственно.

В соответствии с п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 N 328 в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

Однако в нарушение приведенных положений законодательства несовершеннолетний Ефременко И.Е., являющийся ребенком-инвалидом, лекарственным препаратом, согласно рецептам, обеспечен не был.

Из сообщения ОАО «Курская фармация» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что в филиале -аптека №12 на отсроченном обслуживании находятся рецепты, выписанные Ефременко И.Е. на лекарственный препарат «<данные изъяты> табл 25 мг №30», которые взяты на отсроченное обслуживание по причине отсутствия данного лекарственного препарата в аптеке и на аптечном складе ОАО «Курская фармация».

Как следует из материалов дела, ответчики не выполнили возложенных на них законом обязанностей по организации обеспечения Ефременко И.Е. бесплатными лекарственными препаратами в предусмотренном необходимом ему количестве, что свидетельствует о нарушении конституционного права последнего на охрану здоровья.

С учетом изложенного суд приходит к выводу о том, что требования прокурора в интересах несовершеннолетнего Ефременко И.Е., являющегося ребенком-инвалидом, являются обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме.

Учитывая положения п.19 ч.1 ст.333.36 НК РФ, суд оснований для взыскания государственной пошлины с ответчиков не находит.

Руководствуясь ст. ст. 197-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора Суджанского района Курской области в интересах несовершеннолетнего Ефременко ФИО14 к Комитету здравоохранения Курской области, ОАО «Курская фармация» в лице филиала - аптеки №12 ОАО «Курская фармация» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными средствами удовлетворить в полном объеме.

Обязать Комитет Здравоохранения Курской области приобрести для несовершеннолетнего Ефременко ФИО15, ДД.ММ.ГГГГ годарождения, лекарственный препарат «<данные изъяты>», в количестве и объемахсогласно рецептам: серии № № от ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного препарата «<данные изъяты>», 25 мг, табл. п. о. № 30 в количестве 2 упаковки, серии № № от ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного препарата, «<данные изъяты>», 25 мг, табл. п. о., № 60 в количестве 1 упаковки, которые должны быть ему предоставлены на бесплатной основе за счет средств областного бюджета.

Обязать ОАО «Курская фармация» (ОГРН 1034637028634) поставить в филиал аптеки № 12 ОАО «Курская фармация» по адресу: <адрес>, лекарственный препарат «<данные изъяты>», в количестве и объемах, согласно рецептам: серии № № от ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного препарата «<данные изъяты>», 25 мг, табл. п. о. № 30 в количестве 2 упаковки, серии № № от ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного препарата, «<данные изъяты>», 25 мг, табл. п. о., № 60 в количестве 1 упаковки, и осуществить его отпуск несовершеннолетнему Ефременко И.Е. после получения данного лекарственного препарата.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Курский областной суд через Суджанский районный суд Курской области в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме – 23.12.2020.

Судья Кваскова И.В.

Свернуть