Горецкая Надежда Ивановна

Дело №2-2506/2024

УИД 33RS0002-01-2024-003385-05

З А О Ч Н ОЕ Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

31 июля 2024 года

Октябрьский районный суд г. Владимира в составе:

председательствующего судьи Веселовой А.О.

при секретаре Максимовой В.О.

с участием:

помощника прокурора г.Владимира Зезиной Д.Д.,

представителя третьего лица Свистунова Н.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Владимире гражданское дело по исковому заявлению прокурора г.Владимира в интересах Горецкой Надежды Ивановны к Министерству здравоохранения Владимирской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор г.Владимира обратился в суд в порядке ст.45 ГПК РФ в интересах Горецкой Надежды Ивановны, ДД.ММ.ГГГГ года рождения с иском к Министерству здравоохранения Владимирской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом «<данные изъяты>», взыскании компенсации морального вреда в размере 10 000 руб.

В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой города проведена проверка по заявлению Горецкой Н.И. о надлежащем обеспечении лекарственными препаратами. Установлено, что Горецкая Надежда Ивановна, ДД.ММ.ГГГГ г.р., прикреплена к ГБУЗ ВО «Городская больница № 2 г. Владимира», где наблюдается с диагнозом <данные изъяты>. На основании протокола врачебной комиссии ГБУЗ ВО «Городская больница № 2 г. Владимира» от 02.11.2023 №140 Горецкой Н.И. рекомендован прием лекарственного препарата «<данные изъяты>» по 80 мг ежедневно, внутрь, 1 таб. в сутки. Протоколом врачебной комиссии ГБУЗ ВО «Городская больница № 2 г. Владимира» от 16.02.2024 №00776 Горецкой Н.И. также рекомендован прием лекарственного препарата «<данные изъяты>» по 80 мг ежедневно, внутрь, 1 таб. в сутки. В целях обеспечения пациента медикаментами лечебным учреждением неоднократно (03.11.2023, 19.02.2024) направлялась заявка в Министерство здравоохранения Владимирской области о потребности в медикаментах. Кроме того, 15.01.2024 и 26.03.2024 лечащим врачом ГБУЗ ВО «Городская больница № 2 г. Владимира» Горецкой Н.И. выписаны рецепты серии 1724 № 22660 и № 339215 на лекарственный препарат <данные изъяты> 80 мг № 30. Вместе с тем, медикаменты выданы не были в связи с их отсутствием в аптечной сети ООО «...

...Медилон-Фармимэкс». Таким образом, объем предоставленной истцу социальной помощи не обеспечил в полном объеме потребности пациента и ограничил его право на качественную медицинскую помощь в соответствии с основными принципами охраны здоровья. Отсутствие лечения Горецкой Н.И. с помощью жизненно необходимых препаратов может привести к жизнеугрожающим последствиям, что является нарушением конституционных принципов приоритета и высшей ценности прав и свобод человека, не допускающих ставить жизнь пациента под непосредственную угрозу и зависимость только лишь от управленческих решений уполномоченных на лекарственное обеспечение органов публичной власти, даже в случае формального соответствия действий последних установленных для них регламентов и иных руководящих документов, поскольку иное противоречит социальной природе и гуманитарной основе государства в целом.

Решение суда просил обратить к немедленному исполнению.

В связи с несвоевременным обеспечением Горецкой Н.И. лекарственными средствами материальный истец претерпевал физические и нравственные страдания, осознавая тяжесть имеющегося заболевания, испытывал страх за свою жизнь и здоровье, в связи с чем ему причинен моральный вред, который оценен в 10 000 руб.

В судебном заседании помощник прокурора г.Владимира Зезина Д.Д. (по доверенности) исковые требования поддержала в полном объеме.

Истец Горецкая Н.И. в судебное заседание не явилась, извещалась надлежащим образом.

Представитель ответчика – Министерства здравоохранения Владимирской области в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени извещен надлежащим образом, о причинах неявки не известил и не просил о рассмотрении дела в свое отсутствие.

В судебном заседании представитель третьего лица ГБУЗ ВО "Городская больница №2 г. Владимира" по доверенности Свистунов Н.Ю. оставил решение на усмотрение суда.

Определением суда от 03.07.2024 к участию в деле третьим лицом привлечено ГКУЗ ВО "Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области", представитель которого в судебное заседание не явился, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие, в письменном отзыве указав, что в 2023-2024 гг. в адрес Учреждения не поступало письмо из Министерства с протоколом врачебной комиссии на закупку лекарственных препаратов для Горецкой Надежды Ивановны. Лекарственный препарат МНН <данные изъяты>» на 2023 год централизованно закупался в соответствии с приказом Министерства от 01.11.2022 по государственному контракту №0128200000122009254 от 23.01.2023 в количестве 40 упаковок. Лекарственный препарат МНН <данные изъяты>» на 2024 год централизованно закупался в соответствии с приказами и распоряжением Министерства от 03.10.2023 №1099, от 22.02.2024 N:898, от 01.03.2024 №M3-2324-05-04 по государственным контрактам: №0128200000123005759 от 04.12.2023 в количестве 18 упаковок; №2400500000324000084 от 14.03.2024 в количестве 33 упаковок; №0128200000124001289 от 09.04.2024 в количестве 47 упаковок.

Выслушав доводы лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с ч.2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (ст.37 Федерального закона №323-ФЗ).

Согласно п.5 ч.1 ст.29 названного Федерального закона, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч.3 ст.80 Федерального закона №323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

- оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе, специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;

- назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В соответствии со ст. 26.3.1 Федерального закона от 06.10.1999 г. N184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации" органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012г. №147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении» утверждено «Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета».

В соответствии с п.1 данного Положения устанавливается порядок предоставления и финансирования мер социальной поддержки по обеспечению отдельных групп населения Владимирской области лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения (далее - лекарственные препараты) при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи за счет средств областного бюджета (далее - меры социальной поддержки).

Согласно подп. 2.1 пункта 2 указанного Положения, бесплатно лекарственными препаратами обеспечиваются граждане, страдающие заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета страховых взносов и других поступлений».

В указанный Перечень включены лица, страдающие онкологическими заболеваниями.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Владимирской области", утвержденным постановлением Правительства Владимирской области от 28.12.2023 N1011 Министерство является органом исполнительной власти области, осуществляющим функции по выработке и реализации единой государственной политики на территории Владимирской области, государственному управлению и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, правопреемником Департамента здравоохранения Владимирской области, к полномочиям которого относится в т.ч. организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Согласно ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу п.1 ст.1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными гл.59 и ст.151 данного кодекса.

В соответствии со ст.1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Судом установлено и материалами дела подтверждается, что Горецкая Надежда Ивановна, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в ГБУЗ ВО "Городская клиническая больница №2 г. Владимира" с диагнозом: <данные изъяты>.

На основании протокола врачебной комиссии ГБУЗ ВО «Городская больница №2 г.Владимира» от 02.11.2023 №140 Горецкой Н.И. рекомендован прием лекарственного препарата «<данные изъяты>» по 80 мг ежедневно, внутрь, 1 таб. в сутки.

В соответствии с распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р лекарственный препарат «<данные изъяты>» включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

02.11.2023 истцу выписан рецепт серии 1723 №10434638 на препарат «<данные изъяты>» 80 мг № 30, который по сведениям ООО «Медилон-Фармимэкс» отпущен пациенту только 16.11.2023 года в связи с тем, что рецепт поставлен на отсроченное обслуживание 03.11.2023.

15.01.2024 истцу выписан рецепт серии 1724 №22660 на препарат «<данные изъяты>» 80 мг № 30, который по сведениям ООО «Медилон-Фармимэкс» отпущен пациенту только 10.04.2024 года в связи с тем, что рецепт поставлен на отсроченное обслуживание 22.01.2024.

Вместе с тем заявка на указанный лекарственный препарат для закупки за счет средств областного бюджета была направлена лечебным учреждением в адрес Министерства здравоохранения Владимирской области 03.11.2023. исх.3801/20-08.

Таким образом, исходя из установленных по делу обстоятельств, следует, что непринятие ответчиком надлежащих мер по своевременному обеспечению истца испрашиваемым лекарственным препаратом нарушило его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме.

Также из материалов дела следует, что протоколом врачебной комиссии ГБУЗ ВО «Городская больница № 2 г. Владимира» от 16.02.2024 №00776 на основании протокола заседания консилиума НМИЦ Онкологии им.Н.Н. Блохина от 30.10.2023 Горецкой Н.И. рекомендован прием лекарственного препарата «<данные изъяты>» по 80 мг ежедневно, внутрь, 1 таб. в сутки.

Заявка на указанный лекарственный препарат для закупки за счет средств областного бюджета была направлена лечебным учреждением 19.02.2024 исх.457/20-08.

По сведениям ООО «Медилон-Фармимэкс» лекарственный препарат «<данные изъяты>» 80 мг № 30 в количестве 2 упаковок отпущен Горецкой Н.И. – 11.06.2024 (по рецептам серии 1724 №591898 от 27.05.2024 и №603472 от 29.05.2024).

Из объяснений материального истца следует, ее потребность в указанном лекарственном средстве закрыта до середины августа 2024 года.

Из объяснения представителя лечебного учреждения следует, что 25.06.2024 истцу был выписан льготный рецепт на указанный лекарственный препарат, однако лекарственный препарат в аптечной сети отсутствует.

Таким образом, поскольку непринятие ответчиком надлежащих мер по обеспечению истца испрашиваемым лекарственным препаратом нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, исковые требования в части понуждения ответчика организовать обеспечение истца назначенным лекарственным средством «Осимертиниб» по жизненным показаниям являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Принимая во внимание характер заболевания, непрерывность курса лечения, отсутствие сведений о наличии препарата для нужд пациента, суд находит подлежащей удовлетворению просьбу прокурора г.Владимира о незамедлительном исполнении решения суда в соответствии с ч.1 ст.212 ГПК РФ.

Учитывая фактические обстоятельства дела, характер нравственных страданий истца, возраст пациента, непрерывность курса лечения, стоимость лекарственного препарата суд находит обоснованными и подлежащими удовлетворению требования истца о компенсации морального вреда, заявленный размер которого отвечает требованиям разумности и справедливости.

Руководствуясь ст.ст. 194 – 199, 233-237 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

исковые требования прокурора г.Владимира в интересах Горецкой Надежды Ивановны, удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Владимирской области (ИНН 3327101468) обеспечить Горецкую Надежду Ивановну, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (<данные изъяты>) по жизненным показаниям лекарственным препаратом «<данные изъяты>», 80 мг, до его отмены.

Решение суда в части обеспечения лекарственным препаратом «<данные изъяты>» обратить к немедленному исполнению.

Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области (ИНН 3327101468) в пользу Горецкой Надежды Ивановны, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (<данные изъяты>) компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления во Владимирский областной суд через Октябрьский районный суд г.Владимира.

Председательствующий судья А.О. Веселова

Заочное решение суда принято в окончательной форме 07.08.2024.

Судья А.О. Веселова