Хитрых Любовь Дмитриевна

Дело № 2-716/2015

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

20 апреля 2015 года г. Липецк

Октябрьский районный суд города Липецка под председательством

судьи Сурниной Л.Г.

при секретаре Барановой Е.И.

с участием прокурора Коршуновой Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Хитрых Л.Д. к Государственному учреждению-Липецкому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете размера ежемесячных страховых выплат,

У С Т А Н О В И Л:

Хитрых Л.Д. обратилась в суд с иском к ГУ-ЛРО ФСС РФ о перерасчете размера ежемесячных страховых выплат, мотивируя тем, что является их получателем в связи с наличием утраты профессиональной трудоспособности вследствие профессионального заболевания. Полагала, что при их подсчете ответчиком безосновательно не были включены из подсчета неотработанные месяцы, просила взять для подсчета заработок за (дата) г., (дата) и с учетом индексации сумм заработной платы взыскать ежемесячно по <данные изъяты> руб. и за прошлое время <данные изъяты> руб.

В ходе рассмотрения дела истцом были увеличены исковые требования в части взыскания единовременной суммы ежемесячной страховой выплаты за прошлое время и ко взысканию заявлено 1 646 400,00 руб.

В судебное заседание истец не явилась, представив через своего представителя Санчес В.П. уточненный расчет исковых требований, в соответствии с которым Хитрых Л.Д. просила взять для подсчета заработок за (дата) и взыскать с ответчика ежемесячно по <данные изъяты> руб. и единовременно ...

...<данные изъяты> руб.

Представитель истца Санчес В.П., выступающая на основании адвокатского ордера, исковые требования поддержала.

Представитель ответчика ГУ-ЛРО ФСС РФ по доверенности Попова О.Ю. иск не признала, указав в возражениях, что страховые выплаты в связи с профессиональным заболеванием были назначены Хитрых Л.Д. ее работодателем <данные изъяты>. В (дата) году с введением в действие с (дата) Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» личное дело пострадавшей было передано в Фонд социального страхования РФ, который в соответствии с поданным истцом заявлением продолжил перечисление выплат в возмещение вреда здоровью.

Согласно п. 9 ст. 12 данного Федерального закона исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного лица, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Кроме того, в сведениях о зарплате истицы с (дата) года, полученных от <данные изъяты>, не усматривается количество неотработанных и отработанных дней.

Выслушав представителей сторон, исследовав письменные доказательства, заслушав заключение прокурора Коршуновой Н.А., которая полагала исковые требования обоснованными, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно ст. 1 ФЗ от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает: обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска; возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

В силу статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ страховое возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного в результате наступления страхового случая, осуществляется путем выплаты:

пособия по временной нетрудоспособности;

страховых выплат (единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат) застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного.

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются за весь период утраты застрахованным профессиональной трудоспособности начиная с того дня, когда учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты профессиональной трудоспособности, исключая период, за который ему было назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием (пункт 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ). Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Судом установлено, что в результате осуществления трудовой деятельности в АООТ «Центролит» в период с 1982 г. по 1992 г. в условиях профессиональной вредности у Хитрых Л.Д. развились профессиональные болезни: <данные изъяты> которые были установлены врачами <адрес> профцентра (дата) г.

С (дата) Хитрых Л.Д. впервые была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 60%, которая с (дата) года составляет 80% бессрочно.

До (дата) года выплаты в возмещение ущерба, причиненного утратой заработка производил работодатель, а с (дата) года с введением в действие с (дата) Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязанность страхового возмещения утраченного заработка перешла к Фонду социального страхования РФ, который своим приказом № от (дата) назначил Хитрых Л.Д. ежемесячные страховые выплаты в возмещение утраченного заработка <данные изъяты> коп.

В соответствии с пунктами 1 и 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ в редакции, действовавшей на момент назначения истице ежемесячных страховых выплат, средний месячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12.

Если до наступления страхового случая застрахованный работал менее 12 месяцев, средний месячный заработок подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших наступлению страхового случая, на число этих месяцев. При подсчете среднего месячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Статьей 29 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» Постановление Верховного Совета Российской Федерации от 24 декабря 1992 г. № 4214-1 «Об утверждении Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей» признано утратившим силу с (дата) г., за исключением абзацев первого и второго пункта 2, в соответствии с которым в связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне номинальной оплаты труда установить, что заработок, из которого исчислен размер возмещения, увеличивается: для возмещения вреда, определенного в (дата) году и ранее, - в 11.2 раза; в 1972 году - в 10.9; в 1973 году - в 10.6; в 1974 году - в 10.3; в 1975 году - в 10.0; в 1976 году - в 9.7; в 1977 году - в 9.4; в 1978 году - в 9.1; в 1979 году - в 8.8; в 1980 году - в 8.5;в 1981 году - в 8.2; в 1982 году - в 7.9; в 1983 году - в 7.6; в 1984 году - в 7.3; в 1985 году - в 7.0; в 1986 году - в 6.7; в 1987 году - в 6.4; в 1988 году - в 6.1; в 1989 году - в 5.8 ; в 1990 году - в 5.5; в 1991 году - в 4.3 раза.

В связи с повышением стоимости жизни установить, что суммы заработка, из которого исчисляются суммы возмещения вреда, рассчитанные с учетом коэффициентов, указанных в настоящем пункте, увеличиваются по увечьям, иным повреждениям здоровья, полученным до (дата), - в шесть раз, с (дата) до (дата), - в три раза.

В соответствии с пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в первоначальной редакции) в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством.

Таким образом, в указанном Федеральном законе было закреплено общее правило по увеличению размера сумм заработка, учитываемого при назначении выплаты возмещения вреда, причиненного здоровью, в связи с повышением стоимости жизни. Несмотря на то, что с момента вступления в силу названного Закона (6 января 2000 года) порядок увеличения сумм заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, определен не был, право истицы на полное возмещение вреда здоровью, установленное законом, не должно было нарушаться. Поэтому суд считает необходимым проиндексировать заработок Хитрых Л.Д. пропорционально повышению в централизованном порядке минимального размера оплаты труда в соответствии со статьей 3 действовавшего в тот период времени Федерального закона от 09.01.1997 года № 6-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда». Этот закон предусматривает, что минимальный размер оплаты труда применяется, в том числе, для определения размеров выплат соответствующих пособий и других социальных выплат гражданам

Это положение действовало до вступления с (дата) в силу Федерального закона от 29.04.2000 года № 82-ФЗ О минимальном размере оплаты труда», которым указанная часть статьи была исключена и которым было конкретизировано назначение минимального размера оплаты труда: в том числе «для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности и выплат в возмещение вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей».

Повышение МРОТ в централизованном порядке осуществлялось следующим образом:

суммы заработка, полученные за период с (дата) по (дата) - на 3 (абз. 5 п. 10 ст. 12 Федерального закона от 14.07.1998 г. № 125-ФЗ;

с (дата) - на 2,5 (Закон РФ от (дата) № «О минимальном размере оплаты труда);

с (дата) - на 1,9 (Закона РФ от 13.11.19920 г. №; 3891-1 «О минимальном размере оплаты труда»);

с (дата) - на 1,81 (Закон РФ от (дата) № «Об индексации минимального размера оплаты труда»);

с (дата) - на 1,9 (Указ Президента РФ от (дата) № «О повышении минимального размера оплаты труда»).

с (дата) - на 1,4 (Федеральный закон от (дата) № 8-ФЗ «О повышении минимального размера оплаты труда»).

В соответствии с п. 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 г. «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.

Поскольку по данному делу судом установлено, что ответчик неверно определил среднемесячный заработок пострадавшего, т.е. в нарушение вышеназванных норм, в связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты, не осовременил суммы заработка, что повлекло значительное снижение размера причитающихся страховых выплат в возмещение вреда здоровью за весь период. Данные обстоятельства свидетельствует о недоплатах возникших по вине ответчика, что и лишило право истца на получение страховых выплат в полном объеме установленной Конституцией Российской Федерации.

Кроме того, Федеральным законом от 09.12.2010 г. № 350-ФЗ, вступившим в силу с 1 января 2011 года, были внесены дополнения в п. 10 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ, в соответствии с которым при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до (дата) года, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по (дата) включительно минимального размера оплаты труда.

При этом установлено, что ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу настоящего Федерального закона без учета коэффициентов, установленных пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (в редакции настоящего Федерального закона), подлежат перерасчету с (дата) с учетом указанных коэффициентов.

Размер ежемесячной страховой выплаты был рассчитан ответчиком из заработка Хитрых Л.Д. за период ее работы с (дата) (12 месяцев перед установлением утраты профессиональной трудоспособности).

Согласно п. 8 ст. 16 и п.п. 7, 9 ст. 17 Федерального закона № 125-ФЗ застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а страховщик обязан собирать и представлять за свой счет страховщику в установленные страховщиком сроки документы (их заверенные копии), являющиеся основанием для начисления и уплаты страховых взносов, назначения обеспечения по страхованию, и иные сведения, необходимые для осуществления обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Доказательств тому, что ГУ-ЛРО ФСС РФ в полном объеме разъяснило истице хитрых Л.Д. ее право на замену неполностью проработанных месяцев полностью проработанными, затребовало лицевые счета истицы и представило ей расчет ежемесячной страховой выплаты по иному варианту, суду не представлено.

Между тем, как следует из архивных лицевых счетов Хитрых Л.Д. в периоде ее работы за (дата) имелись неполностью проработанные месяцы (дата). Суд соглашается с доводами истицы о возможности их замены предшествующими полностью проработанными месяцами, в связи с чем расчет среднего месячного заработка будет следующий:

(дата)

(дата) <данные изъяты>

(дата)

(дата) <данные изъяты>

(дата) <данные изъяты> руб.

(дата) <данные изъяты> руб.

(дата) <данные изъяты> руб.

(дата) <данные изъяты> руб.

(дата) <данные изъяты> руб.

(дата) <данные изъяты> руб.

(дата) <данные изъяты> руб.

<данные изъяты> руб.

(дата)

(дата) <данные изъяты> руб.

(дата) <данные изъяты> руб.

(дата) <данные изъяты> руб.

<данные изъяты> руб.

<данные изъяты> руб.

В соответствии с п. 11 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

Постановлениями Правительства РФ «Об установлении коэффициента индексации размере ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлены коэффициенты повышения размера страховых выплат

с (дата) в 1,581 раза

с (дата) в 1,515 раза

с (дата) в 1,5 раза

с (дата) в 1,5 раза

с (дата) в 1,1 раза

с (дата) в 1,094 раза

с (дата) в 1,085 раза

с (дата) в 1,075 раза

с (дата) в 1,085 раза

с (дата) в 1,019 раза

с (дата) в 1,13 раза

с (дата) в 1,1 раза

с (дата) в 1,065 раза

с (дата) в 1,06 раза

с (дата) в 1,055 раза.

с (дата) в 1,05 раза

В силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

По аналогии права такая индексация могла быть произведена в судебном порядке, но до (дата) истец не оспорил размер назначенных выплат, поэтому удовлетворению подлежат исковые требования истца не более чем за период с (дата) по день обращения в суд (дата) и далее.

<данные изъяты> руб. х 80% = 9 218,70 руб. х 2,5 х 1,9 х 1,81 х 1,9 х 1,4 х 1,678 х 1,27 х 1,259 х 1,05 х 1,048 х 1,045 х 1,2 х 1,1 х 0,001 х 1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5 х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1 х 1,065 х 1,06 = 10 076,08 руб. х 1,055 = 10 630,26 руб. х 1,05 = <данные изъяты> руб. х 1,055 = <данные изъяты> руб.

За период с (дата) по (дата) выплате подлежало <данные изъяты> руб., в том числе:

с (дата) по (дата) - <данные изъяты> руб. : <данные изъяты> руб.

с (дата) г. - <данные изъяты> руб. х <данные изъяты> руб.

В (дата) - <данные изъяты> руб. х <данные изъяты> руб.

В (дата) - <данные изъяты> руб.

В (дата) г. - (дата) руб.

За этот же период фактически выплачено <данные изъяты> руб., из которых:

<данные изъяты> руб. за период с (дата) по (дата);

<данные изъяты> руб. - за (дата) г.;

<данные изъяты> руб. - (дата) г.;

<данные изъяты> руб. - за (дата)

(дата) руб. - за (дата)

Разница составляет (дата) руб. (<данные изъяты> руб.).

На основании ст. 100 Гражданского процессуального кодекса понесённые Хитрых Л.Д. расходы на оплату услуг представителя в размере <данные изъяты> рублей, оплаченных по квитанции № адвокату Санчес В.П., подлежат взысканию с ответчика в пользу истицы. С учётом характера спорных правоотношений, сложности дела, требующего производства расчетов, объёма оказанных представителем услуг, суд признаёт эту сумму разумной.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Взыскать с Государственного учреждения - Липецкого регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Хитрых Л.Д. страховые выплаты

за период с (дата) по (дата) в сумме <данные изъяты> коп.,

начиная с (дата) и до изменения условий, влияющих на размер возмещения, ежемесячно по <данные изъяты> коп.,

в возмещение расходов на представителя <данные изъяты> руб.

Решение подлежит обжалованию в Липецкий областной суд в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путём подачи апелляционной жалобы в Октябрьский районный суд г. Липецка.

Председательствующий

Решение в окончательной форме изготовлено

в порядке ч. 2 ст. 108 ГПК РФ 27.04.2015 года.

Председательствующий