Канюкова Анастасия Альбертовна

Дело № 2-3902/2022

35RS0010-01-2022-004413-04

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Вологодский городской суд Вологодской области в составе председательствующего судьи Вахрушевой Е.В.

при секретаре Кожиной Е.С.,

с участием представителя прокурора г. Череповца по доверенности старшего помощника прокурора г. Вологды Оленевой А.Н.,

представителя ответчика Бучук А.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора города Череповца в интересах Канюковой Полины Андреевны к Департаменту здравоохранения Вологодской области о возложении обязанности,

установил:

прокурор города Череповца, действуя в интересах несовершеннолетней Канюковой П.А., обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Вологодской области о возложении обязанности. В обоснование требований указано, что Канюковой П.А. поставлен диагноз <данные изъяты>, 13 декабря 2019 года установлена инвалидность на срок до 12 октября 2029 года. В соответствии с выпиской из истории болезни № бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Череповецкая городская поликлиника № 7» (далее – БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника № 7»), учитывая наличие жалоб на нестабильные показатели гликемии, трудности в достижении компенсации углевого обмена, возрастные особенности ребенка, вариабельности гликемии, Канюковой П.А. рекомендована система непрерывного мониторинга глюкозы, ежедневного ведения дневника самоконтроля. Для контроля <данные изъяты> Конюковой П.А. самостоятельно приобретен непрерывный мониторинг гликемии – система Flashмониторинга глюкозы FreeStyleLibre. Расходные материалы (се...

...нсоры) к данной системе законным представителем Канюковой П.А. приобретаются самостоятельно из расчета 26 сенсоров на 12 месяцев.

Ссылаясь на то, что Канюкова П.А. нуждается в непрерывном мониторинге гликемии в соответствии с рекомендациями врача, полномочия по обеспечению необходимыми медицинскими изделиями таких лиц возложено на исполнительный орган субъекта РФ, прокурор г. Череповца, уточнив исковые требования в порядке статьи 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, просит суд возложить на Департамент здравоохранения Вологодской области обязанность обеспечить Канюкову П.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, жизненно важными медицинскими расходными материалами – сенсорами к системе непрерывного мониторинга глюкозы FreeStyleLibre в количестве 26 сенсоров на 12 месяцев в течение периода назначения врача.

Определением от 26 апреля 2022 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечена БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника № 7».

В судебном заседании представитель прокурора г. Череповца по доверенности старший помощник прокурора г. Вологды Оленева А.Н. исковые требования поддержала в полном объеме, просила удовлетворить.

В судебном заседании представитель ответчика Департамента здравоохранения Вологодской области Бучук А.П. исковые требования не признала по основаниям, указанным в возражениях на исковое заявление.

Законный представитель несовершеннолетней Канюковой П.А. Канюкова А.А. в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена. Ранее в судебных заседания исковые требования поддержала, просила удовлетворить.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника № 7» в судебное заседание своего представителя не направило, о времени и месте рассмотрения дела извещено.

Руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд определил рассмотреть дело в отсутствии неявившихся участников процесса.

Заслушав прокурора, представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования не подлежащими удовлетворению.

При этом учитывает, что базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Закона № 323-ФЗ).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Закона № 323-ФЗ).

Статьей 29 Закона № 323-ФЗ определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Закона № 323-ФЗ).

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Закона № 323-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 43 Закона № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Закона № 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 года № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе <данные изъяты>

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 07 декабря 2019 года № 1610 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (далее – Программа).

В разделе II «Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно» Программы указана, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включая комплексное лечение, включая имплантацию средств суточного мониторирования гликемии с компьютерным анализом вариабельности суточной гликемии с целью предупреждения и коррекции жизнеугрожающих состояний, которая оказывается гражданам согласно разделу III «Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно» Программы при болезнях эндокринной системы, в числе которых <данные изъяты>

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 № 3053-Р утвержден Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

Сенсоры к системе непрерывного мониторинга глюкозы ни в вышеуказанном Перечне, ни в Перечне бесплатных медицинских изделий, утвержденном Постановлением № 890, не поименованы.

Из материалов дела следует, что Канюковой П.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, поставлен диагноз <данные изъяты>, 13 декабря 2019 года установлена <данные изъяты> на срок до 12 октября 2029 года.

В соответствии с выпиской из истории болезни № БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника № 7» Канюковой П.А. рекомендована система непрерывного мониторинга глюкозы, ежедневного ведения дневника самоконтроля.

Для контроля сахарного диабета законным представителем Канюковой П.А. самостоятельно приобретен непрерывный мониторинг гликемии – система Flash мониторинга глюкозы FreeStyleLibre.

При этом, данная система является альтернативной системе измерения уровня глюкозы, основным методом измерения сахара является система глюкометра с использованием тест-полосок, которыми ребенок обеспечивается в соответствии с назначением лечащего врача.

Согласно части 15 статьи 37 Закона № 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Из протокола заседания врачебной комиссии № от 04 июля 2022 года следует, что врачебной комиссией принято решение, которым признано обоснованным назначение и использование системы Flash мониторинга глюкозы FreeStyleLibre и необходимость обеспечить датчиками Канюкову П.А.

Однако, данный протокол не содержит сведений о том, что установка несовершеннолетней системы FreStyleLibre рекомендована ей по жизненным показаниям.

При таких обстоятельствах, а также принимая во внимание, что в настоящее время Департаментом организовано обеспечение Канюковой П.А. датчиками (сенсорами) к системе непрерывного мониторирования глюкозы в крови по медицинским показаниям и в соответствии с реестром рецептов от 22 июля 2022 года Канюковой П.А. выданы датчики к системе непрерывного мониторирования глюкозы в крови в общем количестве 4 единицы, что следует из ответа Департамента здравоохранения Вологодской области от 22 июля 2022 года №, суд не усматривает правовых оснований для удовлетворения исковых требований прокурора города Череповца.

Руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора города Череповца в интересах Канюковой Полины Андреевны (СНИЛС №) к Департаменту здравоохранения Вологодской области (ОГРН 1033500049703) о возложении обязанности оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято 11 августа 2022 года.