Ктитрова Галина Викторовна

УИД № 61RS0007-01-2023-000277-06

Дело № 2-1277/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 марта 2023 г.

Пролетарский районный суд г. Ростова-на-Дону в составе:

председательствующего судьи Мельситовой И.Н.

при секретаре Евсеевой В.Д.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Кузьмицкой ФИО10 к ООО «Альфастрахование-Жизнь» о признании случая страховым, взыскании страховой суммы, штрафа, морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

В суд обратилась Кузьмицкая Т.В. с иском к ООО «Альфастрахование-Жизнь» о признании случая страховым, взыскании страховой суммы, штрафа, морального вреда, указывая на следующее.

7 февраля 2020г. между Кузьмицким ФИО11 и ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» был заключен договор добровольного страхования клиентов финансовых организаций (Полис-оферта)сроком на 36 месяцев на следующих условиях: страховщик обязуется за обусловленную договором страхования плату осуществить выплату в случае причинения вреда здоровью застрахованного или его смерти в соответствии с условиями полиса-оферты и Условиями страхования. Полис-оферта заключается на основании «Условий добровольного страхования клиентов финансовых организаций № 243/01» страховщика в редакции, действующей на дату оформления настоящего полиса-оферты, которые являются обязательными для страхователя и выгодоприобретателей, в порядке, предусмотренном законодательством Российской

Федерации.

Согласно п.3.1 и п.3.2 полиса-оферты добровольного страхования клиентов финансовых организаций № № оптимум 2 Кузьмицкий В.В. был застрахован по следующим страховым случ...

...аям: смерть застрахованного в течение срока

страхования (риск «Смерть застрахованного) и установление застрахованному инвалидности 1-ой группы в течение срока страхования (риск «Инвалидность застрахованного).

Кузьмицкий В.В. в полном объеме и своевременно оплатил страховую премию.

3 ноября 2022г. Кузьмицкий В.В. скоропостижно умер. В поликлинику обращался за медицинской помощью к терапевту в 2019г., был поставлен диагноз ОРВИ, в 2017г. был поставлен диагноз бронхит. На момент заключения договора страхования и в течение действия указанного договора страхователь не страдал какими-либо заболеваниями, которые ставили бы под угрозу его жизнь.

После смерти Кузьмицкого В.В. наследником первой очереди стала его мать-

Кузьмицкая Т.В., которая 2 ноября 2022 г. обратилась к ответчику с заявлением о выплате страховой суммы. 15 ноября 2022 г. ООО «Альфа Страхование Жизнь» в адрес Кузьмицкой Т.В. был направлен отказ в выплате запрашиваемой суммы. Отказ ответчиком был мотивирован тем, что в соответствии с п. 9 и п.п. 9.1.10 полиса-оферты «Исключения из страхового покрытия», не признаются страховыми случаями события, наступившие вследствие е любых болезней(заболеваний).

Разделом 9 «Исключения из страхового покрытия» п.9.1.8 предусмотрено, что не признаётся страховым случаем события происшедшие вследствие любых болезней (заболеваний), однако, по смыслу данного пункта, для его применения имеет значение, было ли заболевание диагностировано до или после договора страхования и произошло ЛИ оно внезапно. Заболевание Кузьмицкого В.В. было диагностировано лишь при вскрытии, умер он не в результате установленной ему известной, продолжительной болезни, а внезапно. Данный случай в силу ст. 2,9 ФЗ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» ст. 934 ГК РФ данный случай является страховым.

Указывая на изложенное, истец обратился в суд с настоящим иском, в котором просил взыскать с ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» в пользу Кузьмицкой ФИО12 страховую сумму в размере 750 000 руб.

В судебное заседание истец не явилась, будучи извещенной о дне рассмотрения дела надлежащим образом.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, будучи извещенным о дне рассмотрения дела надлежащим образом, приставив письменный отзыв в котором указал, что наступившее с Кузьмицким В.В. событие не подпадает под признаки страхового события, в рамках заключенного договора страхования, смерть Кузьмицкого В.В. наступившая в результате болезни не является страховым случаем, в связи с чем, оснований для удовлетворения исковых требований Кузьмицкой Т.В. не имеется.

Дело рассмотрено в отсутствии не явившихся лиц, в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Представитель истца в судебном заседании поддержала заявленные требования и просила удовлетворить их в полном объеме.

Выслушав лиц, участвующих в деле, рассмотрев материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. ст. 309, 310 ГК РФ, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона; односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются.

Согласно ст. 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной выгодоприобретатель, выгодоприобретателями признаются наследники застрахованного лица.

В соответствии со ст. 942 ГК РФ, при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: о застрахованном лице; о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); о размере страховой суммы; о сроке действия договора.

На основании п. 1 ст. 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В силу п. 1 ст. 944 ГК РФ, при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику. Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе.

Согласно положениям ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Согласно ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Таким образом, по смыслу указанной нормы, событие, на случай которого осуществляется рисковое страхование, обуславливается вероятностью и случайностью наступления, а также независимостью его наступления от воли участников страхового правоотношения.

На основании п. 1 ст. 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В силу п. 1 ст. 944 ГК РФ, при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику. Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе.

Согласно положениям ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Согласно ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Таким образом, по смыслу указанной нормы, событие, на случай которого осуществляется рисковое страхование, обуславливается вероятностью и случайностью наступления, а также независимостью его наступления от воли участников страхового правоотношения.

На основании п. 1 ст. 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В силу п. 1 ст. 944 ГК РФ, при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику. Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе.

Согласно положениям ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Согласно ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Таким образом, по смыслу указанной нормы, событие, на случай которого осуществляется рисковое страхование, обуславливается вероятностью и случайностью наступления, а также независимостью его наступления от воли участников страхового правоотношения.

На основании п. 1 ст. 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В силу п. 1 ст. 944 ГК РФ, при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику. Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе.

Согласно положениям ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Согласно ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Т аким образом, по смыслу указанной нормы, событие, на случай которого осуществляется рисковое страхование, обуславливается вероятностью и случайностью наступления, а также независимостью его наступления от воли участников страхового правоотношения.

Из представленных материалов дела следует, что 7 февраля 2020г. между Кузьмицким Вадимом Викторовичем и ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» был заключен договор добровольного страхования клиентов финансовых организаций (Полис-оферта)сроком на 36 месяцев на следующих условиях: страховщик обязуется за обусловленную договором страхования плату осуществить выплату в случае причинения вреда здоровью застрахованного или его смерти в соответствии с условиями полиса-оферты и Условиями страхования. Полис-оферта заключается на основании «Условий добровольного страхования клиентов финансовых организаций № 243/01» страховщика в редакции, действующей на дату оформления настоящего полиса-оферты, которые являются обязательными для страхователя и выгодоприобретателей, в порядке, предусмотренном законодательством Российской

Федерации.

Согласно П.3.1 и П.3.2 полиса-оферты добровольного страхования клиентов финансовых организаций № № оптимум 2 Кузьмицкий В.В. был застрахован по следующим страховым случаям: смерть застрахованного в течение срока

страхования (риск «Смерть застрахованного) и установление застрахованному инвалидности 1-ой группы в течение срока страхования (риск «Инвалидность застрахованного).

Кузьмицкий В.В. в полном объеме и своевременно оплатил страховую премию.

Кузьмицкий В.В. в период действия договора умер 03.11.2021 г., что подтверждается свидетельством о смерти № №.

После смерти Кузьмицкого В.В. наследником первой очереди стала его мать-

Кузьмицкая Т.В., которая 2 ноября 2022 г. обратилась к ответчику с заявлением о выплате страховой суммы. 15 ноября 2022 г. ООО «Альфа Страхование Жизнь» в адрес Кузьмицкой Т.В. был направлен отказ в выплате запрашиваемой суммы. Отказ ответчиком был мотивирован тем, что в соответствии с п. 9 и п.п. 9.1.10 полиса-оферты «Исключения из страхового покрытия», не признаются страховыми случаями события, наступившие вследствие е любых болезней(заболеваний).

ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» сообщило наследникам, что страховое возмещение не может быть выплачено, ввиду того, что смерть, наступившая в результате заболевания, не предусмотрена Договором страхования в качестве страхового случая.

Согласно представленным документам, а именно Акта судебно-медицинского исследования трупа № №, причиной смерти Кузьмицкого В.В. явилось заболевание: Кардиомиопатия неуточненного генеза (согласно Международной классификации болезней, код заболевания по №).

Таким образом, согласно медицинской документации причиной смерти явилось заболевание.

Согласно условиям страхования Болезнь (заболевание) - Нарушение состояния здоровья, не вызванное несчастным случаем, впервые диагностированное на основании объективных симптомов в течение срока страхования, если иное не предусмотрено Договором страхования. Договором страхования может быть определен Список болезней, по которому осуществляется страхование.

В силу ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых страховщиком. Указанные правила страхования являются неотъемлемой частью договора и должны соблюдаться сторонами. Таким образом, стороны договоров страхования обязаны соблюдать положения правил страхования, в т.ч. и об исключениях при которых страховое возмещение не выплачивается.

Согласно п.п. 4.1.21., 4.1.21.1. Условий страхования договором страхования может быть предусмотрено, что не признаются страховыми случаями события, происшедшие вследствие любых болезней (заболеваний).

Согласно разделу 10 «Исключения из страхового покрытия» Договора страхования, п. 9.1.10 не признаются страховыми случаями события, произошедшие вследствие любых болезней (заболеваний). По смыслу данного пункта, для его применения не имеет значения, было ли заболевание диагностировано до или после договора страхования и произошло ли оно внезапно.

Таким образом, смерть Кузьмицкого В.В., наступившая в результате болезни не является страховым случаем.

Данное обстоятельство в силу условий заключенного договора страхования освобождает ответчика от обязательств по выплате страхового возмещения, в связи с чем суд не находит оснований для удовлетворения требований о признании события страховым случаем.

В связи с тем, что отсутствуют основания для удовлетворения иска о взыскании с ответчика страхового возмещения, оснований для удовлетворения требований о взыскании морального вреда, штрафа и признания наступившего события - смерти страховым случаем, не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Решил:

В удовлетворении исковых требований Кузьмицкой ФИО13 к ООО «Альфастрахование-Жизнь» о признании случая страховым, взыскании страховой суммы, штрафа, морального вреда, отказать.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Пролетарский районный суд г. Ростова-на-Дону в течение месяца со дня изготовления в решения суда в окончательной форме.

Судья:

Решение суда в окончательной форме составлено – 21 марта 2023 года.