Райков Владимир Владмирович

Дело № 2-2973/2012

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Волгоград 31 октября 2012 года

Тракторозаводский районный суд г. Волгограда

в составе :

председательствующего судьи Малышевой Е.А.

при секретаре Тихоновой Я.А.,

с участием :

истца Райкова В.В., его представителя – Мироновой О.А., действующей по доверенности от 22.06.2012г.,

представителя ответчика ГУ – Московского регионального отделения Фонда социального страхования РФ – Сердобинцева А.И., действующего по доверенности от 01.10.2012г.

старшего помощника прокурора Тракторозаводского района г. Волгограда Федяниной О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании 31 октября 2012 года в г.Волгограде гражданское дело по иску ФИО1 к ГУ – Московскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании возмещения вреда здоровью в связи с трудовым увечьем, пособия по больничному листу,

УСТАНОВИЛ:

Первоначально истец ФИО1 обратился в суд с указанным иском, в обосновании указав, что 04 октября 2010 года он был принят на работу в ООО «Агат» <данные изъяты> и был направлен для выполнения своих трудовых обязанностей на металлургический завод «Красный Октябрь», где 15 октября 2010 года во время выполнения своих обязанностей по работе он получил производственную травму, так как упал с высоты, в результате чего получил телесные повреждения в виде переломов обеих ног, о чем работодателем был составлен акт о несчастном случае на производстве. С 15 октября 2010 года он в течение длительного времени находился на лечении в больнице, а затем лечился амбулаторно, в связи с чем ему был выдан больничный лист по 10 октября 2011 года, который работодателем до сих пор не оплачен, в связи с тем, что организация ООО «Агат» реорганизована и прекратила свое сущес...

...твование. В период лечения в больнице истец понес расходы на приобретение металлоконструкции и шовного материала для операции на общую сумму 16 150 рублей, а также на приобретение костылей, стоимостью 460 рублей, а всего – на общую сумму – 16610 рублей, которые ответчик ему до сих пор не возместил.

05 июля 2011 года бюро МСЭ ему (истцу) установлено 30 процентов утраты профессиональной трудоспособности в связи с данной производственной травмой сроком на один год. На его неоднократные обращения в Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, где ООО «Агат» было зарегистрировано в качестве страхователя, : об оплате больничного листа за период со 02 августа 2011 года по 10 октября 2011 года, о выплате единовременной страховой суммы, о назначении ему ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью и оплате расходов на лечение – ответа он не получил, указанные выплаты ему до сих пор ответчиком не произведены. Поэтому ФИО1 просит суд взыскать с ответчика пособие по оплате больничного листа за период с 02 августа 2011 года и по 10 октября 2011 года в сумме 10 230 рублей, единовременную страховую выплату в размере 19 320 рублей, задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 05 июля 2011 года по 05 июля 2012 год – в сумме 18 000 рублей, расходы на лечение – 16 610 рублей. А также просит взыскивать с ответчика ежемесячную страховую выплату в возмещение вреда здоровью по 1500 руб., начиная с 05 июля 2012 года и пожизненно.

10 октября 2012 года истец обратился в суд с измененным (увеличенным) иском, в котором просит суд взыскать с ответчика пособие по больничному листу в размере 9 398 руб. 58 коп., задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 05 июля 2011 года по 01 октября 2012 года – 93 609 руб. 90 коп. и ежемесячную страховую выплату в размере 7 966 руб. 80 коп., начиная с 01 октября 2012 года (л.д. 105-106).

31 октября 2012 года истец обратился в суд с измененным (увеличенным) иском, в котором просит взыскать с ответчика единовременную страховую выплату – 29 080 руб. 48 коп., задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 05 июля 2011 года по 30 июля 2012 год в размере 53 879 рублей 93 коп., и ежемесячную страховую выплату по 5674 руб. 39 коп. начиная с 01 августа 2012 года (л.д.145).

31 октября 2012 года истец подал в суд заявление об отказе от иска в части взыскания пособия по больничному листу, как заявленное ошибочно (л.д.147). Отказ истца от части исковых требований судом принят, о чем вынесено определение суда от 31 октября 2012 года.

Истец и его представитель в судебном заседании оставшиеся исковые требования поддержали.

Представитель ответчика Московского регионального отделения Фонда социального страхования РФ иск признал частично : в части выплаты истцу единовременной страховой выплаты в сумме 29 080 руб. 48 коп., ежемесячной страховой выплаты в размере 30% и 40% утраты профессиональной трудоспособности начиная со дня утраты профессиональной трудоспособности, расходов на приобретение костылей 460 руб. В части возмещения расходов на операцию в сумме 16 150 иск не признал.

Суд, выслушав истца, его представителя, представителя ответчика, заключение прокурора, полагавшего иск подлежащим удовлетворению, исследовав материалы дела, находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст.ст.1,5 федерального закона № 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве» (в редакции ФЗ-16 от 29.02.2012 года) обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает, в том числе, возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат, в том числе, физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем.

Согласно ст. 3 названного закона для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия, в том числе : субъекты страхования - застрахованный, страхователь, страховщик;

страховщик - Фонд социального страхования Российской Федерации;

обеспечение по страхованию - страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом;

В силу ст.ст.7,8,10 вышеназванного закона № 125 право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. Обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе в виде страховых выплат : единовременной страховой выплаты застрахованному, ежемесячных страховых выплат застрахованному, а также в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с лечением застрахованного, осуществляемое на территории РФ непосредственно после происшедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности; на приобретение изделий медицинского назначения. Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности. Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии со ст.11 ч.1 вышеназванного ФЗ-125 размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год.

Согласно ст. 12 вышеназванного закона № 125 размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При невозможности получения документа о размере заработка застрахованного сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной (установленного) в отрасли (подотрасли) для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами. Данные о размерах тарифных ставок (должностных окладов) работников предоставляются органами по труду субъектов Российской Федерации. В связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

В силу ст. 15 вышеназванного закона № 125 ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Согласно ст. 18 вышеназванного ФЗ-125 страховщик обязан, в том числе : своевременно осуществлять обеспечение по страхованию в размерах и сроки, которые установлены настоящим Федеральным законом, включая необходимую доставку и пересылку средств на обеспечение по страхованию.

В судебном заседании установлено следующее :

04 октября 2010 года ФИО1 принят на работу в ООО «Агат» <данные изъяты>. В марта 2011 года ФИО1 уволен по собственному желанию и с того же дня принят по той же должности 4-го разряда в ООО «ВитаПром», где числится по настоящее время, что следует из записей в трудовой книжке ФИО1 (л.д.56-58).

Как следует из показаний истца, при оформлении на работу в ООО «Агат» ему было сказано, что работать <данные изъяты> он будет на металлургическом заводе «Красный Октябрь» г. Волгограда.

ДД.ММ.ГГГГ утром ФИО1 находился на своем рабочем месте в обжимно-крупносортовом цехе – крупно-заготовительный стан (ОКЦ КЗС) ЗАО «Волгоградский металлургический завод «Красный Октябрь». Во время выполнения производственного задания по укладке труб на крышу бытового помещения для временного хранения, предназначенных для замены сетей охлаждения станков этого цеха, ФИО1 находился на лестнице-площадке для ремонта камерных печей. При укладке очередной трубы ФИО1 потерял равновесие и упал вниз с высоты 1,7 метра на бетонный пол площадки, в результате чего получил телесные повреждения в виде «открытого оскольчатого перелома нижней трети обеих костей левой голени со смещением, колотой раны нижней левой голени, перелом правой пяточной кости», которые относятся к категории тяжелых повреждений.

В связи с указанными телесными повреждениями в тот же день ФИО1 был доставлен в больницу, где длительное время находился на лечении, а затем – на амбулаторном лечении (л.д.13-17,23).

Об указанном несчастном случае, происшедшем 15.10.2010г. с ФИО1 на производстве, работодателем ООО «Агат» 21 января 2011 года составлен акт по форме Н-1 о несчастном случае на производстве (л.д.11-12,21).

Согласно справки МСЭ 05 июля 2011 года ФИО1 установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности в связи с производственной травмой от 15.10.2010г. на срок до 01 августа 2012 года (л.д.20). А с 01 августа 2012 года ФИО1 установлена третья группа инвалидности в связи с трудовым увечьем, полученным 15.10.2010г., (л.д.133) и 40% утраты профессиональной трудоспособности в связи с данной производственной травмой на срок по 01 августа 2013 года (л.д.134).

Согласно выписки из единого госреестра юридических лиц, ООО «Агат» имело юридический адрес в г. Москве, там же состояло на учете в налоговой инспекции г. Москвы и в филиале Московского регионального отделения Фонда социального страхования, находилось в процессе реорганизации в форме присоединения, после чего юридическое лицо ООО «Агат» прекратило свою деятельность в результате реорганизации (л.д.45,49-55).

Как следует из материалов дела, ООО «Агат» за период своей деятельности страховые взносы в фонд социального страхования г. Москвы и г. Волгограда, в пенсионный фонд не перечисляло, представляя нулевую отчетность, сведения о том, где в настоящее время находится эта организация ООО «Агат» или кому (в какую организацию) переданы (если переданы) документы по кадрам и по зарплате ООО «Агат», - отсутствуют. Копия приказа о приеме на работу и копия трудового договора, заключенного с ООО «Агат», у ФИО1 отсутствуют, поскольку такие документы работодателем ООО «Агат» ФИО1 не выдавались (л.д.59-65,22,27,28,29,33,35,99,100,101,123).

Изложенные обстоятельства свидетельствуют о том, что отсутствуют сведения (справки) о размере заработка ФИО1 за период его работы в ООО «Агат» на день происшедшего с ним несчастного случая на производстве, в связи с чем определить среднемесячный заработок ФИО1 по месту его работы в ООО «Агат» до травмы не представляется возможным.

Как следует из содержания постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 января 2010г. № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни и здоровью гражданина» в случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, по его желанию учитывается заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности. Следует иметь в виду, что в любом случае рассчитанный среднемесячный заработок не может быть менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. Приведенное положение подлежит применению как к неработающим пенсионерам, так и к другим не работающим на момент причинения вреда лицам, поскольку в пункте 4 статьи 1086 ГК РФ не содержится каких-либо ограничений по кругу субъектов в зависимости от причин отсутствия у потерпевших на момент причинения вреда постоянного заработка. При этом, когда по желанию потерпевшего для расчета суммы возмещения вреда учитывается обычный размер вознаграждения работника его квалификации (профессии) в данной местности и (или) величина прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, суд с целью соблюдения принципов равенства, справедливости и полного возмещения вреда вправе учесть такие величины на основании данных о заработке по однородной (одноименной) квалификации (профессии) в данной местности на день определения размера возмещения вреда. Если при определении размера возмещения вреда из среднемесячного заработка (дохода) за прошедшее время (по выбору потерпевшего - до причинения увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им профессиональной трудоспособности) произошло обесценивание сумм заработка, не позволяющее возместить вред потерпевшему в полном объеме, суд с целью соблюдения принципов равенства, справедливости и полного возмещения вреда вправе применить размер заработка (дохода), соответствующий квалификации (профессии) потерпевшего, в данной местности на день определения размера возмещения вреда.

Как следует из справки, представленной заводом «Красный Октябрь», обычный размер вознаграждения (средний заработок) слесарей-ремонтников металлургического производства 5 разряда (ООМ КЗС) обжимного крупносортового цеха по состоянию на октябрь 2010 года составлял – 13383 рубля (л.д.140).

С учетом изложенного, в соответствии со ст.12 п.7 ФЗ-125, и в соответствии с позицией, содержащейся в постановлении Пленума Верховного Суда от 26.01.2010г. № 1, суд находит, что размер ежемесячной страховой выплаты в связи с трудовым увечьем ФИО1 должен быть исчислен из заработка – 13 383 рубля, который соответствует заработку по однородной (одноименной) квалификации (профессии) в данной местности на день определения размера возмещения вреда.

Таким образом, с 05 июля 2011 года, то есть со дня установления утраты трудоспособности, размер ежемесячной страховой выплаты ФИО1 должен составлять – 4014,90 рублей (13383 :100 х 30 = 4014,90).

Согласно постановления Правительства РФ от 22.12.2011г. № 1084 установлен коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты от несчастных случаев на производстве – в 1,06 раза с 01.01 2012 года, вследствие чего размер ежемесячной страховой выплаты с 01 января 2012 года должен составлять – 4255,79 рублей (4014,9х1,06=4255,79).

Отсюда следует, что задолженность по ежемесячным страховым выплатам ФИО1 за период с 05 июля 2011г. и по 30 июля 2012 года составляет – 53 879,93 рубля согласно следующего расчета :

- за период с 01.07.2011г. по 31.12.2011г. : 4014,9 х 6 мес.=24089,40 рублей;

- за период с 01.01.2012г. по 30.07.2012г. : 4255,79 х7 мес.= 29790,53 рубля, а всего – 53 879,93 рубля (24089,40 + 29790,53).

Поскольку с 01 августа 2012 году ФИО1 увеличен процент утраты профессиональной трудоспособности до 40%, для исчисления этого процента от утраченного заработка следует, в соответствии со ст.12 ФЗ-125, произвести индексацию заработной платы, исчисленной по состоянию на октябрь 2010г., на индексы роста минимальной заработной платы : с ДД.ММ.ГГГГ – в 1,065 раза, с ДД.ММ.ГГГГ – в 1,06 раза. Отсюда, по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ осовременный заработок ФИО1 будет составлять : 15108,06 рублей (13383 х 1,065 х 1,06=15108,06).

Таким образом, размер ежемесячной страховой выплаты в размере 40% утраты профессиональной трудоспособности, установленной ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ, будет составлять с ДД.ММ.ГГГГ в размере – 6043,23 рубля (15108,06 :100 х 40%=6043,23).

По правилам ст.11 ФЗ-125 размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете ФСС РФ на очередной финансовый год.

Федеральным законом № 334-ФЗ от 08.12.2010 г. «О бюджете фонда социального страхования на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов» размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности исходя из суммы в 2012 году – 72 701,20 рублей.

Поскольку ФИО1 с 01 августа 2012 года установлено 40 процентов утраты такой трудоспособности, следовательно, единовременная страховая выплата должна быть ему выплачена в размере 29 080,48 рублей, что составляет 40% от 72701,20 рублей.

Из показаний истца в судебном заседании следует, что сразу после производственной травмы в больнице г. Волгограда ему была показана операция, для проведения которой за его личные средства были приобретены металлоконструкции и шовный материал на сумму 16150 рублей, в дальнейшем по заключению МСЭ им также за личные средства были приобретены костыли стоимостью 460 рублей для облегчения его передвижения на сломанных ногах.

Расходы истца на приобретение металлоконструкции и костылей подтверждаются кассовым и товарным чеками (л.д.36,37). Необходимость в приобретении костылей и расходов истца на его лечение непосредственно после происшедшего с ним тяжелого несчастного случая на производстве, представителем ответчика не оспаривается.

С учетом изложенного, суд находит, что указанные расходы истца на лечение в размере 16 150 руб. и 460 руб. подлежат взысканию с ответчика.

В силу ст.ст.15,18 ФЗ-125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве» назначение и выплата страховых выплат (в том числе, единовременной, ежемесячных) осуществляется страховщиком, в данном случае – Московским региональным отделением фонда социального страхования РФ, а поэтому обязанность по выплате ФИО1 : единовременной страховой выплаты - в размере 29 080,48 рублей, задолженности по ежемесячным страховым выплатам за период с 05.07.2011г. по 31 июля 2012г. – в размере 53 879,93 рубля, а также по выплате ежемесячных страховых выплат в размере 6043,23 рубля, начиная с 01 августа 2012 года, по выплате расходов на лечение при проведении операции – 16 150 руб., расходов на приобретение костылей – 460 руб. - следует возложить на ответчика Московское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации, где состоял на учете страхователь – ООО «Агат», куда был принят на работу ФИО1

Кроме того, из материалов дела следует, что истец ФИО1 в 2011 году и в 2012 году неоднократно обращался в Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ по месту регистрация страхователя ООО «Агат» с заявлением о выплате ему указанных страховым сумм и расходов на лечение в связи с производственной травмой, однако, из-за отсутствия по месту работы в ООО «Агат» сведений о заработке ФИО1 ответчик отказал ему в назначении страховых выплат (л.д.33,34,35).

В соответствии со ст.103 ГПК РФ ответчику следует уменьшить размер госпошлины до 400 рублей, а поэтому с ГУ – Московского регионального отделения Фонда социального страхования РФ следует взыскать госпошлину по делу в доход государства в размере 400 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ГУ– Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО1 :

- единовременную страховую выплату в размере - 29 080 рублей 48 коп.,

- задолженность по ежемесячным страховым выплатам в возмещение вреда здоровью в связи с трудовым увечьем за период с 05 июля 2011 года по 31 июля 2012 года в сумме - 53 879 рублей 93 коп.,

- расходы на лечение при проведении операции – 16 150 рублей,

- расходы по дополнительным видам помощи (приобретение костылей) – 460 рублей, а всего взыскать - 99 570 (девяносто девять тысяч пятьсот семьдесят) рублей 41 коп.

Взыскивать с ГУ – Московского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в пользу ФИО1 ежемесячные страховые выплаты в возмещение вреда здоровью в связи с трудовым увечьем по 5 674 рубля 39 коп. ежемесячно, начиная с 01 августа 2012 года и до дня очередного переосвидетельствования с последующей индексацией в установленном законом порядке.

Взыскать с ГУ – Московского регионального отделения Фонда социального страхования РФ госпошлину в доход государства – 400 рублей.

Решение может быть обжаловано в Волгоградский областной суд в месячный срок через Тракторозаводский районный суд г. Волгограда.

Судья : Е.А.Малышева