Ремпель Елена Геннадьевна

ВЕРХОВНЫЙ СУД

РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

АПЕЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 23 августа 2022 года по делу № 33-14131/2022 (2-2364/2022)

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в составе:

председательствующего Индан И.Я.,

судей Вахитовой Г.Д., Фахрисламовой Г.З.,

при ведении протокола помощником судьи Гирфановой Л.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Уфа Республики Башкортостан гражданское дело по иску прокурора Октябрьского района г. Уфы Республики Башкортостан, действующего в интересах ребенка-инвалида ФИО1 и ее законного представителя Ремпель Елены Геннадьевны, к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ Детская поликлиника №... адрес об обязании бесперебойно обеспечивать ребенка-инвалида медицинским изделием, взыскании расходов,

по апелляционной жалобе представителя ГБУЗ РБ Детская поликлиника №... адрес – Маханова Р.А. на решение Кировского районного суда города Уфы Республики Башкортостан от 29 апреля 2022 года.

Заслушав доклад судьи Верховного Суда Республики Башкортостан Индан И.Я., судебная коллегия

установила:

прокурор Октябрьского района г. Уфы Республики Башкортостан, действуя в интересах ребенка-инвалида ФИО1 и ее законного представителя Ремпель Елены Геннадьевны, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ Детская поликлиника №... адрес об обязании бесперебойно обеспечивать ребенка-инвалида медицинским изделием, взыскании расходов.

Просили обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать ребенка-инвалида ФИО1 изделиями медицинского назначения - датчиками к системе непрерывного мониторинга глюкозы (флеш-мониторинг) Abbott FreeStyle Libre из рачета 1 штука на 14 дней до минования надобности; обязать ГБУЗ РБ Де...

...тская поликлиника №... адрес выписывать ребенку-инвалиду рецепты на бесплатное получение указанного изделий медицинского назначения до минования надобности; возместить Ремпель Е.В. понесенные расходы на самостоятельное приобретение указанных медицинских изделий в размере 17960 рублей; обратить решение суда к немедленному исполнению.

Решением Кировского районного суда города Уфы Республики Башкортостан от 29 апреля 2022 года иск удовлетворен частично, постановлено: обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать ребенка-инвалида ФИО1, дата года рождения, изделиями медицинского назначения – датчиками к системе непрерывного мониторинга глюкозы (флеш-мониторинг) Abbott FreeStyle Libre до минования надобности; обязать ГБУЗ РБ Детская поликлиника №... адрес выписывать ребенку-инвалиду ФИО1, дата года рождения, рецепты на бесплатное получение изделий медицинского назначения - датчики к системе непрерывного мониторинга глюкозы (флеш-мониторинг) Abbott FreeStyle Libre до минования надобности; взыскать с ГБУЗ РБ Детская поликлиника №... адрес в пользу Ремпель Елены Геннадьевны расходы на приобретение медицинских изделий - датчиков к системе мониторинга глюкозы (флеш-мониторинг) Abbott FreeStyle Libre - 17 960 руб.

В апелляционной жалобе представитель ГБУЗ РБ Детская поликлиника №... адрес – Маханов Р.А. просит об изменении решения суда в части взыскания расходов на приобретение медицинских изделий по мотиву его незаконности и необоснованности.

Лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещены о дате и времени судебного заседания. Участвующие по делу лица также извещались публично путем заблаговременного размещения информации о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы на интернет-сайте Верховного Суда Республики Башкортостан в соответствии со ст. 14, 16 Федерального закона от 22 декабря 2008 года № 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации». Неявившиеся лица о причинах уважительности неявки не сообщили, в связи с чем, руководствуясь ст. 167, 327 ГПК Российской Федерации, судебная коллегия полагает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие неявившихся лиц.

В силу требований ст. 327.1 ГПК Российской Федерации законность и обоснованность решения суда проверяется в пределах доводов апелляционной жалобы.

Решение суда в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать ребенка-инвалида ФИО1 изделиями медицинского назначения и возложения обязанности на ГБУЗ РБ Детская поликлиника №... адрес выписывать ребенку-инвалиду рецепты на бесплатное получение указанного изделий медицинского назначения до минования надобности не обжаловано, не является предметом проверки суда апелляционной инстанции.

Проверив и оценив фактические обстоятельства дела и их юридическую квалификацию в пределах доводов апелляционной жалобы в рамках тех требований, которые уже были предметом рассмотрения в суде первой инстанции, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Согласно ст. 330 ГПК Российской Федерации, основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельств дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

При рассмотрении данного дела такие нарушения судом первой инстанции не допущены, поскольку, разрешая спор, суд первой инстанции правильно установил обстоятельства, имеющие значение для дела, и дал им надлежащую оценку в соответствии с нормами материального права, регулирующими спорные правоотношения.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ФИО1, дата года рождения, является ребенком-инвалидом, ей установлен диагноз «Сахарный диабет 1 типа, стадия субкомпенсации, впервые выявленный (Е10.9), с сопутствующими заболеваниями: ...», в связи с чем с ноября 2019 года состоит на учете в ГБУЗ РБ Детская поликлиника №... адрес.

05 апреля 2021 года на приеме ГБУЗ РБ Детская поликлиника №... адрес детским врачом эндокринологом ФИО6 рекомендовано применение ФИО1 системы непрерывного мониторинга глюкозы (флеш-мониторинг) ввиду высокой вариабельности гликемии, наличия легкой гипогликемии ежедневно в разное время суток (л.д. 10-11).

Врачебной комиссией ГБУЗ РБ Детская поликлиника №... адрес, в своем заключении №... от 17 января 2022 года, рассмотрен вопрос повестки «необходимость обеспечения ребенка-инвалида ФИО1 медицинским изделием - системой непрерывного мониторинга гликемии и сенсоров к ней», изучена история болезни ребенка и данные системы непрерывного мониторинга глюкозы за сентябрь-декабрь 2021 года, постановлено, что врачебная комиссия считает назначение ФИО1 непрерывного мониторинга гликемии обоснованным, с учетом использования НМГ количество измерений глюкометром составляет 4-5 раз в сутки (л.д. 37).

ФИО1 не выписываются рецепты, и она не обеспечивается медицинским изделием - системой НМГ (флеш-мониторинг) Abbott FreeStyle Libre, в связи.

В связи с необеспечением ребенка-инвалида ФИО1 медицинским изделием (флеш-мониторинг) Abbott FreeStyle Libre, законный представитель несовершеннолетнего ребенка-инвалида обратилась с заявлением в прокуратуру о проведении проверки по необеспечению необходимыми медицинскими изделиями ФИО1

Частично удовлетворяя исковые требования, суд, руководствуясь положениями ст. 7, 41, 72, 77 Конституции Российской Федерации, ст. 4, 9, 16, 19, 29, 37, 38, 43, 73, 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», ст. 26.3 Федерального закона от 06 октября 1999 года № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации», Положением о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденным постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09 июля 2014 года № 310, Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890, в котором в группе «категории заболеваний» поименован «диабет», Перечнем видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, Переченем заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020-2021 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 года № 1506, Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 07 декабря 2019 года № 1610, Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов с Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 года № 2299, Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Башкортостан на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 30 декабря 2020 года № 805, Перечнем медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечнем медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденным Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 года № 3053-р, Правилами поэтапного перехода медицинских организаций к помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9 и 11 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Данное постановление вступило в силу с 01 января 2022 года, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2021 года № 1968, Перечнем социально значимых заболеваний и Перечнем заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 года № 715, Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденным Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года № 2406-р, Клиническими рекомендациями «Сахарный диабет 1 типа у детей», утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 года № 328, Порядка назначения и выписывания медицинских изделий, утвержденного приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1181н, Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, утвержденного приказом Минздрава России от 16 мая 2019 года № 302н, исходил из того, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями, источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, к числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, среди которых «Сахарный диабет 1 типа», бесплатной медицинской помощи, включая высокотехнологичную медицинскую помощь, к такому виду помощи, оказываемой лицам, страдающим заболеванием «Сахарный диабет 1 типа», за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, относится заместительная инсулиновая терапия системами постоянной подкожной инфузии - инсулиновая помпа с системой круглосуточного мониторинга гликемии, в отсутствие сенсоров для мониторирования глюкозы работа инсулиновой помпы теряет эффективность своего предназначения для улучшения качества жизни ребенка, таким образом, представленными в материалах дела документами подтверждена нуждаемость ФИО1 в системе непрерывного мониторинга глюкозы крови (флеш-мониторинг). Министерство здравоохранения Республики Башкортостан должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению медицинскими изделиями лиц, страдающих сахарным диабетом. Действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан-инвалидов лекарствами и медицинскими изделиями за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выписанного лечащим врачом медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, при этом лечащий врач указанной медицинской организации определяет нуждаемость и объем необходимых больному медицинских изделий. Согласно данным клинически рекомендациям системы длительного (непрерывного) мониторирования глюкозы (НМГ) измеряют глюкозу в интерстициальной жидкости непрерывно с частотой 5 - 15 мин. с помощью устанавливаемых подкожно датчиков (сенсоров); использование НМГ в реальном времени может быть полезным для пациентов с сахарным диабетом любого типа, получающих интенсифицированную инсулинотерапию (многократные инъекции инсулина или инсулиновая помпа), исходно проводящих самоконтроль гликемии с частотой не менее 4 раз в сутки, а также при нарушении распознавания гипогликемии. Отказом в обеспечении датчиками к системе непрерывного мониторинга глюкозы Abbott FreeStyle Libre, являющимися частью системы длительного (непрерывного) мониторирования глюкозы, права ФИО1 нарушены.

Судебная коллегия, проанализировав обстоятельства рассматриваемого дела, и представленные в их подтверждение доказательства, соглашается с указанным выводом суда первой инстанции, поскольку данные выводы не противоречат нормам материального и процессуального права, фактическим обстоятельствам дела.

Проверяя доводы апелляционной жалобы о безосновательности взыскания убытков в связи с самостоятельным приобретением спорных изделий, судебная коллегия учитывает следующее.

В подтверждение расходов на приобретение медицинских изделий - датчиков FreestyleLibre законным представителем ребенка-инвалида ФИО1 - Ремпель Е.Г. представлены чеки от 29 апреля 2021 года на сумму 8980 руб., от 02 ноября 2021 года - 8 980 руб.

Вопреки додам апелляционной жалобы, Ремпель Е.Г., получив 05 апреля 2021 года назначение врача-эндокринолога, 07 апреля 2021 года обратилась в ГБУЗ РБ Детская поликлиника №... адрес с заявлением о выписке ребенку рецепта на медицинское изделие - сенсоры, однако заседание врачебной комиссии проведено и заключение дано только 17 января 2022 года, в переписке с Министерством здравоохранения Республики Башкортостан по вопросу включения спорного медицинского изделия в перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецепту на медизделия при предоставления набора социальных услуг, лечебное учреждение не заявляло о включении ребенка-инвалида ФИО1 в сводную потребность на обеспечение датчиком, не выписывало рецепты на данное изделие, поэтому суд пришел к правильному выводу о том, что вины на стороне Министерства здравоохранения Республики Башкортостан не усматривается, расходы на приобретение медицинского изделия Ремпель Е.Г. в размере по 17 960 руб., фактически понесенные 29 апреля 2021 года и 02 ноября 2021 года, подлежат возмещению поликлиникой, не принявшей своевременно меры при выявлении потребности ребенка-инвалида в медицинском изделии.

Доводы апелляционной жалобы о том, что расходы на приобретение спорных датчиков понесены до вынесения решения врачебной комиссии, обоснованно отклонены судом, так как после обращения гражданина в лечебно-профилактическое учреждение - 05 апреля 2021 года врач сделал соответствующее назначение ребенку-инвалиду, однако по результатам осмотра не выписал рецепт по установленной форме на изделия медицинского назначения, не заявил данные о пациенте в сводную потребность, а рассмотрение вопроса об обеспечении спорным датчиком организовано поликлиникой только 17 января 2022 года.

Приведенные в апелляционной жалобе доводы проверены в полном объеме и признаются судебной коллегией необоснованными, так как своего правового и документального обоснования в материалах дела не нашли, выводов суда первой инстанции не опровергли. Доводы подателя апелляционной жалобы не свидетельствуют о допущенных судом нарушениях норм материального и процессуального права, и не содержат оснований для отмены либо изменения решения суда в апелляционном порядке.

Предусмотренных ч. 4 ст. 330 ГПК Российской Федерации безусловных оснований к отмене решения суда первой инстанции не установлено.

Руководствуясь ст. 328, 329 ГПК Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Кировского районного суда города Уфы Республики Башкортостан от 29 апреля 2022 года оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя ГБУЗ РБ Детская поликлиника №... адрес - Маханова Р.А. - без удовлетворения.

Справка: федеральный судья Искандарова Т.Н.

Апелляционное определение изготовлено в окончательной форме 29 августа 2022 года.

по делу №...

ВЕРХОВНЫЙ СУД

РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

№...

дата адрес

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в составе:

председательствующего Нурисламовой Э.Р.

судей Алексеенко О.В. Латыповой З.Г.

при ведении протокола судебного заседания

секретарем Актиевой Д.М.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора адрес, действующего в интересах ребенка-инвалида ФИО1, законного представителя ФИО2, к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании бесперебойно обеспечить ребенка-инвалида лекарственными препаратами и возмещении морального вреда,

по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Республики Башкортостан на решение Кировского районного суда адрес Республики Башкортостан от дата.

Заслушав доклад судьи Верховного Суда Республики Башкортостан Нурисламовой Э.Р., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

прокурор адрес, действующий в интересах ребенка-инвалида ФИО1, 29.09.2011г. рождения, законного представителя ФИО2, обратился с иском (с учетом уточнения), к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании бесперебойно обеспечивать ребенка-инвалида лекарственными препаратами и возмещении морального вреда, указав, что истец состоит на учете в ГБУЗ Поликлиника №... с диагнозом: Сахарный диабет 1 типа, стадия субкомпенсации, впервые выявленные (Е10.9), с сопутствующими заболеваниями: резидульная энцефалопатия. Согласно справке МСЭ №..., выданной Бюро №... филиала ФКУ «ГБ МС по адрес» дата ФИО1 является ребенком-инвалидом. Заключением врачебной комиссии ГБУЗ РБ Детская поликлиника №... адрес №... от дата установлено, что ФИО1 нуждается в обеспечении инсулином по торговому наименованию ФИАСП по жизненным показаниям, годовая потребность 12 упаковок в год. Истец не обеспечена лекарственным препаратом ФИАСП в надлежащем количестве, в связи с чем, законный представитель несовершеннолетнего самостоятельно приобрела лекарственный препарат ФИАСП на общую сумму 5495,50 рублей, что подтверждается кассовым и товарным чеком. На основании вышеизложенного, истец просит (с учетом ...

...уточнения) обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обеспечить ребенка-инвалида ФИО1, дата года рождения, лекарственным препаратом ФИАСП (МНН-инсулин Аспарт). Обязать Министерство здравоохранения РБ обеспечивать своевременное и бесперебойное предоставление ФИО1, дата года рождения, лекарственным препаратом ФИАСП (МНН – инсулин Аспарт) до отмены лечащим врачом. Обязать Министерство здравоохранения РБ возместить ФИО2 понесенные расходы на приобретение лекарственного препарата ФИАСП (МНН-инсулин Аспарт) в сумме 5495,50 руб. Обязать Министерство здравоохранения РБ выплатить компенсацию морального вреда, причиненного ФИО1, дата года рождения, в размере 30 000 руб. Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решением Кировского районного суда адрес Республики Башкортостан от дата постановлено:

иск прокурора адрес, действующего в интересах ребенка-инвалида ФИО1, законного представителя ФИО2, к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании бесперебойно обеспечить ребенка-инвалида лекарственными препаратами и возмещении морального вреда, удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения РБ обеспечивать ребенка-инвалида ФИО1, дата зарегистрированную и проживающую по адлресу: адрес, лекарственным препаратом ФИАСП (МНН – инсулин Аспарт).

Обязать Министерство здравоохранения РБ обеспечивать своевременное и бесперебойное предоставление ФИО1, дата лекарственного препарата ФИАСП (МНН – инсулин Аспарт) до отмены лечащим врачом.

Взыскать с Министерство здравоохранения РБ компенсацию морального вреда, причиненного ФИО1, дата в размере 2000 рублей.

Взыскать с Министерство здравоохранения РБ в пользу ФИО2, зарегистрированной и проживающей по адресу: адрес, понесённые расходы на приобретение лекарственного препаратам ФИАСП (МНН- инсулин Аспрат), в размере 5495,50 рублей.

Решение суда в части обеспечения лекарственным препаратом обратить к немедленному исполнению.

В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения Республики Башкортостан просит об отмене решения суда по мотиву его незаконности и необоснованности. Указывает, что Министерство здравоохранения Республики Башкортостан организует приобретение медицинских препаратов и изделий исключительно в рамках Федерального закона «О контрактной системе в сфере закупок и товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» от 05.04.2013 № 44-ФЗ, в соответствии с которым определен порядок действий по закупке тех или иных товаров. Процедура приобретения медицинского изделия занимает порядка 35 дней, при условии, что на контракт находится поставщик сразу. Данные медицинские изделия ввиду отсутствия на складах подлежат закупке в соответствии с указанным Федеральным законом, в связи с чем, немедленно исполнить решение суда невозможно. Согласно Перечню (приложение 1 к постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 № 890) при амбулаторном лечении диабета отпускаются по рецептам врачей бесплатно: лекарственные средства, инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новапен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики. Между тем, требования прокурора об обеспечении ребенка лекарственным препаратом под торговым наименованием ФИАСП не основана на законе и медицинских документациях, поскольку согласно решению врачебной комиссии от 14.04.2022 установлено, что жизненных показаний по назначению инсулина с конкретным торговым наименованием нет. При удовлетворении требований в части взыскания денежных средств, судом не дана надлежащая оценка наличию вины Минздрава Республики Башкортостан в части необеспечения истца указанными медицинскими изделиями и лекарственными препаратами. Отсутствие заявки от медицинской организации означает отсутствие вины Минздрава Республики Башкортостан в причинении убытков, так как подача заявки является уведомлением от медицинской организации о необходимости обеспечить истца, удовлетворенная сумма судом в размере 5 495, 50 рублей является необоснованной по взысканию с Минздрава Республики Башкортостан. Истцом не было предоставлено никаких доказательств несения им нравственных, физических или иных страданий.

Проверив решение суда в соответствии с нормами части 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов апелляционной жалобы, обсудив их доводы, выслушав представителя Министерства Здравоохранения Республики Башкортостан ФИО5, поддержавшую доводы апелляционной жалобы, прокурора ФИО6 и законного представителя ФИО1 – ФИО2, полагавших, что решение суда является законным и обоснованным,, судебная коллегия приходит к следующему.

Разрешая требования истца, суд первой инстанции, учитывая, что необеспечение ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами нарушает ее право на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо, в настоящее время обеспечение лекарственными препаратами возложено на Министерство здравоохранения РБ, указанные лекарственные препараты необходимы ФИО1 по жизненным показаниям, пришел к выводу о том, что исковые требования являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Судебная коллегия соглашается с данными выводами суда первой инстанции, так как они основаны на правильно установленных обстоятельствах, а также собранных по делу доказательствах, которым дана надлежащая оценка в соответствии с положениями статей 12, 56, 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, правильном применении норм материального и процессуального права.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы для отдельных категорий граждан.

Согласно статье 8 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

В соответствии со статьей 16 названного Федерального закона, к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится, в том числе защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения.

Как установлено статьей 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов соответствующих государственных контрактов.

Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и перечень санаторно-курортных учреждений, в которые предоставляются путевки в соответствии с пунктом 1.1 части 1 настоящей статьи, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития (статья 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ).

В силу статьи 6.3 Федерального закона «О государственной социальной помощи» Закона, порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

В пункте 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», закреплено, что органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации обязаны осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры.

Согласно части 2 статьи 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Согласно пункту 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 9 июля 2014 г. № 310, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан.

Пунктом 2.1 указанного Положения предусмотрено, что основными задачами Министерства являются разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения.

Согласно Перечню, утвержденного Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р, Инсулин Аспарт входит в перечень жизненного необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Порядок обеспечения граждан-инвалидов лекарственными препаратами за счет средств бюджета предполагает обеспечение препаратами на основании рецепта, выданного лечащим врачом, с учетом нуждаемости и объема необходимого инвалиду лекарственного препарата.

Судом установлено, что ребенок – инвалид ФИО1, дата рождения, состоит на учете в ГБУЗ Поликлиника №... с диагнозом: Сахарный диабет 1 типа, стадия субкомпенсации, впервые выявленные (Е10.9), с сопутствующими заболеваниями: резидульная энцефалопатия.

Согласно справке серия МСЭ №..., выданной Бюро №... филиала ФКУ «ГБ МС по адрес» дата ФИО1 является ребенком-инвалидом.

Заключением врачебной комиссии ГБУЗ РБ Детская поликлиника №... адрес №... от дата установлено, что ФИО1 нуждается в обеспечении инсулином по торговому наименованию ФИАСП по жизненным показаниям, годовая потребность 12 упаковок в год.

ФИО1 включена в Региональный регистр лиц, имеющих право на меры социальной поддержки, в соответствии с Постановлением Правительства Республики Башкортостан от дата №... «О предоставлении мер социальной поддержки отдельным группам и категориям граждан в части обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторной медицинской помощи».

Согласно заключению врача эндокринолога от 04.12.2021г. истцу рекомендован прием лекарственного препарата инсулин Аспарт.

Указанное заболевание ФИО1 в соответствии с постановлением Правительства РФ от дата №... включено в перечень заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно.

В судебном заседании установлено, что лекарственными препаратами ФИО1 в дата не обеспечивалась в необходимом объеме, ввиду их отсутствия в аптеке.

Разрешая иск в части требований о возмещении затрат на приобретение законным представителем ФИО1 – ФИО2 лекарственного препарата Аспарт с никотинамидом (Фиасп) в размере 5 495,50 руб., суд первой инстанции исходил из того, что расходы ФИО2 на приобретение лекарственного препарата Аспарт с никотинамидом (Фиасп), подтверждены товарными чеками, обусловлены вынужденностью приобретения лекарственного препарата из-за необеспечения возможности реализации принадлежащего ребенку - инвалиду права на получение гарантированной государством социальной помощи в виде бесплатного обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, вследствие чего требования о возмещении этих расходов законному представителю ФИО2 на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации подлежат удовлетворению, так как является надлежащим способом защиты нарушенного права, направленным на восстановление имущественного положения семьи несовершеннолетнего истца ФИО1 существовавшего до его нарушения.

Судебная коллегия соглашается с выводами суда первой инстанции.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан организует обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами питания и изделиями медицинского назначения граждан, имеющих право на безвозмездное лекарственное обеспечение.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обязано организовывать обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности; организовывать обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами питания и изделиями медицинского назначения граждан, имеющих право на безвозмездное лекарственное обеспечение.

Гарантом государственной политики в сфере здравоохранения в адрес является в данном случае Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Исходя из анализа вышеприведенных норм права, следует, что именно на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (в рассматриваемом случае) возложена обязанность принять меры по организации мероприятий, направленных на бесплатное обеспечение, в том числе ФИО7, лекарственным препаратом.

Вопреки доводам апелляционной жалобы заключением врачебной комиссии ГБУЗ РБ Детская поликлиника №... адрес №... от дата при решении вопроса обеспечения ФИО1 жизненно необходимым лекарственным препаратом Аспарт с никотинамидом (Фиасп), принято решение об обоснованности назначения последней по жизненным показаниям препарата Аспарт с никотинамидом (Фиасп).

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, обладая всеми необходимыми для этого полномочиями, имело возможность представить суду первой инстанции доказательства и сведения о том, что в данном конкретном случае ненадлежащее обеспечение ФИО1 лекарственными средствами произошло не по вине Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, а по вине иных органов, осуществляющих лекарственное обеспечение на территории Республики Башкортостан. Однако таких сведений суду ответчиком не представлено.

Учитывая, что ответчиком доказательств отсутствия вины в причинении убытков не представлено, оснований для отмены или изменения решения суда о взыскании с Министерства здравоохранения понесенных законным представителем расходов по доводам апелляционной жалобы ответчика об отсутствии его вины в необеспечении ребенка лекарственными препаратами не имеется.

Доводы апелляционной жалобы об отсутствии заявки от медицинской организации, что означает отсутствие вины Минздрава Республики Башкортостан в причинении убытков, являются необоснованными, поскольку ФИО1 включена в Региональный регистр лиц, имеющих право на меры социальной поддержки, в соответствии с Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 19 апреля 2017 года №169 «О предоставлении мер социальной поддержки отдельным группам и категориям граждан в части обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторной медицинской помощи», таким образом, сведения о необходимости обеспечения ребенка–инвалида доступны всем структурам, ответственным за его обеспечение необходимыми лекарственными препаратами.

Доводы апелляционной жалобы о том, что решение является заведомо неисполнимым, поскольку немедленное исполнение не может быть произведено в связи с необходимостью соблюдения требований Федерального закона № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг, для обеспечения государственных и муниципальных нужд» не могут служить основанием для отмены принятого решения в указанной части, поскольку непринятие своевременных мер по обеспечению инвалида необходимыми лекарственными средствами может повлечь ухудшение его состояния.

Доводы апелляционной жалобы о том, что истцом не было предоставлено никаких доказательств несения им нравственных, физических или иных страданий в связи с необеспечением лекарственными препаратами н могут служить основанием для отмены принятого решения, поскольку установлено, что права истца на обеспечение лекарственными препаратами, назначенными ему по жизненным показаниям, нарушено.

В целом доводы апелляционной жалобы основанием к отмене решения суда быть не могут, поскольку были предметом рассмотрения суда первой инстанции, не опровергают выводов суда и не содержат предусмотренных статьей 330 Гражданского процессуального кодекса РФ оснований для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке, а кроме того они направлены на иное толкование норм права и оценку добытых судом доказательств, надлежащая оценка которым была дана в решении суда первой инстанции, с которой судебная коллегия соглашается. Оснований для иной правовой оценки судебная коллегия не имеет.

Нарушений норм материального права и гражданско-процессуального законодательства, влекущих отмену решения, по настоящему делу не установлено.

При таких обстоятельствах решение суда является законным и обоснованным и оснований к его отмене не имеется.

Руководствуясь ст. ст. 328-329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Кировского районного суда адрес Республики Башкортостан от дата оставить без изменения, апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Республики Башкортостан - без удовлетворения.

Председательствующий Э.Р. Нурисламова

Судьи О.В. Алексеенко

З.Г. Латыпова

Справка: федеральный судья Ю.М. Ивченкова

Апелляционное определение изготовлено в окончательной форме дата.

ШЕСТОЙ КАССАЦИОННЫЙ СУД ОБЩЕЙ ЮРИСДИКЦИИ

№ 88-788/2023 - (88-27511/2022)

УИД 03RS0003-01-2021-015165-40

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

кассационного суда общей юрисдикции

19 января 2023 года г. Самара

Судебная коллегия по гражданским делам Шестого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

Председательствующего Непопалова Г.Г.,

судей Улановой Е.С., Бросовой Н.В.,

с участием прокурора Вострокнутовой В.К.,

рассмотрев в открытом судебном заседании кассационную жалобу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника № 5 г. Уфа на решение Кировского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 29 апреля 2022 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 23 августа 2022 года по гражданскому делу № 2-2364/2022 по иску прокурора Октябрьского района г. Уфы Республики Башкортостан, действующего в интересах ребенка-инвалида Ремпель Златы Владимировны и законного представителя - Ремпель Елены Геннадьевны, к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника № 5 г. Уфа об обязании бесперебойно обеспечивать ребенка-инвалида медицинским изделием, взыскании расходов,

заслушав доклад судьи Улановой Е.С., проверив материалы дела,

УСТАНОВИЛА:

Прокурор Октябрьского района г. Уфы Республики Башкортостан, действуя в интересах ребенка-инвалида Ремпель З.В. и ее законного представителя - Ремпель Е.Г., обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника № 5 г. Уфа (далее - ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 5 г. Уфа) об обязании бесперебойно обеспечивать ребенка-инвалида медицинским изделием, взыскании расходов. В обоснование исковых требований прокурор указал, что Ремпель З.В. наблюдается в ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 5 г. Уфа с диагнозом: сахарный диабет 1 типа, стадия субкомпенсация, впервые выявленный (Е10.9), с сопутствующими заболеваниями: резидуальная энцефалопатия. Ремпель З.В. является ребенком-инвалидом. 5 апреля 2021 года на приеме в ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 5 г. Уфа детским врачом эндокринологом Ремпель З.В. рекомендовано применение системы непрерывного мониторинга глюкозы (флеш-мониторинга) ввиду высокой вариабельности гликемии, наличия легкой г...

...ипогликемии ежедневно в разное время. Ремпель З.В. указанным медицинским изделием не обеспечивается. В связи с необеспечением медицинским изделием ребенка-инвалида Ремпель З.В. законный представитель - Ремпель Е.Г. 29 апреля 2021 года и 2 ноября 2021 года самостоятельно приобрела датчики к системе непрерывного мониторинга глюкозы (флеш-мониторинг) Abbott FreeStyle Libre в количестве 4 штуки на общую сумму 17 960 рублей, что подтверждается кассовыми чеками. Прокурор просил обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать ребенка-инвалида Ремпель 3.В. изделиями медицинского назначения - датчиками к системе непрерывного мониторинга глюкозы (флеш-мониторинг) Abbott FreeStyle Libre из расчёта 1 штука на 14 дней до минования надобности, обязать ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 5 г. Уфа выписывать ребёнку - инвалиду рецепты на бесплатное получение указанного изделия медицинского назначения до минования надобности, возместить Ремпель Е.В. понесенные расходы на самостоятельное приобретение указанных медицинских изделий в размере 17 960 рублей, обратить решение суда к немедленному исполнению.

Решением Кировского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 29 апреля 2022 года иск прокурора удовлетворен частично. Суд обязал Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать ребенка-инвалида Ремпель З.В., 29 сентября 2011 года рождения, изделиями медицинского назначения - датчиками к системе непрерывного мониторинга глюкозы (флеш-мониторинг) Abbott FreeStyle Libre до минования надобности, обязал ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 5 г. Уфа выписывать ребенку-инвалиду Ремпель З.В. рецепты на бесплатное получение изделий медицинского назначения - датчики к системе непрерывного мониторинга глюкозы (флеш-мониторинг) Abbott FreeStyle Libre до минования надобности. С ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 5 г. Уфа в пользу Ремпель Е.Г. взысканы расходы на приобретение медицинских изделий - датчиков к системе мониторинга глюкозы (флеш-мониторинг) Abbott FreeStyle Libre в размере 17 960 рублей. В удовлетворении требований об обращении решения суда к немедленному исполнению отказано.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 23 августа 2022 года решение Кировского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 29 апреля 2022 года оставлено без изменения.

ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 5 г. Уфа обратилось с кассационной жалобой, в которой просит постановленные судебные акты отменить в части взыскания расходов, понесенных на приобретение медицинских изделий и принять в указанной части новое судебное постановление.

Постановленные судебные акты в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать ребенка-инвалида Ремпель З.В. изделиями медицинского назначения и возложения обязанности на ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 5 г. Уфа выписывать ребенку-инвалиду рецепты на бесплатное получение указанного изделий медицинского назначения до минования надобности заявителем кассационной жалобы не обжалуются, в связи с чем не являются предметом проверки кассационной инстанции.

Лица, участвующие по делу, в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. Информация о рассмотрении дела заблаговременно размещена на официальном сайте Шестого кассационного суда общей юрисдикции. В связи с чем, на основании статей 167, 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия сочла возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

В силу части 1 статьи 379.6 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации кассационный суд общей юрисдикции проверяет законность судебных постановлений в пределах доводов, содержащихся в кассационной жалобе.

Изучив материалы дела, доводы кассационной жалобы, заслушав прокурора, полагавшего судебные акты оставить без изменения, кассационную жалобу без удовлетворения, судебная коллегия не усматривает правовых оснований для удовлетворения жалобы.

Судом установлено, что Ремпель З.В., 29 сентября 2011 года рождения, является ребенком-инвалидом, ей установлен диагноз «Сахарный диабет 1 типа, стадия субкомпенсации, впервые выявленный (Е10.9), с сопутствующими заболеваниями: резидульная энцефалопатия», в связи с чем с ноября 2019 года состоит на учете в ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 5 г. Уфы.

5 апреля 2021 года на приеме ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 5 г. Уфа детским врачом эндокринологом - Якуповой С.С. рекомендовано применение Ремпель З.В. системы непрерывного мониторинга глюкозы (флеш- мониторинг) ввиду высокой вариабельности гликемии, наличия легкой гипогликемии ежедневно в разное время суток.

Судом установлено, что врачебной комиссией ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 5 г. Уфа, в заключении № 4005 от 17 января 2022 года, рассмотрен вопрос о необходимости обеспечения ребенка-инвалида Ремпель З.В. медицинским изделием - системой непрерывного мониторинга гликемии и сенсоров к ней, изучена история болезни ребенка и данные системы непрерывного мониторинга глюкозы за сентябрь-декабрь 2021 года. Постановлено, что врачебная комиссия считает назначение Ремпель З.В. непрерывного мониторинга гликемии обоснованным, с учетом использования НМГ количество измерений глюкометром составляет 4-5 раз в сутки.

Из материалов дела следует, что Ремпель З.В. не выписываются рецепты, и несовершеннолетняя не обеспечивается медицинским изделием - системой НМГ (флеш-мониторинг) Abbott FreeStyle Libre, в связи чем законным представителем несовершеннолетнего ребенка приобретались медицинские изделия - датчики Abbott Freestyle Libre самостоятельно, что подтверждено чеками на их покупку. Ввиду изложенного, законный представитель ребенка - Ремпель Е.Г. обратилась с заявлением в прокуратуру о проведении проверки по необеспечению необходимыми медицинскими изделиями Ремпель З.В.

Разрешая спор и взыскивая с ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 5 г. Уфа расходы, понесенные законным представителем несовершеннолетнего ребенка ввиду самостоятельного приобретения медицинских изделий необходимых ребенку-инвалиду по жизненным показателям, суд первой инстанции исходил того, что в ходе рассмотрения дела установлены нарушения прав и законных интересов несовершеннолетней Ремпель З.В., заключающимися в не выписывании рецептов и не обеспечении ее медицинским изделием - системой НМГ (флеш-мониторинг) Abbott FreeStyle Libre, обязанность по предоставлению которых возложено на ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 5 г. Уфа.

Суд апелляционной инстанции с выводами суда первой инстанции согласился.

Автор кассационной жалобы, не соглашаясь с постановленными судебными актами в обжалуемой части, указывает, что обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возложено на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, в связи с чем взыскание спорных денежных средств с ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 5 г. Уфа является неправомерным.

Указанный довод уже являлся предметом проверки суда апелляционной инстанции, обоснованно отклонен по мотивам, подробно изложенным в судебном акте, с которыми судебная коллегия кассационной жалобы соглашается.

Отклоняя приведенный довод, суд апелляционной инстанции обоснованно указал, что Ремпель Е.Г., получив 5 апреля 2021 года назначение врача-эндокринолога, 7 апреля 2021 года обратилась в ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 5 г. Уфа с заявлением о выписке ребенку рецепта на медицинское изделие - сенсоры, однако заседание врачебной комиссии проведено и заключение дано только 17 января 2022 года, в переписке с Министерством здравоохранения Республики Башкортостан по вопросу включения спорного медицинского изделия в перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецепту на медизделия при предоставления набора социальных услуг, лечебное учреждение не заявляло о включении ребенка- инвалида Ремпель З.В. в сводную потребность на обеспечение датчиком, не выписывало рецепты на данное изделие, поэтому расходы на приобретение медицинского изделия Ремпель Е.Г. подлежат возмещению поликлиникой, не принявшей своевременно меры при выявлении потребности ребенка-инвалида в медицинском изделии.

Указание в жалобе на то, что взыскание денежных средств в качестве понесенных расходов будут осуществляться за счет средств, полученных по договорам на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, что является нецелевым их использованием, судебной коллегией признаются несостоятельным, поскольку несвоевременное осуществление возложенных на ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 5 г. Уфа обязанностей, не должно нарушать законные права и интересы несовершеннолетнего ребёнка-инвалида и его представителя.

Судебная коллегия по гражданским делам Шестого кассационного суда общей юрисдикции находит выводы судов предыдущих инстанций обоснованными и не усматривает оснований для отмены судебных актов по доводам кассационной жалобы, поскольку приведенные выше выводы судов соответствуют нормам материального права, регулирующим спорные правоотношения и обстоятельствам данного гражданского дела.

Разрешая спор, суды предыдущих инстанций, правильно применили нормы материального права, руководствуясь положениями Конституции Российской Федерации, Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской, Федерации», Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», Федерального закона от 6 октября 1999 года № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации», положением о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденным постановлением Правительства Республики Башкортостан от 9 июля 2014 года № 310, иными нормативными правовыми актами, регулирующими спорные правоотношения, в приведенных в судебных постановлениях формулировках.

Иные, приведенные в кассационной жалобе доводы, проверены в полном объеме и признаются судебной коллегией суда кассационной инстанции необоснованными, так как своего правового и документального обоснования в материалах дела не нашли, выводы судов первой и апелляционной инстанций не опровергли.

Учитывая изложенное, судебная коллегия не находит предусмотренных статьей 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации оснований для отмены обжалуемых судебных постановлений по доводам кассационной жалобы.

Руководствуясь статьями 379.6, 379.7, 390 и 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Кировского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 29 апреля 2022 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 23 августа 2022 года оставить без изменения, кассационную жалобу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника № 5 г. Уфа – без удовлетворения.

Председательствующий Г.Г. Непопалов

Судьи Е.С. Уланова

Н.В. Бросова