Шайхуллина Эльвира Гадельяновна

Судья Г.Ф. Аюпова Дело № 33-18635/2018

Учет № 209г

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

12 ноября 2018 года г.Казань

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Татарстан в составе:

председательствующего судьи Г.А. Сахиповой,

судей А.Р. Гаянова, Ф.И. Гиниатуллиной,

при секретаре судебного заседания Р.Р. Галиевой

рассмотрела в открытом судебном заседании по докладу судьи Г.А. Сахиповой гражданское дело по апелляционной жалобе Э.Г. Шайхуллиной на решение Вахитовского районного суда г.Казани Республики Татарстан от 28 августа 2018 года, которым иск Шайхуллиной Эльвиры Гадельяновны к Министерству здравоохранения Республики Татарстан об оспаривании решения, понуждении к заключению договора, взыскании судебных издержек оставлен без удовлетворения.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав объяснения Э.Г. Шайхуллиной и ее представителя Р.В. Железнова, поддержавших апелляционную жалобу, представителей Министерства здравоохранения Республики Татарстан – Т.А. Стрюковой, ГАУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» - И.В. Мехонишина, возражавших ее удовлетворению, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Э.Г.Шайхуллина обратилась в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Татарстан об оспаривании решения, понуждении к заключению договора, взыскании судебных издержек.

В обоснование требований указала, что является по профессии врачом, специалистом по организации здравоохранения, что предоставляет ей право работать в должности врача-статистика, на работу по которой она по заключенному с Филиал ГАУЗ ...

...«РКПД» «Казанская туберкулезная больница» 26 июня 2017 года трудовому договору.

В связи с трудоустройством была вынуждена изменить и место жительства и переезд в сельскую местность с целью работы врачом на вакантной должности свидетельствует о нуждаемости лечебного учреждения в специалисте данного профиля, что предоставляет ей право получения единовременной компенсационной выплаты, предусмотренной программой «Земский доктор» согласно ст. 51 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Данная выплата предоставляется на основании трехстороннего договора, однако при наличии ходатайства и согласия руководства лечебного учреждения в его заключении МЗ РТ ей незаконно отказано.

В связи с этим истица просила суд обязать ответчика заключить с ней договор на представление единовременной компенсационной выплаты, взыскав с ответчика расходы по оплате государственной пошлины.

Представители ответчика и третьего лица Министерства финансов РТ с иском не согласились.

Дело рассмотрено в отсутствие представителей третьих лиц Федерального фонда обязательного медицинского страхования РФ, Министерства здравоохранения России, Территориального фонда обязательного медицинского страхования РТ, ГАУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер».

Суд в удовлетворении иска отказал.

В апелляционной жалобе истица, выражая несогласие с данным судебным постановлением, просит его отменить как незаконное и необоснованное. Указывается на принятие решения без учета имеющих существенное значение для дела обстоятельств, связанных с тем, что возникшие между сторонами правоотношения в полной мере соответствуют установленным Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» критериям, позволяющим осуществить единовременную компенсационную выплату. Считает, что деятельность врача-статистика относится к медицинской деятельности. По ее мнению, судом необоснованно принят во внимание довод ответчика об отсутствии нуждаемости филиала ГАУЗ «РКПД» «Казанская туберкулезная больница» во враче-статистике.

Представители Министерства финансов РТ, Федерального фонда обязательного медицинского страхования РФ, Министерства здравоохранения России, Территориального фонда обязательного медицинского страхования РТ, в судебное заседание не явились, о времени и месте настоящего судебного разбирательства извещены, в связи с чем, дело рассмотрено в их отсутствие.

Исследовав материалы дела, проверив в порядке статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации законность и обоснованность судебного решения в пределах доводов апелляционной жалобы, Судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с частью 12.1 статьи 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в 2017 году осуществляются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 50 лет, имеющим высшее образование, прибывшим в 2016 и 2017 годах на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа или переехавшим на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа из другого населенного пункта и заключившим с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации договор.

В целях осуществления единовременных компенсационных выплат в 2017 году из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов предоставляются иные межбюджетные трансферты из расчета один миллион рублей на одного указанного медицинского работника.

Как следует из дела, 26 июня 2017 года Э.Г. Шайхуллина вступила в трудовые отношения с ГАУЗ «РКПД», принята на работу врачом-статистиком Казанской туберкулезной больницы.

В 2017 года она обратилась в Министерство здравоохранения Республики Татарстан с заявлением о заключении договора о предоставлении единовременной компенсационной выплаты.

Согласно письму Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 13 декабря 2017 года в заключении договора ей отказано на том основании, что МЗ РТ не заинтересованно в привлечении работника по специальности врач- статистик.

Разрешая спор и отказывая в удовлетворении заявленных истицей требований, суд пришел к выводу, что врач-статистик в соответствии с характером трудовых обязанностей, установленных трудовым договором и должностной инструкцией, в целях установления права на получение компенсационной выплаты не подлежит оценке в качестве специалиста, осуществляющего медицинскую деятельность, а также исходил из обоснованности позиции ответчика об отсутствии потребности медицинской организации в данном специалисте.

Оснований не согласиться с такими выводами Судебная коллегия не усматривает.

Как указано в Определении Конституционного Суда Российской Федерации от 21 ноября 2013 года N 1798-О, правовое регулирование, установленное в ч. 12.1 ст. 51 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", осуществлено в пределах дискреционных полномочий законодателя и направлено на создание дополнительных стимулов к переезду на работу в сельские населенные пункты и рабочие поселки для молодых квалифицированных специалистов (медицинских работников), что согласуется с целями проводимой государством социальной политики и не может рассматриваться как нарушающее конституционные предписания и трудовые права.

В соответствии с Федеральным Законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» единовременная компенсационная выплата призвана возместить медицинскому работнику понесенные вследствие прибытия (переезда) на работу в сельский населенный пункт затраты.

Обязательным условием для предоставления медицинским работникам единовременной компенсационной выплаты является трудоустройство и переезд на работу в сельский населенный пункт в качестве новых специалистов, в целях восполнения кадрового дефицита, поскольку иное противоречило бы целям, заложенным законодателем при принятии указанного выше федерального закона, призванным с учетом компенсационной природы спорной единовременной выплаты, стимулировать медицинских работников к переезду на работу в сельские населенные пункты и компенсировать связанные с переездом и обустройством затраты, а также неудобства, обусловленные менее комфортными, по сравнению с иными (не сельскими) населенными пунктами, условиями проживания.

Таким образом, единовременная компенсационная выплата имеет целевое назначение, предоставляется в целях восполнения кадрового дефицита сельских медицинских учреждений.

Из письма Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 13 декабря 2017 года следует, что отказ в заключении договора о производстве единовременной компенсационной выплаты по программе «Земский доктор» основан на том, что Министерство не заинтересовано в привлечении медицинского работника по специальности «врач-статистик». Количество специалистов, направляемых в сельскую местность, превышает финансирование программы «Земский доктор» и при решении вопроса по предоставлению денежных выплат учитывается необходимость направления на работу в сельскую местность тех или иных специалистов. Дополнительно сообщено, что Министерством направлено письмо в адрес председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования РФ с целью всестороннего урегулирования данного вопроса.

В письме Фонда обязательного медицинского страхования РФ от 14 декабря 2017 года указано, что осуществление контроля за соблюдением условий осуществления выплаты возложено на МЗ РТ.

Исходя из приведенной редакции положений п. 12.1 и п. 12.2 ст. 51 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», введенной Федеральным законом от 28.12.2016 N 472-ФЗ с целью установления порядка осуществления выплат в 2017 году, данная статья не содержит каких-либо ограничений на заключение договора на производство единовременной компенсационной выплаты, за исключением установленных требований к медицинским работникам.

Финансовое обеспечение единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в 2017 году осуществляется за счет иных межбюджетных "тансфертов, предоставляемых бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда на очередной финансовый год и на плановый период, и средств бюджетов субъектов Российской Федерации в соотношении соответственно 60 и 40 процентов.

Порядком финансового обеспечения расходов на осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам, утвержденным постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 13 февраля 2012 г. №111/1 (в редакции, действующей в 2017 году), установлены правила финансового обеспечения расходов на осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в возрасте до 50 лет, прибывшим в 2016-2017 годах на работу в сельский населенный пункт Республики Татарстан.

Финансовое обеспечение указанных расходов осуществляется за счет субсидий, предоставляемых из бюджета Федерального ФОМС бюджету Территориального ФОМС РТ, и средств бюджета республики. Утвержден Порядок предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам. Компенсационные выплаты производятся медицинским работникам на основании заключенных договоров по форме, утвержденной Минздравом РТ.

Во исполнение указанного постановления Министерством здравоохранения Республики Татарстан издан приказ от 24 марта 2017 г. № 686 «Об осуществлении единовременной компенсационной выплаты в 2017 году».

Решение о предоставлении единовременной компенсационной выплаты медицинскому работнику принимается Министерством здравоохранения Республики Татарстан в соответствии с потребностью специалистов по всей территории республики. В течение последних 3-х лет приоритетными специальностями являлись педиатр, терапевт, окулист, отоларинголог, неонатолог, анестезиолог-реаниматолог, фтизиатр, невролог.

Необходимость предоставления единовременной денежной выплаты отдельным категориям медицинских работников непосредственно из Конституции Российской Федерации не вытекает и, соответственно, ее установление является исключительной компетенцией законодателя. Именно законодатель вправе определять размер такой выплаты, порядок ее осуществления, источник финансирования, а также круг субъектов, на которых она распространяется, учитывая финансовые возможности государства и иные факторы, в том числе связанные с необходимостью обеспечения реализации конституционного права на охрану здоровья граждан, проживающих в сельской местности, и, следовательно, влечения молодых квалифицированных специалистов на работу в сельских населенных пунктах и рабочих поселках.

Правовое регулирование, установленное в п. 12.1 статьи 51 Федерального закона N 326-ФЭ осуществлено в пределах дискреционных полномочий законодателя и направлено на создание дополнительных стимулов к переезду на работу в сельские населенные пункты и рабочие поселки для молодых квалифицированных специалистов, что согласуется с целями проводимой государством социальной политики. Данная правовая позиция изложена в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 21.11.2013 N 1798-0.

В данном случае полномочие по принятию решения о предоставлении единовременной компенсационной выплаты медицинскому работнику предоставлено Министерству здравоохранения Республики Татарстан в соответствии с потребностью специалистов по всей территории республики.

Учитывая то, что на 01 января 2017 года укомплектованность врачами- статистиками по Республике Татарстан составила 80,8% (штаты - 169,25, из них занято 136,75), а в филиале ГАУЗ РКПД «Казанская туберкулезная больница» по штатному расписанию должности врача-статистика отсутствовала, Министерство здравоохранения Республики Татарстан было не было заинтересовано в привлечении медицинского работника по специальности «врач-статистик».

Кроме того, должность врача-статистика в филиале ГАУЗ РКПД «Казанская туберкулезная больница» введена приказом главного врача ведомостью замены ГАУЗ «Республиканская клиническая противотуберкулезная больница» от 18 апреля 2017 года №124 «О внесении изменений в штатное расписание».

Э.Г.Шайхуллина принята врачом-статистиком на работу 26 июня 2017 года, обращение главного врача о предоставлении ей единовременной компенсационной выплаты зарегистрировано также в июне 2017 года, что также свидетельствует об отсутствии фактической острой потребности учреждения в приеме на работу специалиста «врача-статистика».

При таком положении отсутствие у Э.Г. Шайхуллиной дефицитной специальности, а также острой потребности медицинской организации в данном специалисте были правомерно оценены в решении Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 13 декабря 2017 года.

Довод апелляционной жалобы истицыа о том, что суд необоснованно поставил право на единовременную компенсационную выплату в зависимость от остроты потребности в специалисте, является несостоятельным, поскольку при финансировании программы "Земский доктор" и решении вопроса по предоставлению денежных выплат учитывается необходимость направления на работу в сельскую местность тех или иных специалистов. При таком положении, когда количество специалистов направляемых в сельскую местность превышает финансирование программы, учитывают все факторы, которые влияют на необходимость предоставления денежных средств, включая и нуждаемость в тех или иных медицинских специальностях в районах.

Не могут служить основанием к отмене решения суда и доводы истца о том, что деятельность врача-статистика относится к медицинской деятельности.

В соответствии с пунктом 13 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинский работник - физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

Под медицинской деятельностью понимается профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях (пункт 10 той же статьи).

С учетом изложенного, решение суда следует признать законным и обоснованным, оснований для его отмены не имеется.

Руководствуясь статьями 199, 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Вахитовского районного суда г.Казани Республики Татарстан от 28 августа 2018 года по данному делу оставить без изменения, апелляционную жалобу Э.Г. Шайхуллиной - без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в шестимесячный срок в кассационном порядке.

Председательствующий

Судьи