Шикшеева Алена Николаевна

Мотивированное решение составлено 04.12.2024

УИД: 66RS0006-01-2024-005401-98

№ 2-5411/2024

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Екатеринбург

20 ноября 2024 года

Орджоникидзевский районный суд г. Екатеринбурга в составе: председательствующего судьи Павловой Н.С.

при секретаре Нестеровой М.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием средств аудиозаписи гражданское дело по иску прокурора Орджоникидзевского района г. Екатеринбурга, действующего в интересах Шикшеевой А.Н. к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Городская клиническая больница № 14» о возмещении расходов на платную вакцинацию против клещевого энцефалита, компенсации морального вреда,

установил:

Заместитель прокурора Орджоникидзевского района г. Екатеринбурга в интересах Шикшеевой А.Н. обратился в суд с иском к ГАУЗ СО «ГКБ № 14» о возложении обязанности, в обоснование иска указано, что в прокуратуру Орджоникидзевского района г. Екатеринбурга обратилась Шикшеева А.Н. с жалобой на нарушение ГАУЗ СО «ГКБ № 14» ее права на бесплатную ревакцинацию от клещевого вирусного энцефалита. В ходе проведения надзорных мероприятий установлено, что 06.05.2024 Шикшеева А.Н. обратилась к ответчику для выполнения плановой ревакцинации против клещевого вирусного энцефалита, в выполнении ревакцинации на безвозмездной основе истцу было отказано.

По данному факту Шикшеева А.Н. обращалась в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области, Министерство здравоохранения Свердловской области, на которые был получе...

...н ответ с разъяснением о правомерности отказа в бесплатной ревакцинации от клещевого вирусного энцефалита.

Заместитель прокурора находит право истца Шикшеевой А.Н. на бесплатную ревакцинацию от клещевого вирусного энцефалита нарушенным в соответствии с положениями ч. 2 ст. 4, ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Национальный календарь профилактических прививок, и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядок проведения профилактических прививок утверждены Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 № 1122н. Профилактическая прививка против клещевого вирусного энцефалита включена в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Пунктом 7 Календаря установлено, что обязательной вакцинация против клещевого вирусного энцефалита подлежит ряд категорий граждан, в том числе лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях.

Согласно письму Роспотребнадзора от 05.032.2024 < № > все 94 административные территории Свердловской области отнесены к территориям эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту в 2024 году.

Проведение взрослому населению, проживающему на административных территориях эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту, специфической профилактики (плановая и по эпидемическим показаниям) против клещевого вирусного энцефалита предусмотрена п.п. 1657 – 1660 СанПин 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

В силу ч. ч. 1 и 2 ст. 6 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» финансовое обеспечение проведения профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в том числе профилактических прививок против клещевого энцефалита, гарантируется субъектами Российской Федерации.

С учетом изложенного, заместитель прокурора Орджоникидзевского района г. Екатеринбурга просил возложить на ГАУЗ СО «ГКБ № 14» обязанность провести на бесплатной основе ревакцинацию Шикшеевой А.Н., < дд.мм.гггг > года рождения, против клещевого энцефалита (л.д. 8 - 10).

Заместитель прокурора Орджоникидзевского района г. Екатеринбурга Башарова Н.Б. в интересах Шикшеевой А.Н. подала заявление об уточнении исковых требований, в котором указала, что в связи с отказом ГАУЗ СО «ГКБ № 14» в бесплатной ревакцинации против клещевого вирусного энцефалита, 04.06.2024 истец вакцинировался против клещевого вирусного энцефалита в ООО «Земская больница», стоимость вакцины составила 1000 руб. Ссылаясь на ст. ст. 150, 151 и 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, просил возложить на ГАУЗ СО «ГКБ № 14» обязанность возместить Шикшеевой А.Н. денежные средства, потраченные на платную вакцинацию против клещевого энцефалита, в размере 1000 руб., взыскать компенсацию морального вреда – 50000 руб.

Ответчик ГАУЗ СО «ГКБ № 14» представил отзыв на иск, в котором возражал против удовлетворения требований о возложении обязанности вакцинировать пациента, указав следующее. Шикшеева А.Н. прикреплена на медицинское обслуживание к ГАУЗ СО «ГКБ № 14». По имеющимся у медицинского учреждения сведениям Шикшеева А.Н. была вакцинирована против клещевого вирусного энцефалита 05.04.2021 и 21.04.2021, соответственно, плановая ревакцинация должна была состояться весной 2022 года, далее - весной 2025 года. Медицинских показаний для ревакцинации пациентки против клещевого энцефалита в 2024 году не имелось.

Отмечает, что в силу ст. 15 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» обеспечение медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактических прививок, включённых в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, осуществляется соответственно федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения.

С учетом положений регионального календаря профилактически прививок Свердловской области, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 11.08.2022 < № >-П, согласно письмам Управления Роспотребнадзора по Свердловской области от 13.05.2024, от 15.07.2024 правом на бесплатную первичную вакцинацию против клещевого энцефалита, первичную ревакцинацию имеют дети в возрасте 15 месяцев и 2 года и 6 месяцев, ежегодно приобретается вакцина для социально незащищенные группы населения (пенсионеры в возрасте старше 60 лет) и профессионального контингента риска. Источником финансирования для иммунизации данных граждан является областной бюджет. Остальные лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, прививаются за счет бюджета муниципальных образований, средства граждан и других источников финансирования.

Согласно Разнарядке на распределение иммунобиологических препаратов, поставляемых за счет средств областного бюджета от 05.04.2024 «Вакцина ЭнцеВир» против клещевого энцефалита 0,5 мл/доза в ГАУЗ СО «ГКБ № 14» было поставлено 3670 доз вакцин для вакцинации лиц старше 60 лет в рамках регионального календаря, не привитых ранее – V1 и V2; личного состава подразделений ГУ МЧС России по Свердловской области и личного состава подведомственных Министерству общественной безопасности Свердловской области. Все поступившие вакцины использованы с целевым назначением.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных исковых требований относительно предмета спора, Минздрав Свердловской области представило отзыв на иск, в котором возражало против удовлетворения исковых требований о возложении обязанности по бесплатной ревакцинации Шикшеевой А.Н. Не отрицая факт того, что территория Свердловской области относится к эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, Министерство указало, что в соответствии с п. 7 Национального календаря право на иммунизацию против клещевого вирусного энцефалита по полису ОМС имеется у лиц, проживающих на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территории и выполняющих определенные виды работ. Шикшеева А.Н. к указанным категориям лиц не относится. Вакцинация всего населения от клещевого энцефалита возможна по эпидемическим показаниям по решению уполномоченного органа в области организации и осуществлению федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора).

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных исковых требований относительно предмета спора, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области представило отзыв на иск, в котором оставило разрешение исковых требований о возложении обязанности по бесплатной ревакцинации Шикшеевой А.Н. на усмотрение суда. Подтвердило, что в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача по Свердловской области от 12.03.2004 < № >, письмами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 05.02.2024 < № > Свердловская область отнесена к неблагополучной (эндемичной) территории по клещевому энцефалиту. В соответствии с Региональным календарем профилактических прививок Свердловской области от 17.09.2024 < № > бесплатную прививку против клещевого вирусного энцефалита могут получить дети в возрасте: 15 месяцев (первая вакцинация против клещевого энцефалита), 21 месяц (вторая вакцинация против клещевого энцефалита), 33 месяца (первая ревакцинация против клещевого энцефалита) за счет средств областного бюджета, бюджета муниципальных образований, средств граждан и других источников, не запрещенных законодательством. Также бесплатную прививку против клещевого вирусного энцефалита могут получить лица старше 60 лет и лица, привлекаемые к тушению лесных пожаров; лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса. зон оздоровления и отдыха населения, лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита за счет средств областного бюджета, бюджета муниципальных образований, средств граждан и других источников, не запрещенных законодательством.

В судебном заседании старший помощник прокурора Орджоникидзевского района г.Екатеринбурга Свердловской области Сидорук Т.А., Шикшеева А.Н. уточненные исковые требования поддержали.

В судебном заседании представитель ответчика Гришин А.А. просил отказать в удовлетворении исковых требований, доводы письменных возражений поддержал.

В судебном заседании представитель Министерства здравоохранения Свердловской области Линчак А.Н. исковые требования полагала необоснованными, просила в иске отказать.

В судебное заседание иные лица, участвующие в деле, не явились, с учетом положений ст. 113, ч. ч. 3, 4 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, поскольку извещены о времени и месте судебного заседания, не сообщили о причинах неявки, не ходатайствовали об отложении судебного заседания, суд находит возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Исследовав материалы гражданского дела, оценив все представленные доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.

Частью 1 статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации закреплено, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с п. п. 3 и 8 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации медицинской помощи и устанавливающая единые требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования.

Согласно п. п. 1 и 2 ст. 4, ст. 6, п. 1 ст. 15 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» государственная политика в области иммунопрофилактики направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней.

В области иммунопрофилактики государство гарантирует: доступность для граждан профилактических прививок; бесплатное проведение профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях независимо от организационно-правовой формы, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании.

Финансовое обеспечение противоэпидемических мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней, а также проведение профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, является расходным обязательством Российской Федерации.

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают расходные обязательства субъектов Российской Федерации по реализации мер в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней на территории субъекта Российской Федерации в пределах своих полномочий.

Обеспечение медицинских организаций независимо от организационно-правовой формы, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании, иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, осуществляется соответственно федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения.

В силу п. 3 ст. 10 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, сроки проведения профилактических прививок и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Национальный календарь профилактических прививок, календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок утверждены Приказом Минздрава России от 06.12.2021 < № > (далее – Национальный календарь, Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям).

Согласно п. 7 Календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям против клещевого вирусного энцефалита подлежат обязательной вакцинации лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: - сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; - по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.

В силу п.п. 11, 14, 16 и 32 Регионального календаря профилактических прививок Свердловской области, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 11.08.2022 < № >, вакцинации против клещевого вирусного энцефалита за счет областного бюджета подлежат дети 15 месяцев (первая вакцинация против клещевого энцефалита), дети 21 месяцев (вторая вакцинация против клещевого энцефалита), дети 33 месяцев (первая ревакцинация против клещевого энцефалита), лица старше 60 лет и лица, привлекаемые к тушению пожара; за счет бюджета муниципальных образований, средств граждан и другие источники, не запрещенные законодательством вакцинации против клещевого вирусного энцефалита подлежат лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: - сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; - по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.

Таким образом, из системного толкования п.п. 3 и 8 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ст. 6, п. 3 ст. 10 и п. 1 ст. 15 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. п. 11, 14, 16 и 32 Регионального календаря профилактических прививок Свердловской области следует, что в рамках обязательного медицинского страхования в части расходных обязательств Свердловской области вакцинации против клещевого вирусного энцефалита подлежат дети 15 месяцев (первая вакцинация против клещевого энцефалита), дети 21 месяцев (вторая вакцинация против клещевого энцефалита), дети 33 месяцев (первая ревакцинация против клещевого энцефалита), лица старше 60 лет и лица, привлекаемые к тушению пожара.

В соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача по Свердловской области от 12.03.2004 < № > Свердловская область отнесена к неблагополучной (эндемичной) территории по клещевому энцефалиту.

Из материалов гражданского дела следует, что Шикшеева А.Н., < дд.мм.гггг > года рождения, является гражданкой Российской Федерации и зарегистрирована по адресу: < адрес >, то есть проживает на территории Свердловской области.

Истец прикреплена на медицинское обслуживание к ГАУЗ СО «ГКБ № 14».

Согласно Разнарядке на распределение иммунобиологических препаратов, поставляемых за счет средств областного бюджета от 05.04.2024 «Вакцина ЭнцеВир» против клещевого энцефалита 0,5 мл/доза в ГАУЗ СО «ГКБ № 14» было поставлено 3670 доз вакцин.

06.05.2024 Шикшеева А.Н. обратилась в ГАУЗ СО «ГКБ № 14» для проведения профилактической прививки против клещевого вирусного энцефалита в рамках обязательного медицинского страхования, в чем ей было отказано.

Согласно сведениям прививочного сертификата, справки формы < № > Шикшеева А.Н. вакцинирована 05.04.2021 (I вакцинация против клещевого энцефалита), 21.04.2021 (II вакцинация против клещевого энцефалита).

После получения отказа в ГАУЗ СО «ГКБ № 14» в бесплатной вакцинации против клещевого вирусного энцефалита, 04.06.2024 Шикшеева А.Н. обратилась в ООО «Земская больница», где за свой счет была вакцинирована против клещевого вирусного энцефалита, стоимость вакцинации составила 1000 руб.

Оценив доказательства в совокупности и установив, что Шикшеева А.Н., < дд.мм.гггг > года рождения, не относится к перечню лиц, предусмотренных п. п. 11, 14, 16 и 32 Регионального календаря профилактических прививок Свердловской области, подлежащих вакцинации против клещевого вирусного энцефалита в рамках обязательного медицинского страхования в части расходных обязательств Свердловской области как субъекта Российской Федерации, суд приходит к выводу о том, что на 06.05.2024 у Шикшеевой А.Н. не имелось права на проведение профилактической прививки против клещевого вирусного энцефалита в рамках обязательного медицинского страхования за счет расходных обязательств Свердловской области, в связи с чем отказ ГАУЗ СО «ГКБ № 14» в бесплатной вакцинации являлся правомерным.

Поскольку права Шикшеевой А.Н. ответчиком не нарушены, то суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований о возложении на ГАУЗ СО «ГКБ № 14» обязанности по возмещению расходов по оплате вакцинации против клещевого энцефалита, а также компенсации морального вреда.

Руководствуясь ст. ст. 12, 56, 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

в удовлетворении исковых требований прокурора Орджоникидзевского района г. Екатеринбурга, действующего в интересах Шикшеевой А.Н. к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Городская клиническая больница № 14» о возмещении расходов на платную вакцинацию против клещевого энцефалита, компенсацию морального вреда, отказать.

Решение может быть обжаловано в Свердловский областной суд с подачей апелляционной жалобы через Орджоникидзевский районный суд г. Екатеринбурга в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме.

Судья Н.С. Павлова

Дело № 33-3064/2025

УИД 66RS0006-01-2024-005401-98

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

г. Екатеринбург 05.03.2025

Судебная коллегия по гражданским делам Свердловского областного суда в составе председательствующего Кучеровой Р.В., судей Фефеловой З.С., Филатьевой Т.А., при помощнике судьи Адамовой К.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Орджоникидзевского района г. Екатеринбурга, действующего в интересах Шикшеевой Алёны Николаевны, к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Городская клиническая больница № 14» о возмещении расходов на платную вакцинацию против клещевого энцефалита, компенсацию морального вреда,

по апелляционному представлению истца – прокурора Орджоникидзевского района г.Екатеринбурга на решение Орджоникидзевского районного суда г.Екатеринбурга от 20.11.2024,

заслушав доклад судьи Фефеловой З.С., объяснения представителя истца прокурора отдела по обеспечению участия прокуроров в гражданском процессе прокуратуры Свердловской области Беловой К.С., представителя ответчика Государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Городская клиническая больница № 14» Гришина А.А., представителя третьего лица Министерства здравоохранения Свердловской области Соколова Д.Н.,

установила:

Заместитель прокурора Орджоникидзевского района г. Екатеринбурга в интересах Шикшеевой А.Н. обратился в суд с иском к ГАУЗ СО «ГКБ № 14» о возложении обязанности, в обоснование иска указано, что в прокуратуру Орджоникидзевского района г. Екатеринбурга обратилась Шикшеева А.Н. с жалобой на нарушение ГАУЗ СО «ГКБ № 14» ее права на бесплатную ревакцинацию от клещевого вирусного энцефалита. В ходе пров...

...едения надзорных мероприятий установлено, что 06.05.2024 Шикшеева А.Н. обратилась к ответчику для выполнения плановой ревакцинации против клещевого вирусного энцефалита, в выполнении ревакцинации на безвозмездной основе истцу было отказано.

По данному факту Шикшеева А.Н. обращалась в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области, Министерство здравоохранения Свердловской области, на которые был получен ответ с разъяснением о правомерности отказа в бесплатной ревакцинации от клещевого вирусного энцефалита.

Заместитель прокурора Орджоникидзевского района г.Екатеринбурга посчитал право истца Шикшеевой А.Н. на бесплатную ревакцинацию от клещевого вирусного энцефалита нарушенным в соответствии с положениями ч. 2 ст. 4, ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и просил возложить на ГАУЗ СО «ГКБ № 14» обязанность провести на бесплатной основе ревакцинацию Шикшеевой А.Н., <дата> года рождения, против клещевого энцефалита.

Впоследствии было подано заявление об уточнении исковых требований, в котором указано, что в связи с отказом ГАУЗ СО «ГКБ № 14» в бесплатной ревакцинации против клещевого вирусного энцефалита, 04.06.2024 истец вакцинировалась против клещевого вирусного энцефалита в ООО «Земская больница», стоимость вакцины составила 1000 руб. Ссылаясь на ст. ст. 150, 151 и 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, просил возложить на ГАУЗ СО «ГКБ № 14» обязанность возместить Шикшеевой А.Н. денежные средства, потраченные на платную вакцинацию против клещевого энцефалита, в размере 1000 руб., взыскать компенсацию морального вреда – 50000 руб.

Ответчик ГАУЗ СО «ГКБ № 14» представил отзыв на иск, в котором возражал против удовлетворения требований о возложении обязанности вакцинировать пациента, указав, что Шикшеева А.Н. прикреплена на медицинское обслуживание к ГАУЗ СО «ГКБ № 14». По имеющимся у медицинского учреждения сведениям Шикшеева А.Н. была вакцинирована против клещевого вирусного энцефалита 05.04.2021 и 21.04.2021, соответственно, плановая ревакцинация должна была состояться весной 2022 года, далее - весной 2025 года. Медицинских показаний для ревакцинации пациентки против клещевого энцефалита в 2024 году не имелось.

Решением Орджоникидзевского районного суда г.Екатеринбурга г. Екатеринбурга от 20.11.2024 в удовлетворении исковых требований отказано.

С таким решением не согласился прокурор Орджоникидзевского района г.Екатеринбурга, обратился в апелляционным представлением, в котором просит решение суда отменить, принять по делу новое решение, удовлетворив исковые требования прокурора в полном объеме. Ссылаясь на нормы законодательства и судебную практику, настаивает, что финансовое обеспечение проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в том числе профилактических прививок против клещевого вирусного энцефалита, гарантируется субъектами Российской Федерации. В частности, включение профилактической прививки в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям обуславливает ее проведение гражданам на бесплатной основе. Также указывает, что действиями ответчика, выраженными в отказе в бесплатной ревакцинации против клещевого вирусного энцефалита было нарушено личное неимущественное право Шикшеевой А.В. на охрану здоровья и медицинскую помощь, чем ей был причинен моральный вред.

От ответчика Государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Городская клиническая больница № 14», третьего лица Министерства здравоохранения Свердловской области поступили возражения на апелляционное представление, в которых просят решение суда первой инстанции оставить без изменения, считая его законным и обоснованным, а апелляционное представление прокурора – без удовлетворения, считая его необоснованным.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель истца доводы апелляционного представления поддержала, просила об его удовлетворении, отмене решения суда.

Представители ответчика и третьего лица против доводов апелляционного представления возражали, решение суда полагали законным и обоснованным, просили оставить его без изменения, апелляционное представление – без удовлетворения.

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены своевременно и надлежащим образом. Причину неявки суду не сообщили, ходатайств об отложении не заявляли, доказательств уважительности причин неявки не предоставили.

Руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия определила о рассмотрении дела при данной явке.

Заслушав объяснения, изучив материалы дела, проверив законность и обоснованность судебного решения в пределах доводов апелляционного представления и возражений на него в соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия приходит к следующему.

Из материалов дела следует и судом установлено, что Шикшеева А.Н., <дата> года рождения, является гражданкой Российской Федерации и зарегистрирована по адресу: <адрес>, то есть проживает на территории Свердловской области.

Истец прикреплена на медицинское обслуживание к ГАУЗ СО «ГКБ № 14».

Согласно Разнарядке на распределение иммунобиологических препаратов, поставляемых за счет средств областного бюджета, от 05.04.2024 «Вакцина ЭнцеВир» против клещевого энцефалита 0,5 мл/доза в ГАУЗ СО «ГКБ № 14» было поставлено 3670 доз вакцин.

06.05.2024 Шикшеева А.Н. обратилась в ГАУЗ СО «ГКБ № 14» для проведения профилактической прививки против клещевого вирусного энцефалита в рамках обязательного медицинского страхования, в чем ей было отказано.

Согласно сведениям прививочного сертификата, справки формы № 63 Шикшеева А.Н. вакцинирована 05.04.2021 (I вакцинация против клещевого энцефалита), 21.04.2021 (II вакцинация против клещевого энцефалита).

После получения отказа в ГАУЗ СО «ГКБ № 14» в бесплатной вакцинации против клещевого вирусного энцефалита, 04.06.2024 Шикшеева А.Н. обратилась в ООО «Земская больница», где за свой счет была вакцинирована против клещевого вирусного энцефалита, стоимость вакцинации составила 1000 руб.

Оценив доказательства в совокупности и установив, что Шикшеева А.Н., <дата> года рождения, не относится к перечню лиц, предусмотренных п. п. 11, 14, 16 и 32 Регионального календаря профилактических прививок Свердловской области, подлежащих вакцинации против клещевого вирусного энцефалита в рамках обязательного медицинского страхования в части расходных обязательств Свердловской области как субъекта Российской Федерации, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что на 06.05.2024 у Шикшеевой А.Н. не имелось права на проведение профилактической прививки против клещевого вирусного энцефалита в рамках обязательного медицинского страхования за счет расходных обязательств Свердловской области, в связи с чем признал отказ ГАУЗ СО «ГКБ № 14» в бесплатной вакцинации являлся правомерным.

Поскольку права Шикшеевой А.Н. ответчиком не нарушены, то суд не нашел оснований для удовлетворения исковых требований о возложении на ГАУЗ СО «ГКБ № 14» обязанности по возмещению расходов по оплате вакцинации против клещевого энцефалита, а также компенсации морального вреда.

Судебная коллегия соглашается с выводами суда первой инстанции в связи со следующим.

Согласно статье 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.

В соответствии с преамбулой Закона № 157-ФЗ, указанный Закон устанавливает правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации.

Согласно абз. 5 ст. 1 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактики инфекционных заболеваний", национальный календарь профилактических прививок - нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок.

Частью 2 статьи 9, а также пунктом 3 статьи 10 вышеуказанного Федерального закона № 157-ФЗ от 17.09.1998 определено, что Национальный календарь профилактических прививок, сроки проведения профилактических прививок и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В настоящее время Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 11.08.2022 № 1811-п "Об утверждении регионального календаря профилактических прививок Свердловской области" признан утратившим силу.

В свою очередь, Приказом Минздрава Свердловской области от 17.09.2024 № 2208-п «Об утверждении регионального календаря профилактических прививок Свердловской области» (вместе с «Порядком проведения профилактических прививок регионального календаря Свердловской области» аналогично установлено, что вакцинации против клещевого вирусного энцефалита подлежат лица старше 60 лет и лица, привлекаемые к тушению лесных пожаров; лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательные, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.

Действительно, письмом Роспотребнадзора от 05.02.2024 № 02/1775-2024-32 «О перечне эндемичных территорий по клещевому вирусному энцефалиту в 2023 году» Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека направила Перечень административных территорий субъектов Российской Федерации, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту в 2023 году для использования в работе и планирования противоэпидемических мероприятий в 2024 году, в котором значатся все 94 административные территории Свердловской области.

Между тем, из приведенных норм следует, что для возникновения права на бесплатную вакцинацию против клещевого вирусного энцефалита необходимо не только проживание на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, но и относимость к вышепоименованным категориям граждан, в том числе выполнение определенных работ, к которым Шикшеева А.Н. не относится.

Кроме того, методическими указаниями МУ 3.3.1889-04 (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ от 4 марта 2004) установлен Порядок проведения профилактических прививок.

Согласно которого при угрозе возникновения инфекционных заболеваний профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводят всему населению или отдельным профессиональным группам, контингентам, проживающим или приезжающим на территории, эндемичные или энзоотичные по чуме, бруцеллезу, туляремии, сибирской язве, лептоспирозу, клещевому весенне-летнему энцефалиту. Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заражения инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 17.07.99 № 825.

Иммунизацию по эпидемическим показаниям осуществляют по решению центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации и согласованию с органами управления здравоохранением.

Пунктом 9.5.1 закреплено, что прививки против клещевого энцефалита проводят на основании решения территориальных центров госсанэпиднадзора при согласовании с местными органами управления здравоохранением с учетом активности природного очага и эпидемиологических показаний.

Таким образом, вакцинация против клещевого энцефалита всему населению должна осуществляться по решению уполномоченных органов с учетом предусмотренных условий. В свою очередь, вакцинирование иных категорий граждан и без наличия вышеуказанных эпидемиологических показаний на бесплатной основе не реализуется.

Более того, согласно п.п.9.5.3, 9.5.4, 9.5.5, 9.5.6., 9.5.7 прививкам против клещевого энцефалита подлежат: население с 4-х лет, проживающее на энзоотичных по клещевому энцефалиту территориях; лица, прибывающие на территории, энзоотичные по клещевому энцефалиту, и выполняющие следующие работы - сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, геологические, изыскательские, экспедиционные; по выемке и перемещению грунта; заготовительные, промысловые; дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения; с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.

Максимальный возраст вакцинируемых не регламентирован, его определяют в каждом конкретном случае исходя из целесообразности вакцинации и состояния здоровья вакцинируемого.

При нарушении курса вакцинации (отсутствие документально подтвержденного полноценного курса) прививку проводят по схеме первичной вакцинации.

Ревакцинацию проводят через 12 мес., в последующем - каждые 3 года.

Контроль за планированием и проведением иммунизации против клещевого энцефалита осуществляют территориальные центры госсанэпиднадзора.

Таким образом, вывод суда о том, что, поскольку по имеющейся в медицинской организации сведениям, Шикшеева А.Н. прошла курс вакцинопрофилактики против клещевого энцефалита в ГАУЗ СО ГКБ № 14 05.04.2021 и 21.04.2021, то следующая плановая ревакцинация должна была быть проведена весной 2022 года, затем весной 2025 года, тогда как для проведения ревакцинации в 2024 году отсутствуют также и медицинские показания.

Учитывая вышеизложенное, в удовлетворении исковых требований отказано обоснованно, требования об обязательности проведения бесплатной вакцинации Шикшеевой А.Н. против клещевого энцефалита не соответствует требованиям законодательства.

Ссылка в апелляционном представлении на правовую позицию, изложенную в определении Верховного суда Российской Федерации от 09.08.2022 № АПЛ22-264, не может быть применена к рассматриваемому делу, поскольку предметом указанного разбирательства явилось оспаривание пункта 14 Календаря прививок в части, предусматривающей наличие письменного заявления одного из родителей (или иного законного представителя) на проведение добровольной вакцинации детей от 12 до 17 лет против коронавирусной инфекции, а также п.14 Порядка.

Доводы апелляционного представления не содержат каких-либо новых обстоятельств, которые не были бы предметом исследования суда первой инстанции или опровергали выводы судебного решения, направлены на иную оценку собранных по делу доказательств, не влияют на правильность принятого судом решения, в связи с чем не могут служить основанием к отмене решения суда.

При таких обстоятельствах судебная коллегия полагает, что судом были исследованы все юридически значимые по делу обстоятельства и дана надлежащая оценка собранным по делу доказательствам, в связи с чем, решение суда первой инстанции является законным, обоснованным и отмене не подлежит.

Каких-либо нарушений норм процессуального права, влекущих за собой безусловную отмену решения суда в силу части 4 статьи 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судом не допущено.

Руководствуясь ст. ст. 320, 327.1, п. 1 ст. 328, ст. ст. 329, 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Орджоникидзевского районного суда г.Екатеринбурга от 20.11.2024 оставить без изменения, апелляционное представление прокурора Орджоникидзевского района г.Екатеринбурга – без удовлетворения.

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 06.03.2025.

Председательствующий Р.В. Кучерова

Судьи З.С.Фефелова

Т.А.Филатьева