Шлотская Александра Леонидовна

Дело № 2-601/2025

03RS0009-01-2025-000701-13

РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации

18 апреля 2025 г. г. Белебей, ул. Пионерская, д. 46

Белебеевский городской суд Республики Башкортостан

в составе: председательствующего судьи Огородниковой О.В.,

при секретаре судебного заседания Шкуратовой И.Н.,

с участием старшего помощника Белебеевского межрайонного прокурора

Республики Башкортостан Нагаевой Г.Г., истца Шлотской А.Л.,

представителя ответчика ГБУЗ Республики Башкортостан

Белебеевская центральная районная больница Кулешовой Н.М.,

действующей на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя Белебеевского межрайонного прокурора Республики Башкортостан, в интересах Шлотской А.Л. к ГБУЗ Республики Башкортостан Белебеевская центральная районная больница, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, об обязании обеспечить лекарственным препаратом и взыскании расходов, понесенных на приобретение лекарственных препаратов,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель Белебеевского межрайонного прокурора Республики Башкортостан обратился в суд с вышеуказанным иском, в котором просит:

- обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать Шлотскую А.Л., ДД.ММ.ГГГГ г.р., зарегистрированную и проживающую <адрес>, лекарственными препаратами «Метотрексат», «Адалимумаб» до момента отсутствия медицинских показаний к применению данных препаратов;

- обязать ГБУЗ Республики Башкортостан Белебеевская центральная районная больница выписывать рецепты на бесплатное получение Шлотской А.Л., ДД.ММ.ГГГГ г.р., зарегистрированной и прожив...

...ающей <адрес>, лекарственных препаратов «Метотрексат», «Адалимумаб» до момента отсутствия медицинских показаний к применению данных препаратов;

- взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан за счет средств бюджета Республики Башкортостан понесенные Шлотской А.Л., ДД.ММ.ГГГГ г.р. затраты на приобретение лекарственного препарата по чеку от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 49570,21 руб.

В обоснование заявленных требований указывает о том, что Белебеевской межрайонной прокуратурой Республики Башкортостан проведена проверка по обращению Шлотской А.Л., ДД.ММ.ГГГГ г.р., в связи с необеспечением лекарственными препаратами «Метотрексат», «Адалимумаб», которая показала, что Министерством здравоохранения Республики Башкортостан меры по бесперебойному обеспечению Шлотской А.Л. жизненно необходимыми лекарственными препаратами не приняты, в результате чего пациент не обеспечивается указанным лекарственным препаратом в необходимом объеме и вынужден нести расходы по самостоятельному их приобретению.

Определением Белебеевского городского суда Республики Башкортостан от 27 марта 2025 г. к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, были привлечены Министерство финансов Республики Башкортостан и ГУП «Башфармация».

Представитель Белебеевского межрайонного прокурора Республики Башкортостан Нагаева Г.Г. исковые требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить.

Истец Шлотская А.Л. в судебном заседании исковые требования поддержала, суду пояснила, что лекарственный препарат «Адалимумаб», выданный ей по рецепту закончился в сентябре 2024 г., в ноябре и декабре 2024 г. она обращалась в ГБУЗ Республики Башкортостан Белебеевская центральная районная больница за рецептами на получение лекарственных препаратов «Метотрексат» и «Адалимумаб», однако, рецепт на их бесплатное получение выдан не был, врачи пояснили, что препараты отсутствуют на складе и до конца г. уже не появятся, и рекомендовали придти за рецептами в январе 2025 г. Из-за сильных болей ДД.ММ.ГГГГ Шлотская А.Л. была вынуждена приобрести препарат «Хумира» (аналог «Адалимумаб») за свой счет. В январе 2025 г. Шлотской А.Л. выписали рецепт на получение препарата «Адалимумаб», однако, рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание, по повторному рецепту препарат был выдан только в марте 2025 г., лекарственный препарат «Метотрексат» был выписан и получен по рецептам в феврале и марте 2025 г., до этого выдавался один раз в февраля 2023 г., на протяжении с ДД.ММ.ГГГГ поДД.ММ.ГГГГ рецепты не выписывались, препарат покупался все это время за свой счет.

Представитель ответчика ГБУЗ Республики Башкортостан Белебеевская центральная районная больница Кулешова Н.М. в судебном заседании исковые требования не признала, представила отзыв на исковое заявление, в котором указала, что заключением комиссии по назначению генно-инженерной терапии <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ Шлотская А.Л. принимает лекарственные препараты «Метотрексат» с 2019 г., а «Адалимумаб» с 2020 г.. Учитывая отсутствие активности заболевания и хороший ответ на терапию, рекомендовано продолжать терапию препаратом «Адалимумаб» 40 мг 1 раз в 6 недель с потребностью на 2025 г. 4 упаковки по 40 мг. В соответствии с заключением консультативной поликлиники <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ Шлотской А.Л. рекомендован прием лекарственного препарата «Метотрексат» 10 мг в неделю. При обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер), по результатам осмотра пациента оформляет рецепт на лекарственные препараты, медицинские изделия (п. 14 Порядка). ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт и получен Шлотской А.Л. лекарственный препарат «Метотрексат»; ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт и получен Шлотской А.Л. лекарственный препарат «Адалимумаб»; ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт и получен Шлотской А.Л. лекарственный препарат «Адалимумаб»; ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт и получен Шлотской А.Л. лекарственный препарат «Адалимумаб»; ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт и получен Шлотской А.Л. лекарственный препарат «Адалимумаб»; ДД.ММ.ГГГГ Шлотской А.Л. выписан рецепт на лекарственный препарат «Адалимумаб» и поставлен на отсроченное обслуживание. ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт и получен Шлотской А.Л. лекарственный препарат «Метотрексат» 4 упаковки. ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт на лекарственный препарат «Адалимумаб» и получен Шлотской А.Л. ДД.ММ.ГГГГ 2 упаковки. ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт на лекарственный препарат «Метотрексат» и получен Шлотской А.Л. ДД.ММ.ГГГГ 3 упаковки. Из указанного выше следует, что Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обеспечивает Шлотскую А.Л. требуемыми лекарственными препаратами, а ГБУЗ Республики Башкортостан Белебеевская центральная районная больница рецепты выписываются своевременно, согласно потребности пациента. Истец в исковом заявлении указывает, что ДД.ММ.ГГГГ Шлотской А.Л. был приобретен лекарственный препарат «Адалимумаб» на собственные средства за 49 570,21 рубль. Однако какие - либо документы, в том числе копии чеков с датой, местом и временем приобретения, количеством упаковок, подтверждающие факт приобретения Шлотской А.Л. препарата «Адалимумаб» и несение затрат на его приобретение в материалах дела отсутствуют. В исковом заявлении данного рода информация также не отражена.

Ответчик Министерство здравоохранения Республики Башкортостан в судебное заседание своего представителя не направил, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил, об отложении слушания по делу не просил, письменных возражений относительно заявленных исковых требований не представил.

Третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора, Министерство финансов Республики Башкортостан и ГУП «Башфармация» в судебное заседание своих представителей не направили, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщили, об отложении слушания по делу не просили. От ГУП "Башфармация" поступил письменный отзыв на исковое заявление, из которого следует, что ГУП «Башфармация» не выписывает рецепты и не снимает их с отсроченного обслуживания. Организацию закупок лекарственных препаратов осуществляет Министерство здравоохранения Республики Башкортостан самостоятельно, либо через уполномоченные организации. При отсутствии в наличии выписанного в рецепте лекарственного препарата аптечная организация организует отсроченное обслуживание рецепта, гражданину возвращается рецепт со штампом пункта отпуска, с подписью ответственного лица, указанием порядкового номера, даты постановки на отсроченное обслуживание и разъясняет порядок отсроченного обслуживания рецепта. При отсутствии товара в ассортименте региональных оптовых поставщиков, льготные рецепты, находящиеся на отсроченном обслуживании действуют в течении сроков, установленных п. 20-24 Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов, утвержденных приказом Минздрава России от 24.11.2021 г. № 1094н. После истечения сроков указанные рецепты являются недействительными и подлежат снятию с отсроченного обеспечения лечебным учреждением на основании соответствующего акта.

С учетом мнения лиц участвующих в деле, руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд полагает возможным рассмотрение дела в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив и оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Конституцией Российской Федерации провозглашено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, гарантирует государственную поддержку инвалидов и пожилых граждан, устанавливает гарантии социальной защиты. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства (статьи 2 и 7).

В Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

Следовательно, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей и гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"), в силу статьи 4 которого охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в частности право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно части 2 статьи 80 поименованного федерального закона при предоставлении в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 N 61-ФЗ"Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека. Порядок формирования перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Статьей 29 указанного федерального закона определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 данной статьи).

В силу статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях (часть 1); перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению № 1.

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890, в группе "категории заболеваний" поименован «Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева», при лечении которого стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты Ca, препараты K, хондропротекторы отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов. (далее также - Программа).Разделом V Программы определено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

Согласно разделу VII Программы территориальная программа государственных гарантий в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи должна включать перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

Правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи определенным категориям граждан установлены Федеральным законом "О государственной социальной помощи", предусматривающим в качестве одного из видов государственной социальной помощи право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (пункт 1 части 1 статьи 6.2).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 N 3053-р утверждены перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

Вместе с тем согласно части 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Коллективные формы профессионального взаимодействия врачей и принятия совместных решений направлены на совершенствование организации оказания медицинской помощи.

Следовательно, действующее законодательство Российской Федерации не связывает обеспечение медицинскими изделиями с наличием (отсутствием) в стандарте медицинской помощи медицинских услуг.

Непринятие мер по обеспечению названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами (медицинскими изделиями), предусмотренными стандартами оказания медицинской помощи, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим заболеваниями эндокринной системы, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Отсутствие в федеральных и территориальных программах бесплатного оказания гражданам медицинской помощи конкретного наименования медицинского изделия не лишает ребенка-инвалида права на гарантированную ему законом бесплатную медицинскую помощь, включающую в себя в том числе и применение средств диагностики (Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 а N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 г. N 890)).

Несоблюдение лечебным учреждением порядка оформления медицинских документов о нуждаемости страдающего социально значимым заболеванием гражданина в бесплатном обеспечении лекарственным препаратом и ненадлежащий контроль за оформлением этих документов со стороны уполномоченного органа исполнительной власти не может лишать гражданина гарантированного ему государством права на получение лекарственного препарата бесплатно.

В силу Порядка оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255, участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики (семейный врач), фельдшер, осуществляющий диспансерное наблюдение, организует в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке, на амбулаторном этапе лечение пациентов как в учреждении первичной медико-санитарной помощи, так и в дневном стационаре (в стационаре на дому); при необходимости направляет пациентов на консультацию к специалистам на госпитализацию.

Пунктами 3.30, 4.2 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09.07.2014 N 310, функции по организации специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а полномочия по организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, возложены на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 26.12.2022 № 835 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов в которой установлен перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются гражданам за счет средств бюджета Республики Башкортостан.

Таким образом, лица страдающие заболеванием «Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева» имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Как следует из материалов дела, Шлотская А.Л. состоит на учете у ревматолога с 2019 г. с диагнозом <данные изъяты>

Согласно выписке из истории болезни от ДД.ММ.ГГГГ Шлотской А.Л. рекомендован прием лекарственного препарата «Метотрексат» 15 мг 1 раз в неделю внутримышечно, «Адалимумаб» 40 мг 1 раз в 2 недели.

Согласно заключения комиссии по назначению генно-инженерной терапии <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ Шлотская А.Л. принимает лекарственные препараты «Метотрексат» с 2019 г., «Адалимумаб» с 2020 г., учитывая отсутствие активности заболевания и хороший ответ на терапию «Адалимумаб» 40 мг 1 раз в 4 недели, рекомендовано продолжить терапию препаратом из группы генно-инженерной биологической терапии «Адалимумаб» 40 мг 1 раз в 6 недель с потребностью на 2025 год 4 упаковки по 40 мг.

В соответствии с заключением консультативной поликлиники <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ Шлотской А.Л. рекомендован прием лекарственного препарата «Метотрексат» 10 мг в неделю.

Согласно материалам дела ДД.ММ.ГГГГ Шлотской А.Л. выписан рецепт и получен лекарственный препарат «Метотрексат»; ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт и получен лекарственный препарат «Адалимумаб»; ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт и получен лекарственный препарат «Адалимумаб»; ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт и получен лекарственный препарат «Адалимумаб»; ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт и получен лекарственный препарат «Адалимумаб», которого должно было хватить до ноября 2024 г.; ДД.ММ.ГГГГ Шлотской А.Л. выписан рецепт на лекарственный препарат «Адалимумаб» и поставлен на отсроченное обслуживание. ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт и получен Шлотской А.Л. лекарственный препарат «Метотрексат» 4 упаковки. ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт на лекарственный препарат «Адалимумаб» и получен Шлотской А.Л. ДД.ММ.ГГГГ 2 упаковки. ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт на лекарственный препарат «Метотрексат» и получен Шлотской А.Л. ДД.ММ.ГГГГ 3 упаковки..

Таким образом, бесперебойно необходимыми лекарственными препаратами Шлотская А.Л. надлежащим образом не обеспечена, в частности Шлотская А.Л. не была обеспечена препаратом «Адалимумаб» либо его аналогом с ноября 2024 г. по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, была вынуждена из-за сильных болей ДД.ММ.ГГГГ приобрести препарат «Хумира» (аналог «Адалимумаб») стоимостью 49 570,21 руб. за свой счет.

Препарат «Метотрексат» был выписан и получен Шлотской А.Л. ДД.ММ.ГГГГ, в последующем в 2023 г.- 2024 г. не выписывался и не выдавался, препарат начали вновь ей выписывать и выдавать с ДД.ММ.ГГГГ, на протяжении 2023 г. – 2024 г. данный препарат приобретался Шлотской А.Л. за свой счет, однако, из-за того что последней не были сохранены кассовые чеки на его приобретение, требования о взыскании денежной компенсации за его приобретение не заявлены.

Отсутствие обеспечения Шлотской А.Л. лекарственными препаратами «Метотрексат» и «Адалимумаб» за счет соответствующих бюджетных средств лишает ее права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Обеспечение лекарственными препаратами Шлотской А.Л. возложено на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

За предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь (пункт 12 Постановление Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890).

Шлотская А.Л. проживает <адрес>, следовательно медицинской организацией, на которую возложена выдача рецептов на получение лекарственных препаратов: «Метотрексат» и «Адалимумаб», до момента отмены их применения по медицинским показаниям, является ГБУЗ Республики Башкортостан Белебеевская центральная районная больница.

Если гражданин, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не был ими обеспечен своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином этих лекарственных препаратов за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса РФ как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено. (Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации от 25.01.2021 N 49-КГ20-21-К6).

В связи с изложенным, установив в ходе судебного разбирательства по настоящему делу, что Шлотская А.Л. не была обеспечена в полном объеме жизненно необходимыми лекарственными препаратами за счет бюджетных средств, учитывая положения приведенных норм материального права об обеспечении лекарственными препаратами граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, в их взаимосвязи с нормативными положениями о возмещении убытков, суд приходит к выводу о взыскании с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан понесенных Шлотской А.Л. расходов на приобретение лекарственного препарата «Хумира» (аналог «Адалимумаб») в общей сумме 49 750,21 рублей (чек от ДД.ММ.ГГГГ).

С учетом изложенного, учитывая, что Шлотская А.Л., как лицо, страдающее «ювенильным ревматоидным артритом, полиартритом, умеренной активности», в силу Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 вправе получать бесплатную медицинскую помощь, включая лекарственные препараты - стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты Ca, препараты K, хондропротекторы, суд удовлетворяет требования прокурора в полном объеме.

руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования заместителя Белебеевского межрайонного прокурора Республики Башкортостан, в интересах Шлотской А.Л. (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <данные изъяты>, №, выданный ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>, №) к ГБУЗ Республики Башкортостан Белебеевская центральная районная больница (ИНН 0255008126, ОГРН 1020201578913, КПП 027401001, юр.адрес: Республика Башкортостан, г. Белебей, ул. Революционеров, д. 7), Министерству здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН 0274029019, ОГРН 1030203920856, КПП 027401001, юр.адрес: Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Тукаева, д. 23) об обязании обеспечить лекарственным препаратом и взыскании расходов, понесенных на приобретение лекарственных препаратов, удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать Шлотскую А.Л., ДД.ММ.ГГГГ г.р., зарегистрированную и проживающую <адрес>, лекарственными препаратами «Метотрексат», «Адалимумаб» до момента отсутствия медицинских показаний к применению данных препаратов;

Обязать ГБУЗ Республики Башкортостан Белебеевская центральная районная больница выписывать рецепты на бесплатное получение Шлотской А.Л., ДД.ММ.ГГГГ г.р., зарегистрированной и проживающей <адрес>, лекарственных препаратов «Метотрексат», «Адалимумаб» до момента отсутствия медицинских показаний к применению данных препаратов;

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан за счет средств бюджета Республики Башкортостан понесенные Шлотской А.Л., ДД.ММ.ГГГГ г.р. затраты на приобретение лекарственного препарата по чеку от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 49570,21 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан путем подачи апелляционной жалобы через Белебеевский городской суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Резолютивная часть решения вынесена и оглашена 18 апреля 2025 г.

Мотивированное решение изготовлено 30 апреля 2025 г.

Судья: подпись.

Копия верна.

Судья Белебеевского городского суда

Республики Башкортостан Огородникова О.В.