Смирнов Владимир Ионитьевич

дело №а-1162/2025 (2а-4550/2024) (УИД 52RS0№-54)

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

20 февраля 2025 года г.о.<адрес>

Борский городской суд <адрес> в составе председательствующего судьи Дмитриевой Е.С., при секретаре судебного заседания ФИО4, с участием старшего помощника Борского городского прокурора ФИО5, рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Борского городского прокурора <адрес> в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к Смирнову В.И. об обязании пройти флюорографическое обследование,

УСТАНОВИЛ:

Борский городской прокурор <адрес>, действующий в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, обратился в Борский городской суд <адрес> с административным иском к Смирнову В.И. об обязании в месячный срок со дня вступлению решения суда в законную силу пройти флюорографическое обследование, об обязании далее 2 (два) раза в год проходить флюорографическое обследование до снятия с диспансерного учета в ГБУЗ НО «Борская ЦРБ».

В обоснование заявленных требований указано, что Борской городской прокуратурой <адрес> проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении при прохождении регулярных медицинских осмотров и обследований.

В ходе проведенной проверки прокуратурой было установлено, что Смирнов В.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающий по адресу: <адрес>, состоит на диспансерном учете у врача психиатра (нарколога) в психиатрическом отделении ГБУЗ «Борская ЦРБ».

Согласно информации главного врача ГБУЗ НО «Борская ЦРБ» Смирнов В.И. флюорографическое обследование проходил ДД.ММ.ГГГГ, после чего по вызову на прием от ДД.ММ.ГГГГ на обследование не является. После указ...

...анной даты вопреки требованиям законодательства ответчик дважды в год профилактические медицинские осмотры на предмет выявления туберкулеза не проходит, чем подвергает опасности жизнь и здоровье других людей.

Бездействие административного ответчика ставит под угрозу жизнь и здоровье неопределенного круга лиц.

В судебном заседании старший помощник Борского городского прокурора <адрес> ФИО5 административное исковое заявление поддержала в полном объеме по основаниям, подробно изложенным в иске. Полагает, что уклонение административного ответчика от прохождения профилактического медицинского осмотра в целях выявления туберкулеза, которое является для ответчика обязательным, ставит под угрозу здоровье неопределенного круга лиц, с которыми может иметь контакт административный ответчик.

Административный ответчик Смирнов В.И. в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, возражений на иск не представил, ходатайств об отложения слушания дела не заявлял.

Представитель заинтересованного лица ГБУЗ НО «Борская ЦРБ», заинтересованное лицо главный врач ГБУЗ НО «Борская ЦРБ» ФИО6, в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, в том числе путем размещения информации о времени и месте судебного заседания на официальном интернет-сайте Борского городского суда <адрес> - http://borsky.nnov.sudrf.ru.

Таким образом, учитывая требования ст.ст.150 КАС РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Суд, заслушав доводы старшего помощника Борского городского прокурора <адрес> ФИО5, исследовав письменные материалы дела, находит требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 4 ст. 27 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № «О прокуратуре Российской Федерации», в случае нарушения прав и свобод человека и гражданина, защищаемых в порядке гражданского и административного судопроизводства, когда пострадавший по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может лично отстаивать в суде или арбитражном суде свои права и свободы или когда нарушены права и свободы значительного числа граждан либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение, прокурор предъявляет и поддерживает в суде или арбитражном суде иск в интересах пострадавших.

Согласно пункту 4 статьи 27, пункту 3 статьи 35 Федерального закона "О прокуратуре Российской Федерации" прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан, либо в силу иных обстоятельств нарушение приобретает особое общественное значение.

Согласно части 1 статьи 281 КАС РФ, статье 1, пункту 2 статьи 8, пункту 2 статьи 10 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" административное исковое заявление о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке может быть подано в отношении следующих лиц: гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушающего санитарно-противоэпидемический режим; гражданина, умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза (лица с подозрением на туберкулез, лица, находящегося или находившегося в контакте с источником туберкулеза) или гражданина, умышленно уклоняющегося от лечения туберкулеза (больного туберкулезом).

Конституция Российской Федерации, определяя основы конституционного строя и закрепляя права и свободы человека и гражданина, гарантирует каждому право на охрану здоровья (часть 2 статьи 7). Сохранение и укрепление здоровья граждан является обязанностью государства, что предполагает необходимость применения к гражданам, страдающим инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и не соблюдающим правила, позволяющие предотвратить возникновение заболеваний у других лиц, мер государственного принуждения. К числу заболеваний, представляющих опасность для окружающих, относится туберкулез.

Статья 41 Конституции РФ гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения.

Согласно части 3 статьи 55 Конституции РФ права и свободы гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом.

Как следует из преамбулы и статьи 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения - публично-правовая обязанность государства, обусловленная необходимостью реализации конституционного права граждан на охрану, здоровья и благоприятную окружающую среду.

В соответствии с частью 1 статьи 33 данного Закона больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации

В соответствии с ч. 2 ст. 27 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ "Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации" граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

Согласно ст. 46 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ "Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации" медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития. К видам медицинского осмотра в частности относится периодический медицинский осмотр, проводимый с установленной периодичностью в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса на состояние здоровья работников в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ.

Исходя из положений пункта 2 статьи 2 и пункта 8 статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" одним из направлений деятельности государственной политики в области профилактики охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения является предупреждение распространения туберкулеза в Российской Федерации.

Основы профилактики туберкулеза в Российской Федерации установлены Федеральным законом РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", в соответствии со статьей 8 указанного закона лица, находящиеся или находившиеся в контакте с больными туберкулезом, проходят профилактические обследования в целях выявления туберкулеза в соответствии с законодательством РФ. В целях выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинские осмотры граждан, порядок и сроки проведения которых устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Положения ст. 9 Федерального закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" устанавливают наблюдение за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза независимо от согласия таких больных или их законных представителей.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Под неоднократным нарушением санитарно-противоэпидемического режима понимается, в частности, двух- и более кратное нарушение обязанностей, установленных статьей 13 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".

Умышленное уклонение гражданина с подозрением на туберкулез от прохождения обследования или умышленное уклонение больного туберкулезом от лечения может быть установлено в случае, если в отношении гражданина имеется первичная медицинская информация соответственно о возможном либо имеющемся заболевании туберкулезом и он был предупрежден о необходимости прохождения обследования или дополнительного лечения, но без уважительных причин не прошел соответствующее обследование или лечение (пункт 2 статьи 10, статья 13 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации").

Согласно пункту 4.12 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-13 «Профилактика туберкулеза», утвержденных постановлением главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, по эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год, в том числе пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях, а также лица, состоящие в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов.

В рамках реализации федерального законодательства приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 124н утвержден порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза (далее - Приказ N 124н), который устанавливает правила проведения профилактических осмотров граждан (взрослых и детей) в целях выявления туберкулеза в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, независимо от организационно-правовой формы.

В соответствии с пунктом 9 Приказа Министерства здравоохранения России от ДД.ММ.ГГГГ N 124н сроки проведения профилактических осмотров в отношении отдельных групп граждан определены приложением к порядку и срокам.

Приложением к Приказу N 124н определено, что лица, состоящие на диспансерном наблюдении (в том числе профилактическом наблюдении) в наркологических и психиатрических специализированных медицинских организациях, подлежат профилактическим осмотрам 2 раза в год.

Как следует из материалов дела и достоверно установлено судом, в результате проверки соблюдения требований законодательства о здравоохранении при прохождении регулярных медицинских осмотров и обследований Борским городским прокурором <адрес> установлено, что Смирнов В.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном динамическом учете у врача-психиатра, с ДД.ММ.ГГГГ г. с диагнозом <данные изъяты>

Согласно имеющим в материалах дела ответам ГБУЗ НО «Борская ЦРБ» на судебные запросы, Смирнов В.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в ДД.ММ.ГГГГ года впервые обратился к врачу-психиатру <адрес>. Имеет инвалидность по психиатрическому заболеванию с ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>.

Смирнов В. И. страдает хроническим и затяжным психическим расстройство с часто обостряющимися болезненными проявлениями, что является основанием постановки его на учет к психиатру.

Неоднократно находился на стационарном лечении в ГБУЗ НО «НОКЦПЗ» - с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год с диагнозом <данные изъяты>), с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год с диагнозом <данные изъяты>, последняя госпитализация с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год с диагнозом <данные изъяты>.

С ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ год врача-психиатра посещал регулярно (2-3 раза в год). Последний приём в ДД.ММ.ГГГГ году.

С ДД.ММ.ГГГГ года и по настоящее время врача-психиатра не посещал на неоднократные вызовы на приём не являлся.

На диспансерном наблюдении у врача - нарколога ГБУЗ НО «Борская ЦРБ» не состоит.

Исходя из сведений, содержащихся в медицинской карте Смирнова В.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, следует, что Смирнов В.И., состоящий на диспансерном динамическом учете у врача-психиатра, был вызван на прием ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, однако по вызову на прием для прохождения обследования не явился.

Установленный административному ответчику диагноз <данные изъяты>), а вместе с тем и нахождение административного ответчика на диспансерном динамическом учете у врача-психиатра, позволяет отнести Смирнова В.И. к категории граждан, подлежащим проходить профилактический осмотр 2 раза в год в целях предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации.

Уклонение ответчика от надлежащего диспансерного наблюдения, от прохождения медицинского осмотра, препятствует достижению целей государственной политики в сфере здравоохранения, в целях выявления туберкулеза, а, следовательно, может создавать угрозу жизни и здоровью других граждан, охраняемых законом интересов общества и государства.

На момент рассмотрения дела административный ответчик не имеет стойкой ремиссии, доказательств снятия Смирнова В.И. с диспансерного учета на основании заключения врачебно-консультативной комиссии в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением), как предусмотрено действующим законодательством, материалы дела не содержат, в связи с чем, уклонение административного ответчика от прохождения профилактического медицинского осмотра в целях выявления туберкулеза, которое является для ответчика обязательным, ставит под угрозу здоровье неопределенного круга лиц, с которыми ответчик может иметь контакт.

Установленный диагноз <данные изъяты>) административный ответчик не отпровергал. Обязанность пройти профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза лицами, состоящими на диспансерном наблюдении (в том числе профилактическом наблюдении) в наркологических и психиатрических специализированных медицинских организациях, не ставится в зависимость от их желания и носит императивный характер. В процессе рассмотрения спора в суде Смирновым В.И. флюорографическое обследование также пройдено не было.

При таких обстоятельствах, суд полагает, что требования об обязании пройти флюорографическое обследование, являются обоснованными и подлежат удовлетворению, на ответчика возлагается обязанность пройти флюорографическое обследование.

Учитывая положения п. 9 приказа Министерства здравоохранения России от ДД.ММ.ГГГГ №н, п. 4.12 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.ДД.ММ.ГГГГ-13 «Профилактика туберкулеза», утвержденных постановлением главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, суд приходит к выводу о возложении на административного ответчика обязанности по прохождению флюорографическое обследование до снятия с диспансерного учета в ГБУЗ НО «Борская ЦРБ» 2 (два) раза в год.

При указанных обстоятельствах суд находит заявленные исковые требования законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.175-180 КАС РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Административные исковые требования Борского городского прокурора <адрес> (ИНН №) в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к Смирнову В.И., СНИЛС №, об обязании пройти флюорографическое обследование удовлетворить.

Возложить на Смирнова В.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, СНИЛС №, обязанность пройти флюорографическое обследование в течение месяца со дня вступления решения суда в законную силу.

Возложить на Смирнова В.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, СНИЛС №, обязанность проходить флюорографическое обследование 2 (два) раза в год до момента снятия с диспансерного учета в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения <адрес> «Борская центральная районная больница».

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Нижегородский областной суд через Борский городской суд в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения суда.

Мотивированное решение суда изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Судья Е.С. Дмитриева

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>