Тарасова Фатима Романовна

Дело № 2-2145/2018

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Челябинск 19 апреля 2018 года

Центральный районный суд г.Челябинска в составе:

председательствующего О.А. Кокоевой,

при секретаре О.В. Стрельцовой,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Тарасовой ФИО14 к ПАО СК «Южурал-Аско» о возмещении ущерба,

УСТАНОВИЛ.

Тарасова ФИО15 (с учетом исковых требований в уточненной редакции от 19 апреля 2018 года) обратилась в суд с иском к ПАО СК «Южурал-Аско» о взыскании страхового возмещения в размере 25000 рублей.

Требования по иску мотивированы тем, что 11 августа 2017 года произошло дорожно-транспортное происшествие. Водитель Здравков ФИО16 управляя транспортным средством «КИА» государственный регистрационный знак №, выехал на сторону дороги, предназначенную для встречного направления, где произвел столкновение с автомобилем ВАЗ-21150 государственный регистрационный знак №, под управлением Тарасовой ФИО17 в результате данного дорожно-транспортного происшествия Тарасовой ФИО19 причинен тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Ответственность Здравкова ФИО18 на момент дорожно-транспортного происшествия была застрахована в ПАО СК «Южурал-Аско». Тарасова ФИО20 обратилась в ПАО СК «Южурал-Аско» с заявлением о выплате страхового возмещения. Выплата страхового возмещения в части повреждений: рана, расположенная в проекции нижней челюсти в размере 20000 рублей и раны, мягких тканей левого локтя и колен в размере 25000 рублей, до настоящего времени не произведена в связи с чем,...

... Тарасова ФИО21 обратилась в суд с иском.

Представитель истца Тарасовой ФИО22 – Савостина ФИО23. в судебном заседании на исковых требованиях в уточненной редакции настаивала в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении, требования в остальной части не поддержала.

Представитель ответчика ПАО СК «Южурал-Аско» - Коротовских ФИО24 в судебном заседании исковые требования не признала. Просила суд отказать в удовлетворении исковых требований в полном объеме. Считает, что страховая компания исполнила свои обязанности в полном объеме.

Представитель третьего лица Здравкова ФИО25. – Диденко ФИО26 в судебном заседании не возражала против удовлетворения исковых требований.

Истец Тарасова ФИО27 третьи лица Здравков ФИО28 Здравков ФИО29 в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

Согласно ч.ч. 1, 3 ст. 167 ГПК РФ лица, участвующие в деле, обязаны известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин. Суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.

Суд, выслушав пояснения представителей сторон и представителя третьего лица, исследовав письменные материалы дела, находит исковые требования в уточненной редакции подлежащими оставлению без удовлетворения по следующим основаниям.

В ходе рассмотрения спора установлено, что 11 августа 2017 года в 14 час. 10 мин. у дома 42 по ул. Богдана Хмельницкого г. Челябинска произошло дорожно-транспортное происшествие (далее - ДТП) между автомобилем «Киа» государственный регистрационный знак №, под управлением водителя Здравкова ФИО30 и автомобиля «ВАЗ 21150» государственный регистрационный знак №, под управлением водителя Тарасовой ФИО31 Причиной данного ДТП явились действия водителя Здравкова ФИО32 нарушившего требования п.п. 1.5, 10.1 Правил дорожного движения.

В результате произошедшей аварии водителю автомобиля «ВАЗ 21150» государственный регистрационный знак № – Тарасовой ФИО33 причинены телесные повреждения, которые квалифицированы как тяжкий вред здоровью.

Факт дорожно-транспортного происшествия и причинение вреда пассажиру Тарасовой ФИО34 в результате взаимодействия источников повышенной опасности подтвержден представленными в дело письменными доказательствами, в том числе копией постановления о возбуждении уголовного дела и принятии его к производству от 08 сентября 2017 г. вынесенного старшим следователем отделения по расследованию ДТП СУ УМВД России по г. Челябинску, справкой по дорожно-транспортному происшествию от 11 августа 2017 года, извещением о дорожно-транспортном происшествии от 11 августа 2017 года, а также постановлением Металлургического районного суда г. Челябинска от 08 декабря 20117 года о прекращении уголовного дела в отношении подсудимого Здравкова ФИО35 обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 УК РФ, в связи с примирением с потерпевшим, и не вызывает сомнений у суда.

В результате ДТП водителю Тарасовой ФИО36 были причинены следующие телесные повреждения: <данные изъяты> (л.д.37-39).

В силу ст.ст. 12, 56 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Согласно представленной в распоряжение суда выписки из истории болезни №1586 от 02.10.2017 г. МУЗ ГКБ №6 г. Челябинска Тарасова ФИО37 следует, что доставлена в экстренном порядке через 30 минут после травмы. При поступлении клинико-рентгенологическое обследование. Произведено ПХО ран обеих коленных суставов и левого локтевого сустава. Наложена гипсовая лонгета на правую голень. Швы сняты. Операция: ДД.ММ.ГГГГ года. Открытая репозиция. Накостный остеосинтез правой лонной кости титановой пластиной АО. Выписана к травматологу по месту жительства (л.д.34).

В период с 11 августа 2017 года по 01 октября 2017 года Тарасова ФИО38 в связи с полученными травмами, проходила стационарное лечение.

По заключению судебно-медицинской экспертизы от 16 октября 2017 года № 7959 у Тарасовой ФИО39 имели место <данные изъяты> №7959 от 16 октября 2017 года. Повреждения, входящие в комплекс тупой сочетанной травмы тела, по медицинскому критерию, соответствующему большей степени тяжести вреда (вред здоровью, опасный для жизни человека, создающий непосредственную угрозу для жизни), квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Каких-либо иных объективных признаков повреждений, относящихся к событиям 11 августа 2017 года у гражданки Тарасовой ФИО40 в объеме исследованных медицинских документов не установлено.

По договору страхования гражданской ответственности, заключенным в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от 25.04.2002 г. №40-ФЗ, страховым случаем является наступление гражданской ответственности страхователя (застрахованного лица) за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу третьих лиц при использовании транспортного средства.

В силу п.2 ст.12 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от 25.04.2002 г. №40-ФЗ страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.

Как следует из материалов дела, гражданская ответственность водителя Здравкова ФИО41 на момент ДТП была застрахована в ПАО СК «Южурал-Аско».

Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами порядке, которые установлены Правительством РФ (Постановление Правительства РФ от 15.11.2012 г. №1164), в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» ст.7 настоящего Федерального закона.

В соответствии с п.4.1 Правил потерпевший на момент подачи заявления о страховой выплате при причинении вреда здоровью, жизни предоставляет следующие документы: документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством РФ, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности; выданное в установленном порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности – о степени утраты общей трудоспособности (в случае наличия такого заключения); справка, подтверждающая факт установления потерпевшему инвалидности категории «ребенок-инвалид» (в случае наличия такой справки); справка станции скорой медицинской помощи об оказании медицинской помощи на месте ДТП.

23 октября 2017 года истец обратилась в ПАО СК «Южурал-Аско» с заявлением о выплате страхового возмещения по вреду здоровья в результате ДТП произошедшего 11.08.2017 (л.д.32).

ПАО СК «Южурал-Аско» в ответ на указанное заявление признало случай страховым, был составлен акт о страховом случае от 02 ноября 2017 года на сумму 260250 рублей (л.д.46-47).

02 ноября 2017 года ПАО СК «Южурал-Аско» направило в адрес истца уведомление о необходимости предоставления реквизитов расчетного счета. Указанное уведомление не было получено адресатом, в связи с истечением срока его хранения (л.д.49-50).

После предоставления истцом банковских реквизитов ответчик произвел выплату страхового возмещения в размере 260250 рублей, что подтверждается платежным поручением №31554 от 28 ноября 2017 года (л.д.137).

С учетом п.4.2, 4.3 Правил при предъявлении потерпевшим требования о возмещении утраченного им заработка (дохода) в связи со страховым случаем, повлекшим утрату профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности повлекшим утрату общей трудоспособности, представляются: выданное в установленном законом порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности – о степени утраты общей трудоспособности, справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях, который потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью, иные документы подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитывались при определении размера утраченного заработка (дохода).

Страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или по согласованию между Страховщиком и потерпевшим равными ежемесячными платежами.

Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности – степени утраты общей трудоспособности.

Согласно ч.3 ст.12 Закона после осуществления в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплаты потерпевшему за причинение вреда его здоровью страховщиком дополнительно осуществляется страховая выплата в следующем случае: если по результатам медицинской экспертизы или исследования, проведенных в том числе учреждениями судебно-медицинской экспертизы при производстве по делу об административном правонарушении, производстве по уголовному делу, а также по обращению потерпевшего, установлено, что характер и степень повреждения здоровья потерпевшего соответствуют большему размеру страховой выплаты, чем было определено первоначально на основании нормативов, установленных Правительством Российской Федерации. Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей установленному характеру повреждения здоровья потерпевшего по представленному им экспертному заключению, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего.

При предъявлении требования о возмещении дополнительно понесенных потерпевшим расходов, вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая, а также расходов на лечение и приобретение лекарств: выписку из истории болезни, выданную медицинской организацией, документы, подтверждающие оплату услуг медицинской организации, документы, подтверждающие оплату приобретенных лекарств.

27 ноября 2017 года истец обратился в ПАО СК «Южурал-Аско» с претензией о выплате компенсации по утрате заработка, а также доплате страхового возмещения (л.д.53-54).

В ответ на указанную претензию ответчик произвел выплату суммы утраченного заработка в размере 27652,16 рублей, что подтверждается платежным поручением №19988 от 06.12.2017 г. (л.д.137).

23 января 2018 года Тарасова ФИО42 обратилась к ответчику с претензией о доплате суммы страхового возмещения по вреду здоровью в связи с полученными травмами (л.д.94).

25 января 2018 года в ответ на обращение Тарасовой ФИО43 ответчиком был направлен ответ о том, что ПАО СК «Южурал-Аско» выполнило свои обязательства по указанному страховому случаю в полном объеме и в предусмотренные законом сроки (л.д.97).

Как следует из материалов гражданского дела, в том числе акта о страховом случае от 02 ноября 2017 года размер вреда составляет 260250 рублей.

При этом, требование в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определено в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 №1164.

Расчет суммы страхового возмещения произведен исходя из следующего: п.43 гематома (кровоизлияние), раны без описания рубцов – 0,05%, п.3а сотрясение головного мозга – 5%, п.47а,и,б перелом двух поперечных отростков – 5%, п.59ж перелом трех костей таза, разрыв сочлинения – 15%, п.48 перелом крестца – 10%, п.65г остеосинтез костей таза – 7%, п.63ж перелом пяточной кости – 10%, итого 260250 рублей (500000*52,05%).

Также сумма утраченного заработка составила 27652,16 рублей за период с 01 августа 2016 года по 31 июля 2017 года от суммы среднего дохода 9500 рублей.

Оснований для применения положений п. 41а названного постановления за повреждение в виде раны, расположенной в проекции нижней челюсти, не имеется, поскольку для применения указанного пункта необходимо наличие рубцов. Вместе с тем, в представленной истцом медицинской документации описания рубцов, их место нахождения, размеры не зафиксированы. В связи с чем, ответчиком обоснованного применено положение п. 43 постановления – гематома (кровоизлияние), раны без описания рубцов 0,05% и выплачено страховое возмещение в полном объеме.

Заявленные истцом требования в размере 25000 рублей за повреждения: раны мягких тканей левого локтя и колен по п. 40а, также не подлежат удовлетворению, поскольку пункты таблицы, предусматривающие выплаты при ранах мягких тканей, такой размер выплаты не предполагают. По представленной истцом медицинской документации, ответчиком применен п. 43, который применяется в общем для всех описанных ран.

Таким образом, оснований для взыскания с ПАО СК «Южурал-Аско» суммы страхового возмещения, не имеется, поскольку страховщиком в полном объеме и в срок предусмотренный договором исполнены свои обязательства по выплате страхового возмещения.

При рассмотрении дела установлено, что ПАО СК «Южурал-Аско» права истца как потребителя услуг страхования не нарушало, в связи с чем суд не находит оснований для взыскания страхового возмещения и производных требований о взыскании штрафа за неисполнения требований потребителя в добровольном порядке.

Поскольку исковые требования Тарасовой ФИО44 признаны судом не обоснованными и в их удовлетворении отказано в полном объеме, то также в пользу истца не подлежат взысканию все понесенные по делу судебные расходы.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ.

В удовлетворении исковых требований Тарасовой ФИО45 к Публичному акционерному обществу Страховая компания «южурал-Аско» - отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Челябинский областной суд через Центральный районный суд города Челябинска в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения.

Председательствующий п/п О.А.Кокоева

Копия верна. Решение в законную силу не вступило.

Судья О.А.Кокоева

Секретарь О.В.Стрельцова

Решение вступило в законную силу «_____»_________________2018г.

Судья О.А.Кокоева

Секретарь