Трофимова Эсмира Шахмурадовна

Дело № 2-112/2024

34RS0035-01-2024-000129-45

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

р.п. Рудня 06 июня 2024 года

Руднянский районный суд Волгоградской области в составе

председательствующего судьи Шапченко Е.В.,

при секретаре Глуховской Ю.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к Трофимовой Э.Ш. о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в следствии причинения вреда его здоровью,

УСТАНОВИЛ:

ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» обратился в суд с иском к Трофимовой Э.Ш. о взыскании в счёт возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу Ц в размере 59 772 рублей.

В обоснование заявленных требований указал, что согласно приговору мирового судьи судебного участка № Краснооктябрьского судебного района <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ Трофимова Э.Ш. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч. 2 ст. 115 УК РФ. Ц признан потерпевшим по данному уголовному делу. В результате указанного преступления потерпевшему Ц были причинены телесные повреждения, которые квалифицируются как легкий вред здоровью. Ц находился на лечении в <данные изъяты>, где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение Ц из средств обязательного медицинского страхования было затрачено 59 772 рублей. Денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций Государственным учреждением «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области («ТФОМС Волгоградской области») через страховую медицинскую организацию. Считает, ч...

...то поскольку истец осуществляет финансирование медицинских организаций в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, следовательно, «ТФОМС Волгоградской области» является лицом, понесшим расходы по лечению гражданина, пострадавшего от противоправных действий.

На основании изложенного просит взыскать с Трофимовой Э.Ш. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в размере 59 772 рубля.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области в судебное заседание не явился, извещён о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствии.

Ответчик Трофимова Э.Ш. в судебное заседание не явилась, извещёна надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения дела, каких-либо ходатайств не представила.

При таких обстоятельствах и на основании ч.3 ст. 167 ГПК Российской Федерации суд приходит к выводу о возможности рассмотрения дела в отсутствие неявившихся сторон.

Суд, исследовав письменные материалы дела, находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причинённых ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чьё право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред (часть 1).

На основании ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации и пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статьи 3, п. 1 статьи 4, статьи 21, части 1 статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" медицинская помощь при заболеваниях, травмах, иных состояниях здоровья застрахованного лица, профилактических мероприятиях оказывается гражданам бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет целевых средств, в частности средств федерального бюджета.

В силу ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Территориальный фонд, осуществляя полномочия страховщика, согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществлё нные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подп. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 ФЗ от 29.11.2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Расходы, осуществлённые в соответствии с указанным Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Согласно п. 1.1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области, утверждённого постановлением администрации Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ №-п (далее - Положение), Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области является некоммерческой организацией, создан постановлением Главы Администрации Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ № «О создании Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области» для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области.

В силу п. 2 Положения задачами «ТФОМС Волгоградской области» в числе прочих являются: обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования; обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 3.2. Положения «ТФОМС Волгоградской области» осуществляет полномочия страховщика, в том числе: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Волгоградской области.

Таким образом, «ТФОМС Волгоградской области» осуществляет финансирование медицинских организаций в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Следовательно, «ТФОМС Волгоградской области» является лицом, понесшим расходы по лечению гражданина, пострадавшего от противоправных действий.

Судом установлено, что вступившим в законную силу приговором мирового судьи судебного участка № Краснооктябрьского судебного района г. Волгограда от ДД.ММ.ГГГГ., Трофимова Э.Ш. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч.2 ст. 115 УК РФ и ей назначено наказания в виде ограничения свободы на срок 6 месяцев <данные изъяты>

Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Указанным приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ., в период с <данные изъяты> минут Трофимова Э.Ш. находилась по адресу: <адрес> своего сожителя Ц, в ходе словесного конфликта на бытовой почве у Трофимовой Э.Ш. возник преступный умысел, направленный на причинение телесных повреждений Ц Сразу после этого, реализуя указанный умысел, осознавая общественную опасность и противоправный характер своих действий, предвидя и желая наступления общественно опасных последствий, выраженных в причинении физического вреда здоровью Ц, Трофимова Э.Ш. №., примерно в <данные изъяты> своей левой рукой взяла лежавший на столе в комнате кухонный нож и, удерживая данный нож в кулаке левой руки, то есть, используя данный предмет в качестве оружия, нанесла им один удар в область левого бедра Ц, в результате чего причинила последнему телесное повреждение в виде: колото-резанного ранения левого бедра с повреждением ветви поверхностной бедренной вены и артерии сопровождающегося развитием гемморагического шока второй степени без развития угрожающих для жизни явлений, и согласно заключению эксперта № и/б от ДД.ММ.ГГГГ, квалифицирующееся как причинившее лёгкий вред здоровью по признаку его кратковременного расстройства.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Ц признан потерпевшим по данному уголовному делу.

В связи с полученными травмами Ц находился на лечении в <данные изъяты> в период с ДД.ММ.ГГГГ., где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение Ц из средств обязательного медицинского страхования затрачено 59 772, 00 рубля.

Денежные средства перечислены в адрес медицинской организации «ТФОМС Волгоградской области» через страховые медицинские организации, что подтверждается следующими документами:

- выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных Ц в ГУЗ «ГКБСМП №», в размере 59125,00 руб., которые включены в счет №S от ДД.ММ.ГГГГ., предъявленном на оплату из средств ОМС <данные изъяты>

- выпиской по страховому случаю №, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных Ц в ГУЗ КБ №, в размере 647,00 руб., которые включены в счет №J от ДД.ММ.ГГГГ предъявленном на оплату из средств ОМС <данные изъяты>

- справкой филиала «ТФОМС Волгоградской области» об оплате страховых случаев из средств обязательного медицинского страхования, из которой усматривается, что «ТФОМС Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию филиал АСП ООО «Капитал МС» произвел оплату данных страховых случаев <данные изъяты>

Всего на лечение Ц из средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) затрачено 59 772 рубля.

Поскольку ответчик Трофимова Э.Ш. является лицом, причинившим вред здоровью Ц, а оказанная потерпевшему медицинская помощь была оплачена за счёт средств обязательного медицинского страхования, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленных исковых требований в полном объёме.

Согласно пункту 8 части 1 статьи 333.20 Налогового кодекса Российской Федерации, в случае, если истец освобождён от уплаты государственной пошлины в соответствии с настоящей главой, государственная пошлина уплачивается ответчиком (если он не освобождён от уплаты государственной пошлины) пропорционально размеру удовлетворённых требований.

В соответствии с ч.1 ст.103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации - государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобождён, взыскиваются с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворённой части исковых требований.

Учитывая, что в соответствии с п.4 ч.1 ст.333.36 Налогового кодекса РФ, истец был освобождён от уплаты государственной полшины, исковые требования судом удовлетворены в полном объёме, суд полагает необходимым взыскать с ответчика госпошлину в доход государства, в силу п.1 ч.1 ст.333.19 НК РФ, в размере 1993 рубля 16 копеек.

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Иск государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к Трофимовой Э.Ш. о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в следствии причинения вреда его здоровью - удовлетворить.

Взыскать с Трофимовой Э.Ш (СНИЛС №) в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в размере 59 772(пятьдесят девять тысяч семьсот семьдесят два) рубля 00 копеек.

Взыскать с Трофимовой Э.Ш (СНИЛС №) в бюджет Руднянского муниципального района Волгоградской области государственную пошлину в сумме 1993 (одна тысяча девятьсот девяносто три) рубля 16 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Руднянский районный суд Волгоградской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Е.В. Шапченко

5- 93/2023

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

24 января 2023 года город Волгоград

Судья Краснооктябрьского районного суда г. Волгограда Рожкова Е.Е., (адрес суда: г. Волгоград, ул. Кузнецова, дом №65), рассмотрев единолично дело об административном правонарушении, предусмотренном частью 1 статьи 20.1 КоАП РФ в отношении Трофимов Э.Ш., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (паспорт № выдан ОУФМС России по <адрес> в <адрес> ДД.ММ.ГГГГ, код подразделения 340-035) уроженки <адрес>, не работающей, зарегистрированной по адресу <адрес> проживающей по адресу <адрес>,

УСТАНОВИЛ:

Трофимова Э.Ш. 23 января 2023 года в 23 часа 17 минут возле дома № 19 по ул. Таращанцев, в Краснооктябрьском районе Волгограда, из хулиганских побуждений выражалась грубой нецензурной бранью, вела себя агрессивно, пыталась учинить драку, на замечания граждан и сотрудников полиции не реагировала, продолжая свои хулиганские действия.

В судебном заседании Трофимова Э.Ш. вину в совершении административного правонарушения признала.

В соответствии с частью 1 статьи 20.1. КоАП РФ мелкое хулиганство, то есть нарушение общественного порядка, выражающее явное неуважение к обществу, сопровождающееся нецензурной бранью в общественных местах, оскорбительным приставанием к гражданам, а равно уничтожением или повреждением чужого имущества, - влечет наложение административного штрафа в размере от пятисот до одной тысячи рублей или административный арест на срок до пятнадцати суток.

Вина Трофимовой Э.Ш. в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст.20.1 КоАП РФ, подтверждается доказательствами, исследованными в судебном заседании: протоколом об административном п...

...равонарушении АК-34 № 081365 от 24 января 2023 года, рапортом сотрудника полиции, протоколом об административном задержании от 24 января 2023 года, письменными объяснениями ФИО3, не доверять которым оснований не имеется.

Таким образом, своими действиями Трофимова Э.Ш. совершила административное правонарушение, предусмотренное частью 1 статьи 20.1 КоАП РФ – мелкое хулиганство.В соответствии с частью 2 статьи 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания суд учитывает характер совершенного административного правонарушения, личность виновного, его имущественное положение, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Обстоятельств смягчающих и отягчающих административную ответственность Трофимовой Э.Ш. судом в соответствии со ст. 4.2, 4.3 КоАП РФ не установлено.

На основании изложенного судья считает необходимым признать Трофимову Э.Ш. виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 1 статьи 20.1 КоАП РФ, и назначить административное наказание, с учетом личности виновной, ее имущественного положения, характера совершенного правонарушения, объектом которого является общественный порядок, в соответствии с требованиями ст.ст.3.1, 3.5 КоАП РФ в виде административного штрафа.

Руководствуясь ст.ст. 29.9-29.11 КоАП РФ, судья

ПОСТАНОВИЛ:

Трофимов Э.Ш. признать виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 1 статьи 20.1 КоАП РФ.

Назначить Трофимов Э.Ш. административное наказание по части 1 статьи 20.1 КоАП РФ в виде административного штрафа в размере 500 (пятьсот) рублей.

Административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки по следующим реквизитам: получатель УФК по Волгоградской области (УВД г. Волгограда) расчётный счет № 40101810300000010003, отделение Волгоград; ИНН 3434000680 КПП 344501001; ОКТМО 18701000; БИК Банка 041806001. Наименование платежа: административный штраф код дохода 188 1 16 90040 04 6000 140.

Постановление может быть обжаловано в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления в Волгоградский областной суд, путем подачи жалобы через Краснооктябрьский районный суд города Волгограда.

Судья Рожкова Е.Е.