Забейворота Иван Дмитриевич

Дело №2-423/2023

Поступило 26.06.2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

04 сентября 2023 года р.п.Краснозерское

Краснозерский районный суд Новосибирской области в составе председательствующего – судьи Силантьевой Т.В.,

при секретаре Онищук А.И.,

с участием помощника прокурора Краснозерского района Новосибирской области Потаповой М.П.,

представителя ответчика Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Краснозерская центральная районная больница» Никитиной О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Краснозерского района Новосибирской области, действующего в защиту прав и законных интересов Забейворота Ивана Дмитриевича к Министерству здравоохранения Новосибирской области,Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области «Краснозерская центральная районная больница» (Далее – ГБУЗ НСО «Краснозерская ЦРБ»)о возложении обязанности обеспечить изделиями медицинского назначения

у с т а н о в и л :

Прокурор Краснозерского района Новосибирской области обратился в суд с иском, с учетом его уточнения в ходе судебного заседания, привлечения к участию в деле в качестве ответчика ГБУЗ НСО «Краснозерская ЦРБ», в защиту прав и законных интересов ФИО2 ФИО3 здравоохранения Новосибирской области, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области «Краснозерская центральная районная больница» о возложении обязанности обеспечить изделиями медицинского назначения.

В обоснование заявленных исковых требований указано, что прокуратурой Краснозерского района Новосибирской области по обращению ФИО2 проведена проверка, в ходе которой установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ го...

...да рождения, имеет заболевание «Сахарный диабет 2 типа».В связи с тем, что ФИО2 страдает инсулинозависимым диабетом второго типа, он состоит на диспансерном учете в ГБУЗ НСО «Краснозерская центральная районная больница».

Согласно медицинской карты амбулаторного больногоФИО2, с момента постановки диагноза «Сахарный диабет 2 типа», с ДД.ММ.ГГГГ для осуществления коррекции инсулина по гликемии в целях недопущения критического состояния ему необходимо осуществлять самоконтроль сахара в крови 4-5 раз в день. Осуществление непрерывного мониторинга является жизненно необходимым для ФИО2

В соответствии с рекомендациями врача-терапевта ГБУЗ <адрес> «Краснозерская центральная районная больница» от ДД.ММ.ГГГГ (от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ и т.д.) гражданин ФИО2 страдает инсулинозависимым сахарным диабетом и нуждается в осуществлении самоконтроля гликемии в крови, а соответственно ему необходимо использование медицинских изделий для непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови.

С учетом уточненных исковых требований, прокурор просил обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Краснозерская центральная районная больница» обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, изделиями медицинского назначения - тест-полосками для непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови в количестве 1464 штуки в год до момента отмены осуществления самоконтроля гликемии по медицинским показаниям.Обязать Министерство здравоохранения <адрес> выделить необходимые денежные средства для приобретения изделий медицинского назначения: тест-полоски для непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ, занесенным в протокол судебного заседания, ГБУЗ НСО «Краснозерская ЦРБ» привлечено к участию в деле в качестве ответчика.

В судебном заседании представитель истца – помощник прокурора Краснозерского района Новосибирской области Потапова М.П. исковые требования, с учетом их уточнения, поддержала в полном объеме по основаниям, указанным в иске, дала пояснения, которые занесены в протокол судебного заседания.

Представитель ответчика ГБУЗ НСО «Краснозерская ЦРБ» Никитина О.А. в судебном заседании заявленные требования, предъявленные прокурором <адрес>, признала в полном объёме.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Новосибирской области о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, в судебное заседание не явился, представил в дело отзыв, по доводам, изложенным в письменном отзыве, просит в иске отказать, поскольку назначение и оформление льготных рецептов на медицинские изделия относится к компенсации врачебной комиссии медицинской организации. Государственные служащие Министерства здравоохранения Новосибирской области не вправе подменять собой лечащего врача или врачебную комиссию медицинской организации и назначить, а после выписать пациенту рецепт на лекарственный препарат.Министерство здравоохранения Новосибирской области обеспечивает жителей Новосибирской области медицинскими изделиями в случае назначения их медицинскими работниками в установленном законом порядке.

Суд в соответствии с положениями ст.167 ГПК РФ полагает возможным рассмотреть дело в отсутствии не явившегося представителя ответчика Министерства здравоохранения Новосибирской области, надлежащим образом извещенного о времени и месте рассмотрения дела.

Выслушав пояснения сторон, свидетеля (врача эндокринолога) ФИО8, исследовав и оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно ч.1 ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Судом установлено и из материалов дела следует, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет заболевание «Сахарный диабет 2 типа», с момента постановки диагноза «Сахарный диабет 2 типа», с ДД.ММ.ГГГГ для осуществления коррекции инсулина по гликемии в целях недопущения критического состояния ему необходимо осуществлять самоконтроль сахара в крови 4-5 раз в день, осуществление непрерывного мониторингаявляется жизненно необходимым для ФИО2В соответствии с рекомендациями врача-терапевта ГБУЗ <адрес> «Краснозерская центральная районная больница» ФИО2 страдает инсулинозависимым сахарным диабетом и нуждается в осуществлении самоконтроля гликемии в крови, а соответственно ему необходимо использование медицинских изделий для непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови, что подтверждается медицинской картой амбулаторного больного № (л.д.12-91).

В соответствии с ч.1 ст.39, ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно п.2 ст.19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 19 Федерального закона №323-Ф3 на медицинские организации возложена обязанность бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 43 Закона № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Пункт 4 ч.2 ст.73 Федерального закона № 323-ФЗ обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках, либо в электронной форме (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

На основании ст.82 Федерального закона № 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Пунктом 3 части 6 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определено, что в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, при наличии болезни эндокринной системы.

Правительством Российской Федерации утвержден перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий.

Право пациентов, страдающих тяжелыми формами сахарного диабета, на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения медицинскими изделиями не должно быть ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации, исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Постановлением Правительства РФ от 01 декабря 2004 года №715 утвержден Перечень социально значимых заболеваний и Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В Перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе сахарный диабет (МКБ-10, Е 10-Е 14).

В Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 года №2406-р, включены препараты для лечения сахарного диабета.

Раздел «Категории заболеваний» Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств, а также средств диагностики больным диабетом.

Перечнем изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 года №3053-р, предусмотрено предоставление тест - полосок для определения содержания глюкозы в крови, инсулиновых игл, шприц - ручек льготной категории граждан, в том числе лицам, имеющим заболевание «Сахарный диабет».

Согласно письму Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 06 февраля 2006 года №01И-60/06 «О порядке обеспечения временно отсутствующими лекарственными препаратами» при невозможности уполномоченной фармацевтической организации обеспечить заявку аптеки, аптека обязана обеспечить пациента за счет собственных запасов или закупить препарат самостоятельно при условии соответствия препарата Перечню лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденному Росздравнадзором от 15 ноября 2005 года №2578-Пр/05, и утвержденной цене.

В Клинических рекомендациях«Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом», утвержденных Минздравом России отражено, что самоконтроль уровня глюкозы должен проводиться не менее 4-х раз в сутки (до еды, через 2 часа после еды, на ночь, периодически ночью).

Приложением к Постановлению Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 года №2299 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» утвержден перечень видов высокотехнологической медицинской помощи, к которым относится терапевтическое лечение сахарного диабета.

В соответствии со ст.11 Закона №323-Ф3 отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В силу п.2 ст.19 Закона №323-Ф3 каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Судебным разбирательством установлено, что по состоянию здоровья ФИО2 для осуществления непрерывного мониторирования уровня сахара в крови необходимо 1464 тест-полоски в год, из расчета 4 тест-полоски в день (366 дней в году умножить на 4 тест-полоски в день).

ДД.ММ.ГГГГ прокурором внесено представлениеглавному врачу ГБУЗ НСО «Краснозерская ЦРБ» об устранении нарушений законодательства о здравоохранении (л.д.94-97).Однако ответчиком требования, изложенные в представлении прокурора, по устранению нарушений законодательства о здравоохранениине выполнены(л.д.98-101).

В данном случае, учитывая возраст ФИО2 (более 80 лет), его состояние здоровья, показания для применения непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови, о чем указано в его медицинских документах, с учетом анализа, представленных в материалы дела доказательств, с учетом их оценки на относимость и допустимость, суд приходит к выводу, что требования прокурора являются обоснованными и подлежащими удовлетворению в полномобъеме.

Учитываянеобходимость обеспечения ФИО2 жизненно важными изделиями медицинского назначения, что отвечает интересам ФИО2, суд приходит к выводу о возможности удовлетворения заявления о немедленном исполнении решения.

Руководствуясь ст.ст.112, 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

исковые требования прокурора Краснозерского района Новосибирской области удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение Новосибирской области «Краснозерская центральная районная больница» обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, за счет средств областного бюджета изделиями медицинского назначения - тест-полосками для непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови в количестве 1464 штуки в год до момента отмены осуществления самоконтроля гликемии по медицинским показаниям.

Обязать Министерство здравоохранения Новосибирской области выделить необходимые денежные средства для приобретения дляФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, изделий медицинского назначения- тест-полосок для непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови в количестве 1464 штуки в год до момента отмены осуществления самоконтроля гликемии по медицинским показаниям.

Решение обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Новосибирского областного суда в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Краснозерский районный суд Новосибирской области.

Решение в окончательной форме принятоДД.ММ.ГГГГ.

Судья