Жеренова Галина Александровна

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

04 июня 2024 г. с. Чара

Каларский районный суд

Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Шагеевой О.В.,

при секретаре Ерохиной Е.В.,

с участием представителя истца помощника прокурора Каларского района Забайкальского края Жижура М.В.,

истца Жереновой Г.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-193/2024 (УИД 75RS0011-01-2024-000197-88) по исковому заявлению прокурора <адрес> в интересах Жереновой Г.А. к ГУЗ "<адрес> больница", Министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности выдавать рецепты на лекарственные препараты и обеспечить лекарственными препаратами, расходными материалами,

УСТАНОВИЛ:

прокуратура <адрес> обратилась в суд с вышеуказанным иском в интересах Жереновой Г.А., мотивируя тем, что ими проведена проверка нарушения прав Жереновой Г.А. на обеспечение ее лекарственными препаратами, в ходе которой установлено, что Жеренова Г.А. имеет право на льготное лекарственное обеспечение по региональной льготе в связи с заболеванием согласно постановлению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № и входит в перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Жеренова Г.А. ежедневно в связи с медицинскими показаниями нуждается в следующих лекарственных препаратах: Метформин 1000 мг., Диабетон 60 мг., Эмпаглифлозин 25 мг., Вилдаглиптин 50 мг., Инсулин Левемир 18 МЕ и 16 МЕ, Новорапид 8-10 МЕ, а также в тест полосках для определения уровня глюкозы в крови «Ай Чек» № в количестве из расчета не менее 2 штук в сутки, в иглах инсулиновых из расчета не менее 2 штук в сутки, что следует из выписки лечащего врача от ДД.ММ.ГГГГ Однако ГУЗ «Каларская ЦРБ» не выписывает ежемесячно рецепты Жереновой Г.А. на лекарственные препараты, а если выписывают, то в аптечном пункте часто отсутствуют необходимые больной препараты. Таким образом, в результате бездействия ответчиков нарушены права Жереновой Г.А. на охрану здоровья. Истец просит суд обязать ГУЗ «Каларская центральная районная больница» выдавать рецепты ежемесячно в течении 2024 года Жереновой Г....

...А. на лекарственный препарат Метформин 1000 мг., Диабетон МВ, 60 мг., Эмпаглифлозин 25 мг.,Вилдаглиптин 50 мг., Инсулин Левемир 18 МЕ и 16 МЕ, Новорапид 8-10 МЕ, в количестве 1 упаковки, тест полоски для определения уровня глюкозы в крови «Ай Чек» № в количестве из расчета не менее 2 штук в сутки, иглы инсулиновые из расчета не менее 2 штук в сутки в соответствии с медицинскими показаниями. Обязать Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить Жеренову Г.А. ежемесячно в течении 2024 года лекарственным препаратом Метформин 1000 мг., Диабетон МВ, 60 мг., Эмпаглифлозин 25 мг.,Вилдаглиптин 50 мг., Инсулин Левемир 18 МЕ и 16 МЕ, Новорапид 8-10 МЕ, в количестве 1 упаковки, тест полоски для определения уровня глюкозы в крови «Ай Чек» № в количестве из расчета не менее 2 штук в сутки, иглы инсулиновые из расчета не менее 2 штук в сутки в соответствии с медицинскими показаниями.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ производство по делу в части исковых требований прокурора <адрес> в интересах Жереновой Г.А. к ГУЗ «Каларская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Забайкальского об обеспечении Жереновой Г.А. ежемесячно в течение 2024 года лекарственным препаратом Новорапид 8-10 МЕ в количестве 1 упаковки и иглами инсулиновыми из расчета не менее 2 штук в сутки прекращено в связи с отказом от заявленных исковых требований в указанной части и принятия их судом.

В судебном заседании установлено.

Истец Жеренова Г.А., помощник прокурора <адрес> Жижура М.В. на иске настаивают, уточнили, что международное название лекарственного препарата Диабетон, указанное в иске, является Гликлазид, также уточнили, что вместо Инсулин Левемир 16 МЕ истец нуждается в Инсулин деглудек 16 МЕ в сутки, а также в чек-полосках для определения уровни глюкозы из расчета не менее 5 штук в день. Попросили обратить решение суда к немедленному исполнению, так как Жеренова Г.А. обеспечена лекарственными препаратами только до ДД.ММ.ГГГГ.

Представитель ответчика ГУЗ «Каларская ЦРБ» в судебное заседание не явился, просит рассмотреть гражданское дело в их отсутствие (л.д. ), в письменном отзыве на исковые требования подтверждает, что Жеренова Г.А. является получателем региональной льготы на следующие лекарственные средства: Ins.Tresiba 14 ЕД ежедневно, № (100 ед/мл) на 1 год 4 упаковки; Ins. Humalog, № (100 ед/мл), на 1 год 11 упаковок, Таб. Гликлазид МВ 60 мг., № на 1 год 8 упаковок, Таб. Метформин 1000 мг., № на 1 год 24 упаковки, Таб. Галвус 50 мг., № на 1 год 13 упаковок, Таб. Джардинс 10 мг., № на 1 год 12 упаковок, в целях обеспечения больной необходимыми препаратами ДД.ММ.ГГГГ участковым врачом терапевтом ФИО4 была подана дополнительная заявка на поставку лекарственного препарата Джардинс (л.д. ).

Представитель ответчика Министерства здравоохранения <адрес> явку в судебное заседание также не обеспечил, надлежаще извещен судом о времени и месте рассмотрения дела, что подтверждается отчетом о доставке судебной корреспонденции на их официальный адрес электронной почты «<данные изъяты>» (л.д. 17-19).

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований, ИП ФИО6 надлежаще извещена судом о времени и месте рассмотрения дела, что подтверждается почтовым уведомлением (л.д. ), ходатайствует о рассмотрении дела в ее отсутствие, направила в адрес суда письменные пояснения, согласно которых в аптечный пункт ИП ФИО6 медикаменты поступают по заявкам, составленным ГУЗ «Каларская ЦРБ». Заявки, как правило, составляются годовые, но бывают и дополнительные заявки на вновь поступивших пациентов или изменений в схемах лечения больного. Заявка на препараты для лечения сахарного диабета на 2024 год была сформирована и отправлена в ГУП «Аптечный склад» в конце октября 2023 г. На все препараты было выделено 806 000 рублей, поэтому заявка была сформирована не на все необходимые лекарственные препараты, а только на те, на которые хватило выделенных денежных средств, в первую очередь, на инсулины. Предоставила список лекарственных препаратов, выданных Жереновой Г.А. за период с ДД.ММ.ГГГГ по май 2024 г. (л.д. ).

В соответствии с ч. 1 ст. 113 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее ГПК РФ) лица, участвующие в деле, а также свидетели, эксперты, специалисты и переводчики извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимильной связи либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату.

Судом в порядке ч. 3 ст. 167 ГПК РФ принято решение о рассмотрение дела в отсутствие надлежаще извещенных, но не явившихся участников процесса.

Суд, выслушав пояснения истцов, исследовав и проанализировав материалы гражданского дела, приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции РФ).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу ст. 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно с п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки но организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (ч. 1 ст. 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих утверждается Правительством РФ исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 715 утвержден перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890, в группе "категории заболеваний" поименован диабет.

Препараты для лечения сахарного диабета включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2406-р, которыми граждане обеспечиваются бесплатно.

Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 403н утверждены Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность (далее Правила).

Согласно приложению указанных Правил рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

В соответствии с постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения - принимать соответствующие меры; привлекать дополнительные источники финансирования для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Таким образом, из толкования вышеприведенных норм действующего законодательства следует, что обязанность по обеспечению лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возложена на органы исполнительной власти субъектов РФ в лице уполномоченных органов. На эти же органы возложена обязанность контролировать наличие в аптечных учреждениях в необходимом количестве средств медицинского назначения и лекарственных препаратов.

Во исполнение указанных положений Закона № 323-ФЗ и в целях реализации вышеназванного постановления Правительства Российской Федерации на территории <адрес> действуют положения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №K «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» далее Закон №K).

В силу ст. 2 Закона №K, гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством РФ, за исключением граждан, страдающих болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение по основному заболеванию при амбулаторном лечении в порядке, устанавливаемом исполнительным органом государственной власти <адрес>, уполномоченным <адрес> в области здравоохранения, и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

На основании ст. 5 Закона №K, установленные данным законом меры социальной поддержки являются расходными обязательствами <адрес>.

В соответствии с пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденного Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № (далее по тексту — Положение), Министерство здравоохранения <адрес> (далее по тексту - Министерство) является исполнительным органом государственной власти <адрес>, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сфере охраны здоровья граждан.

К полномочиям Министерства Положением в том числе отнесены организация оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством <адрес> для определенных категорий граждан; организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с законом.

Судом из показаний допрошенного в судебном заседании в качестве свидетеля врача терапевта ФИО4 установлено, что Жеренова Г.А. страдает заболеванием <данные изъяты>, код заболевания по международной классификации болезней (МКБ-10) Е11.7. На постоянной основе истец ежедневно по медицинским показаниям нуждается в следующих лекарственных препаратах: Метформин 1000 мг. из расчета 2 таблетки в сутки, Гликлазид 60 мг. из расчета 1 таблетка в сутки, Эмпаглифлозин 25 мг. из расчета 2 таблетки в сутки, Вилдаглиптин 50 мг. из расчета 2 таблетки в сутки, Инсулин деглудек 16 МЕ в сутки, а также в расходных материалах: тест-полосках для определения уровня глюкозы в крови из расчета 5 тест-полосок в сутки. Ежемесячно Жеренова Г.А. обращается к нему на прием, по результатам которого он выдает ей рецепт на получение данных лекарственных препаратов и чек-полосок в аптеке бесплатно, но, как показывает практика, при обращении ее в аптеку, ей все препараты по рецепту не выдаются, аптека выдает только те препараты, которые имеются в наличии. Жеренова Г.А. недополученные препараты приобретает за свой счет.

Показания свидетеля о недополучении Жереновой Г.А. необходимых ей по медицинским показаниям лекарственных препаратов и расходных материалов подтверждается также списком лекарственных препаратов, выданных Жереновой Г.А. за период с ДД.ММ.ГГГГ по май 2024 г., предоставленным ИП ФИО6, из которого следует, что в январе 2024 г. Жереновой Г.А. выданы только Инсулин Детемир и Гликлазид на 30 дней, тест-полоски в количестве 50 шт., в феврале 2024 г. – Инсулин деглудек на 30 дней и тест-полоски в количестве 100 штук, в марте 2024 г. – Метформин на 60 дней, Инсулин деглудек на 30 дней, Эмпаглифлозин на 30 дней, Вилдаглиптин на 30 дней, Гликлазид на 30 дней, тест-полоски 100 штук.

Таким образом, судом установлено, в течение пяти месяцев 2024 г. Жеренова Г.А. только в марте была обеспечена необходимым объемом лекарственных препаратов в связи с ее заболеванием.

Следовательно, указанные выше требования законодательства об обеспечении Жереновой Г.А. бесплатно необходимым объемом лекарственных препаратов и расходных операций Министерством здравоохранения <адрес> не исполняются. Ненадлежащее исполнение своих обязанностей нарушило право истца на своевременное льготное лекарственное обеспечение, гарантированное Конституцией РФ и федеральным законодательством.

Вместе с тем, необходимость и неотложность обеспечения необходимыми лекарственными средствами закреплена международными принципами и нормами права, которые в силу положений статьи 15 Конституции Российской Федерации, как и соответствующими положениями самой Конституции РФ, в частности взаимосвязанных положений статей 2, 7, 7, 18, 38, 39, 41).

Кроме того, суд полагает необходимым отметить, что права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти (ст. 18 Конституции РФ).

Право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья.

Таким образом, необеспечение Жереновой Г.А. лекарственными препаратами и медицинскими изделиями нарушает фундаментальное право на жизнь и здоровье, в связи с чем, отсутствие бюджетных ассигнований для приобретения лекарственных препаратов не может являться основанием для снижения уровня государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Само по себе отсутствие финансирования или его недостаточный объем, не освобождают ответчика от соблюдения требований нормативных актов по обеспечению лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями и не является основанием для освобождения от ответственности за неисполнение данной обязанности. Вопросы финансирования и предоставления субвенций из бюджета Российской Федерации региональным министерствам касаются отношений между Российской Федерацией и ее субъектами, и то обстоятельство, что в бюджете субъекта не предусмотрены в достаточном объеме средства на закупку лекарственных препаратов, не может служить основанием для ограничения права граждан на бесплатную медицинскую помощь.

Невозможность своевременно и в полном объеме обеспечить Жеренову Г.А. медицинским изделием и лекарственными препаратами нарушает её право на своевременное льготное лекарственное обеспечение, может негативно сказываться на здоровье, создает угрозу для ее жизни.

В этой связи, заявленные исковые требования подлежат удовлетворению судом в полном объеме.

Согласно ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Суд считает необходимым решение суда обратить к немедленному исполнению, в виду необходимости обеспечения истца Жеренову Г.А. жизненно необходимыми лекарственными препаратами и расходными материалами.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

исковое заявление прокуратуры <адрес> в интересах Жереновой Г.А. к ГУЗ "<адрес> больница", Министерству здравоохранения <адрес> удовлетворить.

Обязать ГУЗ "<адрес> больница" организовать выдачу ежемесячно в течение 2024 г. Жереновой Г.А. рецептов на следующие лекарственные препараты в соответствии с медицинскими показаниями: Метформин 1000 мг. из расчета 2 таблетки в сутки, Гликлазид 60 мг. из расчета 1 таблетка в сутки, Эмпаглифлозин 25 мг. из расчета 2 таблетки в сутки, Вилдаглиптин 50 мг. из расчета 2 таблетки в сутки, Инсулин деглудек 16 МЕ в сутки, а также на расходные материалы: тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови «Ай Чек» № из расчета 5 тест-полосок в сутки.

Обязать Министерство здравоохранения <адрес> организовать обеспечение Жереновой Г.А. ежемесячно в течение 2024 г. следующими лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями: Метформин 1000 мг. из расчета 2 таблетки в сутки, Гликлазид 60 мг. из расчета 1 таблетка в сутки, Эмпаглифлозин 25 мг. из расчета 2 таблетки в сутки, Вилдаглиптин 50 мг. из расчета 2 таблетки в сутки, Инсулин деглудек 16 МЕ в сутки, а также на расходными материалами: тест-полосками для определения уровня глюкозы в крови «Ай Чек» № из расчета 5 тест-полосок в сутки.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд через Каларский районный суд Забайкальского края в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Каларского

районного суда О.В. Шагеева

Мотивированное решение суда изготовлено 05.06.2024 г.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

03 апреля 2025 г. с. Чара

Каларский районный суд

Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Шагеевой О.В.,

при секретаре Кравчевской С.С.,

с участием помощника прокурора Каларского района Забайкальского края Жижура М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-159/2025 (УИД 75RS0011-01-2025-000077-76) по исковому заявлению прокурора <адрес> в интересах ФИО1 к ГУЗ "<адрес> больница", Министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности выдавать рецепты на лекарственные препараты и обеспечить лекарственными препаратами, расходными материалами,

УСТАНОВИЛ:

прокуратура <адрес> обратилась в суд с вышеуказанным иском в интересах ФИО1, мотивируя тем, что ими проведена проверка нарушения прав ФИО1 на обеспечение ее лекарственными препаратами, в ходе которой установлено, что ФИО1 имеет право на льготное лекарственное обеспечение по региональной льготе в связи с заболеванием согласно постановлению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № и входит в перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. ФИО1 ежедневно в связи с медицинскими показаниями нуждается в следующих лекарственных препаратах: Метформин 1000 мг., Гликлазид 60 мг., Эмпаглифлозин 25 мг., Вилдаглиптин 50 мг., Инсулин деглудек 16 МЕ, а также в тест полосках для определения уровня глюкозы в крови, в иглах инсулиновых. Однако указанные лекарственные препараты и расходные материалы ФИО1 получает несвоевременно и не в полном объеме по причине их отсутствия в аптечном пункте. Таким образом, в результате бездействия ответчиков нарушены права ФИО1 на охрану здоровья. Истец с учетом уточненных исковых требований под протокол судебного заседания просит суд обязать ГУЗ «Каларская центральная районная больница» выдавать рецепты ежемесячно в течении 2025 года ФИО1 на лекарственные препараты: Метформин 1000 мг. из расчета 2 таблетки в сутки, Гликлазид 60 мг. из расчета 1 таблетка в сутки, Эмпаглифлозин 25 мг. – 2 таблетки в сутки, Вилдаглипти...

...н 50 мг. – 2 таблетки в сутки, Инсулин деглудек 16 МЕ, а также расходные материалы: тест полоски для определения уровня глюкозы в крови № в количестве 1 упаковка в месяц, иглы инсулиновые инжекторов 32G (023x6 мм) № – 1 упаковка в месяц. Обязать Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО1 ежемесячно в течение 2025 года лекарственными препаратами: Метформин 1000 мг. из расчета 2 таблетки в сутки, Гликлазид 60 мг. из расчета 1 таблетка в сутки, Эмпаглифлозин 25 мг. – 2 таблетки в сутки, Вилдаглиптин 50 мг. – 2 таблетки в сутки, Инсулин деглудек 16 МЕ, а также расходными материалами: тест полосками для определения уровня глюкозы в крови № в количестве 1 упаковка в месяц, иглами инсулиновыми инжекторов 32G (023x6 мм) № – 1 упаковка в месяц. Обратить решение суда к немедленному исполнению.

В судебном заседании установлено.

Помощник прокурора Каларского района Жижура М.В. на иске настаивает, в отношении тест-полосок для определения уровня глюкозы в крови уточнил исковые требования, указал, что необходимо обеспечить данными расходными материалами ФИО1 из расчета 50 штук на месяц, что следует из заявки ГУЗ «Каларская ЦРБ». Попросил обратить решение суда к немедленному исполнению, так как по сообщению ИП ФИО5 в аптечном пункте на сегодняшний день имеются лекарственные препараты для ФИО1 только в объеме на месяц, тест-полоски отсутствуют.

Материальный истец ФИО1 явку в судебное заседание не обеспечила, надлежаще извещена судом о времени и месте рассмотрения дела, что подтверждается почтовым уведомлением, причины неявки в суд не предоставила (л.д. ).

Представитель ответчика ГУЗ «Каларская ЦРБ» в судебное заседание не явился, просит рассмотреть гражданское дело в их отсутствие (л.д. ), в письменном отзыве на исковые требования подтверждает, что ФИО1 является получателем региональной льготы на лекарственные препараты и расходные материалы, указанные в иске, в целях обеспечения больной необходимыми препаратами ДД.ММ.ГГГГ ими подана дополнительная заявка на поставку медикаментов. Кроме этого, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 по ее обращению выписывались рецепты (л.д. ).

Представитель ответчика Министерства здравоохранения <адрес> явку в судебное заседание также не обеспечил, просит рассмотреть исковое заявление прокурора района в интересах ФИО1 в их отсутствие, отказать в удовлетворении исковых требований, так как в марте 2025 г. пациент обеспечена всеми лекарственными препаратами по назначению и тест-полосками, иных рецептов ей не выдавалось, а защита ее прав на будущее не предусмотрено законом. ДД.ММ.ГГГГ в аптечную сеть ими поставлено 6 000 упаковок тест-полосок (л.д. ).

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований, ИП ФИО5 надлежаще извещена судом о времени и месте рассмотрения дела, что подтверждается отчетом об отслеживании отправления с почтовым идентификатором №, причины неявки в суд не предоставила (л.д. ). В письменном отзыве указала, что в аптечном пункте имеются лекарственные препараты для ФИО1 в объеме только на 1 месяц, тест-полосок для определения уровня глюкозы в крови нет (л.д. ).

Судом в порядке ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее ГПК РФ) принято решение о рассмотрение дела в отсутствие надлежаще извещенных, но не явившихся участников процесса.

Суд, выслушав пояснения помощника прокурора, исследовав и проанализировав материалы гражданского дела, приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции РФ).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу ст. 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно с п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки но организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (ч. 1 ст. 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих утверждается Правительством РФ исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 715 утвержден перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890, в группе "категории заболеваний" поименован диабет.

Препараты для лечения сахарного диабета включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2406-р, которыми граждане обеспечиваются бесплатно.

Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 403н утверждены Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность (далее Правила).

Согласно приложению указанных Правил рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

В соответствии с постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения - принимать соответствующие меры; привлекать дополнительные источники финансирования для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Таким образом, из толкования вышеприведенных норм действующего законодательства следует, что обязанность по обеспечению лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возложена на органы исполнительной власти субъектов РФ в лице уполномоченных органов. На эти же органы возложена обязанность контролировать наличие в аптечных учреждениях в необходимом количестве средств медицинского назначения и лекарственных препаратов.

Во исполнение указанных положений Закона № 323-ФЗ и в целях реализации вышеназванного постановления Правительства Российской Федерации на территории <адрес> действуют положения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №K «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» далее Закон №K).

В силу ст. 2 Закона №K, гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством РФ, за исключением граждан, страдающих болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение по основному заболеванию при амбулаторном лечении в порядке, устанавливаемом исполнительным органом государственной власти <адрес>, уполномоченным <адрес> в области здравоохранения, и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

На основании ст. 5 Закона №K, установленные данным законом меры социальной поддержки являются расходными обязательствами <адрес>.

В соответствии с пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденного Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № (далее по тексту — Положение), Министерство здравоохранения <адрес> (далее по тексту - Министерство) является исполнительным органом государственной власти <адрес>, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сфере охраны здоровья граждан.

К полномочиям Министерства Положением в том числе отнесены организация оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством <адрес> для определенных категорий граждан; организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с законом.

Из материалов дела следует, что ФИО1 страдает заболеванием сахарный диабет 2 типа, код заболевания по международной классификации болезней (МКБ-10) Е11.7. На постоянной основе истец ежедневно по медицинским показаниям нуждается в следующих лекарственных препаратах: Метформин 1000 мг. из расчета 2 таблетки в сутки, Гликлазид 60 мг. из расчета 1 таблетка в сутки, Эмпаглифлозин 25 мг. из расчета 1 таблетка в сутки, Вилдаглиптин 50 мг. из расчета 2 таблетки в сутки, Инсулин деглудек 16 МЕ в сутки, а также в расходных материалах: тест-полосках для определения уровня глюкозы в крови из расчета 50 тест-полосок в месяц, иглах инсулиновых инжекторов 32G (023x6 мм) № – 1 упаковка в месяц (л.д. 8, ).

В 2025 г. ФИО1 врачом ГУЗ «Каларская ЦРБ» ежемесячно выдавались рецепты на получение льготных лекарственных препаратов и расходных материалов. В частности, рецепты были выданы ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 9-10).

Вместе с тем, по данным рецептам лекарственные препараты и расходные материалы ФИО1 выдавались не в полном объеме по причине отсутствия их в аптечном пункте.

Так, в январе ей были выданы: Гликлазид 60 мг. на 1 месяц приема, Вилдаглиптин 50 мг. – на 1 месяц, инсулин деглудек, тест-полоски – на 1 месяц, а Метформин, Эмпаглифлозин и иглы инсулиновые не выдавались.

В феврале 2025 г. были выданы: Эмпаглифлозин 25 мг. и Гликлазид 60 мг. – на 1 месяц, тест-полоски – на 1 месяц. Иные лекарственные препараты и иглы инсулиновые не выдавались.

В марте 2025 г. были выданы: Метформин 1000 мг. – на 3 месяца, Вилдаглиптин 50 мг. – на 2 месяца, Эмпаглифлозин 25 мг. и Гликлазид 60 мг. – на 1 месяц, инсулин деглудек. Тест-полоски и иглы инсулиновые не выдавались.

Таким образом, судом установлено, что указанные выше требования законодательства об обеспечении ФИО1 ежемесячно и своевременно бесплатно необходимым объемом лекарственных препаратов и расходных материалов Министерством здравоохранения <адрес> не исполняются.

Только в марте 2025 г. больная была обеспечена всеми необходимыми ей лекарственными препаратами, в этот же месяц ей выданы лекарственные препараты Метформин 1000 мг. и Вилдаглиптин 50 мг., которые не были выданы своевременно в январе и феврале 2025 г. соответственно. Объемы лекарственного препарата Эмпаглифлозин 25 мг., не выданного в январе 2025 г., так и не компенсированы на момент рассмотрения настоящего гражданского дела. Кроме того, в марте 2025 г. ФИО1 не выдавались тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови, ни разу в 2025 г. не выдавались иглы инсулиновые.

Следовательно, ненадлежащее исполнение своих обязанностей со стороны Министерства здравоохранения <адрес> нарушило право ФИО1 на своевременное льготное лекарственное обеспечение, гарантированное Конституцией РФ и федеральным законодательством.

Вместе с тем, необходимость и неотложность обеспечения необходимыми лекарственными средствами закреплена международными принципами и нормами права, которые в силу положений статьи 15 Конституции Российской Федерации, как и соответствующими положениями самой Конституции РФ, в частности взаимосвязанных положений статей 2, 7, 7, 18, 38, 39, 41).

Кроме того, суд полагает необходимым отметить, что права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти (ст. 18 Конституции РФ).

Право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья.

Таким образом, необеспечение ФИО1 лекарственными препаратами и медицинскими изделиями нарушает ее фундаментальное право на жизнь и здоровье. Невозможность своевременно и в полном объеме обеспечить ФИО1 медицинским изделием и лекарственными препаратами нарушает её право на своевременное льготное лекарственное обеспечение, может негативно сказываться на здоровье, создает угрозу для ее жизни.

В этой связи, заявленные исковые требования подлежат удовлетворению судом в полном объеме.

При этом, суд отмечает, что в иске прокурор района указывает на необходимость обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом Эмпаглифлозин (Джардинс) 25 мг. из расчета 2 таблетки в сутки, вместе с тем, из дополнительной заявки ГУЗ «Каларская ЦРБ» и рекомендаций ГБУЗ <адрес> «Городская Клиническая больница №» отделения эндокринологии (л.д. ) следует, что больная нуждается в данном лекарственном препарате из расчета 1 таблетка в сутки, в связи с чем, в этой части суд принимает решение об обеспечении ФИО1 указанным препаратом в объеме по заявке медицинской организации.

Доводы представителя ответчика Министерства здравоохранения <адрес> о том, что лекарственные препараты ФИО1 до марта 2025 г. не выдавались по причине ее не обращения в медицинскую организацию за получением рецептов опровергаются письменными материалами дела и отзывом представителя ответчика ГУЗ «Каларская ЦРБ».

Кроме того, вопреки позиции ответчика Министерства здравоохранения <адрес> о том, что защита прав ФИО1 на будущее не предусмотрено законом и ДД.ММ.ГГГГ в аптечную сеть ими поставлено 6 000 упаковок тест-полосок, из информации ИП ФИО5 следует, что на момент вынесения решения суда по делу в аптечном пункте отсутствуют тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови, необходимые ФИО1 лекарственные препараты имеются в наличии только на 1 месяц (л.д. ).

При таких обстоятельствах, при установлении нарушения прав ФИО1 на своевременное и в полном объеме обеспечение лекарственными препаратами ежемесячно и отсутствия доказательств того, что Министерством здравоохранения <адрес> перед ней выполнены в полном объеме обязательства по закупке и доставке лекарственных препаратов в аптечный пункт на территории Каларского муниципального округа <адрес> хоты бы на ближайшие месяцы, учитывая длительность данных процедур, в том числе и закупки лекарств и материалов в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных муниципальных нужд», оснований для отказа в удовлетворении иска нет.

Учитывая, что процедуре получения в аптечном пункте лекарственных препаратов и расходных материалов предшествует необходимость выдачи медицинской организацией соответствующих рецептов, суд считает возможным и удовлетворить исковые требования в части обязания ГУЗ "<адрес> больница" организовать выдачу ежемесячно в течение 2025 г. ФИО1 рецептов на лекарственные препараты и расходные материалы.

Согласно ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Суд считает необходимым решение суда обратить к немедленному исполнению в виду необходимости обеспечения истца ФИО1 жизненно необходимыми лекарственными препаратами и расходными материалами.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

исковое заявление прокуратуры Каларского района Забайкальского края в интересах ФИО1 к ГУЗ "<адрес> больница", Министерству здравоохранения <адрес> удовлетворить.

Обязать ГУЗ "<адрес> больница" организовать выдачу ежемесячно в течение 2025 г. ФИО1 рецептов на следующие лекарственные препараты в соответствии с медицинскими показаниями: Метформин 1000 мг. из расчета 2 таблетки в сутки, Гликлазид 60 мг. из расчета 1 таблетка в сутки, Эмпаглифлозин 25 мг. из расчета 1 таблетка в сутки, Вилдаглиптин 50 мг. из расчета 2 таблетки в сутки, Инсулин деглудек 16 МЕ в сутки, а также на расходные материалы: тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови № из расчета 1 упаковка в месяц, иглы инсулиновые инжекторов 32G (023x6 мм) № – 1 упаковка в месяц.

Обязать Министерство здравоохранения <адрес> организовать обеспечение ФИО1 ежемесячно в течение 2025 г. следующими лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями: Метформин 1000 мг. из расчета 2 таблетки в сутки, Гликлазид 60 мг. из расчета 1 таблетка в сутки, Эмпаглифлозин 25 мг. из расчета 1 таблетка в сутки, Вилдаглиптин 50 мг. из расчета 2 таблетки в сутки, Инсулин деглудек 16 МЕ в сутки, а также расходными материалами: тест-полосками для определения уровня глюкозы в крови № из расчета 1 упаковка в месяц, иглы инсулиновые инжекторов 32G (023x6 мм) № – 1 упаковка в месяц.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано (опротестовано) в Забайкальский краевой суд через Каларский районный суд Забайкальского края в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Каларского

районного суда О.В. Шагеева

Мотивированное решение суда изготовлено 09.04.2025 г.

Дело 2а-263/2025

УИД 75RS0011-01-2025-000238-78

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

02 июля 2025 года с. Чара

Каларский районный суд

Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Шагеевой О.В.,

при секретаре Кравчевской С.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ГУЗ "<адрес> больница" к СОСП по Забайкальскому краю ГМУ ФССП России об освобождении от уплаты исполнительского сбора,

УСТАНОВИЛ:

ГУЗ «Каларская ЦРБ» обратилось в суд с вышеуказанным административным исковым заявлением, мотивируя тем, что является должником по исполнительному производству, возбужденному в СОСП по Забайкальскому краю ГМУ ФССП России на сновании исполнительного листа Каларского районного суда Забайкальского края по делу № об обязании их организовать выдачу ежемесячно в течение 2025 г. ФИО2 рецептов на следующие лекарственные препараты в соответствии с медицинскими показаниями: Метформин 1000 мг. из расчета 2 таблетки в сутки, Гликлазид 60 мг. из расчета 1 таблетка в сутки, Эмпаглифлозин 25 мг. из расчета 1 таблетка в сутки, Вилдаглиптин 50 мг. из расчета 2 таблетки в сутки, Инсулин деглудек 16 МЕ в сутки, а также на расходные материалы: тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови № из расчета 1 упаковка в месяц, иглы инсулиновые инжекторов 32G (023x6 мм) № – 1 упаковка в месяц. ДД.ММ.ГГГГ судебным приставом-исполнителем Ермоленко Т.С. в рамках данного исполнительного производства вынесено постановление о взыскании с них исполнительского сбора в размере 50 000 рублей. Однако ими ежемесячно производилась выдача ФИО2 рецептов на лекарственные препараты, в связ...

...и с чем, просит суд освободить их от взыскания исполнительского сбора, установленного постановлением судебного пристава-исполнителя ФИО1 Т.С. от ДД.ММ.ГГГГ №.

Определением суда о принятии административного искового заявления к производству, подготовке и назначении административного дела к рассмотрению от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве административных ответчиков привлечены ГМУ ФССП России, судебный пристав-исполнитель Специализированного отделения судебных приставов по Забайкальскому краю ГМУ ФССП России Ермоленко Татьяна Сергеевна, Специализированный отдел судебных приставов по Забайкальскому краю ГМУ ФССП России, в качестве заинтересованных лиц – прокурор Каларского района Забайкальского края, ФИО2 (л.д. 1-3).

В судебном заседании установлено.

Представитель административного истца ГУЗ «Каларская ЦРБ», административный ответчик судебный пристав -исполнитель Специализированного отделения судебных приставов по Забайкальскому краю ГМУ ФССП России Ермоленко Т.С., представители административных ответчиков Специализированного отделения судебных приставов по Забайкальскому краю ГМУ ФССП России, ГМУ ФССП России, заинтересованного лица прокуратуры Каларского района Забайкальского края, заинтересованное лицо ФИО2 явку в судебное заседание не обеспечили, надлежаще извещены судом о времени и месте рассмотрения дела, что подтверждается расписками, телефонограммой, отчетами о доставке судебной корреспонденции на их электронные адреса, отчетами об отслеживании почтовых отправлений (л.д. ), и.о. главного врача ГУЗ «Каларская ЦРБ», начальник СОСП по Забайкальскому краю ГМУ ФССП России Шимитова А.И., судебный пристав-исполнитель СОСП по Забайкальскому краю ГМУ ФССП России Ермоленко Т.С. ходатайствуют о рассмотрении дела в их отсутствие, иные участники процесса причины не явки в суд не сообщили (л.д. ).

В соответствии с ч.1 ст. 96 Кодекса административного судопроизводства РФ (далее КАС РФ) лица, участвующие в деле, извещаются судом или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, посредством факсимильной связи или с использованием иных средств связи и доставки, позволяющих суду убедиться в получении адресатом судебного извещения или вызова.

В соответствии со ст. 150 КАС РФ суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.

Суд, исследовав и проанализировав доказательства в их совокупности, приходит к следующему.

Статьей 112 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № «Об исполнительном производстве» (далее ФЗ №) определено, что исполнительский сбор является денежным взысканием, налагаемым на должника в случае неисполнения им исполнительного документа в срок, установленный для добровольного исполнения исполнительного документа, а также в случае неисполнения им исполнительного документа, подлежащего немедленному исполнению, в течение суток с момента получения копии постановления судебного пристава-исполнителя о возбуждении исполнительного производства. Исполнительский сбор зачисляется в федеральный бюджет (часть 1).

Исполнительский сбор устанавливается судебным приставом-исполнителем по истечении срока, указанного в части 1 названной статьи, если должник не представил судебному приставу-исполнителю доказательств того, что исполнение было невозможным вследствие непреодолимой силы, то есть чрезвычайных и непредотвратимых при данных условиях обстоятельств (часть 2).

В случае неисполнения исполнительного документа неимущественного характера исполнительский сбор с должника-гражданина или должника - индивидуального предпринимателя устанавливается в размере 5 000 рублей, с должника-организации – 50 000 рублей (часть 3).

Суд вправе с учетом степени вины должника в неисполнении в срок исполнительного документа, имущественного положения должника, иных существенных обстоятельств отсрочить или рассрочить взыскание исполнительского сбора, а также уменьшить его размер, но не более чем на одну четверть от размера, установленного в соответствии с частью 3 поименованной статьи. При отсутствии установленных Гражданским кодексом Российской Федерации оснований ответственности за нарушение обязательства суд вправе освободить должника от взыскания исполнительского сбора (часть 7).

Согласно позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в Постановлении от ДД.ММ.ГГГГ №-П, исполнительский сбор представляет собой санкцию штрафного характера, то есть возложение на должника обязанности произвести определенную дополнительную выплату в качестве меры его публично-правовой ответственности, возникающей в связи с совершенным им правонарушением в процессе исполнительного производства. Из этого следует, что в качестве штрафной санкции исполнительский сбор должен отвечать вытекающим из Конституции Российской Федерации требованиям, предъявляемым к такого рода мерам юридической ответственности, одним из принципов которой является наличие вины как элемента субъективной стороны правонарушения (статьи 49, 50, 52-54, 55 Конституции Российской Федерации).

Приведенная правовая позиция получила свое развитие в постановлении Конституционного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1-П, в котором было отмечено, что исполнительский сбор является административной санкцией, к которой в полной мере применимы требования соразмерности (пропорциональности) и справедливости. При этом данная санкция, по ее смыслу в российской правовой системе, преследует штрафные цели, и, соответственно, ее размер, не увязываясь с расходами на принудительное исполнение, должен определяться исходя из обстоятельств конкретного дела, степени вины должника и иных имеющих значение для привлечения к ответственности обстоятельств.

В соответствии с положениями статьи 401 ГК РФ лицо, не исполнившее обязательства либо исполнившее его ненадлежащим образом, несет ответственность при наличии вины (умысла или неосторожности), кроме случаев, когда законом или договором предусмотрены иные основания ответственности.

Лицо признается невиновным, если при той степени заботливости и осмотрительности, какая от него требовалась по характеру обязательства и условиям оборота, оно приняло все меры для надлежащего исполнения обязательства. Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство.

По смыслу приведенных норм, освобождение должника от взыскания исполнительского сбора должно быть связано с отсутствием его вины в нарушении установленных сроков для добровольного исполнения требований исполнительного документа.

Следовательно, вопросы о степени вины должника в неисполнении исполнительного документа в течение срока, предоставленного судебным приставом-исполнителем для добровольного исполнения, наличия или отсутствия оснований для ответственности за нарушение обязательства подлежат выяснению при рассмотрении судом требований должника об освобождении его от взыскания исполнительского сбора (кассационное определение Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-КГ18-18).

В пункте 75 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами законодательства при рассмотрении некоторых вопросов, возникающих в ходе исполнительного производства» разъяснено, что при применении положений пункта 7 статьи 112 Закона об исполнительном производстве об освобождении должника от взыскания исполнительского сбора судам следует исходить из того, что основанием освобождения субъекта предпринимательской деятельности от взыскания могут являться только обстоятельства непреодолимой силы. Иные лица могут быть освобождены от уплаты исполнительского сбора исходя из положений пункта 1 статьи 401 ГК РФ, если они приняли все меры для надлежащего исполнения содержащегося в исполнительном документе требования. Если такие меры не принимались, то отсутствие у должника, в том числе органа государственной (муниципальной) власти или бюджетного (муниципального) учреждения, необходимых средств для выполнения требований исполнительного документа само по себе не является основанием для освобождения от уплаты исполнительского сбора.

Из материалов дела следует, что на исполнении в Специализированном отделении судебных приставов по Забайкальскому краю ГМУ ФССП России находится исполнительное производство №-ИП, возбужденное ДД.ММ.ГГГГ на основании исполнительного листа Каларского районного суда <адрес> по делу № об обязании ГУЗ «Каларская ЦРБ» организовать выдачу ежемесячно в течение 2025 г. ФИО2 рецептов на следующие лекарственные препараты в соответствии с медицинскими показаниями: Метформин 1000 мг. из расчета 2 таблетки в сутки, Гликлазид 60 мг. из расчета 1 таблетка в сутки, Эмпаглифлозин 25 мг. из расчета 1 таблетка в сутки, Вилдаглиптин 50 мг. из расчета 2 таблетки в сутки, Инсулин деглудек 16 МЕ в сутки, а также на расходные материалы: тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови № из расчета 1 упаковка в месяц, иглы инсулиновые инжекторов 32G (023x6 мм) № – 1 упаковка в месяц.

ДД.ММ.ГГГГ в связи с неисполнением должником требований исполнительного листа в срок, установленный для добровольного исполнения, вынесено постановление о взыскании с ГУЗ «Каларская ЦРБ» исполнительского сбора в размере 50 000 рублей (л.д. 6).

Вместе с тем, как следует из предоставленных документов, ГУЗ «Каларская ЦРБ» принимались все зависящие от них меры для исполнения обязанности по исполнительному производству.

Так, после возбуждения исполнительного производства ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 выдан рецепт на получение лекарственных препаратов и расходных материалов по региональной льготе, на основании которого она получила в аптечном пункте лекарственные препараты: Эмпаглифлозин, Гликлазид на 1 месяц приема, Вилдаглиптин – на 15 дней приема, Инсулин деглудек.

Также ФИО2 выдан рецепт на получение лекарственных препаратов и расходных материалов по региональной льготе ДД.ММ.ГГГГ, на основании которого она получила в аптечном пункте лекарственные препараты: Метформин, Эмпаглифлозин, Гликлазид, Вилдаглиптин на 1 месяц приема, Инсулин деглудек, и тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови № упаковку (л.д. 8).

Таким образом, установлено, что после возбуждения исполнительного производства и до вынесения постановления о взыскании исполнительного сбора, ГУЗ «Каларская ЦРБ» ежемесячно выдавала пациенту рецепты на лекарственные препараты и расходные материалы по региональной льготе, следовательно, имеются основания для освобождения ГУЗ «Каларская ЦРБ» по исполнительному производству №-ИП от ДД.ММ.ГГГГ от взыскания исполнительского сбора в сумме 50 000 рублей, в связи с чем, административный иск подлежит удовлетворению.

При принятии указанного решения суд учитывает также и то обстоятельство, что на основании ст. <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №K «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан», установленные данным законом меры социальной поддержки по обеспечению лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, возложены на органы исполнительной власти субъектов РФ в лице уполномоченных органов, то есть на Министерство здравоохранения <адрес>.

Следовательно, не выдача ФИО2 каких-либо лекарственных препаратов и расходных материалов по выписанным ей ГУЗ «Каларская РБ» рецептам из-за их отсутствия в аптечном пункте Каларского муниципального округа <адрес>, не является виной административного истца.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 175-180, 227-228 КАС РФ,

РЕШИЛ:

административное исковое заявление ГУЗ "<адрес> больница" к СОСП по Забайкальскому краю ГМУ ФССП России, ГМУ ФССП России, судебному приставу-исполнителю Специализированного отделения судебных приставов по Забайкальскому краю ГМУ ФССП России Ермоленко Т.С. об освобождении от уплаты исполнительского сбора удовлетворить.

Освободить ГУЗ "<адрес> больница" от уплаты исполнительского сбора в размере 50 000 рублей по постановлению судебного пристава-исполнителя от ДД.ММ.ГГГГ в рамках исполнительного производства №-ИП.

Решение может быть обжаловано (опротестовано) в Забайкальский краевой суд через Каларский районный суд в течение месяца с момента принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Каларского

районного суда О.В. Шагеева

Мотивированное решение суда изготовлено в окончательной форме 11.07.2025 г.