Жилябина Светлана Юрьевна

ПЕРВЫЙ КАССАЦИОННЫЙ СУД

ОБЩЕЙ ЮРИСДИКЦИИ

Дело № 88-4898/2025

№ 2-1-1157/2024

57RS0012-01-2024-001631-63

О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

г. Саратов 3 марта 2025 г.

Судебная коллегия по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего судьи Макаровой Н.А.,

судей Зотовой Н.А., Скоковой Д.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Жилябиной Светланы Юрьевны к бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Ливенская центральная районная больница» о признании права на специальную социальную выплату,

по кассационной жалобе Жилябиной Светланы Юрьевны

на решение Ливенского районного суда Орловской области от 30 июля 2024 г. и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Орловского областного суда от 30 октября 2024 г.,

заслушав доклад судьи Первого кассационного суда общей юрисдикции Зотовой Н.А.,

у с т а н о в и л а:

Жилябина С.Ю. обратилась в суд с иском к бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Ливенская центральная районная больница» (далее БУЗ Орловской области «Ливенская ЦРБ») о признании права на специальную социальную выплату.

Решением Ливенского районного суда Орловской области от 30 июля 2024 г., оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Орловского областного суда от 30 октября 2024 г., в удовлетворении исковых требований Жилябиной С.Ю. отказано.

В кассационной жалобе Жилябиной С.Ю. поставлен вопрос об отмене решения Ливенского районного суда Орловской области от 30 июля 2024 г. и апелляционного определения судебной коллегии по гражданским делам Орловского ...

Показать ещё

...областного суда от 30 октября 2024 г., в связи с допущенными судом первой и апелляционной инстанций нарушениями норм материального и процессуального права.

Учитывая надлежащее извещение всех лиц, участвующих в деле, о времени и месте судебного разбирательства, в отсутствие сведений об объективных причинах невозможности явиться в суд, и в соответствии с частью пятой статьи 3795 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, согласно которой неявка в судебное заседание кассационного суда общей юрисдикции лиц, участвующих в деле, извещенных надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, не препятствует рассмотрению дела в их отсутствие, судебная коллегия посчитала возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Проверив материалы дела в пределах доводов кассационной жалобы, обсудив указанные доводы, судебная коллегия не находит оснований для отмены принятых по делу судебных постановлений.

В соответствии с частью 1 статьей 3797 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции является несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанции, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Таких нарушений по делу судом первой и апелляционной инстанций не допущено.

Как установлено судом и следует из материалов дела, Жилябина С.Ю. имеет среднее специальное медицинское образование. В 2002 г. окончила Ливенское государственное медицинское училище с присвоением ей квалификации фельдшера.

18 марта 2015 г. Жилябина С.Ю. принята на работу в БУЗ Орловской области «Ливенская ЦРБ» в поликлинику на должность оператора электронно-вычислительных машин.

На основании приказа (распоряжения) главного врача БУЗ Орловской области «Ливенская ЦРБ» с 8 февраля 2016 г. Жилябина С.Ю. переведена на должность медицинского статистика в поликлинику, в указанной должности продолжает работать в настоящее время.

Согласно удостоверениям о повышении квалификации от 9 февраля 2021 г., от 31 мая 2022 г., выданным бюджетным профессиональным образовательным учреждением Орловской области «Орловский базовый медицинский колледж», Жилябина С.Ю. повысила свою квалификацию по дополнительным профессиональным программам «Неотложная доврачебная медицинская помощь», «Статистическая деятельность поликлиники, стационара и учреждений по оказанию медицинской помощи женщине и детям».

18 октября 2021 г. ей выдано удостоверение о повышении квалификации по дополнительной профессиональной программе «Экономика и анализ статистическо-аналитических показателей в системе обязательного медицинского страхования».

Обращаясь с иском в суд, истец полагала, что имеет право на специальную социальную выплату как средний медицинский персонал в соответствии с подпунктом «д» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Разрешая спор и отказывая в удовлетворении исковых требований, суд первой инстанции, исследовав юридически значимые обстоятельства, оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности и взаимосвязи, в том числе, ее должностную инструкцию, установив, что Жилябина С.Ю., занимающая должность медицинского статистика, не участвует в базовой либо территориальной программах обязательного медицинского страхования, не оказывает медицинскую помощь, пришел к выводу об отсутствии у истца права на специальную социальную выплату, предусмотренную указанным постановлением.

Суд апелляционной инстанции согласился с выводами суда первой инстанции и их правовым обоснованием, поскольку выполняемая истцом трудовая функция не связана с оказанием медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, в связи с чем отсутствуют правовые основания для назначения Жилябиной С.Ю. специальной социальной выплаты.

Судебная коллегия по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции считает выводы суда первой и апелляционной инстанций обоснованными, соответствующими установленным по делу обстоятельствам, сделанными при правильном применении норм материального права, регулирующих спорные правоотношения сторон. Судом верно определены юридически значимые обстоятельства, представленные доказательства являлись предметом исследования и оценки.

В судебных постановлениях верно приведено толкование норм материального права (статей 1, 2, 5, 8, 21, 129 Трудового кодекса Российской Федерации, постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников», Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), подлежащих применению к спорным отношениям, результаты оценки доказательств по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, на основании которых судом сделан правильный вывод о том, что Жилябина С.Ю., занимая должность медицинского статистика, не участвует в оказании медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, в связи с чем оснований для ее включения в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, не имеется.

Приведенные истцом в жалобе доводы о том, что она, являясь медицинским работником БУЗ Орловской области «Ливенская центральная районная больница», имеет право на получение специальной социальной выплаты, по существу сводятся к несогласию с выводами суда, изложенными в решении и апелляционном определении и направлены на иную оценку установленных обстоятельств, что в силу главы 41 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации не может являться основанием к отмене обжалуемого судебного акта.

В соответствии с пунктом 5 статьи 1 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в предмет регулирования названного закона включены, в том числе, права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников.

Права медицинских работников и фармацевтических работников и меры их стимулирования определены статьей 72 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно части 2 названной статьи закона, Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Правительством Российской Федерации принято постановление от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Суды верно исходили из того, что постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 специальная социальная выплата установлена не для всех медицинских работников, а только предусмотренным в пункте 2 и оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Подпунктом «д» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 специальная социальная выплата предусмотрена для среднего медицинского персонала центральных районных, районных и участковых больниц, оказывающих медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь – это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг, в то время, как медицинская услуга – это медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Вопреки доводам кассационной жалобы, суды верно исходили из того, что Жилябина С.Ю., занимая должность медицинского статистика, в силу своих должностных обязанностей медицинскую помощь не оказывает, а потому право на дополнительные меры государственной социальной поддержки, установленные постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568, не имеет.

Доводы кассационной жалобы истца о несогласии с оценкой доказательств по делу, не могут являться основанием к отмене судебных актов, так как в соответствии с частью 3 статьи 390 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации кассационный суд общей юрисдикции не вправе устанавливать или считать доказанными обстоятельства, которые не были установлены либо были отвергнуты судом первой или апелляционной инстанции, предрешать вопросы о достоверности или недостоверности того или иного доказательства, преимуществе одних доказательств перед другими и определять, какое судебное постановление должно быть принято при новом рассмотрении дела.

Судом исследованы все представленные сторонами доказательства в их совокупности по правилам статей 55, 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, которым дана надлежащая правовая оценка.

Поскольку судом материальный закон применен и истолкован правильно, нарушений процессуального права не допущено, судебная коллегия по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции не находит предусмотренных статьей 3797 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации оснований для удовлетворения кассационной жалобы.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 390, 3901 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

о п р е д е л и л а:

решение Ливенского районного суда Орловской области от 30 июля 2024 г. и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Орловского областного суда от 30 октября 2024 г. оставить без изменения, кассационную жалобу Жилябиной Светланы Юрьевны – без удовлетворения.

Мотивированное определение изготовлено 14 марта 2025 г.

Председательствующий

Судьи

Свернуть

Судья Ревина Н.Г. Дело № 33-4069/2024

№ 2-1-1157/2024

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

30 октября 2024 г. г. Орёл

Судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда всоставе:

председательствующего Должикова С.С.,

судей Золотухина А.П., Сандуляк С.В.,

при секретаре Ларионовой О.И.

в открытом судебном заседании рассмотрела гражданское дело по исковому заявлению Жилябиной Светланы Юрьевны к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Ливенская центральная районная больница» о признании права на специальную социальную выплату

по апелляционной жалобе Жилябиной Светланы Юрьевны на решение Ливенского районного суда Орловской области от 30 июля 2024 г., которым постановлено:

«В удовлетворении исковых требований Жилябиной Светланы Юрьевны к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Ливенская центральная районная больница» о признании права на специальную социальную выплату, отказать».

Заслушав доклад судьи Сандуляк С.В., выслушав представителя Жилябиной С.Ю. – адвоката ФИО5, поддержавшую доводы апелляционной жалобы, представителей бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Ливенская центральная районная больница» по доверенности ФИО7, Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Орловской области – ФИО6, возражавших относительно доводов апелляционной жалобы, изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, письменные возражения, судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда

установила...

Показать ещё

...:

Жилябина С.Ю. обратилась в суд с иском к бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Ливенская центральная районная больница» (далее – БУЗ Орловской области «Ливенская ЦРБ») о признании права на специальную социальную выплату.

В обоснование заявленных исковых требований указала, что с <дата> по настоящее время она осуществляет трудовую деятельность в должности <...> БУЗ Орловской области «Ливенская ЦРБ».

Ссылалась на то, что занимаемая должность относится к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал), которое имеется у нее, в связи с чем она относится к категории медицинских работников, указанных в подпункте «д» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», и имеет право на меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников в виде установления ежемесячной специальной социальной выплаты.

Вместе с тем, в нарушение требований действующего законодательства Жилябиной С.Ю. специальная социальная выплата не назначена. БУЗОрловской области «Ливенская ЦРБ» Жилябина С.Ю. не включена в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, направляемый для назначения выплаты в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

По указанным основаниям истец просила суд признать за ней право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную постановлением Правительства Российской Федерации от 31декабря 2022 г. № 2568, и обязать БУЗ Орловской области «Ливенская ЦРБ» включить Жилябину С.Ю. в реестр медицинских работников, имеющих право на получение указанной социальной выплаты со дня возникновения права на ее назначение.

Судом постановлено указанное выше решение.

В апелляционной жалобе Жилябина С.Ю. ставит вопрос об отмене решения суда как незаконного и необоснованного, вынесенного с нарушением норм материального и процессуального права.

Выражая несогласие с выводами суда, указывает на то, что с учетом занимаемой должности <...>, относящейся к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием БУЗОрловской области «Ливенская ЦРБ», входящего в систему здравоохранения Орловской области и участвующего в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, она относится к категории медицинских работников, указанных в подпункте «д» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31декабря 2022 г. № 2568, и имеет право на меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников в виде установления ежемесячной специальной социальной выплаты.

Обращает внимание на то, что суд при вынесении оспариваемого решения, исходил из наличия специального требования для получения специальной социальной выплаты – оказание медицинской помощи в рамках базовой либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, которое действующим законодательством Российской Федерации не предусмотрено.

Ссылается на то, что судом первой инстанции не учтена иная правовая позиция, установленная вступившим в законную силу судебным актом, постановленным судом общей юрисдикции этого же региона по аналогичным обстоятельствам, и имеющим преюдициальное значение при разрешении данного дела.

На основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.

Проверив законность постановленного решения в пределах доводов апелляционной жалобы (часть 1 статьи 327.1 ГПК РФ), исследовав материалы дела, судебная коллегия приходит к выводу об отсутствии оснований для отмены либо изменения решения суда первой инстанции по следующим основаниям.

Согласно статье 1 Трудового кодекса Российской Федерации целями трудового законодательства являются установление государственных гарантий трудовых прав и свобод граждан, создание благоприятных условий труда, защита прав и интересов работников и работодателей.

В качестве основных принципов регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в статье 2 Трудового кодекса Российской Федерации указано, в том числе, право каждого работника на своевременную и в полном размере выплату справедливой заработной платы, обеспечивающей достойное человека существование для него самого и его семьи, и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда.

В соответствии с абзацем пятым части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.

Согласно части 1 статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации заработная плата (оплата труда работника) - это вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Заработная плата работнику устанавливается трудовым договором в соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда (часть первая статьи 135 Трудового кодекса Российской Федерации).

Системы оплаты труда, включая размеры тарифных ставок, окладов (должностных окладов), доплат и надбавок компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права (частьвторая статьи 135 Трудового кодекса Российской Федерации).

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 21ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В соответствии с пунктом 5 части 1 статьи 72 Федерального закона от 21ноября 2011 г. № 323-ФЗ медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

Частью 2 статьи 72 вышеназванного Федерального закона закреплено, что Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее – постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568) с 1января 2023 г. установлена специальная социальная выплата следующим отдельным категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области.

В соответствии с подпунктом «д» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 20 марта 2024 г. №343) к такой категории медицинских работников отнесены - средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р.

Из пункта 19 данного постановления следует, что настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10марта 2023 г. №99н утверждены разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 (далее – Разъяснения).

В пункте 3 Разъяснений указано, что должности медицинских работников определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

В силу пункта 1.4 указанной Номенклатуры (утратившей силу с 1сентября 2023 г.) должность «медицинский статистик» относится к должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал).

Пунктом 6.6 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, являющейся приложением к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. №205н, установлено, что должность «Медицинский статистик» относится к должности специалистов с высшим медицинским образованием (уровень бакалавриата) (средний медицинский персонал).

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования установлены статьей 4 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ, среди них - обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования, а также устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования.

Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации (часть 1 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (часть 2 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

В базовой программе обязательного медицинского страхования устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы обязательного медицинского страхования. Указанные в настоящей части нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (часть 3 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: беременность, роды, послеродовой период и аборты (пункт 19 части 6 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. Указанные в настоящей части значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (часть 2 статьи 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).

Статьей 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определено понятие «медицинская помощь» - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Медицинская услуга, в свою очередь, это медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Медицинская деятельность - это профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Согласно положениям части 1 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь (часть 2 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (часть 3 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В части 1 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием (часть 3 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами) (часть 4 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (часть 5 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В соответствии с частью 6 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Частью 1 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (часть 2 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 97 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ медицинская статистика - отрасль статистики, включающая в себя статистические данные о медицине, гигиене, здоровье населения, об использовании ресурсов здравоохранения, о деятельности медицинских организаций.

Как установлено судом и следует из материалов дела, Жилябина С.Ю. имеет среднее специальное медицинское образование. В <дата> окончила <...> с присвоением ей квалификации <...>, что подтверждается дипломом № (№

Согласно записям в трудовой книжке с <дата> по <дата> Жилябина С.Ю. работала в БУЗОрловской области «Ливенская ЦРБ», изначально была принята на должность <...>, впоследствии переведена в поликлинику на должность <...>, <дата> уволена по собственному желанию (№

<дата> Жилябина С.Ю. принята на работу в БУЗОрловской области «Ливенская ЦРБ», в поликлинику на должность <...>, на основании приказа (распоряжения) главного врача БУЗ Орловской области «Ливенская ЦРБ» от <дата> № переведена с <дата> на должность <...> в поликлинику, в указанной должности продолжает работать в настоящее время №).

Согласно удостоверениям о повышении квалификации № от <дата>, № от <дата>, выданным <...> Жилябина С.Ю. повысила свою квалификацию по дополнительным профессиональным программам «<...>», «<...> (№).

<дата> Жилябиной С.Ю. выдано удостоверение о повышении квалификации по дополнительной профессиональной программе «<...>» (№).

В трудовой книжке истца также содержатся данные, подтверждающие факт прохождения курсов повышения квалификации.

Из должностной инструкции медицинского статистика БУЗ Орловской области «Ливенская ЦРБ» следует, что основными обязанностями лица, состоящего в должности «<...>» являются: получение от подразделения поликлиники статистических сведений и объединение их в целом по больнице; обеспечение систематизации и статистической обработки учетно-отчетных данных, расчет показателей деятельности больницы; инструктаж персонала поликлиники о правилах ведения учетных форм и составления статистических отчетов; составление годовой статистической отчетности по больнице в установленные сроки; ведение в установленном порядке учетно-отчетной документации; своевременная подача заявок на приобретение утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации учетно-отчетных статистических форм и обеспечение ими всех отделений поликлиники; контроль правильности ведения учетной медицинской документации в подразделениях поликлиники; систематическое повышение профессиональной квалификации на курсах усовершенствования, а также путем изучения методических материалов, инструкций; подготовка различных справок на основе данных статистического учета; квалифицированное и своевременное исполнение приказов, распоряжений и поручений руководства учреждения, а также нормативно-правовых актов по своей профессиональной деятельности; соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности, электробезопасности и санитарно-эпидемиологического режима (№

Разрешая спор, дав оценку обстоятельствам, входящим в предмет доказывания, и доказательствам, подтверждающим юридически значимые обстоятельства, по правилам, предусмотренным статьей 67 ГПК РФ, исходя из отсутствия доказательств оказания истцом, занимающей должность медицинского статистика, медицинской помощи в рамках базовой либо территориальной программ обязательного медицинского страхования, суд первой инстанции пришел к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения заявленных исковых требований.

Данные выводы суда судебная коллегия находит законными и обоснованными.

Оснований не согласиться с правомерностью указанных выводов суда первой инстанции и их правовым обоснованием по доводам апелляционной жалобы не имеется.

Вопреки доводам апелляционной жалобы, выводы суда первой инстанции по существу разрешения спора обстоятельствам по делу не противоречат и сомнений в законности не вызывают.

Доводы апелляционной жалобы Жилябиной С.Ю. относительно наличия у нее права на получение специальной социальной выплаты в соответствии с подпунктом «д» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 являются несостоятельными.

Вопреки доводам апелляционной жалобы, в силу исполняемых истцом обязанностей, предусмотренных должностной инструкцией, Жилябина С.Ю. в соответствии с занимаемой ею должностью медицинского статистика не может быть отнесена к категории медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках базовой либо территориальной программ обязательного медицинского страхования, так как не оказывает гражданам медицинскую помощь, в связи с чем она не является лицом, на которое распространяет свое действие постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568.

Приходя к такому выводу, судебная коллегия также исходит из того, что осуществление сотрудником центральной районной больницы статистического наблюдения, статистического учета и отчетности в сфере здравоохранения, исходя из данного в статье 97 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ определения, не предусматривает проведение таким сотрудником комплекса мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг, что согласно статье 2 этого же Федерального закона, понимается под медицинской помощью.

Позиция Жилябиной С.Ю. об отсутствии в подпункте «д» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. №2568 и в Разъяснениях специального условия получения спорной выплаты (оказание средним медицинским персоналом центральных районных больниц медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования) на правильность выводов суда первой инстанции не влияет и отмену постановленного судом решения не влечет.

Исходя из содержания абзаца 1 пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568, данный правовой акт регулирует вопрос дополнительной государственной поддержки тех медицинских работников, которые оказывают медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, посредством предоставления им соответствующих выплат.

Таким образом, помимо специально оговоренного подпунктом «д» пункта2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. №2568 условия (специалист со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал) центральной районной больницы), необходимо учитывать выполняемую медицинским работником трудовую функцию.

При этом, получение Жилябиной С.Ю. среднего специального медицинского образования и прохождение дополнительных курсов и аттестаций, нахождение ее в должности, относящейся к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием, в отсутствие сведений об оказании ею медицинской помощи в рамках базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования не может рассматриваться в качестве основания для возникновения у истца права на специальную социальную выплату.

В данном случае юридически значимым обстоятельством для определения такого права является не только занимаемая ею должность и наличие специального медицинского образования, но и выполняемая истцом трудовая функция, которая не связана с оказанием медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Ссылка в апелляционной жалобе Жилябиной С.Ю. на вступивший в законную силу судебный акт, которым за иным сотрудником, занимающим аналогичную должность в центральной районной больнице, признано право на специальную социальную выплату в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568, не опровергает выводов суда первой инстанции и не свидетельствует о допущенной судебной ошибке с позиции правильного применения норм процессуального и материального права.

Приведенная в апелляционной жалобе ссылка на иную судебную практику не может быть принята во внимание судебной коллегией, поскольку обстоятельства дела по каждому спору устанавливаются судом самостоятельно, а выводы судов по иным делам преюдициального значения для рассмотрения настоящего дела не имеют.

Оснований для переоценки выводов суда первой инстанции, установленных им фактических обстоятельств и имеющихся в деле доказательств, у судебной коллегии не имеется.

Все доводы апелляционной жалобы по существу повторяют позицию истца, изложенную в ходе разбирательства в суде первой инстанции, сводятся к несогласию с выводами суда и не содержат фактов, которые имели бы юридическое значение для рассмотрения дела по существу и не были учтены судом при вынесении решения, сводятся к изложению своей позиции по делу, собственным толкованию закона и оценке доказательств и установленных обстоятельств, и не свидетельствуют о том, что при рассмотрении дела судом были допущены нарушения, влекущие отмену или изменение судебного акта.

При таких обстоятельствах, судебная коллегия приходит к выводу о том, что решение суда является законным и обоснованным, оснований к отмене решения суда, предусмотренных статьей 330 ГПК РФ, по доводам апелляционной жалобы не имеется.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда

определила:

решение Ливенского районного суда Орловской области от 30 июля 2024г. оставить без изменения, апелляционную жалобу Жилябиной Светланы Юрьевны – без удовлетворения.

Мотивированное апелляционное определение составлено 13 ноября 2024г.

Председательствующий

Судьи

Свернуть