Абдиров Берекет Дауренбекович

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

20 июля 2023 года г. Байконур

26 гарнизонный военный суд в составе: председательствующего – судьи Товарушкина И.С., при помощнике судьи ФИО4, с участием помощника прокурора комплекса «Байконур» юриста первого класса ФИО5 и ответчика ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении военного суда гражданское дело № по исковому заявлению прокурора комплекса «Байконур» в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (ОГРН №) к ФИО3 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу,

установил:

прокурор комплекса «Байконур» обратился в суд с иском в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (ОГРН №, ИНН №) к ФИО3, в котором просит суд взыскать с ответчика денежные средства на возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в сумме <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копеек.

В обоснование своих требований прокурор указал, что ДД.ММ.ГГГГ в ДД.ММ.ГГГГ часов ФИО3, на участке автодороги от <данные изъяты> № <адрес> в направлении железнодорожного переезда <адрес>, управляя автомобилем «<данные изъяты>» (государственный регистрационный знак №), в нарушение требований пункта 9.10 Правил дорожного движения, совершил столкновение с автомобилем «<данные изъяты>» (государственный регистрационный знак №). В результате ДТП пассажиру автомобиля «<данные изъяты>» причинен легкий вред здоровью в виде «<данные изъяты>». Застрахованному лицу – ФИО6 на основании Договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ № медицинской организацией Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № Федерального медико-б...

...иологического агентства» России в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования оказана медицинская помощь, которая оплачена страховой медицинской организацией, в лице Байконурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» за счет целевых средств, перечисленных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес> (далее - ФИО2 <адрес>) по счету № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты> руб., и на <данные изъяты> рублей по счету №.

Кроме того, прокурор указал, что ФИО6 в указанный период времени являлась застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию и имела полис обязательного медицинского страхования №. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда её здоровью определен страховой медицинской организацией на основании проведенной экспертизы качества медицинской помощи. Таким образом, ФИО2 <адрес>, выплативший средства за лечение застрахованного лица имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, виновному в причинении вреда здоровью застрахованному лицу. В соответствии с вышеуказанными заключениями экспертизы качества медицинской помощи, оказанной ФИО6, общая сумма оплаты расходов по оказанию данному пациенту медицинской помощи составила <данные изъяты> руб., которые прокурор и просит взыскать с ответчика.

Помощник прокурора комплекса «Байконур» ФИО5 (далее – прокурор) в судебном заседании исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в иске.

Ответчик ФИО3 в судебном заседании исковые требования признал в полном объеме, о чем представил соответствующее заявление, в котором указал, что требования ст. 39 и 173 ГПК РФ ему разъяснены и понятны.

ФИО2 ФИО12., ФИО2 третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне истца - директор Байконурского филиала Акционерного общества «Страховая компания «Согаз-Мед» ФИО7, ФГБУЗ «ЦМСЧ № Федерального медико-биологического агентства» ФИО8, извещенные надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, в суд не прибыли, в представленных суду заявлениях просили рассмотреть дело без их участия. В своих письменных пояснениях директор Байконурского филиала Акционерного общества «Страховая компания «Согаз-Мед» ФИО7 считала исковые требования прокурора обоснованными и подлежащими удовлетворению. ФИО2 ФГБУЗ «ЦМСЧ № Федерального медико-биологического агентства» ФИО8 разрешение исковых требований прокурора оставила на усмотрению суда.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне истца - Акционерное общество «Страховая компания «Согаз - Мед», извещенное надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, в суд не прибыло, об отложении судебного заседания не ходатайствовало.

В силу ч. 3 и 5 ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав стороны, исследовав и оценив представленные доказательства в их совокупности, письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно пп. 8 п. 1 ст. 11 и ст. 17 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов, а денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам являются источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования.

Из положений ч. 1 ст. 12 и ч. 2 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами ОМС.

Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 названного закона территориальный фонд в целях осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

О таких полномочиях ФИО2 <адрес> изложено и в пп. 8.11 п. 8 р. 3 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования <адрес>, утвержденного Постановлением главы администрации <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №.

Вина ответчика в причинении вреда здоровью застрахованному лицу ФИО6 подтверждается вступившим в законную силу постановлением судьи 26 гарнизонного военного суда от ДД.ММ.ГГГГ, копиями материалов дела об административном правонарушении и не оспаривалось им в судебном заседании.

Произведенные ФИО2 <адрес> расчеты на расходы по лечению ФИО6, судом проверенны и подтверждаются исследованными в судебном заседании документами: договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, а также на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, дополнительными соглашениями к договорам, заключением по результатм экспертизы качества медицинской помощи, отчетами о принятых и оплаченных счетах-фактурах, платежными поручениями и сведениями программы автоматизированной обработки счетов реестров ФИО2 <адрес> на общую сумму <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копеек., ответчик расчеты признал в полном объеме.

Предъявление регрессного иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, прямо закреплено в ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, а право прокурора обращаться в суд с иском в интересах государства закреплено в ч. 1 ст. 45 ГПК РФ.

Таким образом, оплаченные за счет средств ФИО2 <адрес> расходы на лечение ФИО9 отнесены к расходным обязательствам Российской Федерации, тем самым Российской Федерации причинен ущерб.

Данные обстоятельства стали основанием для обращения прокурора комплекса в суд в порядке статьи 45 ГПК РФ, согласно которой прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

Согласно ч. 1 ст. 39 ГПК РФ, ответчик вправе признать иск.

В соответствии с ч. 2 ст. 39 ГПК РФ, суд не принимает признание иска ответчиком, если это противоречит закону и нарушает права и законные интересы других лиц.

В данном случае признание иска ответчиком не противоречит закону и не нарушает права других лиц, и, в силу ст. 173 ГПК РФ, суд принимает признание заявленного требования ответчиком и удовлетворяет иск в полном объеме.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

В соответствии с подп. 9 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации истец освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче искового заявления.

Таким образом, на основании абз.3 п. 1 ч. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ с ответчика в бюджет <адрес> подлежит взысканию государственная пошлина в общей сумме <данные изъяты>

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194 - 198 ГПК РФ,

решил:

исковые заявление прокурора комплекса «Байконур» в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (ОГРН <данные изъяты>) к ФИО3 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, - удовлетворить.

Взыскать с ФИО3, родившегося ДД.ММ.ГГГГ в <адрес>, удостоверение личности гражданина <данные изъяты> №, выданным <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, зарегистрированного по адресу: <адрес>, <адрес> <адрес>, в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования <адрес>, ИНН <данные изъяты>, КПП <данные изъяты>, ОГРН № расположенного по адресу: <адрес>, на расчетный счет № в ПУ Банка России № <адрес>, БИК <данные изъяты>, ОКТМО <данные изъяты>, КБК № денежные средства в сумме <данные изъяты>.

Взыскать с ФИО3, родившегося ДД.ММ.ГГГГ в <адрес>, удостоверение личности гражданина <данные изъяты> №, выданным МВД РК ДД.ММ.ГГГГ, зарегистрированного по адресу: <адрес>, 5микрорайон, <адрес>, в доход бюджета <адрес> государственную пошлину в сумме<данные изъяты>

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке во 2-й Западный окружной военный суд через 26 гарнизонный военный суд в течение месяца со дня его вынесения.

Председательствующий по делу И.С. Товарушкин