Бадретдинова Вера Михайловна

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

3 мая 2017 года город Ноябрьск ЯНАО

Ноябрьский городской суд Ямало-Ненецкого автономного округа

в составе председательствующего судьи НИГМАТУЛЛИНОЙ Д.М.

при секретаре судебного заседания ПЕЧЁРКИНОЙ Н.А.,

с участием истца Бадретдиновой В.М., представителя ответчика Чжен Л.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Бадретдиновой В.М. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Ноябрьская центральная городская больница» о возложении обязанности выдать направление на лечение,

У С Т А Н О В И Л:

Истец Бадретдинова В.М. обратилась в суд с иском к ответчику ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ЦГБ» о возложении обязанности выдать ей направление на лечение в ...» в рамках гарантированного объема бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, за счет средств окружного бюджета и взыскании ... рублей в счет компенсации морального вреда. В обоснование требований указала, что страдает рассеянным склерозом, в ДД.ММ.ГГГГ года по направлению ответчика проходила лечение в ...», где ей была рекомендована повторная госпитализация в это же учреждение в ДД.ММ.ГГГГ года для назначения курса цитостатической терапии. ДД.ММ.ГГГГ она обратилась к ответчику за соответствующим направлением, однако в выдаче направления ей отказано со ссылкой на то, что ... не является подведомственной федеральным и исполнительным органам власти субъектов РФ медицинской организацией, в рамках гарантированного объема бесплатного оказания гражданам медицинской помощи оказывающей специализированную медицинскую помощь. Полагает, что данный отказ носит незаконный характер и нарушает ее право на получение специализированной медицинской п...

...омощи, поскольку именно эта организация оказывает более качественную медицинскую помощь, а при лечении в предлагаемых ответчиком учреждениях ее заболевание перешло из ремитирующей формы в прогрессирующую, поэтому направление в них нецелесообразно.

В судебном заседании истец на иске настаивала, поддержала изложенные в исковом заявлении доводы.

Представитель ответчика с иском не согласилась и пояснила, что лечение рассеянного склероза включено в базовую программу обязательного медицинского страхования, поэтому его финансовое обеспечение возможно за счет средств ОМС, но избранное истцом учреждение услуг в рамках ОМС пациентам из ЯНАО не оказывает. Таким пациенты направляются ответчиком в <адрес> либо <адрес>, истец же от поездки в эти учреждения отказалась. Направление истца в <адрес> будет ничем иным, как нецелевым расходованием бюджетных средств.

Третьим лицом (Департамент здравоохранения ЯНАО) заявлено о рассмотрении дела в его отсутствие, представлено письменное возражение по существу иска с указанием на невозможность направления истца в избранное ею учреждение за счет средств обязательного медицинского страхования.

С учетом мнения участвующих в деле лиц суд полагает возможным рассмотреть дело при данной явке и, выслушав истца и представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему:

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, урегулированы Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Этим Федеральным законом определены правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан; права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав; полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья; права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья; права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников.

Согласно ст.29 и 32 упомянутого Федерального закона организация охраны здоровья осуществляется в том числе путем организации оказания всех видов медицинской помощи. Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. К видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). Формами оказания медицинской помощи являются экстренная (медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента); неотложная (медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента); плановая (медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью). Положение об организации оказания медицинской помощи по видам, условиям и формам оказания такой помощи устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статьей 16 к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены:

- разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования;

- организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации.

В ходе рассмотрения дела установлено, что проживающая в г.Ноябрьске ЯНАО истец Бадретдинова В.М. нуждается в плановой специализированной медицинской помощи в связи с наличием заболевания ...

Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (ст.34 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ). Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (п.4 ст.21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Порядок направления граждан в федеральные медицинские организации на оказание плановой специализированной медицинской помощи утвержден приказом Минздрава России от 2 декабря 2014 года № 796н. Правительством ЯНАО ежегодно утверждается соответствующая территориальная программа государственных гарантий.

В силу ст.21 и 22 Закона ЯНАО от ДД.ММ.ГГГГ №-ЗАО «О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе» специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в объемах, предусмотренных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В случае невозможности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях автономного округа (их структурных подразделениях) граждане Российской Федерации, проживающие на территории автономного округа, направляются в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, и медицинские организации, подведомственные исполнительным органам государственной власти других субъектов Российской Федерации, за счет средств окружного бюджета. Порядок предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, не оказываемой в медицинских организациях автономного округа (их структурных подразделениях) по месту проживания указанных граждан, устанавливается постановлением Правительства автономного округа. Предоставление гражданам Российской Федерации, проживающим на территории автономного округа, медицинских услуг сверх гарантированного объема специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется на платной основе. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется в медицинских организациях, имеющих соответствующие лицензии на данный вид деятельности. Гарантированный объем бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предоставляется на территории автономного округа медицинскими организациями в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи разрабатывается на основе программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи исполнительным органом государственной власти автономного округа в сфере охраны здоровья и утверждается постановлением Правительства автономного округа.

Рассеянным склерозом является заболевание нервной системы, которое затрагивает преимущественно головной и спинной мозг.

В связи с заболеванием с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец проходила лечение в Центре рассеянного склероза ..., ей назначена и проведена пульс-терапия, внутривенные и внутримышечные инъекции, назначался прием лекарственных средств перорально. Медицинским учреждением ей была рекомендована повторная госпитализация через месяц для назначения курса цитостатической терапии.

Указанный вид лечения включен в базовую программу обязательного медицинского страхования; граждане имеют право на бесплатное получение медицинской помощи при наличии болезней нервной системы, что следует из Постановления Правительства РФ от 19 декабря 2016 года № 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась к ответчику с заявлением о выдаче направления, в чем ей было отказано со ссылкой на то, что ... не является медицинской организацией, подведомственной федеральным и исполнительным органом власти субъектов РФ, которая оказывает специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощи в рамках гарантиро-ванного объема бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. При этом истцу было предло-жено получить направление на лечение в клинику ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России <адрес> и Институт мозга человека имени ФИО6 РАН в <адрес>, предварительно выразившие свое согласие на оказание истцу медицинской помощи в необходимом объеме.

От получения направления на лечение в предложенные организации истец отказалась, мотивируя это тем, что после лечения в ... она чувствует себя лучше.

Из письменного сообщения избранного истцом медицинского учреждения от ДД.ММ.ГГГГ следует, что обследование и лечение, финансируемое программой обязательного медицинского страхования Бадретдинова может получить по месту жительства. Лечение в ... является дорогостоящим (не менее ... рублей), затраты на него не покрываются программой обязательного медицинского страхования. До ... лечение пациентов из ЯНАО осуществлялось на основании государственных контрактов за счет средств окружного бюджета.

Согласно сообщению Департамента здравоохранения ЯНАО, оказание специализированной медицинской помощи больным рассеянным склерозом, в том числе при обострении заболевания, проводится врачами-неврологами, то есть в конкретном рассматриваемом случае – в условиях имеющегося в ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ЦГБ» неврологического отделения. По указанной причине направление пациентки в ... за счет средств окружного бюджета в ДД.ММ.ГГГГ для контроля за получаемой терапией препаратов ПИТРС 2 линии, изменяющих течение рассеянного склероза, было необоснованным. По этой же причине отсутствуют основания для направления истца в указанное ею учреждение за счет средств окружного бюджета и в ДД.ММ.ГГГГ.

В связи с указанным ответчиком предприняты меры к расторжению заключенного с ... ранее государственного контракта №, которым было предусмотрено 3 модели комплексного лечения рассеянного склероза.

В Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую про-грамму обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования федераль-ным государственным учреждениям, дотаций федеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в целях предоставления субсидий бюджетам субъектов Рос-сийской Федерации и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации разделом II Постановления Правительства РФ от 19 декабря 2016 года № 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» включены лишь хирургические вмешательства, связанные с таким заболеванием (имплантации и т.д.), и поликомпонентное лечение данного заболевания.

Наличие возможности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, меди-цинской помощи пациенту на территории автономного округа (при рассмотрении вопроса направления пациента для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи за пределы автономного округа) согласно Постановлению Правительства ЯНАО от 18 октября 2012 го-да № 848-П «Об утверждении Порядка предоставления специализированной, в том числе высокотехно-логичной, медицинской помощи, не оказываемой в медицинских организациях, подведомственных де-партаменту здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, их структурных подразделениях, по месту проживания в Ямало-Ненецком автономном округе» является основанием для отказа в выдаче направления. При этом Перечень высокотехнологичных видов медицинской помощи, предоставляемых гражданам Российской Федерации, постоянно проживающим на территории автономного округа, в фе-деральных медицинских организациях и медицинских организациях других субъектов Российской Фе-дерации утверждается ежегодно программой государственных гарантий бесплатного оказания гражда-нам Российской Федерации медицинской помощи (п.1.3). В федеральные медицинские организации и медицинские организации других субъектов Российской Федерации, расположенные за пределами ав-тономного округа, пациенты направляются при невозможности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа (п.1.4).

Утвержденным Постановлением Правительства ЯНАО от 2 декабря 2016 года № 1124-П По-рядком предоставления государственным автономным и бюджетным учреждениям Ямало-Ненецкого автономного округа субсидий на цели, не связанные с выполнением государственного задания, уста-новлены порядок определения объема и условия предоставления государственным автономным и бюд-жетным учреждениям Ямало-Ненецкого автономного округа субсидий на цели, не связанные с выпол-нением государственного задания. Согласно п.2 Порядка субсидия предоставляется для осуществления учреждениями расходов, не связанных с финансовым обеспечением выполнения государственного за-дания на оказание государственных услуг (выполнение работ), включая расходы на оплату услуг меди-цинских организаций по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинс-кой помощи при направлении в них граждан Российской Федерации, постоянно проживающих на тер-ритории автономного округа (в части объемов, не включенных в базовую программу обязательного ме-дицинского страхования), а также оплату стоимости проезда к месту оказания (и обратно) специализи-рованной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (по видам, включенным и не вклю-ченным в базовую программу обязательного медицинского страхования) – (подп.«и»).

Следовательно, средства из окружного бюджета могут быть предоставлены ответчику только в целях компенсации расходов на оплату услуг медицинских организаций по оказанию специализированной медицинской помощи при направлении в них граждан РФ, постоянно проживающих на территории ЯНАО, исключительно в части объемов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования.

Поскольку в ходе рассмотрения дела установлено и подтверждено как медицинскими организациями (ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ЦГБ» и ... так и органом исполнительной власти субъекта РФ (Департамент здравоохранения ЯНАО) и никем не опровергнуто, что направление истца в избранное ею медицинское учреждение в рамках обязательного медицинского страхования невозможно (учреждением установлена стоимость услуг, превышающая стоимость услуг, предусмотренную системой обязательного медицинского страхования), а предлагаемое ... лечение истца входит в базовую программу обязательного медицинского страхования, требования истца о возложении на ответчика обязанности выдать ей направление в указанное учреждение удовлетворению не подлежат.

Кроме того, истцом заявлено о выдаче такого направления за счет средств окружного бюджета, а соответствующие субвенции ответчику третьим лицом в ДД.ММ.ГГГГ не выделены. В проведении лечения истца в порядке исключения за счет средств обязательного медицинского страхования ... отказано. Из документов этого учреждения не следует, что им бесплатно либо за счет средств обязательного медицинского страхования оказывается медицинская помощь пациентам из ЯНАО.

Основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными гл.59 и ст.151 ГК РФ (если гражданину действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, причинены физические или нравственные страдания, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного морального вреда). Моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случаях, когда вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности; вред причинен гражданину в результате его незаконного осуждения, незаконного привлечения к уголовной ответственности, незаконного применения в качестве меры пресечения заключения под стражу или подписки о невыезде, незаконного наложения административного взыскания в виде ареста или исправительных работ; вред причинен распространением сведений, порочащих честь, достоинство и деловую репутацию; в иных случаях, предусмотренных законом.

Моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины (ст.15 Закона РФ от 7 февраля 1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей»).

Ссылки истца на то, что ответчик, по сути, отказывает ей в оказании медицинской помощи, являются необоснованными, поскольку ей предлагаются направления на лечение в другие государственные медицинские организации, оказывающие соответствующую специализированную (в том числе высокотехнологичную) медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, от получения которых истец отказывается.

Факт причинения истцу ответчиком морального вреда путем отказа в выдаче направления на лечение в ... в ходе рассмотрения дела не доказан, поэтому требования истца и в данной части удовлетворены быть не могут.

Согласно ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. Исковые требования признаны не подлежащими удовлетворению, а истец от уплаты государственной пошлины освобождена. Оснований для взыскания государственной пошлины в местный бюджет с ответчика также не имеется в силу указаний ч.4 ст.103 ГПК РФ

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Бадретдиновой В.М. в удовлетворении предъявленных к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Ноябрьская центральная городская больница» исковых требований о возложении обязанности выдать направление на лечение в ... в рамках гарантированного объема бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за счет средств окружного бюджета и компенсации морального вреда отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Суд Ямало-Ненецкого автономного округа в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путём подачи жалобы через Ноябрьский городской суд.

Копия

Апел.дело № 33-1851/2017

Судья Нигматуллина Д.М.

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

г. Салехард 27 июля 2017 года

Судебная коллегия по гражданским делам суда Ямало-Ненецкого автономного округа в составе:

председательствующего судьи Атрошкиной В.Т.,

судей коллегии Рощупкиной И.А., Акбашевой Л.Ю.,

при секретаре Вальтер О.А.

рассмотрела в судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе истца Бадретдиновой Веры Михайловны на решение Ноябрьского городского суда Ямало-Ненецкого автономного округа от 03 мая 2017 года по иску Бадретдиновой Веры Михайловны к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Ноябрьская центральная городская больница» о возложении обязанности выдать направление на лечение, компенсации морального вреда и судебных расходов.

Заслушав доклад судьи суда Ямало-Ненецкого автономного округа Рощупкиной И.А., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Истец Бадретдинова В.М. обратилась в суд с иском к Государственному Бюджетному учреждению здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Ноябрьская центральная городская больница» (далее по тексту ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская центральная городская больница») о возложении обязанности выдать направление на лечение, компенсации морального вреда.

В обоснование исковых требований указала, что в связи с наличием у нее заболевания <данные изъяты> трижды в 2011, 2012 и декабре 2016 года по направлению ответчика проходила лечение в ЦРС АО «МСЧ «Нефтяник», где ей была рекомендована повторная госпитализация в это же учреждение в феврале 2017 года для назначения курса цитостатической терапии. 19 января 2017 года обратившись к ответчику за соответствующим направлением получила отказ со ссылкой на то, что АО «МСЧ «Нефтяник» не является подведомственной федеральным и исполнительным органам власти субъектов РФ медицинской организацией, в рамках гарантированного объема бесплатного оказания гражданам медицинской помощи оказывающей специализированную медицинскую помощь. Считала данный отказ незаконным и нарушающим ее право на полу...

...чение специализированной качественной медицинской помощи, поскольку лечение в предлагаемых ответчиком учреждениях неэффективно и направление в них нецелесообразно. Просила возложить на ответчика обязанность выдать направление на лечение в Центр рассеянного склероза АО «Медико-санитарная часть «Нефтяник» в рамках гарантированного объема бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за счет средств окружного бюджета, а также взыскать с ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская центральная городская больница» компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей и судебные расходы на оплату юридических услуг в размере 3000 рублей.

Определением судьи Ноябрьского городского суда от 04 апреля 2017 года к участию в деле в качестве третьего лица привлечен Департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа.

Решением суда в иске отказано в полном объеме.

Не соглашаясь с решением суда, истец Бадретдинова В.М. обратилась с апелляционной жалобой, в которой просит решение суда отменить и направить дело на новое рассмотрение. Считает решение суда основанным на неправильном определении обстоятельств дела, принятым с нарушением норм материального и процессуального права. Приводит доводы, аналогичные изложенным в исковом заявлении и дополнении к иску. Прикладывает к жалобе справку об установлении второй группы инвалидности по общему заболеванию.

В силу статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса РФ дополнительные доказательства принимаются судом апелляционной инстанции, если лицо, участвующее в деле, обосновало невозможность их представления в суд первой инстанции по причинам, не зависящим от него, и суд признает эти причины уважительными.

Поскольку таких причин судебной коллегией не установлено, суд апелляционной инстанции определил отказать в принятии данной справки в качестве дополнительного доказательства, приложенной к апелляционной жалобе.

Главный врач ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская центральная городская больница» О.Н. Шалаев в возражениях относительно доводов апелляционной жалобы просит решение Ноябрьского городского суда от 03 мая 2017 года оставить без изменения, а жалобу без удовлетворения.

В отзыве на возражения представителя ответчика относительно доводов апелляционной жалобы истец выражает несогласие с изложенными в них доводами, указывая на их необоснованность.

В возражениях относительно доводов апелляционной жалобы представитель третьего лица Департамента здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа просит решение суда оставить без изменения, считая его законным и обоснованным.

Лица, участвующие в деле, будучи извещенными о времени и месте рассмотрения дела в суде апелляционной инстанции, в судебное заседание не явились, в связи с чем, судебная коллегия находит возможным рассмотрение дела в отсутствие не явившихся лиц на основании статьи 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений на нее, судебная коллегия не находит оснований для изменения либо отмены судебного постановления.

В соответствии с частью 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса РФ суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Поскольку решение суда в части отказа в компенсации морального вреда и судебных расходов сторонами не оспаривается, то оно в указанной части в силу диспозитивности гражданского процесса пересмотру в апелляционном порядке не подлежит.

Исходя из положений статьи 19 Федерального закона 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе, в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В силу частей 1 и 3 статьи 81 Федерального закона № 323-ФЗ органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (п.4 ст.21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Как усматривается из материалов дела, истец Бадретдинова В.М. в период с 23 декабря 2016 года по 31 декабря 2016 года находилась на обследовании и лечении в АО «Медико-санитарная часть «Нефтяник» с диагнозом <данные изъяты>, по окончании которых была рекомендована повторная госпитализация через месяц для назначения курса цитостатической терапии.

Указанный вид лечения включен в базовую программу обязательного медицинского страхования и граждане в соответствии с постановлением Правительства РФ от 19 декабря 2016 года № «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»имеют право на бесплатное получение медицинской помощи при наличии болезней нервной системы.

Вместе с тем, 19 января 2017 года истец обратилась к ответчику с заявлением о выдаче направления на повторную госпитализацию в АО «МСЧ «Нефтяник» и получила отказ по причине того, что данное учреждение не является медицинской организацией, подведомственной федеральным и исполнительным органом власти субъектов РФ, которая оказывает специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощи в рамках гарантированного объема бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

При этом, истцу было предложено получить направление на лечение в клинику ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России г. Челябинска и Институт мозга человека имени Н.П.Бехтеревой в г. Санкт-Петербурге, предварительно выразившие свое согласие на оказание Бадреретдиновой В.М. медицинской помощи в необходимом объеме. От получения направления на лечение в предложенные организации истец отказалась, ссылаясь на некачественное оказание медицинской помощи в данных учреждениях.

В то время как, порядок направления граждан в федеральные медицинские организации на оказание плановой специализированной медицинской помощи утвержден приказом Минздрава России от 2 декабря 2014 года № 796н.

На основании положений ст.21 и 22 Закона Ямало-Ненецкого автономного округа от 10 января 2017 года №-ЗАО «О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе» специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в объемах, предусмотренных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В случае невозможности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях автономного округа (их структурных подразделениях) граждане Российской Федерации, проживающие на территории автономного округа, направляются в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, и медицинские организации, подведомственные исполнительным органам государственной власти других субъектов Российской Федерации, за счет средств окружного бюджета.

Порядок предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, не оказываемой в медицинских организациях автономного округа (их структурных подразделениях) по месту проживания указанных граждан, устанавливается постановлением Правительства автономного округа.

Разделом II Постановления Правительства РФ от 19 декабря 2016 года № 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» включены лишь хирургические вмешательства, связанные с таким как у истца заболеванием (имплантации и т.д.), и поликомпонентное лечение данного заболевания.

Согласно п.1.4 постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 18 октября 2012 года № 848-П «Об утверждении Порядка предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, не оказываемой в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, их структурных подразделениях, по месту проживания в Ямало-Ненецком автономном округе» в федеральные медицинские организации и медицинские организации других субъектов Российской Федерации, расположенные за пределами автономного округа, пациенты направляются при невозможности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа.

Отказывая в удовлетворении заявленных требований, суд первой инстанции проанализировав действующее законодательство, регулирующее вопросы формирования программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, пришел к правильному выводу, что направление истца в избранное ею медицинское учреждение в рамках обязательного медицинского страхования невозможно, так как учреждением установлена стоимость услуг, превышающая стоимость, предусмотренную системой обязательного медицинского страхования, а предлагаемое АО «МСЧ «Нефтяник» лечение входит в базовую программу обязательного медицинского страхования и может быть оказано врачами-неврологами в условиях имеющегося в ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ЦГБ» неврологического отделения.

Выводы суда первой инстанции основаны на исследованных материалах, мотивированы, соответствуют собранным по делу доказательствам и действующему законодательству. Оснований для переоценки приставленных сторонами доказательств у судебной коллегии не имеется.

Доказательства, опровергающие установленные судом обстоятельства, а равно как и свидетельствующие о невозможности получения истцом специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по лечению заболевания <данные изъяты>в условиях имеющегося в ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ЦГБ» неврологического отделения, Бадретдиновой В.М., вопреки требованиям ст. 56 ГПК РФ не представлены.

Доводы жалобы о том, что учреждение в г. Тюмени по территориальности находится ближе к месту ее проживания, судебная коллегия признает не влияющими на законность оспариваемого судебного акта ввиду недоказанности факта невозможности получения истцом специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по лечению имеющегося у нее заболевания <данные изъяты> в условиях неврологического отделения по месту жительства.

Иные доводы апелляционной жалобы не заслуживают внимания судебной коллегии, поскольку основаны на ошибочном толковании норм материального права, являлись предметом рассмотрения суда первой инстанции и обоснованно отвергнуты им по мотивам, приведённым в оспариваемом решении.

Принимая во внимание, что судом первой инстанции требования процессуального закона выполнены, имеющие значение для рассмотрения заявленного спора обстоятельства и характер спорных правоотношений определены правильно, подлежащий применению к спорным правоотношениям закон определён и применён без каких-либо нарушений, судебная коллегия не находит оснований для отмены или изменения решения суда первой инстанции по доводам апелляционной жалобы.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Ноябрьского городского суда Ямало-Ненецкого автономного округа от 03 мая 2017 года оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Судья /подпись/ И.А. Рощупкина