Бобуров Юрий Алексеевич

21RS0009-02-2023-000068-22

№2-2193/2023

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 ноября 2023 года г. Чебоксары

Калининский районный суд города Чебоксары Чувашской Республики под председательством судьи Мартьяновой А.В., при секретаре судебного заседания Атласкиной А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «Чувашская медицинская страховая компания» к Михайлову Петру Анатольевичу о взыскании в порядке регресса расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью,

установил:

АО «Чувашская медицинская страховая компания» (далее –АО «Чувашская МСК») обратилось в суд с иском к Михайлову П.А. о взыскании в порядке регресса расходов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу ФИО2, вследствие причинения вреда его здоровью в размере 151154,89 руб., почтовых расходов в размере 180 руб. В ходе рассмотрения дела истец уточнил иск, ввиду добровольной оплаты ответчиком части задолженности в окончательном варианте просит взыскать с ответчика задолженность в размере 602,15 руб. и почтовые расходы.

Исковые требования мотивированы тем, что вступившим в законную силу постановлением по делу об административном правонарушении <данные изъяты> районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ Михайлов П.А. признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.12.24 КоАП РФ. Указанным постановлением установлена вина Михайлова П.А. в причинении вреда средней тяжести ФИО2, который является застрахованным лицом в АО «Чувашская МСК». АО «Чувашская МСК» оплатило медицинскую помощь в рамках обязательного медицинского страхования в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицин...

...ской помощи», БУ «Батыревская центральная районная больница», БУ «Комсомольская центральная районная больница» на сумму 151757,04 руб. Учитывая, что ответчиком в добровольном порядке уплачены расходы на оказание медицинской помощи в размере 151154, 89 руб., просит взыскать оставшуюся часть в размере 602,15 руб.

Представитель истца АО ««Чувашская МСК» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте разбирательства дела извещен надлежащим образом, имеется заявление о рассмотрении дела без участия представителя истца.

Ответчик Михайлов П.А., извещенный надлежащим образом, в суд не явился, решен вопрос о рассмотрении дела без его участия в заочном порядке.

Исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что вступившим в законную силу постановлением Яльчикского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ Михайлов П.А. признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Указанным постановлением установлена вина Михайлова П.А., допустившего нарушение Правил дорожного движения, в причинении ФИО2 вреда здоровью средней тяжести, получившего повреждения: сочетанную травму головы, туловища, правой нижней конечности в виде закрытой черепно-мозговой травмы в форме сотрясения головного мозга, переломов костей носа со смещением отломков, ран в области лица, кровоподтека окологлазничной области справа, перелом 12 ребра слева со смещением отломков, переломов поперечных отростков 1-4 грудных позвонков слева со смещением отломков, двухлодыжечный перелом правой голени со смещением отломков, травматический отек мягких тканей правого голеностопного сустава, рану правого бедра.

Данные обстоятельства подтверждаются заключением эксперта (ссылка на которое имеется в приговоре суда).

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

ФИО2 является застрахованным лицом в АО «Чувашская МСК» по полису обязательного медицинского страхования №.

В рамках заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию

В рамках заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию АО «Чувашская МСК» оплатила ФИО2 стоимость лечения на общую сумму 151 7570 04 руб., проведенного в:

- БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» за оказанную ДД.ММ.ГГГГ скорую медицинскую помощь в размере 2038,30 руб.;

- БУ «БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» за оказанную медицинскую помощь ДД.ММ.ГГГГ в размере 2038,30 руб.;

- БУ «Батыревская центральная районная больница» Минздрава Чувашии за диагностические услуги ДД.ММ.ГГГГ на сумму 602,15 руб.;

- БУ «Батыревская центральная районная больница» Минздрава Чувашии за диагностические услуги ДД.ММ.ГГГГ на сумму 602,15 руб.;

- БУ «Батыревская центральная районная больница» Минздрава Чувашии на оплату стационарной медицинской помощи в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на сумму 146836,56 руб.;

-БУ «Комсомольская центральная районная больница» Минздрава Чувашии на оплату амбулаторной медицинской помощи в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 1250,50 руб.;

-БУ «Комсомольская центральная районная больница» на оплату амбулаторной медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ в размере 250,10 руб.;

- БУ «Комсомольская центральная районная больница» на оплату амбулаторной медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ в размере 250,10 руб.;

- БУ «Комсомольская центральная районная больница» на оплату амбулаторной медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ в размере 256,35 руб.;

- БУ «Комсомольская центральная районная больница» на оплату амбулаторной медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ в размере 256,35 руб.;

- БУ «Комсомольская центральная районная больница» на оплату амбулаторной медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ в размере 256,35 руб.;

- БУ «Комсомольская центральная районная больница» на оплату амбулаторной медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ в размере 256,35 руб.;

- БУ «Комсомольская центральная районная больница» на оплату амбулаторной медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ в размере 266,73 руб.;

- БУ «Комсомольская центральная районная больница» на оплату амбулаторной медицинской помощи 29.03..2022 в размере 266,73 руб.;

Факт оказания медицинской помощи и оплаты АО «Чувашская МСК» на общую сумму в размере 151757,04 руб. подтверждается выписками из реестров счетов на оплату медицинской помощи за счет средств ОМС и платежными поручениями, имеющимися в материалах дела.

В силу статьи 8 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Согласно ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии с требованиями ст.965 ГК РФ, если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.

Учитывая, что вина ответчика в причинении потерпевшим вреда здоровью и размер расходов на лечение, понесенных АО «Чувашская МСК», оплатившего медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью застрахованным лицам, доказан, суд считает требования истца обоснованными.

Вместе с тем суд учитывает, что ДД.ММ.ГГГГ Михайлов П.А. добровольно перечислил в АО «Чувашская МСК» в счет возмещения расходов на оплату расходов на лечение ФИО2 денежную сумму в размере 151154 руб. 89 коп., что подтверждается платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ.

Учитывая, что неоплаченная часть расходов составляет 602,15 руб., суд считает необходимым взыскать с ответчика указанную сумму и почтовые расходы в силу ст. 94 ГПК РФ в размере180 руб., подтвержденные документально.

Руководствуясь ст. ст. 194-199, 233-244 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с Михайлова Петра Анатольевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, паспорт серии <данные изъяты>, в пользу АО «Чувашская медицинская страховая компания» (ИНН 2124030315) стоимость лечения застрахованного лица ФИО2 в размере 602 (шестьсот два) руб. 15 коп., почтовые расходы в размере 180 (сто восемьдесят) руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления. Мотивированное заочное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья А.В. Мартьянова