Бронникова Александра Юрьевна

№ 2-135/2025

УИД 75RS0017-01-2025-000166-73

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

01 июля 2025 года с. Нижний Цасучей

Ононский районный суд Забайкальского края в составе председательствующего судьи Недзельского А.А., при секретаре судебного заседания Балдановой Н.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ононского района в защиту интересов Бронниковой Александры Юрьевны к Министерству здравоохранения Забайкальского края о признании незаконным бездействия Министерства здравоохранения Забайкальского края, об обязании обеспечить лекарственными препаратами,

у с т а н о в и л :

Прокурор Ононского района Бережко Д.И. обратился в суд с иском в интересах Бронниковой А.Ю., ссылаясь на следующее. Прокуратурой района при осуществлении надзора за исполнением законодательства о здравоохранении в части обеспечения лекарственными средствами и медицинскими изделиями лиц, имеющих право на их льготное обеспечение, установлено, что Бронникова А.Ю. прикреплена к государственному учреждению здравоохранения «Ононская ЦРБ», включена в реестр по программам льготного лекарственного обеспечения. Бронниковой А.Ю. назначены следующие лекарственные препараты: бекламентазон + формотерол (ТН фостер) 100+6 мкг. доза 120 доз, тиотропия бромид раствор для ингаляций 2,5 мкг/доза 60 доз № 1. В 2024 году имеется не обеспеченный рецепт от 16.09.2024 на лекарственный препарат Тиотропия бромид раствор для ингаляций. В 2025 году имеется не обеспеченный рецепт от 16.01.2025 на лекарственный препарат Бекламентазон + формотерол (ТН фостер). Просит признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Забайкальского края, выразившееся в несвоевременном и неполном обеспечении Бронниковой Александры Юрьевны, ДД.ММ.ГГГГ г.р. лекарственными препаратами Тиотропия бромид раствор д...

...ля ингаляций», «Бекламентазон + формотерол (ТН фостер)». Возложить на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанность обеспечить Бронникову Александру Юрьевну лекарственными препаратами «Тиотропия бромид раствор для ингаляций», «Бекламентазон + формотерол (ТН фостер)» в полном объеме согласно назначению лекарственных препаратов.

В судебном заседании процессуальный истец помощник прокурор Козулин Н.О. исковые требования уточнил указанием на дозировку препаратов, иск поддержал, просил удовлетворить.

Материальный истец Бронникова А.Ю. в судебное заседание не явилась, о времени, месте судебного заседания извещена.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края и третьего лица ГУЗ «Ононская ЦРБ» в судебное заседание не явились, о дате, времени, месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

Суд, в силу ч.ч. 3,5 ст. 167 ГПК РФ, определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав процессуального истца, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст.39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон №323-Ф3).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3).

Статьей 29 обозначенного закона определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Положениями ч.ч.1 и 2 ст.37 Закона №323-Ф3 установлено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; а также с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний).

Исходя из ч.1 ст.43 Федерального закона №323-Ф3 гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

В ситу пункта 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ при оказании, медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 3 части 5 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-Ф3 предусмотрено, что в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются в том числе категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

Согласно ч.1 ст.81 Федерального закона №323-Ф3 в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

В соответствии с положениями п.2, 5 ч.2 ст. 81 Федерального закона N?323-Ф3 в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от12.04.2010 N?61-Ф3 «Об обращении лекарственных средств».

В силу положений Федерального закона от 21.12.2021 № 414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации» органы государственной власти субъектов Российской Федерации наделены полномочиями по организации оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам субъекта Российской Федерации, организации обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, по заключению врачей.

Руководствуясь п. 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного Постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 № 319 (далее по тексту - Положение), Министерство здравоохранения Забайкальского края (далее по тексту - Министерство) является исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сфере охраны здоровья граждан.

К полномочиям Министерства Положением в том числе отнесены организация оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством Забайкальского края для определенных категорий граждан; организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с законом

Согласно п. 4 ПП РФ от 30.07.1994 № 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Из названного выше нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

Согласно представленных документов Бронникова А.Ю. с 1989 года стала инвалидом третьей группы, ей поставлен диагноз: туберкулез позвоночника, затем диагноз: хроническая обструктивная болезнь легких.

По рецепту лечащих врачей: ФИО6, ФИО7, выписаны: Тиотропия бромид раствор для ингаляций 2,5 мкг/доза 60 доз - 1 упаковка (рецепт от 19.03.2025); Бекламетазон + формотерол ( ТН фостер) 100+6 мкг доза 120 доз- 1 упаковка, (рецепт от 19.03.2025 года); Бекламетазон + формотерол ( ТН фостер) 100+6 мкг доза 120 доз- 1 упаковка, (рецепт от 16.01.2024 года); Тиотропия бромид раствор для ингаляций 2,5 мкг/доза 60 доз - 1 упаковка (рецепт от 16.01.2025); Бекламетазон + формотерол ( ТН фостер) 100+6 мкг доза 120 доз- 1 упаковка, (рецепт от 16.09.2024); Тиотропия бромид раствор для ингаляций 2,5 мкг/доза 60 доз - 1 упаковка (рецепт от 16.09.2024); Бекламетазон + формотерол ( ТН фостер) 100+6 мкг доза 120 доз- 1 упаковка, (рецепт от 14.03.2025); Тиотропия бромид раствор для ингаляций 2,5 мкг/доза 60 доз - 1 упаковка (рецепт от 09.08.2024); Бекламетазон + формотерол ( ТН фостер) 100+6 мкг доза 120 доз- 1 упаковка, (рецепт от 9.08.2024).

Из информации представленной главным врачом ГУЗ «Ононская ЦРБ» ФИО8, следует, что Броникова А.Ю. в 2024 году, истекшем периоде 2025 года обеспечена лекарственными препаратами по рецептам врачей:

Бекламетазон + формотерол (ТН фостер) 100+6 мкг доза 120 доз- 2 упаковки, (рецепт от 14.03.2024 года);

Бекламетазон + формотерол (ТН фостер) 100+6 мкг доза 120 доз- 1 упаковка, (рецепт от 09.08.2024 года);

Тиотропия бромид капсулы с порошком для ингаляций 18 мкг № 30-3 упаковки (рецепт от 09.08.2024 года);

Бекламетазон + формотерол (ТН фостер) 100+6 мкг доза 120 доз- 1 упаковка, (рецепт от 16.09.2024 года);

Тиотропия бромид раствор для ингаляций 2,5 мкг/доза 60 доз №1- 1 упаковка (рецепт от 16.01.2025 года);

Бронникова А.Ю. в 2024 году, истекшем периоде 2025 года не обеспечена лекарственными препаратами по рецептам врачей :

Тиотропия бромид раствор для ингаляций 2,5 мкг/доза 60 доз Лз1- 1 упаковка (рецепт от 16.09.2024 года);

Бекламетазон + формотерол (ТН фостер) 100+6 мкг доза 120 доз- 1 упаковка, (рецепт от 16.01.2025 года);

На отсроченном обслуживании:

Бекламетазон + формотерол (ТН фостер) 100+6 мкг доза 120 доз- 1 упаковка, (рецепт от 19.03.2025 года); Направлена дополнительная заявка ( будет обеспечена по региональной льготе (по бронхиальной астме) в мае 2025 года.

Тиотропия бромид раствор для ингаляций 2,5 мкг/доза 60 доз №1- 1 упаковка (рецепт от 19.03.2025 года); (ожидается поступление препарата в мае 2025 года).

Также ГУЗ «Ононская ЦРБ» были направлены заявки в Министерство здравоохранения Забайкальского края по отсроченным рецептам.

В соответствии с п. 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 N? 319 (далее - Положение), Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, осуществляющим функции до принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сферах: охраны здоровья граждан, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, наркомании, обязательного медицинского страхования, обращения донорской крови и (или) ее компонентов, охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака и никотиносодержащей продукции, и иные сферы.

В силу п. 6 указанного положения, финансирование Министерства осуществляется за счет средств бюджета Забайкальского края, в том числе за счет субвенций, поступающих из федерального бюджета.

В соответствии с п. 12.3.12 Положения организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких орфанных заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный Федеральным законом.

Обеспечение лекарственными препаратами, а также контроль за обеспечением граждан необходимыми препаратами, является обязанностью Министерства здравоохранения Забайкальского края, исполнение которой возложено действующим законодательством. Обязанностью ГУЗ «Ононская ЦРБ» является осуществление выдачи лекарственных препаратов.

Оценив исследованные доказательства в их совокупности, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению. Сведений о том, что Бронникова обеспечена лекарственными препаратами по выданным ей рецептам, суду не представлено. Нуждаемость Бронниковой в данных препаратах подтверждается объяснениями лечащего врача. Заявки на поставку указанных препаратов направляются в Министерство своевременно и регулярно, что подтверждает факт бездействия по их обеспечению со стороны Министерства здравоохранения Забайкальского края.

Согласно п. 1 ст. 103 ГПК РФ, п. 8 ст. 333.20 НК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В соответствии с п. 19 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ Министерство здравоохранения Забайкальского края освобождено от уплаты госпошлины.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Ононского района в защиту интересов Бронниковой Александры Юрьевны к Министерству здравоохранения Забайкальского края о признании незаконным бездействие Министерства здравоохранения Забайкальского края, об обязании обеспечить лекарственными препаратами - удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Забайкальского края, выразившееся в несвоевременном и неполном обеспечении Бронниковой Александры Юрьевны, ДД.ММ.ГГГГ г.р. лекарственными препаратами Тиотропия бромид раствор для ингаляций», «Бекламентазон + формотерол (ТН фостер)».

Возложить на Министерство здравоохранения Забайкальского края (ОГРН 1087536008526, ИНН 7536095695) обязанность обеспечить Бронникову Александру Юрьевну (<данные изъяты>.) лекарственными препаратами «Тиотропия бромид раствор для ингаляций» - 1 упаковка, 2,5 мкг/доза 60 доз № 1, «Бекламентазон + формотерол (ТН фостер)» 1 упаковка 100+6 мкг/доза, 120 доз.

Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд через Ононский районный суд в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Судья А.А. Недзельский