Челпанов Андрей Петрович

78RS0№-48

Дело № 21 июля 2023 года

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Куйбышевский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Воробьевой И.А.,

при секретаре ФИО6.рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» к ФИО4 о возмещении в порядке регресса расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга (далее-ТФОМС Санкт-Петербурга) обратилось в суд с иском к ФИО4 о возмещении в порядке регресса расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В обоснование заявленных требований истец указал, что в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ по вине ответчика, ФИО1 причинены телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью, по поводу которых она в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на лечении в СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница». Постановлением Смольнинского районного суда Санкт-Петербурга от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело и уголовное преследование в отношении ответчика, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, прекращено на основании ст.25 УПК РФ в соответствии со ст.76 УК РФ, в связи с примирением сторон.

Потерпевшей ФИО1 были оказаны медицинские услуги, стоимость которых составила 429 046, 70 рублей. Оплата произведена АО Страховая компания «СОГАЗ-мед» за счет средств обязательного медицинского страхования ТФОМС Санкт-Петербурга. Поскольку средства внебюджетных фондов являются собственностью Российской Федерации, то государству причинен ущерб на указанную сумму, ко...

...торый подлежит возмещению в порядке регресса лицом, причинившим вред, в связи с чем, истец просит взыскать в его пользу с ответчика в счет возмещения ущерба, причиненного Российской Федерации, расходы, понесенные на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу – ФИО1 в размере 429 046,70 рублей.

Истец в судебное заседание не явился, извещен надлежаще, в материалах дела имеется ходатайство о рассмотрении дела в отсутствии представителя, в связи с чем, суд полагает возможным рассмотреть дело в его отсутствие в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Ответчик в судебное заседание не явился, в суд направил представителя ФИО2, действующего по доверенности, который исковые требования не признал по доводам, изложенным в письменном отзыве, просил в иске отказать, ссылаясь в том числе и на то, что на момент ДТП гражданская ответственность ответчика была застрахована по страховому полису АО «Страховая компания «ГАЙДЕ», в связи с чем, по его мнению, возмещение расходов на оплату оказанной ФИО1 медицинской помощи вследствие причинения ей вреда здоровью должна осуществляться за счет средств АО «СК «ГАЙДЕ».

АО «Страховая компания «ГАЙДЕ», привлеченное к участию в деле в качестве третьего лицо, в судебное заседание не явилось, извещено надлежаще, свое отношение к заявленным требованиям не высказало, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Суд, выслушав представителя ответчика, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.

Судами установлено и из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ по вине ответчика ФИО4, управляющего автомобилем «ФИО3 200», государственный регистрационный номер О 001 ТР 98, допустившего выезд на пешеходный переход, расположенный у <адрес>А по <адрес>, произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого автомобиль ответчика совершил наезд на пешехода ФИО1

В результате дорожно-транспортного происшествия ФИО1 получила телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью. Данные обстоятельства не оспаривались сторонами при рассмотрении настоящего дела и установлены вступившим в законную силу постановлением Смольнинского районного суда Санкт-Петербурга от ДД.ММ.ГГГГ, которым уголовное дело и уголовное преследование в отношении ответчика ФИО4, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, прекращено на основании ст.25 УПК РФ в соответствии со ст.76 УК РФ в связи с примирением сторон (л.д.9-13).

В связи с полученными травмами потерпевшая ФИО1 была госпитализирована в СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница», где находилась на лечении с 08.04. по ДД.ММ.ГГГГ, где ей были оказаны медицинские услуги в рамках обязательного медицинского страхования, стоимость которых составила 429 046,70 рублей, которая компенсирована лечебному учреждению Санкт-Петербургским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-мед» из средств ТФОМС Санкт-Петербурга, что подтверждается представленными в материалы дела счетом АО СК «СОГАЗ-мед» № от ДД.ММ.ГГГГ, платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ и приложением к нему (л.д.14-17).

В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Пунктом 1 ч.1 ст.16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется указанным Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ.

В частности, согласно ст. 31 названного Федерального закона, предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Согласно ст.38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подп.11 ч.7 ст.34 указанного Федерального закона.

Вместе с тем, в силу ч.1 ст.6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

Согласно ч.2 ст. 6 указанного Федерального закона, к страховому риску по обязательному страхованию относится наступление гражданской ответственности по обязательствам, указанным в пункте 1 настоящей статьи, за исключением случаев возникновения ответственности вследствие:

а) причинения вреда при использовании иного транспортного средства, чем то, которое указано в договоре обязательного страхования. Действие данного требования может быть изменено или исключено в отношении участников экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций в соответствии с программой экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций, утверждаемой в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 258-ФЗ "Об экспериментальных правовых режимах в сфере цифровых инноваций в Российской Федерации";

(в ред. Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 331-ФЗ)

б) причинения морального вреда или возникновения обязанности по возмещению упущенной выгоды. Действие данного требования может быть изменено или исключено в отношении участников экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций в соответствии с программой экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций, утверждаемой в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 258-ФЗ "Об экспериментальных правовых режимах в сфере цифровых инноваций в Российской Федерации";

(в ред. Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 331-ФЗ)

в) причинения вреда при использовании транспортных средств в ходе соревнований, испытаний или учебной езды в специально отведенных для этого местах;

г) загрязнения окружающей среды;

(в ред. Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 309-ФЗ)

д) причинения вреда воздействием перевозимого груза, если риск такой ответственности подлежит обязательному страхованию в соответствии с законом о соответствующем виде обязательного страхования;

е) причинения вреда жизни или здоровью работников при исполнении ими трудовых обязанностей, если этот вред подлежит возмещению в соответствии с законом о соответствующем виде обязательного страхования или обязательного социального страхования;

ж) обязанности по возмещению работодателю убытков, вызванных причинением вреда работнику;

з) причинения водителем вреда управляемому им транспортному средству и прицепу к нему, перевозимому ими грузу, установленному на них оборудованию и иному имуществу. Действие данного требования может быть изменено или исключено в отношении участников экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций в соответствии с программой экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций, утверждаемой в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 258-ФЗ "Об экспериментальных правовых режимах в сфере цифровых инноваций в Российской Федерации";

(в ред. Федеральных законов от ДД.ММ.ГГГГ N 306-ФЗ, от ДД.ММ.ГГГГ N 331-ФЗ)

и) причинения вреда при погрузке груза на транспортное средство или его разгрузке;

(в ред. Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 306-ФЗ)

к) повреждения или уничтожения антикварных и других уникальных предметов, зданий и сооружений, имеющих историко-культурное значение, изделий из драгоценных металлов и драгоценных и полудрагоценных камней, наличных денег, ценных бумаг, предметов религиозного характера, а также произведений науки, литературы и искусства, других объектов интеллектуальной собственности;

л) утратил силу с ДД.ММ.ГГГГ. - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 223-ФЗ;

м) причинения вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров при их перевозке, если этот вред подлежит возмещению в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров.

Ответчиком в материалы дела представлен договор страхования транспортных средств № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенный ответчиком и АО «Страховая компания «ГАЙДЕ», страховой полис ОСАГО № РРР 5057262272 с периодом действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждает обстоятельства, изложенные ответчиком в возражениях на заявленные исковые требования.

Согласно ответу АО «Страховая компания «ГАЙДЕ» на запрос суда, выплаты по страховому полису № не производились (л.д. 48-49).

В связи с изложенным, поскольку на момент дорожно-транспортного происшествия гражданская ответственность ответчика, как владельца источника повышенной опасности, была застрахована на основании действующего полиса ОСАГО, все имущественные требования, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации, подлежат возмещению страховщиком.

При таких обстоятельствах, суд считает заявленные истцом требования о взыскании с ответчика денежных средств в порядке регресса в счет возмещения ущерба не подлежащими удовлетворению. Суд учитывает, что истец, являясь юридическим лицом, исковые требования не уточнял, о привлечении страховой компании в качестве соответчика суду не заявлял.

На основании изложенного, и, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Государственному учреждению «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» в требованиях иска – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Санкт-Петербургский городской суд в течение месяца.

Судья: