Цышук Борис Алексеевич

Судья Соколова Л.П.

№ 33 - 4112

Докладчик Фролова Т.В.

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

23 апреля 2015 года

Судебная коллегия по гражданским делам Кемеровского областного суда в составе:

Председательствующего: Фроловой Т.В.,

судей: Ворожцовой Л.К., Шаклеиной Г.Н.,

при секретаре: Паниной Т.А.,

с участием прокурора Фазульяновой А.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Фроловой Т.В.,

гражданское дело по апелляционной жалобе Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, в лице директора филиала Арлаковой Н.Н.,

на решение Рудничного районного суда г.Кемерово Кемеровской области от 12 февраля 2015 года

по делу по иску Цыщука БА к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью, взыскании недоплаты и индексации недоплаты ежемесячных страховых выплат,

У С Т А Н О В И Л А:

Цыщук Б.А. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – ГУ-КРОФСС РФ) о перерасчете ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью, взыскании недоплаты и индексации недоплаты ежемесячных страховых выплат.

Требования мотивированы тем, что в период его работы в условиях неблагоприятных производственных факторов: на шахте «Северная» с 20.08.1979г. по 02.02.1986г. подземным горнорабочим 2 разряда, подземным горнорабочим 3 разряда, подземным учеником горнорабочего очистного забоя и подземным горнорабочим очистного забоя 5 разряда, с 09.03.1987г. по 19.06.1989г. подземным горнорабочим 3 разряда и подземным горнорабочим очистного забоя 5 разряда; н...

...а шахте «Лапичевская» с 27.06.1989г. по 04.02.1992г. подземным горнорабочим по ремонту горных выработок 4 разряда, с 04.02.1992г. по 17.01.1996г. подземным горнорабочим 3 разряда, с 20.01.1996г. по 01.09.1998г. подземным горнорабочим по ремонту горных выработок он получил профессиональное заболевание. 01.09.1998г. прекратил работу, повлекшую профессиональное заболевание.

По заключению учреждения МСЭ № от 17.10.2008г. ему впервые установлено <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности с 16.10.2008г., при последующем переосвидетельствовании в учреждении МСЭ с 15.10.2009г. данный размер был подтвержден, с 01.10.2010г. установлена утрата профессиональной трудоспособности <данные изъяты> бессрочно.

30.10.2008г. он обратился в ГУ-КРОФСС РФ с заявлением о назначении страховых выплат.

Приказом от 27.01.2009г. № 269-В ГУ-КРОФСС РФ назначил с 16.10.2008г. ежемесячную страховую выплату в сумме <данные изъяты>, рассчитанную из тарифной ставки подземного горнорабочего по ремонту горных выработок в размере <данные изъяты>., с учетом районного коэффициента на дату обращения за выплатами, то есть на 30.10.2008г. В последующем указанную ежемесячную страховую выплату ГУ-КРОФСС РФ индексировал в установленном законом порядке.

Не согласен с размером страховых выплат и считает, что поскольку страховой случай (16.10.2008г.) наступил после прекращения работы (01.09.1998г.) на шахте «Лапичевская» по профессии подземный горнорабочий по ремонту горных выработок, повлекшей профессиональное заболевание, он имел право на исчисление ежемесячной страховой выплаты на основании пункта 5 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности. Однако ГУ-КРОФСС РФ в нарушение пп. 9 п. 2 ст. 18 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ не разъяснил ему его права, не предложил все возможные варианты расчёта, в том числе из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности, не истребовал и не предложил представить данные об обычном размере вознаграждения работника его квалификации в данной местности, в связи с чем по вине ГУ-КРОФСС РФ он не смог воспользоваться предоставленным правом выбора указанного расчетного периода, что привело к занижению ежемесячной страховой выплаты и недоплате ежемесячных страховых выплат.

В связи с тем, что повреждение здоровья вследствие воздействия вредного фактора (углепородной пыли) он получил работая не только подземным горнорабочим очистного забоя и подземного горнорабочего, но и вследствие работы подземным горнорабочим по ремонту горных выработок, при определении обычного размера вознаграждения необходимо учитывать сведения о заработной плате подземного горнорабочего по ремонту горных выработок 4 разряда.

Учитывая, что профессиональное заболевание он получил в период работы на шахтах «Северная» и «Лапичевская», расположенных в северной части Кемеровской области, то для определения обычного размера вознаграждения работников по профессии подземного горнорабочего по ремонту горных выработок 4 разряда могут быть приняты данные по угольным предприятиям, расположенным в северной части Кемеровской области.

С учетом уточнений исковых требований, согласно сведениям, полученным с шахты «Первомайская», максимально приближенной к условиям его работы на шахтах «Северная» и «Лапичевская», просил исчислить ежемесячную страховую выплату исходя из обычного размера вознаграждения подземного горнорабочего по ремонту горных выработок 4 разряда шахты «Первомайская» ко времени его обращения за страховыми выплатами (30.10.2008г): за период с октября 2007 года по сентябрь 2008 года включительно. Просил обязать ГУ-КРОФСС РФ назначить ему с 01.02.2015г. ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты> с последующей индексацией в установленном законом порядке; взыскать задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 16.10.2008г. по 31.01.2015г. в сумме <данные изъяты>, индексацию задолженности по ежемесячным страховым выплатам в сумме <данные изъяты> (л.д.4-8,138-143, 152-155, 171-174).

В судебном заседании Цыщук Б.А. и его представитель Полянский М.Г. исковые требования поддержали.

Представитель ГУ-КРОФСС РФ - Лушова Т.В. исковые требования не признала.

Решением Рудничного районного суда г.Кемерово Кемеровской области от 12 февраля 2015 года постановлено:

«Исковые требования Цышука БА к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью, взыскании недоплаты и индексации недоплаты ежемесячных страховых выплат, удовлетворить.

Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Цыщука БА

начиная с 01.02.2015г. ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты> с последующим повышением в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации,

недоплату ежемесячных страховых выплат за период с 16.10.2008г. по 31.01.2015г. в сумме <данные изъяты>, индексацию недоплаты страховых выплат в сумме <данные изъяты>.

Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты>».

В апелляционной жалобе ГУ-КРОФСС РФ, в лице директора филиала Арлаковой Н.Н., просит решение отменить как незаконное и необоснованное, принять по делу новое решение, которым в удовлетворении исковых требований Цыщуку Б.А. отказать в полном объеме.

В обоснование доводов жалобы ссылается на то, что обстоятельства, имеющие значение для рассмотрения данного дела, судом не были определены и исследованы в полном объеме, выводы суда, изложенные в решении, не соответствуют обстоятельствам дела, а также судом неверно применены нормы материального права и допущены нарушения норм процессуального права.

На апелляционную жалобу Цыщуком Б.А. принесены возражения.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений относительно доводов жалобы, заслушав представителя ГУ-КРОФСС РФ Березкину Г.А., поддержавшую доводы жалобы, представителя Цыщук Б.А. Полянского М.Г., возражавшего против доводов жалобы, прокурора отдела Кемеровской областной прокуратуры Фазульянову А.Б., полагавшую, что жалоба подлежит удовлетворению, проверив в соответствии с ч.1 ст. 327.1 ГПК РФ законность и обоснованность решения исходя из доводов, изложенных в апелляционной жалобе, судебная коллегия приходит к следующему.

Правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний устанавливает Федеральный закон РФ от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», а так же определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту), в иных установленных законом случаях.

В соответствии с положениями п. 1 ст. 8 Федерального закона РФ от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе, в виде ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.

В соответствии с п. 1 ст. 12 Федерального закона РФ от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Согласно п. 2 ст. 12 Федерального закона РФ от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда (дохода) как по месту его основной работы, так и по совместительству. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и сумма выходного пособия при увольнении. Размеры оплаты труда по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.

Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

В соответствии с п. 3 ст. 12 Федерального закона РФ от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» средний месячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12.

Если до наступления страхового случая застрахованный работал менее 12 месяцев, средний месячный заработок подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших наступлению страхового случая, на число этих месяцев. При подсчете среднего месячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

Согласно п. 5 ст.12 Федерального закона РФ от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

В соответствии с п. 6 ст. 12 Федерального закона РФ от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Из анализа положений указанного закона следует, что право выбора расчетного периода для исчисления размера ежемесячной страховой выплаты, принадлежит застрахованному.

Из материалов дела усматривается, что Цыщук Б.А. в результате работы в условиях воздействия вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов: с 20.08.1979г. по 02.02.1986г., с 09.03.1987г. по 19.06.1989г. подземным горнорабочим, подземным горнорабочим очистного забоя на шахте «Северная», с 27.06.1989г. по 04.02.1992г. подземным горнорабочим по ремонту горных выработок, с 04.02.1992г. по 17.01.1996г. подземным горнорабочим, с 20.01.1996г. по 01.09.1998г. подземным горнорабочим по ремонту горных выработок на шахте «Лапичевская» получил профессиональное заболевание <данные изъяты> Стаж работы в условиях воздействия вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов составил 17 лет 10 месяцев. Что подтверждено актом о случае профессионального заболевания от 23.09.2008г. (л.д.22-25).

Из трудовой книжки Цыщука Б.А. усматривается, что в указанный период он работал на шахте «Северная»: с 20.08.1979г. по 02.02.1986г. подземным горнорабочим 2 разряда, подземным горнорабочим 3 разряда, подземным учеником горнорабочего очистного забоя и подземным горнорабочим очистного забоя 5 разряда, с 09.03.1987г. по 19.06.1989г. подземным горнорабочим 3 разряда и подземным горнорабочим очистного забоя 5 разряда; на шахте «Лапичевская»: с 27.06.1989г. по 04.02.1992г. подземным горнорабочим по ремонту горных выработок 4 разряда, с 04.02.1992г. по 17.01.1996г. подземным горнорабочим 3 разряда, затем с 20.01.1996г. по 01.09.1998г. вновь подземным горнорабочим по ремонту горных выработок.

Согласно пункту 18 акта о случае профессионального заболевания от 23.09.2008г. причиной профессионального заболевания послужило: длительное воздействие на организм вредных производственных факторов (угольной пыли). Воздействию вредного фактора (углепородной пыли) истец подвергался в течение 17 лет 8 месяцев в профессиях подземного горнорабочего очистного забоя, подземного горнорабочего и подземного горнорабочего по ремонту горных выработок.

Согласно записи № трудовой книжки Цыщук Б.А. 01.09.1998г. уволен с ОАО шахта «Лапичевская» в связи с ликвидацией предприятия с профессии подземный горнорабочий по ремонту горных выработок (л.д.11-20).

В соответствии с заключением учреждения бюро МСЭ № от 17.10.2008г. Цыщуку Б.А. впервые установлено <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности с 16.10.2008г. (л.д.64-65).

При последующем переосвидетельствовании в учреждении МСЭ с 15.10.2009г. истцу вновь установлено <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности (выписка из акта освидетельствования во МСЭ № от 15.10.2009г.) (л.д.92-93); с 01.10.2010г. утрата профессиональной трудоспособности <данные изъяты> установлена бессрочно (выписка из акта освидетельствования в МСЭ № от 01.10.2010г.) (л.д.98-99).

30.10.2008г. Цыщук Б.А. обратился в филиал №18 ГУ-КРОФСС РФ с заявлением о назначении страховых выплат, выполненном на бланке, где указано, что содержание ст. 12 Федерального закона РФ от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ему разъяснено и понятно. Цыщук Б.А. просил для расчета ежемесячной страховой выплаты в соответствии с п. 7 ст. 12 Федерального закона РФ от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» взять сумму заработка из расчета тарифной ставки (л.д.71-74).

Приказом от 27.01.2009г. № 269-В ГУ-КРОФСС РФ назначило с 16.10.2008г. ежемесячную страховую выплату в сумме <данные изъяты>, рассчитанную на основании п. 7 ст. 12 Федерального закона РФ от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» из тарифной ставки подземного горнорабочего по ремонту горных выработок в размере <данные изъяты>, с учетом районного коэффициента на дату обращения за выплатами (л.д.86-87).

В последующем указанную ежемесячную страховую выплату ГУ-КРОФСС РФ индексировало в установленном законом порядке (л.д.89-105).

При этом из материалов дела усматривается, что на момент назначения ответчиком истцу страховых выплат в указанном размере и до момента обращения с исковыми требованиями в суд, от истца в адрес ответчика не поступало заявлений о выборе им другого расчетного периода, предусмотренного п. 3 ст. 12 Федерального закона РФ от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

При указанных обстоятельствах, судебная коллегия считает, что истцом на момент назначения ему ответчиком ежемесячной страховой выплаты было реализовано, предусмотренное п. 3 ст. 12 Федерального закона РФ от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право выбора расчетного периода для исчисления размера ежемесячной страховой выплаты.

Доказательств обратного истцом ни в суд первой инстанции, ни в суд апелляционной инстанции представлено не было.

Расчет размера ежемесячной страховой выплаты ответчиком был произведен в соответствии с требованиями ст. 12 Федерального закона РФ от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Указанные обстоятельства не были учтены судом первой инстанции при принятии решения по заявленным исковым требованиям, в связи с чем решение суда подлежит отмене в соответствии с ч. 1 ст. 330 ГПК РФ.

Разрешая заявленные требования по существу, судебная коллегия, с учетом установленных обстоятельств, принимая во внимание положения п. 9 ст. 12 Федерального закона РФ от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», оснований для перерасчета истцу размера ежемесячных страховых выплат не усматривает, в связи с чем считает необходимым отказать в удовлетворении исковых требований истца в полном объеме.

Руководствуясь ст. 328 ГПК РФ судебная коллегия,

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Рудничного районного суда г.Кемерово Кемеровской области от 12 февраля 2015 года отменить. Принять по делу новое решение.

В удовлетворении исковых требований Цыщука БА к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью, взыскании недоплаты и индексации недоплаты ежемесячных страховых выплат отказать в полном объеме.

Председательствующий:

Судьи: