Фатнев Павел Дмитриевич

Дело №2-1-1354/2021

РЕШЕНИЕ

Именем Российской федерации

22 декабря 2021 года г. Мценск

Мценский районный суд Орловской области в составе председательствующего судьи Тульской С.Г.,

при ведении протокола секретарем судебного заседании Соловьевой С.В.,

с участием старшего помощника Мценского межрайонного прокурора Орловской области Хуцишвили Л.Н.,

представителя ответчика БУЗ Орловской области «Мценская ЦРБ» Никишовой С.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Мценского районного суда гражданское дело по иску заместителя Мценского межрайонного прокурора Орловской области в интересах Фатнева П.Д. к бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Мценская центральная больница» и Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами,

установил:

заместитель Мценского межрайонного прокурора Орловской области обратился в суд в интересах Фатнева П.Д. к бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Мценская центральная больница» и Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами.

Просит обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить Фатнева П.Д. лекарственным препаратом Метформин» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препарата лечащим врачом, кроме того, обеспечить тест-полосками для глюкометра Ван Тач Селект №50 и обязать БУЗ ОО «Мценская ЦРБ» производить своевременную выписку Фатневу П.Д. рецептов на лекарственный препарат «Метформин» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены пре...

...парата лечащим врачом, а также на тест-полоски для глюкометра Ван Тач Селект №50.

В обоснование заявленных требований указал, что Мценской межрайонной прокуратурой была проведена проверка по обращению Фатнева П.Д. по вопросу льготного ее обеспечения лекарственным препаратом «Метформин». В ходе проверки установлено, что Фанев П.Д., Дата года рождения, состоит на учете в Мценской городской поликлинике, является федеральным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов. Согласно выписного эпикриза из истории болезни № ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Фатневу П.Д. поставлен диагноз – <информация скрыта>. Несмотря на наличие медицинских показаний Департаментом здравоохранения Орловской области Фатнев П.Д. лекарственным препаратом «Метформин» в полном объеме не обеспечен. Согласно информации Департамента здравоохранения Орловской области Фатнев П.Д. имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг за счет средств федерального бюджета. Согласно выписного эпикриза из истории болезни № ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Фатневе П.Д. поставлен диагноз-<информация скрыта>. Согласно указанного эпикриза Фатневу П.Д. рекомендована терапия препаратом «Метформин» по 1000 мг после ужина. В настоящее время на отсроченном обеспечении в аптечном пункте №2 находится 1 рецепт от 28 сентября 2021 года на препарат «Метформин», который в настоящее время отсутствует. Препарат назначен по жизненным показаниям. Несоблюдение сроков приема препарата может привести к обострению заболевания, к осложнениям опасным для жизни. В соответствии с распоряжением Правительства РФ от 23 ноября 2020 года №3073 препарат включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. До настоящего времени, Фатнев П.Д. не обеспечен указанным лекарственным препаратом в полном объеме. Кроме того, Фатнев П.Д., имеет право на получение тест-полосок для глюкометра Ван Тач Селект №50, годовая потребность в которых составляет 22 стандарта. Вместе с тем, тест-полоски для глюкометра Фатневу П.Д. в истекшем периоде 2021 года не выдавались.

В судебном заседании старший помощник Мценского межрайонного прокурора Орловской области Хуцишвили Л.Н. поддержала заявленные требования. В дополнение к изложенным в иске доводам просила обратить решение суда к немедленному исполнению, поскольку лекарственный препарат «Метформин» назначен Фатневу П.Д. по жизненно важным показаниям, в связи с чем невозможность их регулярного приема ставит под угрозу жизнь и здоровье Фатнева П.Д.

Фатнев П.Д., в интересах которого подан иск, в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела был извещен надлежащим образом.

В судебное заседание представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, в адресованном суду заявлении представитель по доверенности Ермакова А.О. просила рассмотреть дело в их отсутствие. В письменных возражениях на иск указала, что Фатнев П.Д. имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг за счет федерального бюджета. Ссылалась на то, что средства на осуществление переданных государственных полномочий по обеспечению лекарственными средствами предусматриваются в виде субвенций из Федерального бюджета, объем которых определяется, в том числе, исходя из нормативов финансовых затрат на одного человека в месяц, установленных Постановлением Правительства Российской Федерации от 8 июня 2021 года № 869 составляет 929 рублей 8 копеек. Согласно счету пациента на 2021 год Фатнев П.Д. обеспечен лекарственным препаратом «Метформин» от 28 сентября 2021 года №. В отношении медицинских изделий «тест полоски» льготные рецепты не выписывались.

Представитель ответчика БУЗ Орловской области «Мценская ЦРБ» Никишова С.А. исковые требования не признала, в судебном заседании пояснила, что со стороны БУЗ Орловской области «Мценская ЦРБ» нарушений прав Фатнева П.Д. не имеется. Лекарственный препарат выписывается специалистами БУЗ ОО «Мценская ЦРБ» своевременно и в том объеме, который необходим. Фатнев П.Д. не получает препарат в полном объеме, в связи с отсутствием его в аптечном пункте, в связи с дефицитом финансирования.

Суд, выслушав мнение участников процесса, исследовав материалы дела, приходит к выводу об удовлетворении исковых требований заместителя Мценского межрайонного прокурора Орловской области.

В соответствии с ч.1 ст.45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту ГПК РФ) и п.3 ст.35 Федерального закона от 17 января 1992 года №2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации», прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства.

В соответствии с ч.1 ст.39, ст.41 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии со ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В силу ст.10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст.11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

На основании ч.ч.1, 2 ст.19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно ст.37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (пункты 1, 2, 5).

В силу п.3 ст.80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

В соответствии с ч.2 ст.5 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи относятся оказание (предоставление) государственной социальной помощи в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, в том числе предусматривающими предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг.

Статьей 6.2 Закона «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Закона, набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно ч.2 ст.6.2 Закона «О государственной социальной помощи» Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Положением о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденным постановлением Правительства Орловской области 22 декабря 2014 года №399, предусмотрено, что Департамент осуществляет разработку и реализацию государственных программ в сфере здравоохранения в части обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями; организует лекарственное обеспечение населения Орловской области (п.5.4. и 5.7. Положения).

В соответствии с Приложением №1 к распоряжению Правительства РФ от 12.10.2019 N2406-р, «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» (в редакции Распоряжения Правительства Российской Федерации от 23 ноября 2020 года №3073-р), лекарственный препарат «Метформин» включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Пунктом 14 ст.16 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесено установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Как следует из материалов дела, Фатнев П.Д., Дата года рождения, состоит на учете в БУЗ ОО «Мценская ЦРБ», является федеральным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов. Согласно выписного эпикриза из истории болезни № ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Фатневу П.Д. поставлен диагноз – <информация скрыта>

Из материалов дела следует, что 28 сентября 2021 года Фатневу П.Д. был выписан рецепт № на получение препарата «Метформин».

Между тем, не предоставление Фатневу П.Д. рекомендованного лекарственного препарата влечет нарушение его права на охрану здоровья и получения медицинской помощи бесплатно, что не допустимо.

Фатнев П.Д. включен в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи на 2021 год. Фатневу П.Д. по жизненно важным показаниям назначена терапия препаратом «Метформин».

При этом право на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарственными препаратами не поставлено законом в зависимость от субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

По смыслу приведенных выше норм права лица, включенные в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, должны обеспечиваться необходимыми лекарственными препаратами в объеме не менее, чем это назначено по решению врачебных комиссий медицинских организаций.

Процедура получения инвалидами бесплатно лекарственных средств не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.

При таких обстоятельствах, учитывая, что препарат «Метформин» является жизненно необходимым и важнейшим препаратом для поддержания здоровья Фатнева П.Д. в связи с имеющимся заболеванием, суд полагает необходимым иск удовлетворить и возложить на Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить Фатнева П.Д. лекарственным препаратом Метформин» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препарата лечащим врачом, кроме того, обеспечить тест-полосками для глюкометра Ван Тач Селект №50 и обязать БУЗ ОО «Мценская ЦРБ» производить своевременную выписку Фатневу П.Д. рецептов на лекарственный препарат «Метформин» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препарата лечащим врачом, а также на тест-полоски для глюкометра Ван Тач Селект №50.

Старший помощник Мценского межрайонного прокурора Хуцишвили Л.Н. просит обратить решение суда к немедленному исполнению.

В силу положений ст.212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Исходя из фактических обстоятельств дела, свидетельствующих о нуждаемости Фатнева П.Д. в лекарственном препарате «Метформин», а также тест-полосками для глюкометра Ван Тач Селект №50, обязанность по обеспечению которыми возложена на ответчиков, учитывая, что данные препараты необходимы ему для применения по жизненным показаниям, суд приходит к выводу о наличии оснований для обращения решения к немедленному исполнению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковое заявление заместителя Мценского межрайонного прокурора Орловской области удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить Фатнева П.Д. лекарственным препаратом «Метформин» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препарата лечащим врачом, кроме того, обеспечить тест-полосками для глюкометра Ван Тач Селект №50.

Возложить обязанность на БУЗ ОО «Мценская ЦРБ» производить своевременную выписку Фатневу П.Д. рецептов на лекарственный препарат «Метформин» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препарата лечащим врачом, а также на тест-полоски для глюкометра Ван Тач Селект №50.

Решение подлежит немедленному исполнению и может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Мценский районный суд в течение одного месяца с момента составления мотивированного решения суда.

Мотивированное решение изготовлено 29 декабря 2021 года.

Председательствующий С.Г. Тульская

УИД № 57RS0014-01-2023-001203-61

Дело № 2-1-1096/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

9 октября 2023 г. г. Мценск

Мценский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Журавлевой Е.В.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Долгих Ю.С.,

с участием старшего помощника Мценского межрайонного прокурора Хуцишвили Л.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Мценской межрайонной прокуратуры Орловской области, действующей в интересах Фатнева Павла Дмитриевича, к Департаменту здравоохранения Орловской области и Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Мценская центральная районная больница» об обеспечении лекарственными препаратами,

установил:

Мценская межрайонная прокуратура Орловской области, действующая в интересах Фатнева П.Д., обратилась в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области и БУЗ Орловской области «Мценская ЦРБ» об обеспечении лекарственными препаратами.

В обоснование заявленных требований указано, что на основании обращения Фатнева П.Д. Мценской межрайонной прокуратурой была проведена проверка по вопросу льготного обеспечения его лекарственными препаратами <...> В ходе данной проверки установлено, что Фатнев П.Д. 11 июля 1952 года рождения является инвалидом, федеральным льготником и в силу положений действующего законодательства имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов. Согласно медицинским документам Фатневу П.Д. поставлен диагноз: <...> Фатнев П.Д. состоит на учете в качестве нуждающегося в получении бесплатных лекарств, препараты <...> назначены ему врачом, данные препараты включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. По информации Департамента здравоохранения Орловской области Фатнев П.Д. включен в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи на 2023 г. Годовая потребность Фатнева П.Д. в лекарственном препарате <...> составляет 12 стандартов, однако в 2023 г. ему было выписано 6 рецептов, из них обслужено 3 (выдано 3 стандарта), один рецепт недействителен в связи с истечением срока хранения, 2 рецепта от 19 июля 2023 г. и от 15 августа 2023 г. находятся на отсроченном обеспечении ввиду отсутстви...

...я препарата в аптечном учреждении. Годовая потребность в препарате <...> составляет 26 стандартов, в 2023 г. Фатневу П.Д. было выписано 6 рецептов, из них обслужено 4 (выдано 4 стандарта), 2 рецепта от 19 июля 2023 г. и от 15 августа 2023 г. находятся на отсроченном обеспечении по причине отсутствия препарата. Департаментом здравоохранения Орловской области представлены сведения, что Фатнев П.Д. будет обеспечен лекарствами в случае выделения дополнительного финансирования, для обеспечения пациента указанные препараты перераспределятся из остатков по региону. Вместе с тем, данные лекарственные препараты назначены Фатневу П.Д. по жизненным показаниям, невозможность их регулярного приема ставит под угрозу жизнь и здоровье пациента. Таким образом, не смотря на наличие медицинских показаний, ответчики не обеспечили в полном объеме получение Фатневым П.Д. необходимых ему лекарственных препаратов.

По указанным основаниям Мценская межрайонная прокуратура просит обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить Фатнева П.Д. лекарственными препаратами «<...>» в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до отмены лечащим врачом, возложить на БУЗ Орловской области «Мценская ЦРБ» обязанность производить Фатневу П.Д. своевременную выписку рецептов на лекарственные препараты «<...>» в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до отмены лечащим врачом. Решение суда в порядке ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации просит обратить к немедленному исполнению.

Старший помощник Мценского межрайонного прокурора Хуцишвили Л.Н. поддержала заявленные требования на основании доводов, изложенных в исковом заявлении.

Фатнев П.Д., представитель Департамента здравоохранения Орловской области и представитель БУЗ Орловской области «Мценская ЦРБ» в судебное заседание не явились, о дате и времени судебного разбирательства были извещены надлежащим образом.

Выслушав участника процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В соответствии со ст. 10, ст. 11, ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских и иных услуг.

Из приведенных выше положений действующего законодательства следует, что политика Российской Федерации направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья.

Согласно ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу п. 1 и п. 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Приказом Минтруда России № 929н и Минздрава России № 1345н от 21 декабря 2020 г. (Зарегистрировано в Минюсте России 11 мая 2021 г. № 63365) утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан.

В соответствии с п. 12 названного Порядка за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты и медицинские изделия граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.При обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты и медицинские изделия, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (п. 14 Порядка).

В случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения (п. 19 Порядка).

В силу ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи относятся оказание (предоставление) государственной социальной помощи в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, в том числе предусматривающими предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг.

Статьей 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Закона, набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами.

Перечень лекарственных препаратов утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи установлено ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2019 г. № 1610 (в редакции от 5 июня 2020 г.) утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 г. и на плановый период 2021 и 2022 годов.

Источниками финансового обеспечения данной Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан), а также средства обязательного медицинского страхования.

Согласно сведениям БУЗ Орловской области «Мценская ЦРБ», Фатнев П.Д. является федеральным льготником, имеет третью группу инвалидности, состоит на учете в качестве нуждающегося в получении бесплатных лекарственных препаратов с диагнозом: <...>. Фатнев П.Д. включен в регистр льготных категорий граждан для обеспечения лекарственными препаратами в 2023 г. Годовая потребность пациента в препарате <...> составляет 12 стандартов, в препарате <...>» - 26 стандартов. Препараты назначены пациенту врачом-эндокринологом ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России на основании клинических рекомендаций и стандартов лечения в соответствии с его диагнозом.

По информации, представленной Департаментом здравоохранения Орловской области, Фатнев П.Д. имеет право на получение государственной помощи в виде набора социальных услуг на 2023 г. Дополнительная заявка от БУЗ Орловской области «Мценская ЦРБ» на обеспечение пациента льготными лекарственными препаратами «<...> поступила 20 февраля 2023 г. Указанные препараты перераспределены из остатков по региону, ориентировочная дата поставки в аптечную организацию 28 августа 2023 г.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в который включены лекарственные препараты «Дапаглифлозин» и «Вилдаглиптин».

Как следует из медицинской документации, Фатнев П.Д. нуждается в постоянном приеме указанных препаратов.

В соответствии со сведениями ГУП Орловской области «Орелфармация» аптечным пунктом зафиксированы обращения Фатнева П.Д. с рецептами на указанные препараты 14 июня 2023 г., 19 июля 2023 г. и 15 августа 2023 г. Рецепт от 14 июня 2023 г. признан недействительным в связи с истечением срока его действия, рецепты от 19 июля 2023 г. и от 15 августа 2023 г. находятся на отсроченном обеспечении.

Всего в 2023 г. Фатневу П.Д. было выписано 5 рецептов на препарат «<...>»), годовая потребность в котором составляет 12 стандартов, пациенту выдано 3 стандарта, а также 6 рецептов на препарат <...> годовая потребность в котором составляет 26 стандартов, пациенту выдано 4 стандарта.

Ненадлежащее обеспечение Фатнева П.Д. назначенными ему врачом для постоянного приема лекарственными средствами влечет нарушение его права на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в силу закона недопустимо. При этом право на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарственными препаратами не поставлено в зависимость от субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

При таких обстоятельствах, учитывая, что препараты <...>» являются жизненно необходимыми для поддержания здоровья пациента в связи с имеющимися у него заболеванием, суд считает необходимым удовлетворить исковые требования и возложить на Департамент здравоохранения Орловской области обязанность обеспечить Фатнева П.Д. данными лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до отмены их лечащим врачом, а также возложить на БУЗ Орловской области «Мценская ЦРБ» обязанность производить своевременную выписку рецептов на указанные препараты.

В силу положений ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Исходя из фактических обстоятельств дела, свидетельствующих о постоянной нуждаемости Фатнева П.Д. в лекарственных препаратах, учитывая, что данные препараты необходимы ему для постоянного приема по жизненным показаниям, суд приходит к выводу о наличии оснований для обращения решения к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования Мценской межрайонной прокуратуры, действующей в интересах Фатнева Павла Дмитриевича, удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить Фатнева Павла Дмитриевича Дата года рождения уроженца гор. <адрес>паспорт серии № выдан Дата. Мценским ГРОВД Орловской области) лекарственными препаратами <...>» в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до отмены лечащим врачом.

Возложить на Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Мценская центральная районная больница» обязанность производить Фатневу Павлу Дмитриевичу своевременную выписку рецептов на лекарственные препараты <...>» в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до отмены лечащим врачом.

Решение подлежит немедленному исполнению и может быть обжаловано в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Мценский районный суд в течение месяца со дня его вынесения.

Мотивированное решение составлено 13 октября 2023 г.

Председательствующий Е.В. Журавлева