Гончарук Виктория Петровна

Дело №2-5132/2021

50RS0036-01-2021-006328-56

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

20 декабря 2021 года

Пушкинский городской суд Московской области в составе:

председательствующего судьи Архиповой Л.Н.,

с участием прокурора Макаревич Л.Н.,

при секретаре Карловой Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Краснобокой З. П. и Гончарук В. П. к ГБУЗ МО "МОБ им. проф. Розанова В.Н." о взыскании компенсации морального вреда,

установил:

Краснобокая З.П. и Гончарук В.П. обратились в суд с иском к ГБУЗ МО "МОБ им. проф. Розанова В.Н." о взыскании компенсации морального вреда по 750 000 руб. в пользу каждой. В обоснование иска указали, что <дата> в 13:00 в инфекционном отделении ГБУЗ МО Пушкинской РБ им Проф. Розанова В.Н вследствие ненадлежащего оказания медицинской помощи умерла мать истцов Краснобокая Л. Р., 1939 г.рождения. <дата> Краснобокая Л.Р. вызвала скорую, так как ей стало плохо, наблюдалась аритмия. Врач скорой помощи сделала ей укол Веропамила, сделала кардиограмму и уехала. Утром усугубилась ситуация, началась рвота и диарея, усилились сердечные признаки. Истцы вызвали скорую помощь, Краснобокая Л. Р. была доставлена в инфекционное отделение Пушкинской ЦРБ. В инфекционном отделении кардиограмму не делали. Чем вызвано отравление не установлено. <дата> Краснобокая Л.Р. упала в палате. Санитар звала врача, чтобы оказать помощь, но врач никакой реанимации не проводила и Краснобокая Л.Р. скончалась от аритмии. Медицинские услуги Краснобокой ЛР. были оказаны работниками ГБУЗ Пушкинской РБ не в полном объеме, не квалифицированно, что усугубило болезнь при оказании помощи ненадлежащего качества. По факту смерти Краснобокой Л.Р. было возбуждено уголовное дело по признакам преступления предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ, причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. В ходе следствия были проведены две судебно- медицинские комиссионные экспертизы, по заключениям которых смерть Краснобокой Л.Р. наступила от хронического заболевания сердца с прогрессирующим течением атеросклеротического кардиосклероза на фоне гипертонической болезни осложнившихся развитием...

... острой сердечной недостаточности. В заключениях № и № экспертами указано, что при оказании медицинской помощи Краснобокой Л.Р. в ГБУЗ МО <адрес> больница им. Проф. Розанова В. Н в период времени с <дата> по <дата> имели место следующие дефекты: пациентке с хроническим заболеванием сердца не выполнена электрокардиография; к лечебному процессу не был привлечен кардиолог для наблюдения за общим состоянием пациентки и решения вопроса о допустимых объемах солевых растворов вводимых ей, не были исследованы показатели водно-электролитного баланса для коррекции инфузионной терапии у пациентки с хроническим заболеванием сердца, не проведены общий анализ мочи и коагулограмма. Смерть мамы истцов причинила им существенный моральный вред, выразившийся в переживаемых ими тяжелых нравственных страданиях.

В судебном заседании истцы Краснобокая З.П. и Гончарук В.П. иск поддержали, просили взыскать с ответчика компенсацию морального вреда.

Представитель ответчика ГБУЗ <адрес> «Московская областная больница им. Проф. Розанова В.Н.» по доверенности против иска возражала, пояснила, в смерти Краснобокой Л.Р. нет вины ГБУЗ <адрес> «Московская областная больница им. Проф. Розанова В.Н.», в связи с чем нет оснований для компенсации морального вреда.

Помощник Пушкинского городского прокурора Макаревич Л.Н. полагала исковое заявление не подлежащим удовлетворению, поскольку по факту смерти матери истцов было проведено две экспертизы, которые пришли к выводу о том, что дефекты в оказании медицинской помощи не послужили причиной смерти Краснобокой Л.Р. У матери истцов имелось хроническое заболевание сердца, между данным заболеванием и смертью имеется прямая причинно-следственная связь. При оказании сотрудниками ГБУЗ <адрес> «Московская областная больница им. Проф. Розанова В.Н.» медицинской помощи вред здоровью Краснобокой Л.Р. не был причинен.

Суд, выслушав лиц участвующих в деле, проверив материалы дела, находит иск не подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В силу ст. 20 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на жизнь; жизнь и здоровье относятся к нематериальным благам и принадлежат человеку от рождения.

Жизнь и здоровье относятся к нематериальным благам и принадлежат человеку от рождения (ст. 150 ГК РФ).

В соответствии со ст. 66 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан в случаях причинения вреда здоровью граждан виновные обязаны возместить потерпевшим ущерб в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Как следует из материалов дела, <дата> умерла Краснобокая Л. Р. (л.д.8), которая приходилась истцам матерью (л.д.10-11).

<дата> по факту смерти Краснобокой Л.Р., следственным отделом по <адрес> следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по <адрес> было возбуждено уголовное дело № по признакам преступления предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ, причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.

Согласно заключению комиссии экспертов АНО «Центр урегулирования конфликтов в медицине» №, проведенной на основании постановления старшего следователя следственного отдела по <адрес> ГСУ СК РФ по <адрес> от <дата>, смерть Краснобокой Л.Р. наступила от хронических заболеваний сердца - ишемической болезни и гипертонической болезни, которые осложнились развитием острой сердечной недостаточности, о чем свидетельствуют результаты первичного и повторного патологоанатомических исследований. Дефектов в оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе (бригадами скорой помощи) Краснобокой Л.Р. не выявлено. При оказании медицинской помощи Краснобокой Л.Р. в ГБУЗ МО «<адрес> больница им. проф. Розанова В.Н.» в период времени с <дата> по <дата> имели место следующие дефекты: пациентке с хроническим заболеванием сердца не выполнена электрокардиография; к лечебному процессу не был привлечен кардиолог для наблюдения за общим состоянием пациентки и решения вопроса о допустимых объемах солевых растворов, вводимых ей; не были исследованы показатели водно-электролитного баланса, для коррекции инфузионной терапии у пациентки с хроническим заболеванием сердца; не проведены общий анализ мочи и коагулограмма. Вопрос об оценке действий конкретных лиц выходит за рамки компетенции комиссии экспертов. Медицинская помощь на догоспитальном этапе (бригадами скорой медицинской помощи) Краснобокой Л.Р. была оказана правильно, своевременно, в полном объеме. Решение о госпитализации Краснобокой Л.Р. в инфекционное отделение стационара <дата> было своевременным, правильным. Медицинская помощь Краснобокой Л.Р. в плане проведения осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования была оказана правильно, своевременно, но не в полном объеме (отсутствие наблюдения кардиологом, электрокардиографии в динамике, общего анализа мочи, коагулограммы). Медикаментозная терапия назначена своевременно, в полном объеме. Оценить правильность назначенных объемов инфузионной терапии солевыми растворами не представляется возможным поскольку: общее состояние пациентки не было оценено кардиологом; не были исследованы показатели водно-электролитного баланса для возможной коррекции инфузионной терапии. Факт биологической смерти Краснобокой Л.Р. на 13:00 <дата> не подтверждается записями в медицинской карте стационарного больного (не зафиксировано ни одного достоверного признака биологической смерти). Исходя из записей в карте, Краснобокой Л.Р. на 13:00 <дата> было показано проведение реанимационных мероприятий (сердечно-легочной реанимации), которые (по данным протокола установления смерти человека) не проводились.

Недостатки не явились причиной заболевания, приведшего к смерти и не вызвали развития нового патологического состояния, в силу чего оснований для установления прямой причинно-следственной связи между выявленными недостатками и наступлением смерти Краснобокой Л.Р. не имеется.

На момент поступления в стационар, согласно предъявляемым жалобам и результатам обследования, Краснобокая Л.Р. нуждалась в лечении именно в инфекционном отделении. Каких-либо показаний для госпитализации в кардиологическое отделение у Краснобокой Л.Р. на момент поступления в стационар <дата> не имелось (л.д.61-94).

В ходе уголовного расследования была проведена повторная судебно-медицинской экспертиза на основании постановления следователя по особо важным делам следственного отдела по <адрес> ГСУ СК РФ по <адрес>, производство которой было поручено ГБУЗ МО «Бюро судебно-медицинских экспертизы».

Согласно заключению комиссии экспертов № ГБУЗ МО «Бюро судебно-медицинских экспертизы», смерть Краснобокой Л.Р. наступила от хронических заболеваний сердца - ишемической болезни и гипертонической болезни, которые осложнились развитием острой сердечной недостаточности, о чем свидетельствуют результаты первичного и повторного патологоанатомических исследований.

При оказании медицинской помощи бригадами скорой помощи (карты вызова № и №) дефектов ее оказания установлено не было.

При оказании медицинской помощи Краснобокой Л.Р. в ГБУЗ МО «<адрес> больница им. проф. Розанова В.Н.» были установлены дефекты диагностики: не проведены необходимые исследования (общий анализ мочи, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, коагулограмма, определение электролитов крови), не проведена консультация кардиолога; ведения медицинской документации: не указаны признаки биологической смерти. Установление медицинских работников, допустивших дефекты оказания медицинской помощи, не входит в компетенцию судебно-медицинской экспертной комиссии.

Смерть Краснобокой Л.Р. наступила от хронических заболеваний сердца - ишемической болезни и гипертонической болезни, которые осложнились развитием острой сердечной недостаточности, о чем свидетельствуют результаты первичного и повторного патологоанатомических исследований.

Следовательно, между имевшимися у Краснобокой Л.Р. хроническими заболеваниями - ишемической и гипертонической болезнью и наступлением смерти имеется прямая причинно-следственная связь.

Установленные дефекты оказания медицинской помощи в ГБУЗ МО «<адрес> больница им. проф. Розанова В.Н.» не явились причиной заболевания, приведшего к смерти, и не вызвали развития нового патологического состояния, в силу чего оснований для установления прямой причинно-следственной связи, с медицинской точки зрения, между выявленными дефектами и наступлением смерти Краснобокой Л.Р. не имеется.

Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целости и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психогенных факторов внешней среды. При рассмотрении медицинской помощи Краснобокой Л.Р. были выявлены дефекты на этапе оказания стационарной помощи. Указанные дефекты не состоят в прямой причинно-следственной связи с наступлением ее смерти.

Таким образом, при оказании медицинской помощи вред здоровью Краснобокой Л.Р. причинен не был.

При оказании медицинской помощи бригадами скорой помощи (карты вызова № и№) дефектов ее оказания установлено не было. Следовательно, медицинская помощь была оказана правильно, своевременно, в полном объеме.

При оказании медицинской помощи Краснобокой Л.Р. в ГБУЗ МО «<адрес> больница им. проф. Розанова В.Н.» были установлены дефекты диагностики и ведения медицинской документации. Следовательно, медицинская помощь оказана не в полном объеме: диагностические мероприятия были проведены не в полном объеме, в медицинской карте стационарного больного сведения указаны не в полном объеме. Так как не была проведена консультация кардиолога (дефект диагностики), то не было назначено лечение сопутствующей сердечной патологии, то есть лечение было назначено неполное, однако, следует отметить, что госпитализация в инфекционное отделение Краснобокой Л.Р. и медицинская помощь, направленная на лечение основного заболевания (бактериального толевого отравления) были правильными и своевременными.

Так как между установленными дефектами оказания медицинской помощи и наступлением смерти Краснобокой Л.Р. нет прямой причинно-следственной связи, то даже при условии, что медицинская помощь была бы оказана правильно, своевременно и в полном объеме не невозможно утверждать, что жизнь Краснобокой Л.Р. была бы сохранена (л.д.12-46).

Постановлением следователя по ОВД следственного отдела по <адрес> ГСУ СК РФ по <адрес> от <дата> уголовное дело по факту смерти Краснобокой Л.Р. в инфекционном отделении ГБУЗ МО «<адрес> больница им. проф. Розанова В.Н.» прекращено ввиду отсутствия состава преступления, предусмотренного ч.2 ст.109 УК РФ.

Оценивая заключения комиссий экспертов, суд приходит к выводу о том, что данные заключения полны, научно обоснованны, удовлетворяют требованиям статьей 59 и 60 ГПК РФ о допустимости и относимости доказательств, составлены специализированными организациями на основании постановлений следователей следственного отдела по <адрес> ГСУ СК РФ по <адрес>, предметом исследования данных экспертиз являлась медицинская документация на имя Краснобокой Л.Р.

Экспертизы проведены специализированным экспертным учреждениями АНО «Центр урегулирования конфликтов в медицине» и ГБУЗ МО «Бюро судебно-медицинских экспертизы» в соответствии с требованиями Федерального закона "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации". Экспертизы проведены комиссиями экспертов, обладающих достаточной квалификацией и необходимыми познаниями, имеющими достаточный стаж работы по специальности, имеющих высшее образование, высшие категории судебных экспертов, ученые степени и звания, проходившими специальную подготовку по судебно-медицинской экспертизе, а сами заключения содержат необходимые выводы, ссылки на методическую литературу, использованную при производстве экспертизы, экспертам разъяснены права и обязанности, предусмотренные ст. 85 ГПК РФ, они также предупреждены об уголовной ответственности, предусмотренной ст. 307 УК РФ. По содержанию заключения являются полными, обоснованными, объективными, заключения содержат подробное описание, выводы не содержат разночтений, противоречий, сомнений.

Истцы выводов экспертов не оспаривали.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу об отсутствии причинно-следственной связи между действиями работников ГБУЗ МО «<адрес> больница им. проф. Розанова В.Н.» при оказании медицинской помощи Краснобокой Л.Р. и наступлением смерти Краснобокой Л.Р.

Вина ответчика в причинении ущерба, связанного со смертью матери истцов не доказана, что подтверждается материалами дела, в том числе заключениями проведенных в рамках уголовного дела медицинских экспертиз.

Установив отсутствие причинно-следственная связь между действиями врачей ответчика и наступившей смертью Краснобокой Л.Р., суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований Краснобокой З.П. и Гончарук В.П. к ГБУЗ МО «<адрес> больница им. проф. Розанова В.Н.» о взыскании компенсации морального.

Руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Иск Краснобокой З. П. и Гончарук В. П. к ГБУЗ МО «<адрес> больница им. проф. Розанова В.Н.» о взыскании компенсации морального вреда оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд через Пушкинский городской суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме – <дата>.

Судья