Горбушкова Александра Петровна

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

7 ноября 2022 года город Кузнецк

Кузнецкий районный суд Пензенской области в составе:

председательствующего судьи Зинченко Н.К.,

при секретаре Зубовой А.З.,

с участием прокурора Рыженковой Т.Н.,

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело (УИД) № 58RS0017-01-2022-003544-16 по иску прокурора Кузнецкого района Пензенской области в защиту прав и законных интересов Горбушковой А.П. к ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» о понуждении к совершению определенных действий,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Кузнецкого района Пензенской области обратился в суд в защиту прав и законных интересов Горбушковой А.П. с исковыми требованиями к ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» о понуждении к совершению определенных действий по следующим основаниям.

Прокуратурой Кузнецкого района Пензенской области в ходе проведения проверки исполнения требований законодательства в сфере обеспечения населения необходимыми лекарственными средствами установлен факт ненадлежащего обеспечения Горбушковой А.П., страдающей заболеванием сахарный диабет 2 типа, тест-полосками для глюкометра.

Горбушкова А.П., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет диагноз сахарный диабет 2 типа, в силу положений действующего законодательства имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов и медицинских изделий. Рекомендовано осуществляет самоконтроль гликемии ежедневно с ведением дневника.

Установлено что, несмотря на наличие медицинских показаний, Горбушкова А.П. тест-полосками для глюкометра не обеспечена, рецепты для получен...

Показать ещё

...ия тест-полосок не выписывались.

Таким образом, ГБУЗ «Кузнецкая МРБ» допущены нарушения прав Горбушковой А.П. на обеспечение тест-полосками для глюкометра.

Ссылаясь на положения Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», постановления Правительства РФ от 1 декабря 2004 года № 715 «Об утверждении Перечня социально значимых заболеваний и Перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих», Федерального закона от 17 января 1992 года № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации», ст. 45 ГПК РФ, прокурор Кузнецкого района Пензенской области просил обязать ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» обеспечить Горбушкову А.П., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, тест-полосками для глюкометра на 2022 год в соответствии с имеющейся потребностью, путем подачи заявки в Министерство здравоохранения Пензенской области.

В судебном заседании участвующий по делу представитель истца прокурора Кузнецкого района Пензенской области Рыженкова Т.Н. исковые требования поддержала и просила исковые требования удовлетворить.

Горбушкова А.П. в судебное заседание не явилась, о месте и времени его проведения извещена надлежащим образом и своевременно, в материалах дела имеется заявление с просьбой о рассмотрении гражданского дела без ее участия, в котором просила иск прокурора Кузнецкого района Пензенской области удовлетворить.

Представитель ответчика ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» в судебное заседание не явился, о месте и времени его проведения извещены надлежащим образом и своевременно. В материалы дела главным врачом ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» Потаповым А.В. представлено ходатайство о рассмотрении гражданского дела в отсутствие представителя медицинской организации.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Министерства здравоохранения Пензенской области в судебное заседание не явился, о места и времени его проведения извещены надлежащим образом и своевременно.

Суд, изучив доводы искового заявления с учетом уточнения заявленных исковых требований, выслушав объяснения участвующего по делу прокурора, исследовав материалы гражданского дела, считая возможным рассмотрение дела в отсутствие не явившихся участников процесса, извещенных надлежащим образом о судебном разбирательстве по делу, приходит к следующему.

В соответствии со статьей 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

В Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации (часть 1 статьи 17 Конституции Российской Федерации).

Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения (часть 2 статьи 17 Конституции Российской Федерации).

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (статья 41 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 43 указанного Федерального закона предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях…. При этом, перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Согласно ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Пункт 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона № 323-ФЗ обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно ст. 11 указанного Федерального закона отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются (ч.1). За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации (ч.3).

Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 года № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» «Сахарный диабет» включен в перечень социально-значимых заболеваний.

Раздел «Категории заболеваний» Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов РФ отпуск лекарственных средств, а также средств диагностики больным диабетом.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

Перечнем изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденным распоряжением Правительства РФ от 31 декабря 2018 года № 3053-р, предусмотрено предоставление тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови, инсулиновых игл, шприц-ручек льготной категории граждан, в том числе лицам, имеющим заболевание диабет.

Согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В целях реализации указанных положений федерального законодательства на территории Пензенской области Правительством Пензенской области принято Постановление от 31 января 2013 года № 30-пП, пунктом 1 которого утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Пензенской области.

Согласно п. 1.1 Положения Министерство здравоохранения Пензенской области (далее – Министерство) является исполнительным органом государственной власти Пензенской области, обеспечивающим проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Пензенской области.

В соответствии с п. 2.1.12.23 Министерство организует предоставление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно п. 2.1.12.24 Министерство организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Граждане, не являющиеся инвалидами и имеющие диагноз сахарный диабет, имеют право на получение лекарственных препаратов, средств диагностики за счет средств регионального бюджета в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В соответствии с п.п. 1, 3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ полномочия по осуществлению закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, и организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Министерство здравоохранения Пензенской области как исполнительный орган государственной власти Пензенской области, обеспечивающий проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Пензенской области, организует предоставление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В судебном заседании установлено, что Горбушкова А.П., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на Д-учете с диагнозом: Сахарный диабет 2 типа.

Согласно ответу на требование прокурора Кузнецкого района Пензенской области за подписью главного врача ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» Потапова А.В. от 21 сентября 2022 года № 1394, Горбушкова А.П., состоящая на Д-учете с диагнозом «сахарный диабет» тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови не получала.

Из объяснения Горбушковой А.П., данного ею помощнику прокурора Кузнецкого района Пензенской области Рыженковой Т.Н., она состоит на учете в медицинском учреждении с диагнозом: Сахарный диабет 2 типа, в связи с чем ей необходимо постоянно измерять уровень глюкозы в крови. За период болезни тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови бесплатно ей не выдавались, покупает их самостоятельно. Денежную компенсацию за их приобретение она не получает.

Из изложенного следует, что Горбушкова А.П., как лицо с установленным диагнозом «сахарный диабет» имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов, в том числе, тест-полосок для глюкометра с целью определения глюкозы в крови, однако ими лечебным учреждением ГБУЗ «Кузнецкая МРБ» не обеспечена на 2022 год, рецептурные бланки на их получение не выписывались. Данные обстоятельства противоречат приведенному правовому регулированию и свидетельствуют о нарушении права Горбушковой А.П. на получение медицинского изделия бесплатно, ограничение которого недопустимо. Горбушкова А.П. не должна нести неблагоприятные последствия в виде необеспечения необходимым медицинским изделием из-за несоблюдения лечебным учреждением порядка оформления соответствующей документации. Недостаточное финансирование не может умолять прав пациента на обеспечение медицинским изделием бесплатно. Источники финансового обеспечения в сфере охраны здоровья определены Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции РФ и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Установленные по делу обстоятельства ответчиком не опровергнуты.

На основании изложенного, суд приходит к выводу о возложении на ГБУЗ «Кузнецкая МРБ» обязанности обеспечить Горбушкову А.П. тест-полосками для глюкометра на 2022 год в соответствии с имеющейся потребностью путем подачи заявок в Министерство здравоохранения Пензенской области, и удовлетворении иска прокурора.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Кузнецкого района Пензенской области в интересах Горбушковой А.П. удовлетворить.

Обязать ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница» обеспечить Горбушкову А.П., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, тест-полосками для глюкометра на 2022 год в соответствии с имеющейся потребностью, путем подачи заявок в Министерство здравоохранения Пензенской области.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пензенский областной суд через Кузнецкий районный суд Пензенской области в течение месяца со дня его принятия.

Судья:

Свернуть