Гумаенова Любовь Николаевна

Дело № 58RS0011-01-2023-000076-84

Производство № 2-88\2023

Р е ш е н и е

И м е н е м Р о с с и й с к о й Ф е д е р а ц и и

17 мая 2023 года р.п. Исса Пензенской области

Иссинский районный суд Пензенской области в составе председательствующего судьи Сорокиной Л.И., с участием помощника прокурора Иссинского района Пензенской области Долотиной Э.И., при секретаре Поляковой Е.М., рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску прокурора Иссинского района Пензенской области в интересах Гумаеновой Любови Николаевны к ГБУЗ «Иссинская участковая больница» о возложении обязанности обеспечить Гумаенову Л.Н. рецептами на медицинские изделия, к Министерству здравоохранения Пензенской области о возложении обязанности организовать обеспечение Гумаеновой Л.Н. медицинскими изделиями,

у с т а н о в и л:

прокурор Иссинского района Пензенской области обратился в суд с вышеуказанным иском к ответчикам.

В обоснование иска ссылается на то, что прокуратурой Иссинского района Пензенской области проведена проверка соблюдения законодательства в сфере обеспечения Гумаеновой Л.Н., <дата> года рождения, тестами для определения глюкозы в крови к глюкометру, в ходе которой установлено, что Гумаенова Л.Н. состоит на учете в ГБУЗ «Иссинская УБ» с диагнозом <данные изъяты>

В силу действующего законодательства, с учетом заболевания Гумаеновой Л.Н. в виде <данные изъяты> она является фактическим получателем бесплатных медицинских изделий и препаратов. Однако, рецепты на получение тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови, должностными лицами «ГБУЗ Иссинская УБ» в перио...

...д времени с 01.01.2022 по 24.03.2023 выписывались Гумаеновой Л.Н. лишь в количестве 50 штук, тогда как дневная потребность в них составляет 3 штуки.

Таким образом, ГБУЗ «Иссинская УБ» допущены нарушения прав Гумаеновой Л.Н. на обеспечение тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови с учетом того, что её заболевание в виде <данные изъяты> относится к перечню социально значимых заболеваний и определение содержания глюкозы в крови ей жизненно необходимо.

Кроме того, Министерство здравоохранения Пензенской области в полном объеме не обеспечило удовлетворение фактической потребности медицинской организации в тест-полосках, что нарушает право Гумаеновой Л.Н. на охрану здоровья, гарантированное Конституцией Российской Федерации.

В судебное заседание истец Гумаенова Л.Н не явилась, просила дело рассмотреть в ее отсутствие и указала, что исковые требования поддерживает в полном объеме.

Помощник прокурора Долотина Э.И. в судебном заседании на иске настаивала, ссылаясь на доводы, изложенные в исковом заявлении.

Представители ответчиков ГБУЗ «Иссинская участковая больница», Министерства здравоохранения Пензенской области в судебное заседание не явились, будучи надлежаще извещенными о дате, времени и месте рассмотрения дела, что подтверждается почтовыми уведомлениями (л.д.30-32,34). Письменного мнения по иску не представили, не просили об отложении судебного заседания и не сообщили о причинах неявки в судебное заседание.

Изучив материалы дела, суд пришел к выводу, что иск обоснован и подлежит удовлетворению в полном объеме.

К такому выводу суд пришел исходя из следующего.

Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (статья 3 Всеобщей декларации прав человека; принята 10 декабря 1948 г. Генеральной Ассамблеей ООН).

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

В соответствии с п. п. 4, 5 ст. 10 данного Федерального закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются в т.ч. применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Часть 1 статьи 43 указанного Федерального закона гласит, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Из приведенных норм международного права, Конституции Российской Федерации, Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья.

Право на жизнь - основа человеческого существования, источник всех других основных прав и свобод и высшая социальная ценность, право на охрану здоровья представляет собой высшее для человека благо, без которого могут утратить значение многие другие блага (определение Конституционного Суда Российской Федерации от 19 мая 2009 г. N 816-О-О).

В развитие норм международного права и положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение N 1).

Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 года № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний, в который входит сахарный диабет.

Постановлением Правительства РФ от 28.12.2020 №2299 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов.

Разделом 3 Программы утвержден Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно. В указанный перечень включены болезни эндокринной системы.

Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н утвержден Порядок назначения лекарственных препаратов.

Перечнем изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р, предусмотрено предоставление тест - полосок для определения содержания глюкозы в крови, инсулиновых игл, шприц - ручек льготной категории граждан, в том числе лицам, имеющим заболевание диабет.

В целях реализации указанных положений федерального законодательства на территории Пензенской области Правительством Пензенской области принято Постановление от 31.01.2013 № 30-пП, пунктом 1 которого утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Пензенской области.

Согласно п. 1.1. Положения Министерство здравоохранения Пензенской области является исполнительным органом государственной власти Пензенской области, обеспечивающим проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Пензенской области.

В соответствии с п. 2.1.12.23. Министерство организует предоставление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что Гумаенова Л.Н. состоит на учете в ГБУЗ «Иссинская УБ» с диагнозом <данные изъяты>

В силу действующего законодательства, с учетом её заболевания в виде <данные изъяты> она является фактическим получателем бесплатных медицинских изделий и препаратов. Однако, ответчик ГБУЗ «Иссинская УБ» в период с 1 января 2022 года по 31.12.2022 ей рецепты на получение бесплатно тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови не выписывал, в феврале 2023 года ей были выданы тест-полоски только 50 штук, что не является достаточным, в результате чего Гумаенова Л.Н. вынуждена покупать их за свой счет. В связи с нарушением ответчиками ее прав она обратилась с заявлением в прокуратуру Иссинского района Пензенской области (л.д.10). Факт выдачи Гумаеновой Л.Н. участковой больницей тест-полосок только 50 штук 10 февраля 2023 года за период с 01.01.2022 по 24.03.2023 подтверждается сообщением ГБУЗ «Иссинская участковая больница» от 24.03.2023 № (л.д.12). Обстоятельства того, что в 2022 году Гумаеновой Л.Н. рецепты на получение тест-полосок для глюкометра не выдавались, подтверждается также сведениями ее амбулаторной карты (л.д. 13-16).

При таких обстоятельствах ответчиком ГБУЗ «Иссинская участковая больница» допущены нарушения прав Гумаеновой Л.Н. на обеспечение тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови с учетом того, что её заболевание в виде сахарного диабета относится к перечню социально значимых заболеваний и определение содержания глюкозы в крови ей жизненно необходимо.

Реализация государственной политики в сферах здравоохранения и обращения лекарственных средств на территории Пензенской области, осуществление финансирования государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в части реализации федеральных, областных целевых программ и контроль за целевым использованием финансовых средств возложена на Министерство здравоохранения Пензенской области.

В данном случае ответчиком Министерством здравоохранения Пензенской области не обеспечено в полном объеме удовлетворение фактической потребности медицинской организации в тест-полосках, что нарушает права истца Гумаеновой Л.Н. на охрану здоровья, гарантированное Конституцией РФ.

При вышеизложенных обстоятельствах имеются правовые основания для обеспечения Гумаеновой Л.Н. указанными медицинскими изделиями за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации - Пензенской области, а также для возложения на ГБУЗ «Иссинская участковая больница» обязанности выписать ей рецепты на бесплатное получение медицинских изделий в виде тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови из расчета 3 штуки в день, а на Министерство здравоохранения Пензенской области обязанности организовать обеспечение Гумаеновой Л.Н.указанными медицинскими изделиями в необходимом количестве.

В соответствии со ст. 103 ПК РФ с НБУЗ «Иссинская участковая больница» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 300 рублей в доход бюджета Иссинского района Пензенской области.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

обязать ГБУЗ «Иссинская участковая больница» обеспечить Гумаенову Любовь Николаевну рецептами на медицинские изделия в виде тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови из расчета 3 тест - полоски для глюкометра на день.

Обязать Министерство здравоохранения Пензенской области организовать обеспечение Гумаеновой Любови Николаевны медицинскими изделиями в виде тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови в количестве не менее 3 тест-полосок на день.

Взыскать с ГБУЗ «Иссинская участковая больница» в доход бюджета Иссинского района Пензенской области государственную пошлину в размере 300 (триста) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пензенский областной суд через Иссинский районный суд Пензенской области в течение месяца со дня его принятия.

Судья-