Корытова Людмила Александровна

Дело № 2-160/2017

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Ковернинский районный суд Нижегородской области в составе председательствующего судьи Козлова Н.В.,

при секретаре Купцовой А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску ПАО Сбербанк к Корытовой Л. А. о расторжении кредитного договора и досрочном взыскании задолженности по нему,

УСТАНОВИЛ:

ПАО Сбербанк обратилось в Ковернинский районный суд Нижегородской области с иском к Корытовой Л.А. о расторжении кредитного договора № от ДД.ММ.ГГГГ и взыскании задолженности по кредитному договору № от ДД.ММ.ГГГГ в размере ***., из которых: ***. неустойка, ***. просроченные проценты, *** просроченный основной долг; расходов по уплате государственной пошлины в сумме 9 599 руб. 81 коп.

Свои требования истец мотивировал тем, что между ПАО Сбербанк и Корытовой Л.А. ДД.ММ.ГГГГ заключен кредитный договор №. В соответствии с п. 1.1 указанного договора Корытовой Л.А. был выдан кредит в размере *** рублей на срок по ДД.ММ.ГГГГ, с уплатой за пользование кредитными ресурсами 27,50 % годовых. В соответствии с п. 3.1.-3.2.2. кредитного договора № от ДД.ММ.ГГГГ Корытова Л.А. приняла на себя обязательства ежемесячно погашать кредит и ежемесячно уплачивать проценты за пользование кредитом аннуитетными платежами в соответствии с графиком платежей.В силу п. 1.1. кредитного договора № от ДД.ММ.ГГГГ Заемщик обязан возвратить Кредитору полученный кредит и уплатить проценты за пользование кредитом в размере, в сроки и на условиях кредитного договора. Банк выполнил свои обязательства. Однако, Заемщик систематически не исполняет свои обязательства, нарушая условия о сроках платежа, что подтверждается представленным расчетом. В соответствии п. 4.2.3. кредитного договора № от ДД.ММ.ГГГГ в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения Заемщиком его обязательств по погашению кредита и/или уплате процентов за пользование кредитом, Кредитор имеет право потребовать от Заемщика, а Заемщик обязан досрочно возвратить всю сумму кредита и уплатить причитающиеся проценты за пользование кредитом. В порядке, предусмотренном п. 4.2.3. кредитного договора № от ДД.ММ.ГГГГ, Заемщику было напр...

...авлено требование о досрочном погашении задолженности перед ПАО Сбербанк и расторжении кредитного договора. Однако, до настоящего времени данные обязательства по кредитному договору № от ДД.ММ.ГГГГ Заемщиком не исполнены. В связи с чем, что обязательства по своевременному возврату суммы кредита, уплате процентов Заемщиком не исполнены, Кредитор, в силу п. 3.3 кредитного договора № от ДД.ММ.ГГГГ имеет право требовать от Заемщика уплаты неустойки. В связи с нарушением Заёмщиком обязательств по Кредитному договору № от ДД.ММ.ГГГГ задолженность ответчиков перед истцом по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ составляет ***., из которых: ***. неустойка, ***. просроченные проценты, ***. просроченный основной долг, что подтверждается расчетом цены иска по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ Просит расторгнуть кредитный договор № от ДД.ММ.ГГГГ.

Истец, надлежаще извещенный о дате, времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не явился, обратился к суду с ходатайством о рассмотрении данного дела в отсутствие представителя истца. Не возражают на рассмотрение дела в порядке заочного производства.

Ответчик Корытова Л.А. надлежаще извещенная о дате, времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не явилась. Об уважительности неявки в судебное заседание не сообщила, о рассмотрении данного дела в ее отсутствие не просила.

В соответствии со ст. 117 ГПК РФ адресат, отказавшийся принять судебную повестку или иное судебное извещение, считается извещенным о времени и месте судебного разбирательства. Учитывая, что судебная повестка, направленная ответчику, дважды была возвращена в Ковернинский районный суд с почтовой отметкой «истек срок хранения», что свидетельствует об отказе ответчика принять судебную повестку, поскольку сведений об иных почтовых адресах, по которым ему следовало направлять почтовые уведомления, в материалах дела не имеется, в связи с чем, суд находит, что ответчик надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился.

Согласно ст. 233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительной причине неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Суд рассмотрел дело в отсутствие надлежащим образом извещенного истца и представителя ответчика. С учетом заявления истца, дело рассмотрено судом в порядке заочного производства.

Изучив и исследовав представленные материалы дела, суд находит заявленные требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям:

Согласно ст. 819 ГК РФ по кредитному договору банк или иная кредитная организация (кредитор) обязуются предоставить денежные средства (кредит) заемщику в размере и на условиях, предусмотренных договором, а заемщик обязуется возвратить полученную денежную сумму и уплатить проценты на нее.

Согласно ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом, в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов.

В судебном заседании исследованными материалами дела установлено, что между ПАО Сбербанк и Корытовой Л. А. ДД.ММ.ГГГГ заключен кредитный договор №. В соответствии с п. 1.1 указанного договора Корытовой Л.А. был выдан кредит в размере *** рублей на срок по ДД.ММ.ГГГГ, с уплатой за пользование кредитными ресурсами 27,50 % годовых.

Судом установлено, что Банк свои обязательства выполнил, выдав кредит Корытовой Л.А.в сумме *** рублей. Ответчик был ознакомлен с графиком платежей по кредитному договору № от ДД.ММ.ГГГГ.и с информацией о полной стоимости кредита.

В нарушение указанных условий заемщик Корытова Л.А.платежи в счет уплаты кредита вносила несвоевременно, не в полном объеме, систематически нарушая принятые на себя обязательства.

В связи с нарушением Заёмщиком обязательств по Кредитному договору № от ДД.ММ.ГГГГ истцом ДД.ММ.ГГГГ Заемщику было направлено требование о досрочном возврате суммы кредита, процентов за пользование кредитом и уплате неустойки на общую сумму *** рублей в срок не позднее ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с п. 2 ст. 811 ГК РФ и 4.2.3. кредитного договора № от ДД.ММ.ГГГГ в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения Заемщиком его обязательств по погашению кредита и/или уплате процентов за пользование кредитом, Кредитор имеет право потребовать от Заемщика, а Заемщик обязан досрочно возвратить всю сумму кредита и уплатить причитающиеся проценты за пользование кредитом.

В силу ст.330 ГК РФ и п.3.3 кредитного договора № от ДД.ММ.ГГГГ Банк имеет право требовать от заемщика уплаты неустойки.

Из представленного истцом расчета задолженности основного долга и процентов по Кредитному договору № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что свои обязательства по уплате ежемесячных платежей Корытова Л.А. неоднократно нарушала, в связи с чем, у нее образовалась задолженность перед Банком по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ составляет ***., из которых: ***. неустойка, *** просроченные проценты, ***. просроченный основной долг.

Суд соглашается с представленным истцом расчетом задолженности Корытовой Л.А. перед Банком, и считает установленным, что на ДД.ММ.ГГГГ сумма задолженности по Кредитному договору № от ДД.ММ.ГГГГ ответчика составляет ***., из которых: ***. неустойка, ***. просроченные проценты, ***. просроченный основной долг.

Требование Банка о досрочном возврате суммы кредита, процентов за пользование кредитом и уплате неустойки Корытовой Л.А. не исполнено, что свидетельствует о ненадлежащем исполнении обязательств по кредитному договору. Из представленного истцом расчета задолженности усматривается, что Заемщик неоднократно нарушала принятые на себя обязательства по погашению кредита и уплате процентов по нему и, допускала просрочки.

Согласно ст. 450 ГК РФ при существенном нарушении договора другой стороной договор может быть изменен или расторгнут по решению суда по требованию одной из сторон. Существенным признаётся нарушение договора одной из сторон, которое влечёт для другой стороны такой ущерб, что она в значительной степени лишается того, на что она была вправе рассчитывать при заключении договора.

Судом, на основании представленных истцом доказательств, установлено неоднократное нарушение Корытовой Л.А.принятых на себя обязательств по погашению кредита и уплате процентов по нему, что является существенным нарушением Кредитного договора № от ДД.ММ.ГГГГ, поскольку повлекло для истца такой ущерб, на что истец в значительной степени лишился того, на что был вправе рассчитывать при его заключении.

Исходя из выше изложенного, заявленные истцом ПАО Сбербанк исковые требования к Корытовой Л.А.о расторжении кредитного договора и досрочном взыскании задолженности по нему подлежат удовлетворению полностью.

В соответствие со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы пропорционально удовлетворенной части заявленных требований. При подаче иска истцом произведены судебные расходы в виде уплаты государственной пошлины 9 599 руб. 81 коп., которые подлежат взысканию в пользу истца с ответчика.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198, 233 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ПАО Сбербанк (ИНН №) к Корытовой Л. А. о расторжении кредитного договора и досрочном взыскании задолженности по нему удовлетворить.

Расторгнуть кредитный договор № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенный между ПАО Сбербанк и Корытовой Л. А..

Взыскать с Корытовой Л. А. в пользу ПАО Сбербанк задолженность по кредитному договору № от ДД.ММ.ГГГГ в размере ***., из которых: *** неустойка, ***. просроченные проценты, ***. просроченный основной долг.

Взыскать с Корытовой Л. А. в пользу ПАО Сбербанк расходы по уплате государственной пошлины в сумме 9599 руб. 81 коп.

Ответчик вправе подать в Ковернинский районный суд Нижегородской области, заявление об отмене данного решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий судья подпись Н.В. Козлов

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

10 марта 2016 года Свердловский районный суд г. Иркутска в составе председательствующего судьи Бакштановской О.А., при секретаре Копыловой В.В., рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу директора ФГБУ «Межотраслевой научно-технический комплекс Иркутский филиал «Микрохирургия глаза» имени академика ФИО4 министерства здравоохранения Российской Федерации» на решение мирового судьи судебного участка № 17 Свердловского округа г. Иркутска от <Дата обезличена> по гражданскому делу по иску ФИО1 к ФГБУ «Межотраслевой научно-технический комплекс Иркутский филиал «Микрохирургия глаза» имени академика ФИО4 министерства здравоохранения Российской Федерации» о взыскании денежных средств,

У С Т А Н О В И Л:

Мировому судье судебного участка № 17 Свердловского округа г. Иркутска поступило исковое заявление ФИО1 к ФГБУ «Межотраслевой научно-технический комплекс Иркутский филиал «Микрохирургия глаза» имени академика ФИО4 министерства здравоохранения Российской Федерации» о взыскании денежных средств.

В обоснование исковых требований истец указывает, что апреле 2014 года он, ФИО1 15.12.1942г. рождения получила из ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза им. Академика ФИО9 Минздрава России Иркутского филиала приглашение в порядке очереди для офтальмологического обследования и возможного хирургического лечения катаракты. Явиться в лечебное учреждение необходимо было <Дата обезличена>.<Дата обезличена> с ней в лечебном учреждении был подписан договор на оказание платных услуг. В соответствии с приложениями к данному договору, истица должна была оплатить диагностическое обследование и приобретение интраокулярной линзы (ИОЛ) для проведения операции. В лечебном учреждении пояснили, что сейчас в наличии ИОЛ по обязательному медицинскому страхованию нет, поэтому истица должна получить по договору платных услуг. Затраченные денежные средства она может вернуть в страховой компании, в которой она застрахована. 15 апреля истице была сделана операция. Из содержания искового заявления следует, что по приезду домой она обратилась в Нижнеилимское отделение Иркутского филиала АО »Страховая компания «СОГАЗ_Мед» с заявлением о возмещении затраченных средств на приобретение ИОЛ. Службой экспертизы и защиты застрахованных лиц Иркутского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ_Мед» по обращению истицы была направлена ответчику претензия о нарушении прав истицы при оказании медицинской помощи с предложением в добровольном порядке компенсировать расходы на приобретение интраокулярной линзы. В соответствии с п.3.4 Положения о порядке возмещения застрахованным гражданам неправомерно понесенных расходов на оплату медицинской помощи от <Дата о...

...безличена> возмещение расходов осуществляется только медицинскими организациями. Администрация лечебного учреждения на претензию отказалась возместить истице затраченные денежные средства на ИОЛ. Истица в иске указала, что за ее лечение на основании выставленных реестров счетов ответчика Иркутским филиалом АО «Страховая Компания «СОГАЗ-Мед»» была произведена оплата в полном объеме. В рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2014 год и на плановые 2015и 2016 годы, утвержденной Постановлением Правительства Иркутской области от <Дата обезличена> <Номер обезличен>-пп и в соответствии со стандартами медицинской помощи предусмотрено и имплантация интраокулярной линзы пациенту. В соответствии с Соглашением о внесении изменений в Генеральное соглашение о тарифах на оплату медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Иркутской области (в редакции от <Дата обезличена>г.) вживляемые органы, к которым относятся интраокулярные линзы, подлежат оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, следовательно, включены в структуру тарифа. Истица со ссылкой на положения ст.1102 ГК РФ просила взыскать с ответчика денежные средства в размере ...., израсходованные на приобретение ИОЛ, а также расходы по оформлению нотариально- удостоверенной доверенности в .....

На основании решения мирового судьи судебного участка № 17 Свердловского округа г. Иркутска от <Дата обезличена> исковые требования ФИО1 к ФГБУ «Межотраслевой научно-технический комплекс Иркутский филиал «Микрохирургия глаза» имени академика ФИО4 министерства здравоохранения Российской Федерации» о взыскании денежных средств были удовлетворены: с ФГБУ «Межотраслевой научно – технический комплекс Иркутский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» в пользу ФИО1 взыскана денежная сумма в размере ...., расходы по оформлению нотариально – удостоверенной доверенности в размере ...., госпошлина в размере .....

В апелляционной жалобе директор ФГБУ «Межотраслевой научно-технический комплекс Иркутский филиал «Микрохирургия глаза» имени академика ФИО4 министерства здравоохранения Российской Федерации» просит суд отменить решение мирового судьи судебного участка № 17 Свердловского округа г. Иркутска от <Дата обезличена> по гражданскому делу по иску ФИО1 к ФГБУ «Межотраслевой научно-технический комплекс Иркутский филиал «Микрохирургия глаза» имени академика ФИО4 министерства здравоохранения Российской Федерации» о взыскании денежных средств.

В обоснование жалобы ссылается на то, что выводы суда, изложенные в решении, не соответствуют обстоятельствам дела, неправильно применены нормы материального права.

Истица ФИО1, представитель ГУ ТФОМС граждан по Иркутской области в судебное заседание не явились, просили рассмотреть дело в их отсутствие.

Представитель истца ФИО5, представитель 3-го лица ФИО6, возражая против доводов апелляционной жалобы, просили суд оставить решение суда без изменения.

Представители ответчика ФИО7, ФИО8, действующие на основании доверенности, доводы апелляционной жалобы поддержали, просили суд отменить решение мирового судьи судебного участка № 17 Свердловского округа г. Иркутска от <Дата обезличена> по гражданскому делу по иску ФИО1 к ФГБУ «Межотраслевой научно-технический комплекс Иркутский филиал «Микрохирургия глаза» имени академика ФИО4 министерства здравоохранения Российской Федерации» о взыскании денежных средств, удовлетворении исковых требований просили отказать.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалоб, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд апелляционной инстанции не находит оснований к отмене судебного решения по следующим основаниям.

Статьей 330 ГПК РФ предусмотрены основания для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке, при этом частью 6 этой статьи предусмотрено, что правильное по существу решение суда первой инстанции не может быть отменено по одним только формальным соображениям. С учетом требования этой статьи, судом апелляционной инстанции проверена законность и обоснованность принятого решения мирового судьи судебного участка № 17 Свердловского округа г. Иркутска (далее решение мирового суда).

В соответствии с ч.1 ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с положениями ст.2 Федеральный закон от <Дата обезличена> N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Законодательство об обязательном медицинском страховании основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона от <Дата обезличена> N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", настоящего Федерального закона, других федеральных законов, законов субъектов Российской Федерации. Отношения, связанные с обязательным медицинским страхованием, регулируются также иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

В соответствии со ст.1 ФЗ от <Дата обезличена>г. N 326-ФЗ " Право граждан Российской Федерации на медицинскую помощь является конституционным.

В соответствии с ч.5 ст.15 ФЗ от 29.11.2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Медицинские организации ведут раздельный учет по операциям со средствами обязательного медицинского страхования.

В силу пункта 5 статьи 10 Федерального закона от <Дата обезличена> N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) гражданам гарантировано получение медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Согласно части 1 статьи 11 Закона N 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В силу статьи 4 Закона N 326-ФЗ одним из принципов осуществления обязательного медицинского страхования является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхований гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

Пункт 2 ст.19 ФЗ от 21.11.2011г.№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусматривает, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантируемом объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно положениям п.1 ч.2 ст.20 ФЗ <Номер обезличен>. Медицинские организации обязаны: бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 84 Федерального закона от <Дата обезличена> N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи. Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования. При оказании платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи. Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи. В соответствии с положениями настоящей статьи отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Мировым судьей установлено, что в перечень медицинских организаций (обособленных подразделений), участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области, в том числе программы обязательного медицинского страхования в 2014 году, включен Иркутский филиал федерального государственного бюджетного учреждения "Межотраслевой научно технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика ФИО9" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Анализ вышеизложенных норм указывает, что медицинские учреждения, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования. При этом федеральное законодательство не ставит возможность оказания лечебным учреждением гражданину бесплатной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования в зависимость от запланированного общего объема таких услуг и гарантирует оказание застрахованным лицам бесплатной медицинской помощи.

Порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам устанавливаются Правительством Российской Федерации. К отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения Закона Российской Федерации от <Дата обезличена> N 2300-I "О защите прав потребителей".

Согласно п. 9 и п.10 ст.16 ФЗ от 29.11.2010г. №326-ФЗ застрахованное лицо вправе требовать возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации; защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Часть статьи 13 Закона РФ «О защите прав потребителей» предусматривает, при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Порядок и условия предоставления медицинскими организациями гражданам платных медицинских услуг установлены Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских слуг (утв. постановлением Правительства РФ от <Дата обезличена> N 1006).

В соответствии с со ст.ст.35 и 36 ФЗ <Номер обезличен> от 29.11.2010г. базовая программа обязательного медицинского страхования устанавливает требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования. Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской

структура тарифа на оплату медицинской помощи определяется базовой программой обязательного медицинского страхования и устанавливается Федеральным законом от <Дата обезличена> N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". В свою очередь территориальная программа обязательного медицинского страхования определяет структуру тарифа на территории субъекта Российской Федерации и должна соответствовать требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с положениями ст.3 ФЗ <Номер обезличен>-фЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Постановлением Правительства РФ от <Дата обезличена> N 932 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов.

В соответствии с Программой, утвержденной Постановлением Правительства РФ от<Дата обезличена> <Номер обезличен> Настоящая программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (далее - Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и стандарты медицинской помощи утверждены Приказом Министерства здравоохранения РФ от <Дата обезличена> N 902н.

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (далее - территориальная программа).

Постановлением Правительства РФ от <Дата обезличена> N 932 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов.

В соответствии с Программой, утвержденной Постановлением Правительства РФ от<Дата обезличена> <Номер обезличен> Настоящая программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (далее - Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и стандарты медицинской помощи утверждены Приказом Министерства здравоохранения РФ от <Дата обезличена> N 902н.

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (далее - территориальная программа).

Раздел III настоящей программы устанавливает перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а которым относятся болезни глаза и придаточного аппарата.

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и стандарты медицинской помощи утверждены Приказом Министерства здравоохранения РФ от <Дата обезличена> N 902н.

На основании Программы, утвержденной Постановлением Правительства Иркутской области в редакции от <Дата обезличена> N 613-пп, разделом III которой утвержден перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, к которым относятся болезни глаза и придаточного аппарата.

В соответствии с разделом IV настоящей программы, определяющей финансовое обеспечение программы, медицинская помощь на территории Иркутской области оказывается за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, областного бюджета и средств бюджетов государственных фондов обязательного медицинского страхования.

Медицинская помощь, предоставляемая гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета, оказывается в соответствии с федеральной программой.

За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2014 году) при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения.

Согласно положениям раздела IV настоящего Постановления Программа обязательного медицинского страхования реализуется на основе договоров, заключенных между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо.

Направления расходования средств обязательного медицинского страхования, формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках Программы обязательного медицинского страхования, уровень тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, порядок их индексации, а также другие вопросы оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Иркутской области определяются Генеральным соглашением о тарифах.

Все расходы медицинских организаций государственной системы здравоохранения, не вошедшие в тариф на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, финансируются из соответствующих бюджетов.

Расходы медицинских организаций иных форм собственности, не вошедшие в тариф на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, финансируются за счет средств собственника.

При реализации Программы обязательного медицинского страхования применяются способы оплаты медицинской помощи, указанные в разделе IV, в том числе при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях: за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний); при оплате высокотехнологичной медицинской помощи - за законченный случай лечения в соответствии с методами лечения. Соглашением от 28.02.2014г. о внесении изменений в Генеральное соглашение на оплату медицинской помощи в сфере ОМС на территории Иркутской области от <Дата обезличена>г., в подпункте 9.6 пункта 9 раздела 4 «вживляемые искусственные органы» исключены и отнесены к расходам за счет средств ОМС.

На основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от <Дата обезличена>г., заключенного в соответствии с требованиями ст.39 ФЗ от 29.11.2010г. №326-ФЗ между Страховой медицинской организацией АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и Федеральным государственным бюджетным учреждением «Межотраслевой научно- технической комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика ФИО9» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика ФИО9» Миндрава России) организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой ОМС.

Мировым судьей в ходе рассмотрения дела установлено, что истица ФИО1 ..... рождения, проживающая в г...., является инвалидом .... группы по общему заболеванию, является застрахованной по ОМС в ОА «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

На основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от <Дата обезличена>г., заключенного в соответствии с требованиями ст.39 ФЗ от 29.11.2010г. №326-ФЗ между Страховой медицинской организацией АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и Федеральным государственным бюджетным учреждением «Межотраслевой научно- технической комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика ФИО9» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика ФИО9» Миндрава России) организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой ОМС.

В связи с наличием заболевания органа зрения – неполная осложненная катаракта глаз, как это указано в письменном приглашении, ответчиком истица ФИО1 в плановом порядке приглашена 10.04.2014г. в Иркутский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» для офтальмологического обследования и возможного хирургического лечения катаракты.

В соответствии с п.3 ч.4 ст.32 ФЗ №323-ФЗ «"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" одной из форм медицинской помощи является плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Как следует из письменного соглашения по данному приглашению в случае противопоказаний по результатам исследований и офтальмологического обследования операция будет назначена на следующий после обследования день, что по данному приглашению пациенту в порядке очереди выполняется операция на один глаз. В приглашении указано, что пациенты с катарактой оплачивают из личных денежных средств искусственный хрусталик, стоимость которого составляет от .... до ..... Тем самым, истица, при получении письменного соглашения не была уведомлена медицинской организацией о возможности получения бесплатной медицинской помощи во время стационарного лечения как застрахованное лицо по ОМС, чем нарушены ее права. Медицинской организацией с истицей был заключен письменный договор <Номер обезличен> на оказание платных медицинских услуг, предметом которого является приобретение истицей за счет личных денежных средств интраокулярной линзы HOYA М251 стоимостью ...., которые как пояснил представитель ответчика приобретены медицинской организацией за счет внебюджетных средств. 14.04.2014г. при прибытии истицы в медицинскую организацию- Иркутский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» дополнительно к договору на оказание платных медицинских услуг оформлено в письменной форме дополнительное соглашение за подписями обеих сторон, в котором основанием оказания платной медицинской услуги в виде приобретения интраокулярной линзы за счет истицы указано, что ИОЛ, т.е. расходы на приобретение искусственных хрусталиков отнесены за счет ОМС и должны предоставляться пациенту бесплатно, но в связи с тем, что ИОЛ за счет средств ОМС в Иркутский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» не поступали, истице разъяснено право на установку ИОЛ в порядке их поступления за счет средств ОМС, что влечет отложение операции, или приобретение за счет личных денежных средств. Истицей из личных денежных средств на счет медицинской организации была внесена оплата за ИОЛ в размере ...., что подтверждается материалами дела.

Согласно выписного эпикриза медицинской карты <Номер обезличен> в отношении пациентки ФИО1, при наличии заболевания глаза –осложненная катаракта глаза, ей была сделана операция левого глаза по имплантации интраокулярной линзы, т.е. оказана высокотехнологическая медицинская помощь в стационарных условиях.

В соответствии со ст.35 ФЗ №325-ФЗ базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.

Страховое обеспечение в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования устанавливается исходя из стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, являются едиными на всей территории Российской Федерации.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированная медицинская помощь в случаях, предусмотренных ч.6 настоящей статьи, включая медицинскую помощь болезни глаза и его придаточного аппарата.

В соответствии с разделом II Приказа Минздрава РФ от 10.12.2013г. <Номер обезличен>н, предусматривающем перечень видов высокотехнологической медицинской помощи, как одного из вида специализированной помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, действовавшего в спорный период (диапазон действия с 01.01.2014г. по 31.12.2014г.) медицинская помощь по лечению глаза и его придатков, в том числе осложненной катаракты (код диагноза- Н 26.2) должна быть оказана за счет средств ОМС.

Согласно подпункту "б" пункта 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от <Дата обезличена> N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с разделом 2 Соглашение Иркутской области от <Дата обезличена> "О внесении изменений в Генеральное соглашение о тарифах на оплату медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Иркутской области от <Дата обезличена>" оплата высокотехнологичной медицинской помощи, производится за законченный случай лечения, в соответствии с тарифами, установленными тарифным соглашением и за счет средств ОМС.

Согласно подпункта 9.6 пункта 9 раздела 4 генерального соглашения от 28.12.2012г. в редакции соглашения от 28.02.2014г. к оплате за счет средств обязательного медицинского страхования не подлежат: расходы на приобретение вакцин для профилактики инфекционных заболеваний у контингентов, подлежащих вакцинации, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, минеральных вод, протезов, консервированной крови и плазмы для переливания, крови и компонентов крови, расходы, связанные с трансплантацией органов и/или тканей, оптических стекол и оправ, кумыса, а также расходы по оплате минеральных ванн, грязевых процедур, расходы по оплате за сдачу крови донорам, включая питание, расходы на приобретение расходных материалов для зубопротезирования (за исключением зубных протезов для детей-сирот, детей-инвалидов, детей, оставшихся без попечения родителей), расходы по оплате стоимости лекарств, отпускаемых на льготных условиях при амбулаторном лечении в установленном порядке, расходы на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (за исключением видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых за счет средств ОМС, перечень которых утвержден приказом Минздрава России от <Дата обезличена> N 916н), на медикаменты и расходные материалы для научных работ.

В соответствии с перечнем, утвержденным Приказом Минздрава России от 10.12.2013г. <Номер обезличен>н, расходы по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи при болезни глаза и его придатков, в том числе при имплантации интраокулярной линзы подлежат за счет средств ОМС.

Из реестра медицинских услуг, оказанных Иркутским филиалам ФБГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» за май 2014г следует, что АО «Страховой компанией «СОГАЗ-Мед» по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС выплатило ответчику за страховой случай истицы согласно утвержденного тарифа на спорный период .... за оказанную медицинскую помощь по ОМС.

Мировым судом установлено, что по прибытии после операции по месту жительства, ФИО1 обратилась в Нижнеилимское отделение Иркутского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ –Мед» о возмещении затраченных денежных средств на ИОЛ. Страховой компанией в ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» было направлена претензия с предложением в добровольном порядке компенсировать истице расходы на приобретение ИОЛ. Медицинская организация отказалась возместить расходы со ссылкой на то обстоятельство, что при нахождении истицы на стационарном лечении за счет средств ОМС не были приобретены ИОЛ, поэтому ей была предложена медицинская помощь в виде платной медицинской услуги по приобретению в медицинской организации ИОЛ за свой счет, с чем согласилась истица.

Мировой судья не согласился доводами представителей ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза», поскольку данные расходы не должны были быть поставлены ответчиком при заключении с истицей договора на оказание платных медицинских услуг по оплате стоимости интраокулярной линзы в зависимость о того поступали или не поступали в медицинскую организацию искусственные хрусталики за счет средств Фонда ОМС, так как нарушаются основные принципы доступности в гарантируемом объеме в рамках программы ОМС на оказание застрахованному лицу бесплатной медицинской помощи. Кроме того, федеральное законодательство не ставит возможность оказания лечебным учреждением гражданину бесплатной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования в зависимость от запланированного общего объема таких услуг и гарантирует оказание застрахованным лицам бесплатной медицинской помощи, а оказанная застрахованным лицам медицинскими учреждениями медицинская помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования подлежит оплате в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

На основании совокупности представленных доказательств, мировой судья пришел к обоснованному выводу о том, что ФИО1 как застрахованному лицу по программе ОМС медицинской организацией не была представлена возможность получения в условиях стационара бесплатной медицинской помощи, гарантированной конституцией РФ, ФЗ №326-ФЗ, государственной и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, что повлекло заключение им договора платного оказания медицинских услуг, и нарушение его прав как потребителя. Кроме того, материалы дела, а также заключенный договор и дополнительное соглашение не содержат, что ФИО1 отказалась от бесплатной медицинской помощи по ОМС.

С доводами стороны ответчика об отсутствии у медицинской организации обязательства по спорному периоду, так как на дату оказания плановой оперативной медицинской помощи ФИО1, не был утвержден тариф по приобретению интраокулярной линзы за счет средств ОМС, мировой судья обоснованно не согласился, так как сумма утвержденного тарифа на 2014 год в спорный период составляла ...., которая по реестру ответчика страховой организацией оплачена в полном объеме.

Анализ вышеприведенных положений закона позволяет суду апелляционной инстанции согласиться с выводами мирового судьи о том, что оказанная ФИО1 медицинская помощь входит в территориальную программу ОМС, оказана в рамках ОМС, оснований заключения платной медицинской услуги, не имелось, предоставление ФИО1 как застрахованному лицу, и как потребителю платной медицинской услуги на условиях заключенного договора и дополнительного соглашения на оказание платных медицинских услуг, противоречат действующему в спорный период федеральному законодательству, и нарушило право ФИО1 на гарантийное бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования, в связи с чем, требования ФИО1 являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Доводы апелляционной жалобы не содержат обстоятельств, которые не были бы проверены и не учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу, влияли на обоснованность и законность судебного решения, либо опровергали выводы суда, поскольку по существу выражают лишь несогласие с принятым решением, направлены на переоценку исследованных судом доказательств, основаны на неверном толковании правовых норм.

При таких обстоятельствах, у суда апелляционной инстанции отсутствуют основания для удовлетворения апелляционной жалобы и отмены судебного акта, принятого судом по данному делу.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 328, 329, 330 ГПК РФ, суд апелляционной инстанции

ОПРЕДЕЛИЛ:

Решение мирового судьи судебного участка № 17 Свердловского округа г. Иркутска от <Дата обезличена> по гражданскому делу по иску ФИО1 к ФГБУ «Межотраслевой научно-технический комплекс Иркутский филиал «Микрохирургия глаза» имени академика ФИО4 министерства здравоохранения Российской Федерации» о взыскании денежных средств оставить без изменения, апелляционную жалобу директора ФГБУ «Межотраслевой научно-технический комплекс Иркутский филиал «Микрохирургия глаза» имени академика ФИО4 министерства здравоохранения Российской Федерации» -- без удовлетворения.

Определение суда апелляционной инстанции обжалованию в апелляционном порядке не подлежит и вступает в законную силу с момента его вынесения.

Председательствующий

....

....

....